毕丽菊
军队医疗保健机构的职能不仅包括平时接诊及收治伤病员，更重要的是担负各种突发事件应急医学救援和战时机动卫勤保障支援任务［1］。但卫勤保障系统缺乏对突发自然灾害及意外事故中受伤人员救治的系统、规范、实用的培训。初级创伤救治（Prima-ry Trauma care，PTC）是国际初级创伤救治委员会于2004年开始在全球推行的项目，旨在规范在自然灾害及交通事故等危急情况下的医疗救治行为，减少伤残率和死亡率，属于世界卫生组织全球性的培训项目。因此，熟悉并掌握初级创伤救治技能对提高灾难救治中部队卫勤保障能力起到十分重要的作用。
作者：许磊；陈文珏；赵勇杰 刊期： 2013年第06期
目的：提高护生综合业务素质能力，毕业后能够尽快适应临床工作。方法对2011~2012年度100名护生实施优质护理带教模式，与2010~2011年度采用普通带教模式的80名护生分别在实习第1周和实习结束前1周从考核成绩、职业归属感、带教老师满意度、护生满意度以及患者满意度方面进行调查对比。结果实施优质护理带教模式的护生在各个方面的实习成绩均有显著提高。结论采用优质护理带教模式能够提高护生的业务素质能力，使其尽快适应临床护理工作。
作者：吕小静 刊期： 2013年第06期
分析护理论文中医学名词使用方面存在的问题，提出规范使用医学名词的写作观念及相关对策，以确保论文质量和学术上的严谨性。
作者：李世英 刊期： 2013年第06期
目的：探讨在头灯辅助下经侧裂入路行高血压基底节区血肿清除手术的治疗效果。方法总结分析我院2010~2012年40例高血压基底节区血肿在头灯辅助下经侧裂入路血肿清除术的临床资料。结果术后12小时内复查头颅CT：23例血肿完全清除，15例血肿清除>90%，2例清除率约60％，其中4例术后48小时内额颞部发生脑梗塞。术后6~12个月随访，按GOS分级评估预后，恢复良好22例，中残10例，重残5例，植物生存1例，死亡2例。结论头灯辅助下经侧裂入路行基底节区血肿清除，血肿清除程度和远期疗效评估均与常规显微镜下血肿清除手术的文献报道结果基本一致，适合在基层医院开展。
作者：宋勇 刊期： 2013年第06期
目的：探讨西藏林芝地区疟疾的发病流行地域及治疗方案。方法对西藏林芝地区2006年1月~2012年12月207例疟疾发病病例的流行特征和治疗方案进行分析。结果207例疟疾病例中采用氯喹+伯氨喹治疗178例，治愈168例；用青篙素、氯喹或奎宁单一药物治疗29例，治愈24例。结论林芝地区是西藏唯一有疟疾发生并流行的地区，发病者多为青壮年，一旦确诊，建议采用氯喹+伯氨喹联合治疗，能显著提高治愈率。
作者：耿涛；赵青 刊期： 2013年第06期
按照美国FDA2006年对药物基因组学（pharma-cogenomics，PGx）的定义，是“研究DNA和RNA特征变异性与药物反应相关性的科学”［1］。从这个意义上讲，PGx是聚焦在多个基因的作用，其核心是药物反应（药酶）的遗传多态性，宗旨是实现用药个体化，以求得到佳疗效和少不良反应。由此可见，药物基因组学研究方法有别于一般的基因组学，它并不是通过研究新的基因来寻找疾病的发病机理，是通过已知基因组学理论来探讨基因因素对药物效应的影响，以明确药物作用靶点，从而准确预测患者对临床治疗反应［2］。本文对药物基因组学在药学中研究内容及进展综述如下。
作者：肖女；盖丽；王友玫；邱梅；杨晓燕 刊期： 2013年第06期
目的：探讨多发性内分泌腺瘤ⅡA型的超声声像图表现，提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经临床手术病理证实的11例多发性内分泌腺瘤11A型患者的超声及临床资料。结果11例多发性内分泌腺瘤11A型患者分属4个家系，尿3-甲氧-4羟基杏仁酸（VMA）均升高。甲状腺髓样癌发病均早于肾上腺嗜铬细胞瘤，超声声像图示：病灶多侵及甲状腺双叶（8/11），以低回声为主（15/19），并伴有钙化灶（18/19），其中粗大钙化灶居多（12/18），边界多见不规则声晕（11/19），病灶血流多为Ⅲ级（15/19）。伴颈部淋巴结转移者8例（8/11）；病理示其中有5例（5/11）合并甲状旁腺增生，超声确诊其中4例。肾上腺嗜铬细胞瘤定位诊断符合率为90.90%（20/22），定性诊断符合率为90%（18/20）。结论超声对该病的定性诊断具有重要价值，并且是对该病家族成员随访的首选影像学检查。
作者：董吉；丁炎；吴鹏西 刊期： 2013年第06期
目的：探讨肝苏颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将96例诊断明确的酒精性脂肪肝患者随机分为观察组与对照组各48例，观察组采用肝苏颗粒治疗，对照组采用甘利欣治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗3个月后，观察组患者的肝脏生化检查结果明显好于对照组；观察组患者总有效率为84.4%，明显高于对照组71.1%（P<0.05）。结论肝苏颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床疗效好，值得临床推广应用。
作者：胡祥宇；袁叶飞 刊期： 2013年第06期
钩虫病（ancylostomiasis）是由十二指肠钩口线虫或（和）美洲板口线虫寄生人体引起以缺铁性贫血和营养不良为主要临床表现的疾病。钩虫成虫主要寄生于十二指肠及空肠上段，大肠钩虫病少见。2008年1月~2012年12月，我院行电子结肠镜检查14202例，检出结肠钩虫病11例，检出率0.77‰，现报道如下。
作者：杜光红；蔡王婷；李昌平；毛登明 刊期： 2013年第06期
目的：针对胰腺外科患者术后引流管多、并发症发生率高，护理风险相对较多的情况，探讨外科病房精细化管理，提升优质护理内涵。方法采取优化工作流程、梳理护理细节、管道名称标签化、引流颜色图谱化、责任护士分层管理等措施。结果优化了病房工作流程，从专业上细化了护理内容，体现了专科护理内涵，出院患者短信回复护理服务满意率持续大于98%。结论精细化管理运用于外科病房，有助于提升护理服务品质，充实优质护理内涵。
作者：杨亚英；李春梅；邓懿 刊期： 2013年第06期
为了贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，我科在护理部的布署与指导下，以患者满意、社会满意、政府满意为目标制定了具体活动实施计划。两年多以来，责任制整体护理模式不断改进，取得了一定的成效，也积累了一些经验，现将我科实施责任制整体护理情况报告如下。
作者：张琴；李辉 刊期： 2013年第06期
结直肠癌的发生是环境因素与遗传因素综合作用的结果，与细胞增殖及凋亡的异常有关，也是一个多基因、多步骤、多阶段的复杂过程。Ki67与肿瘤细胞的周期、增殖密切相关，在多种肿瘤发生发展过程中起着重要作用。nm23在肿瘤细胞增殖、分化和侵袭转移中也起着重要作用。现将近些年ki67、nm23在结直肠癌的发生、发展中的作用作一综述。
作者：文飞(综述)；徐亮(审校) 刊期： 2013年第06期
目的：观察曲安奈德新霉素贴膏治疗结节性痒疹的临床疗效及安全性。方法经确诊具有典型临床表现的结节性痒疹患者69例，予以曲安奈德新霉素贴膏外贴于患处皮肤，1次/天，4周后观察疗效。结果治疗4周后，有效率91.30%，治疗期间均未出现不良反应。结论曲安奈德新霉素贴膏治疗结节性痒疹安全、有效，为治疗结节性痒疹的有效方法之一。
作者：朱荣欣；曲德威；曹学勇；付红；马丽；方全；丁前列；程琦；尚进 刊期： 2013年第06期
妇科肿瘤是目前常见的妇科疾病，随着筛查的普遍开展，越来越多的早期病例得以诊断。如何更好地评价患者手术治疗效果、及早发现复发病例是提高患者生存率的关键。PET/CT是正电子发射计算机断层成像和螺旋CT的解剖图象的融合，以CT高分辨率解剖结构为基础，观察人体组织细胞代谢酶、受体及基因表达的生理和病理变化的先进分子影像诊断设备。PET/CT检查过程中涉及的环节较多，为获得更为清晰的图像，护理人员要尽量减少可能的干扰因素，以提高检查结果的准确性。本文回顾分析了2011年5月~2013年5月在我科行PET/CT检查的妇科肿瘤患者的护理方法，总结如下。
作者：杨勤；吴平；周克；向艳 刊期： 2013年第06期
#目的探讨治疗和生活方式的干预对煤矿矿区高血压病控制效果。方法对丰矿八一社区全体居民建立健康档案，发现该社区高血压患者383例，将383例高血压患者进行统一建档管理。比较干预前后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、血压控制率的变化情况。结果管理、干预前社区高血压患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率分别为71.02%、80.15%、33.15%。管理干预一年后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率分别为100%、100%、96.08%。比较管理前后患者对高血压相关知识的知晓率、治疗率、控制率的差异有统计学意义。结论以社区为单位对高血压患者进行建档、管理、对生活方式进行干预等手段，能提高患者对高血压病相关知识的知晓率、治疗率、控制率。从而控制血压、预防心脑血管疾病的发生。
作者：肖新明；江勇；罗义根 刊期： 2013年第06期
目的：回顾性对比研究头孢唑啉钠皮试及头孢菌素原液皮试的有效性。方法对2010年1月~2012年1月我科2250例需使用头孢类抗生素的患者行头孢唑啉钠皮试及头孢菌素原液皮试，对比皮试结果并进行统计学分析。结果头孢菌素原液皮试阳性率与头孢唑啉钠皮试阳性率有显著的统计学差异。结论与头孢唑啉钠皮试相比较，头孢菌素原液皮试，能显著减少头孢菌素类药物皮试假阴性的发生率，为临床抗生素使用提供参考依据。
作者：杨兴兰；龚凯；樊强；梁峰；刘晓莉；崔琳 刊期： 2013年第06期
目的：探讨乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者主要临床特征及其相关的护理干预。方法收集27例乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者的临床资料，结合健康人群的临床相关资料，了解乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者发病特点、肝功、肾功、血糖血脂等临床特征，分析相关的护理应对措施。结果所选病例中81.5%为肝炎后脂肪肝，乙型病毒性肝炎合并脂肪肝患者血γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h比对照组显著增高，HDL-C显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乙型病毒性肝炎合并脂肪肝多为肝炎后脂肪肝，患者γ-GT、Cr、GLU、PPG-2h及HDL-C基础值与正常人存在差异，有必要进行相应的护理干预。
作者：陈丽丽；唐小平 刊期： 2013年第06期
目的：观察医学干预对降低西北地区武警擒敌术训练伤发生情况的影响。方法整群抽取西北地区武警某部954名官兵实施医学干预；一年后，问卷调查干预前后一年内训练伤发生情况，然后进行比较分析。结果干预后的训练伤发生率（4.6人次/100人/年）与干预前训练伤发生率（8.2人次/100人/年）之间的差异有统计学意义（P<0.01）；同样，动作要领掌握不当在擒敌术训练伤发生的原因中所占的百分比，干预后（22.7%）与干预前（42.3%）之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论医学干预对擒敌术训练伤的发生率与发生原因均有显著影响，实施科学的医学干预措施能有效降低军事训练伤的发生。
作者：任仲一；任高印；张建辉；史娜；谢荣厚 刊期： 2013年第06期
目的：探讨DR数字化X线摄影机在全脊柱摄影中的应用。方法美国锐珂DRXEVP04590全电动单板数字X线机及全脊柱专用立位摄影架，柯达KODAK8900激光相机。一次性摄取全脊柱正位、侧位及左右侧弯影像。结果影像经电脑处理及拼接后，形成一幅完整的全脊柱或双下肢图像，经激光机打印出胶片。结论 DR全脊柱双下肢摄影，一次按钮曝光，能在一张照片上显示双下肢及脊柱全景影像，图像可存储和传输，为临床医疗提供了更全面方便快捷的影像学资料。无缝连接的脊柱全景图像，满足了诊断与骨科矫形手术的需要。
作者：高玉川；毛安彬；杨沁心 刊期： 2013年第06期
目的：探讨中西医结合治疗蛇咬伤的健康教育策略，更好的促进患者康复。方法对258例患者进行急性期、治疗期、康复期的健康教育。结果患者在住院期间，具有良好的心态，积极配合治疗，并掌握蛇咬伤的紧急处理及预防知识。结论健康教育在中西医结合治疗蛇咬伤的过程中，作用显著。
作者：金家琼；陈荣荣 刊期： 2013年第06期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
