向佳
目的 比较腹腔镜与开腹胆囊切除术在胆囊结石治疗中的效果.方法 选取2008年1月～2011年2月于本院采用手术方式进行治疗的94例胆囊结石患者为研究对象,将其采用随机数字表法分为观察组(腹腔镜胆囊切除术组)47例和对照组(开腹胆囊切除术组)47例,后将两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、并发症发生率及患者满意度进行统计及比较.结果 观察组的术中出血量小于对照组,排气时间及手术时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石治疗中的效果要优于开腹胆囊切除术,安全性也较好.
作者：罗桂林 刊期： 2012年第01期
我院是一所集疗养和治疗为一体的综合性疗养院.自2006年起,护理部根据教学计划安排分批组织护生到疗养区进行为期一个月的实习.因此,对护生进行实习带教也成了疗养科室的一项重要性工作.随着带教工作的开展,逐步暴露出了一些问题,我们针对这些问题制定了相应的措施,使带教取得了很好的效果,现将我们的体会报告如下.
作者：薛凌；李继铭；赵鑫；刘静波 刊期： 2012年第01期
目的 总结颈椎骨折后深静脉血栓的预防和诊断体会.方法 将我科2000年1月～2011年2月收治的311例颈椎骨折患者按处理措施不同分为对照组和观察组,进行回顾性分析.结果 对照组148例患者共发生19例DVT,发生率为12.83％,其中无脊髓损伤患者1例,不完全性颈脊髓损伤患者13例,完全性颈脊髓损伤患者5例.观察组163例患者共发生9例DVT,发生率为5.22％,其中无脊髓损伤患者无1例发生,不完全性颈脊髓损伤患者发生6例,完全性颈脊髓损伤患者发生3例.两组DVT发生率经卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05).两组分别有1例因肺动脉栓塞死亡,其余患者未发生严重并发症.结论 颈椎骨折患者中,伴有脊髓损伤、多发伤者更易发生DVT.采取综合预防措施可有效预防颈椎骨折后深静脉血栓形成,及时诊断对预后至关重要.
作者：吴韬韬；朱宗波；叶飞；冯大雄 刊期： 2012年第01期
目的 观察清热,益气,养阴汤剂治疗老年性功能性便秘的疗效.方法 71例患者随机分为对照组和治疗组.治疗组在对照组治疗的前提下,配合汤剂,对照组仅给以西药综合治疗.结果 治疗组疗效及主要症候的改善优于对照组.结论 自拟清热,益气,养阴汤剂治疗老年性便秘疗效满意.
作者：袁晶；张蜀平；李宜 刊期： 2012年第01期
近年来地震、海难、房屋倒塌、雪灾、火灾等突发事件不断发生,给人们的身心健康和人身安全带来巨大威胁,灾难有时无法避免,但救护无时不刻存在.在不同条件下,面对毫无准备的突发事件,老年人群如何妥善处理应激条件下的身心疾病,从容面对大灾大难,医护人员又如何在接收老年人群突发身心疾病的过程中护理得当,是临床医护人员不容忽视的新课题,现将我们老年病区的护理体会介绍如下.
作者：段玉琴；李嘉颖；陈邱玲 刊期： 2012年第01期
利妥昔单抗(rituximab,RTX,美罗华)是针对B细胞表面CD20抗原分子而通过基因重组技术生产的嵌合型单克隆抗体,1997年11月获FDA批准的第一个用于治疗人类恶性、顽固性滤泡低分化型非霍奇金淋巴瘤的单抗产品.随着研究的不断深入,RTX在一些自身免疫性疾病中得到应用,特别是在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、特发性血小板减少性紫癫( idiopathic thrombocytopenia,ITP)、重症肌无力(myasthenia gravis,MG)等疾病中的应用,取得了令人满意的效果[1].本文就RTX在MG中的治疗作用作一综述.
作者：吴云红 刊期： 2012年第01期
银屑病是一种多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增殖性皮肤病,而成熟的体细胞中Wnt信号通路异常活化可导致多种疾病和肿瘤形成,目前国内外关于Wnt/β - catenin信号通路与银屑病的相关性研究越来越多,本文就此研究进展做一综述.
作者：刘国刚；熊霞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨转移因子治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 选取2005年1月～2009年12月于本院进行治疗的96例小儿反复呼吸道感染患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各48例,观察组在对照组的基础上加用转移因子进行治疗,后将两组患者的总有效率、显效时间、退热时间、不良反应发生率及治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平进行比较分析.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,显效时间、退热时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,外周血T淋巴细胞亚群水平状态优于对照组,P＜0.05,有显著性差异.结论 转移因子治疗小儿反复呼吸道感染的疗效好,可显著改善患者的免疫状态,并具有较高的安全性.
作者：陈熙周 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中老年高血压患者在降压治疗中血尿酸的变化及两者之间的相关性.方法 选择40～80岁中老年原发性高血压患者112例,检测其血尿酸水平,单用或联合使用口服降压药,观察血尿酸变化.结果 原发性高血压患者的血尿酸水平随血压的控制有显著变化.结论 血尿酸与高血压存在着互为因果、互相影响的关系.
作者：姚骏 刊期： 2012年第01期
多发性硬化( Multipe sclerosis,MS)是一种中枢神经系统自身免疫性疾病,激素等免疫抑制剂是其主要治疗方法.芬戈莫德(FTY720)是一种从冬虫夏草中分离出来的鞘氨醇1—磷酸盐受体抑制剂,具有促进淋巴细胞归巢、诱导淋巴细胞凋亡及免疫耐受、抑制T淋巴细胞活性等作用,而发性硬化(MS)是一种中枢神经系统免疫性疾病,FTY720作为一种新型的免疫抑制剂治疗复发一缓解型MS,在二期临床试验和三期临床试验中显示着安全有效.已经于2010年9月被美国FDA批准上市,开辟了MS(复发-缓解型)治疗的全新途径.本文从FTY720的基本结构、生物学功能及其在免疫抑制中的相关作用和在MS临床治疗中的效果综述如下.
作者：潘祺 刊期： 2012年第01期
目的 探讨沙利度胺联合GP化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生存质量及血清VEGF的影响.方法 66例NSCLC患者随机分为两组,联用组36例给予沙利度胺+吉西他滨+顺铂,单化组30例只给与吉西他滨+顺铂；观察治疗两个周期后两组的临床疗效、生存质量及血清VEGF的下降水平.结果 联用组的化疗有效率(47.21％)高于单化组(40.54％),但无统计学差异(P＞0.05),联合组生存质量较对照组有显著提高(P＜0.05),联用组的血清VEGF(467.8±114.6)水平较单化组(531.6±134.2)下降明显(P＜0.05).结论 沙利度胺联合GP方案未能显著提高临床疗效,但能降低血清VEGF,提高患者生存质量.
作者：黄杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨临床药师依托处方自动筛选系统( PASS)对医院内不安全注射行为进行干预的意义.方法 采取自身对照方法,考察药师应用PASS对“医嘱条”进行审核和干预,以及药师在操作现场对“医嘱条”护士执行情况即“医嘱执行”进行干预的效果.结果 干预组按预设条件,共筛选出“不安全注射”医嘱条152条,53种,“不安全注射”医嘱执行86条,22种.干预后组共筛选出“不安全注射”医嘱条31条,26种,“不安全注射”医嘱执行23条,19种.结论 临床药师依托处方自动筛选系统对医院内不安全注射行为进行干预,可以有效地减少临床不安全注射行为的发生.
作者：雍小兰；胡婷婷；史惠卿；董朝辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的安全性.方法 选择2005年5月～2010年12月诊断为子宫肌瘤、不愿意手术、要求保留子宫、已生育的956例患者作为治疗对象,共有子宫肌瘤1116个,瘤体大小2.5 cm×2.0 cm×2.0cm～8.5 cm×7.5cm×7.5cm.采用HIFU NIT - 9000型高强度超声聚焦消融治疗机治疗,观察治疗过程中、治疗后出现的并发症.结果 956例中61例出现并发症,11例皮肤Ⅰ度烫伤,2例浅Ⅱ度烫伤,1例深Ⅱ度烫伤,14例肉眼血尿,28例腰骶部疼痛,4例治疗后持续阴道流血,1例治疗后1年妊娠,阴道分娩,产后大出血.无便血、膀胱穿孔、肠道穿孔.结论 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤比较安全、有效的,但需严格掌握适应症和提高操作技能,减少并发症发生.
作者：徐涛；秦秀朵；周雯 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的临床价值.方法 结合手术及病理诊断对我院2010年2月～2011年11月经彩色多普勒超声诊断的68例阑尾炎患者进行回顾分析.结果 经手术及病理证实为急性阑尾炎的患者68例,经彩色多普勒超声诊断为阑尾炎61例,诊断准确率为89.71％.结论 彩色多普勒超声检查诊断阑尾炎具有重要的临床价值,可作为临床常规检查项目.
作者：李和萍；晏咏梅 刊期： 2012年第01期
航空母舰是一种以舰载机为主要作战工具的大型水面战舰,攻防兼备,作战能力强,是现代战争中具综合实力的海上平台,也拥有齐全医疗设备,相当于1所小型医院,拥有很强的医疗能力.牙科部门是航母10个主要作战部门之一,对航母战斗力具有重要意义.外军都高度重视航母牙科勤务发展,并形成了一整套完整的牙科勤务保障体系,很值得我军借鉴,本文就国外航空母舰牙科资源配置及勤务保障体系进行了初步总结和研究.
作者：李广文；王军；张燕；李卉；李刚 刊期： 2012年第01期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征.终末期心力衰竭和恶性心律失常是导致DCM患者死亡的主要原因.在没有抗心室重构的治疗策略之前,DCM患者在出现心力衰竭症状后5年存活率仅40％～50％.虽然抗心肌重构药物能延缓部分患者的病程,但大部分患者的病情仍呈进行性发展.DCM后期往往存在左右心室收缩不同步,严重影响血流动力学.心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是近年来开展的一项新技术,即通过植入三腔起搏器,协调房室顺序收缩及左右心室的同步收缩,减少功能性二尖瓣返流,改善心衰症状,且同时带有体内除颤功能的三腔起搏器( CRT - D)还能减少因恶性心律失常造成的猝死.我院在2008年6月～2010年12月间共在5例DCM患者中行CRT和CRT -D植入术,术后效果良好,现将护理经验报道如下.
作者：秦钰萍；李万敏；胡昕；向娟；吴成慧；陈丽娴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨密度梯度离心法与直接上游法两种方法优化处理精液行宫腔内人工授精对精子动态参数和受孕率的影响.方法 对116例患者共254个IUI治疗周期作回顾分析,将254个周期随机分为A、B两组,两组精子的动态参数无显著性差异,A组采用直接上游法,B组采用密度梯度离心法优化处理精液后行宫腔内人工授精,比较两种方法的精子检测结果与妊娠结局.结果 两种方法处理前后精子密度、活率、活力(a+b)、畸形率的差异均有显著性(P＜0.05)；两种方法处理后精子密度的差异有显著性(P＜0.05)；密度梯度离心法高于直接上游法,但活率、活力、畸形率的差异无显著性(P＞0.05),两组间的临床妊娠率及流产率的差异也无显著性(P＞0.05).结论 两种方法处理精液均可改善精子动态参数,但行宫腔内人工授精得到的临床妊娠率差异无显著性(P＞0.05).
作者：何玮；郑洁；李俊林；黄丽萨 刊期： 2012年第01期
目的 探讨简易封闭负压引流治疗高原地区难愈性创面的疗效.方法 使用简易封闭负压引流技术处理西藏地区10例难愈性创面,结合游离皮片移植或皮瓣移植术封闭创面.结果 创面全部治愈,其中1例二期缝合,5例游离植皮覆盖,4例轴型皮瓣修复.结论 简易封闭负压引流是治疗高原地区难愈性创面的有效方法,可明显缩短创面二期处理时间,促进创面愈合,且成本低,适于在经济欠发达地区推广.
作者：丁国兵；赵忠诚；土登次成；肖承志 刊期： 2012年第01期
目的 观察银屑病患者生理和心理变化情况以及与病情严重程度的关系.方法 对在我院就诊的112例排除其他疾病的银屑病患者,进行银屑病严重程度评分( PASI),采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)和ZUNG焦虑自评量表(SAS)测评患者抑郁和焦虑程度.检测血尿常规、肝功、肾功、血糖血脂、血液流变学和性激素,对PASI与抑郁评分、焦虑评分及临床检测指标进行相关分析.结果 银屑病患者表现为明显的抑郁和焦虑,血常规、肝肾功、血糖血脂、血液流变学和性激素等检查中有多个指标明显异常；PASI与SAS和E2(雌二醇)呈正相关.结论 银屑病的发病可能与心理因素和雌激素E2有关,可能会引起多个器官或系统的功能变化.
作者：王骏；刘太华；张忠奎；罗陈 刊期： 2012年第01期
随着医学护理模式的发展,康复护理的观念也发生了转变,由传统的医学治疗向多元化综合治疗的护理方向转变.其主要目的是尽早使康复工作付诸实施并不间断,以帮助患者恢复到佳状态.骨科疾病有治疗时间长,康复效果慢等特点,部分患者必然由大医院康复科转入当地社区继续康复[1].社区护士予以科学的康复护理指导,对促进患者早日康复具有重要意义,本文就骨科患者的社区康复护理进行探讨.
作者：陈卫红；唐翠萍；王志琼；靳学芬 刊期： 2012年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
