龙盈(综述)；黄定强(审校)
目的：探讨中西医结合治疗蛇咬伤的健康教育策略，更好的促进患者康复。方法对258例患者进行急性期、治疗期、康复期的健康教育。结果患者在住院期间，具有良好的心态，积极配合治疗，并掌握蛇咬伤的紧急处理及预防知识。结论健康教育在中西医结合治疗蛇咬伤的过程中，作用显著。
作者：金家琼；陈荣荣 刊期： 2013年第06期
目的探讨芍药提取物对哮喘模型大鼠血清、肺泡灌洗液、肺组织匀浆IL-22和IL-13水平的影响。方法 SD大鼠36只随机分成生理盐水对照组（A组）、哮喘发作组（B组）和治疗组（C组）。治疗组给予芍药提取物灌胃治疗10天，观察三组大鼠的外观表现、肺组织病理变化，并测定血清、肺泡灌洗液、肺组织匀浆IL-22和IL-13水平。结果 B组和C组经激发后出现典型的哮喘表现，C组经中药治疗后外观表现、肺组织病理改变较B组有明显好转，血清、肺泡灌洗液、肺组织匀浆中的IL-22和IL-13水平明显低于B组，P＜0.05。结论芍药提取物可通过调节IL-22和IL-13的水平治疗哮喘。
作者：陈霞；黄一 刊期： 2013年第06期
目的：探讨乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者主要临床特征及其相关的护理干预。方法收集27例乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者的临床资料，结合健康人群的临床相关资料，了解乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者发病特点、肝功、肾功、血糖血脂等临床特征，分析相关的护理应对措施。结果所选病例中81.5%为肝炎后脂肪肝，乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者血γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h比对照组显著增高，HDL-C显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乙型病毒性肝炎合并脂肪肝多为肝炎后脂肪肝，患者γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h及HDL-C基础值与正常人存在差异，有必要进行相应的护理干预。
作者：陈丽丽；唐小平 刊期： 2013年第06期
目的：了解连续性肾替代治疗（CRRT）治疗感染性休克的效果。方法将61例感染性休克患者分为对照组（41例）和治疗组（20例），对照组给予一般的综合治疗，治疗组在一般综合治疗的基础上联合CRRT治疗，比较两组治疗前和治疗3天后降钙素原（PCT），pH，国际标准化比值（PT-INR），白细胞（WBC），肌酐（CREA）等各项指标的变化及治疗的有效率。结果治疗后两组的指标都有好转（P<0.01），但是治疗组指标好转更明显，有效率更高（χ2＝6.297，P＝0.012）。结论 CRRT治疗感染性休克效果优于传统治疗方法。
作者：曾小丽 刊期： 2013年第06期
目的：探讨腹腔镜下高位结扎术和传统开腹术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及护理。方法回顾性分析我院腹腔镜下行高位结扎术治疗小儿腹股沟疝患儿55例（观察组）的临床资料，并选取同期行传统开腹手术治疗的患儿45例为对照组，观察两组术后恢复情况及护理要点。结果给予综合护理干预后，观察组皮下气肿、内出血、阴囊肿胀及切口感染等并发症发生率明显降低，总发生率为9.09%，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05），术后下床活动时间和住院时间为（3.24±0.24）d和（5.18±0.67）d，与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。随访3~12个月，观察组无一例患儿复发，对照组有2例患儿复发。结论配合优质护理模式，腹腔镜下高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效显著，创伤小、复发率低，值得临床推广使用。
作者：毕丽菊 刊期： 2013年第06期
目的：针对胰腺外科患者术后引流管多、并发症发生率高，护理风险相对较多的情况，探讨外科病房精细化管理，提升优质护理内涵。方法采取优化工作流程、梳理护理细节、管道名称标签化、引流颜色图谱化、责任护士分层管理等措施。结果优化了病房工作流程，从专业上细化了护理内容，体现了专科护理内涵，出院患者短信回复护理服务满意率持续大于98%。结论精细化管理运用于外科病房，有助于提升护理服务品质，充实优质护理内涵。
作者：杨亚英；李春梅；邓懿 刊期： 2013年第06期
按照美国FDA2006年对药物基因组学（pharma-cogenomics，PGx）的定义，是“研究DNA和RNA特征变异性与药物反应相关性的科学”［1］。从这个意义上讲，PGx是聚焦在多个基因的作用，其核心是药物反应（药酶）的遗传多态性，宗旨是实现用药个体化，以求得到佳疗效和少不良反应。由此可见，药物基因组学研究方法有别于一般的基因组学，它并不是通过研究新的基因来寻找疾病的发病机理，是通过已知基因组学理论来探讨基因因素对药物效应的影响，以明确药物作用靶点，从而准确预测患者对临床治疗反应［2］。本文对药物基因组学在药学中研究内容及进展综述如下。
作者：肖女；盖丽；王友玫；邱梅；杨晓燕 刊期： 2013年第06期
目的：探讨西藏林芝地区疟疾的发病流行地域及治疗方案。方法对西藏林芝地区2006年1月~2012年12月207例疟疾发病病例的流行特征和治疗方案进行分析。结果207例疟疾病例中采用氯喹+伯氨喹治疗178例，治愈168例；用青篙素、氯喹或奎宁单一药物治疗29例，治愈24例。结论林芝地区是西藏唯一有疟疾发生并流行的地区，发病者多为青壮年，一旦确诊，建议采用氯喹+伯氨喹联合治疗，能显著提高治愈率。
作者：耿涛；赵青 刊期： 2013年第06期
在骨科开展延续护理后，受到患者及家属的好评，提高患者对护理工作的满意度，促进了护理人员的学习热情和医院发展，医院应加强延续护理的开展，并进一步规范化、制度化。
作者：卞德芸 刊期： 2013年第06期
目的：探讨肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法经尿道直视下置入肾镜结合气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石。结果35例均一次性将结石取尽，手术时间短，术中、术后无膀胱穿孔和水中毒等并发症。结论肾镜下经尿道气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床疗效满意。
作者：杨伟；王亮；王庆堂；杨航；刘祥丹；陈卫国；张秉鸿；曹文锋；李沙丹 刊期： 2013年第06期
后鼻孔息肉（Choanal Ployp，CP）由Killian于1906年首次报告，经过一个多世纪，后鼻孔息肉一直被认为是来自上颌窦内囊肿或息肉的增大，经自然口或鼻囟门突出上颌窦外，再沿中鼻道向后延伸到后鼻孔甚至鼻咽部，因此也称其为上颌窦后鼻孔息肉。但随着近年来对后鼻孔息肉认识的加深，越来越多的文献报道并非来源于上颌窦的后鼻孔息肉，因此，后鼻孔息肉不单纯指上颌窦后鼻孔息肉。CP无论从临床表现还是组织病理学方面均不同于普通鼻息肉也得到了大家的认同。关于后鼻孔息肉的发病机制，现在还未研究清楚，CP的诊断不难，一般术前通过CT及鼻内窥镜检查，多能确定息肉的来源及范围，通过鼻内镜手术，取得满意疗效。但目前国内文献未对后鼻孔息肉的研究现状作一归纳，本文对现有后鼻孔息肉的来源及病因、组织病理方面的研究现状进行综述。
作者：龙盈(综述)；黄定强(审校) 刊期： 2013年第06期
随着军队医院允许收治地方患者以来，军地医院就在不同程度、不同方式地进行着技术合作，但彼此收治的地方患者医疗信息还未充分实现资源共享，这给地方患者在军地医院间就诊或转诊治疗带来了不便，甚至贻误宝贵的治疗时机。为了解决这一问题，以整体推进我国卫生信息化建设，本文从军地医院地方患者医疗信息资源共享的可能性、必要性、重要性、方法与途径进行了探讨。
作者：李海生；李刚 刊期： 2013年第06期
#目的探讨治疗和生活方式的干预对煤矿矿区高血压病控制效果。方法对丰矿八一社区全体居民建立健康档案，发现该社区高血压患者383例，将383例高血压患者进行统一建档管理。比较干预前后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、血压控制率的变化情况。结果管理、干预前社区高血压患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率分别为71.02%、80.15%、33.15%。管理干预一年后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率分别为100%、100%、96.08%。比较管理前后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率的差异有统计学意义。结论以社区为单位对高血压患者进行建档、管理、对生活方式进行干预等手段，能提高患者对高血压病相关知识的知晓率、治疗率、控制率。从而控制血压、预防心脑血管疾病的发生。
作者：肖新明；江勇；罗义根 刊期： 2013年第06期
目的：探讨转移能力不同的两种人乳腺癌细胞株MCF-7和MDA-MB-435S中Twist基因表达差异，及其与紫杉醇药物敏感性差异的相关性。方法用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法，检测两种细胞中Twist基因的表达情况，MTT法检测两种细胞对紫杉醇的敏感性。结果（1）RT-PCR结果显示：两种细胞中均有Twist基因表达，在MDA-MB-435S细胞中的表达高于MCF-7（P<0.05）；（2）紫杉醇对MDA-MB-435S细胞的抑制作用弱于对MCF-7细胞的抑制作用（P<0.05）。结论 Twist基因在转移能力强的MDA-MB-435S细胞中表达高于转移能力中等的MCF-7细胞，同时高转移的MDA-MB-435S细胞对紫杉醇的敏感性弱于中等转移性的MCF-7细胞，且更易出现耐药。
作者：张志霞；何涛；董衍东；王丽 刊期： 2013年第06期
妇科肿瘤是目前常见的妇科疾病，随着筛查的普遍开展，越来越多的早期病例得以诊断。如何更好地评价患者手术治疗效果、及早发现复发病例是提高患者生存率的关键。PET/CT是正电子发射计算机断层成像和螺旋CT的解剖图象的融合，以CT高分辨率解剖结构为基础，观察人体组织细胞代谢酶、受体及基因表达的生理和病理变化的先进分子影像诊断设备。PET/CT检查过程中涉及的环节较多，为获得更为清晰的图像，护理人员要尽量减少可能的干扰因素，以提高检查结果的准确性。本文回顾分析了2011年5月~2013年5月在我科行PET/CT检查的妇科肿瘤患者的护理方法，总结如下。
作者：杨勤；吴平；周克；向艳 刊期： 2013年第06期
目的：探讨万古霉素发生药物热不良反应的药学监护要点。方法对我院发生的万古霉素致药物热的不良反应典型病例进行分析，并对CHKD期刊全文数据库刊载的万古霉素致药物热反应文献进行复习。结果万古霉素致药物热可发生于各年龄段人群，性别分布较均衡，发热出现时间为用药开始后1~15d，高体温38.8~40.2℃，停药后体温逐渐恢复正常。结论万古霉素致药物热不良反应并不罕见，但临床诊断较为困难，其药学监护要点为万古霉素治疗期间出现的不能用其它原因解释的发热应考虑万古霉素所致药物热，对于出现药物热的患者应首先考虑停药，停药后体温恢复正常可作为判定不良反应的佐证。
作者：史惠卿；雍小兰；胡婷婷 刊期： 2013年第06期
EB病毒（Epstein-Barr Virus，EBV）感染在婴幼儿期多为隐性感染，并且这种感染状态可能持续终生［1］，一般对机体是无害的，但是在特定条件下可致病。若感染延迟至学龄儿童或少年时期则可能表现为急性传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis， IM），约占此种病例的20%~50%［2］，近年来该病发病率有逐年上升的趋势。有学者推测急性IM可能会永久的改变或减弱宿主机体的免疫应答［3］，更可能是部分EBV相关疾病的主要发病起源［4］。大部分IM病例发生于EBV原发感染期间，而慢性IM病例主要见于T细胞功能障碍的患者［5］。国外文献报道IM发病率为5‰，发病人群主要集中于15~24岁的青少年［6］。而在发展中国家主要见于2~6岁儿童。IM临床表现无特异性，主要为发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大，实验室检查为外周血淋巴细胞及异型淋巴细胞增多。通常其病程呈自限性，但也可发生相应的并发症，包括肝炎、心肌炎、脾破裂、神经系统及血液系统的疾病，甚至可引起爆发性感染。Aki等［7］报道了1例因EBV感染伴有肉芽肿样肺损伤的病例，推测可能与EBV感染引起机体免疫应答紊乱有关。IM患儿若出现严重的并发症，伴有多器官功能的损害，则称为重症传染性单核细胞增多症（简称重症传单）。其病情重，预后差，如不及时治疗死亡率高达92.3%［8］。有文献报道存在2个以上器官功能受损的重症传单病例发生率超过20%［9］。临床上尚无特效治疗药物，主要以对症及支持治疗为主［10］。本文主要介绍近年来IM的诊断及治疗进展。
作者：杨佳(综述)；刘文君(审校) 刊期： 2013年第06期
分析护理论文中医学名词使用方面存在的问题，提出规范使用医学名词的写作观念及相关对策，以确保论文质量和学术上的严谨性。
作者：李世英 刊期： 2013年第06期
哮喘是气道慢性炎症性疾病，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。糖皮质激素作为治疗哮喘有效的抗炎药物，是治疗哮喘的基石。但是哮喘患者对糖皮质激素的敏感性却呈现很大的差异，有的甚至出现激素抵抗。越来越多的研究发现，维生素D可以通过增强糖皮质激素抗炎效应或逆转激素抵抗作用来治疗哮喘，本文就维生素D与糖皮质激素的协同作用的相关研究及其机制等方面进行综述。
作者：熊安吉(综述)；王荣丽(审校) 刊期： 2013年第06期
我院是首批通过国家评审的综合性“三甲”医院，担负着西南片区部队的医、教、研、防、卫、保任务。近年来，医院先后获得军队科技进步、军队医疗成果奖多项，自2002年首次参加四川省成果奖评审以来，先后6次获得了四川省科技进步一等奖。同时医院出色地完成了黎巴嫩维和、汶川、玉树地震抗震救灾、6.5公交车爆炸事件伤员抢救等多项重大任务。所有成果的取得，得益于我院高素质的人才队伍，而高素质的人才队伍建设与研究生教育是分不开的。医院承担着第三军医大学、重庆医科大学、成都中医药大学、泸州医学院等军地院校的研究生培养任务。
作者：刘建华；侯凯文；王魁英；张莹 刊期： 2013年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
