杨爱龙
目的 比较多种方法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将143例217膝KOA患者随机分为三组,对照组(A组)43例68膝仅给予膝关节玻璃酸钠(SH)治疗,治疗组(B组)50例76膝予SH联合超短波治疗,疗组(C组)50例73膝行SH联合超声波导入双氯芬酸钠治疗,治疗前、治疗后1周及6月后分别采用Lysholm膝关节功能评分对患者进行膝关节功能评分.结果 三组患者关节疼痛程度较治疗前明显改善,临床疗效治疗后1周治疗组(B、C)Lysholm评分显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组在治疗后6月疗效优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无论单纯使用SH或SH联合超短波治疗、SH联合超声波导入双氯芬酸治疗KOA早期均能改善KOA患者的膝关节功能,治疗后6月SH联合超声波导入双氯芬酸治疗能更好地促进惠膝关节功能的康复,超声波导入双氯芬酸治疗KOA优于单纯SH注射治疗的疗效.
作者：李卫平；胥方元；蹇睿；段小东 刊期： 2011年第03期
目的 观察丹红注射液对不稳定型心绞痛血管内皮功能及心功能的临床疗效.方法 78例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,即对照组和治疗组,每组39例.对照组给予采用常规内科治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液.治疗结束后对两组患者的血管内皮功能及心功能改善情况进行观察.结果 (1)血管内皮功能:与治疗前比较,两组患者NO、FMD显著升高,ET显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更为明显(P<0.05);(2)心功能:治疗组总有效率(94.87%)显著高于对照组(76.92%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液通过改善血管内皮功能和心功能以达到治疗不稳定型心绞痛的目的,值得临床推广.
作者：罗孝成；黄涛 刊期： 2011年第03期
随着各类头孢菌素的普遍应用,饮酒后出现双硫仑样反应的病例愈发常见,近日我卫生所即出现1例,经详细询问病史,医生做出正确判断,采取相应措施后患者很快缓解.现报告如下.
作者：刘雁虹；申晓娟；刘惠；邓德清 刊期： 2011年第03期
目的 分析急性胃穿孔的临床特点及手术治疗的临床效果和并发症发生率.方法 回顾性分析在2008年4月-2010年4月期间收治的86例急性胃穿孔患者临床资料,均采用手术治疗,统计分析手术治疗的临床效果及并发症的发生率.结果 86例患者,其中41例行单纯修补缝合术,22例胃大部切除术,15例行十二指肠段段吻合术,8例修补术后行胃癌Ⅱ期根治术.手术并发症发生率为13.95%(12/86),其中切口感染5例,肠梗阻3例,腹腔感染2例,肺部感染2例,均经过对症支持治疗后治愈出院.结论 急性胃穿孔应该早期诊断,及早手术治疗,综合评估患者的基本情况,选择为合适的手术方式,才能较好的提高治疗效果,减少并发症.
作者：赵元科；欧阳礼平；袁星 刊期： 2011年第03期
目的 探讨超声检查在产前检查中对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值,提高此类畸形的产前检出率.方法 对孕期经超声检查的110例胎儿畸形进行分析.结果 110例胎儿畸形中有50例属于中枢神经系统畸形,其中脑积水及其合并症7例,无脑儿10例,脑积液5例,脑膜膨出1例,脊柱裂及其合并症6例,露脑畸形4例,脑裂畸形6例,脊柱裂7例,蛛网膜囊肿2例,脉络丛囊肿1例,误诊1例.结论 超声检查在孕期能及早发现胎儿是否畸形,对临床有重要的诊断价值.
作者：叶才为 刊期： 2011年第03期
目的 探讨OMOM胶囊内镜在消化道疾病中的应用价值.方法 对41例临床表现为不明原因消化系统症状患者行OMOM胶囊内镜检查.结果 完成小肠检查41例,检出病变33例(检出率80.5%),其中食道间质瘤1例、空肠间质瘤3例、空肠息肉(多发性)2例、十二指肠球部及降段溃疡各1例、回肠末端渍疡2例、十二指肠远端活动性出血2例、空肠起始端粘膜炎5例、小肠血管畸形13例、小肠寄生虫3例,患者均无不适及并发症发生.结论 胶囊内镜对小肠疾病(尤其是不明原因消化道出血)具有较高诊断价值,对胃和结肠疾病也有一定诊断价值.
作者：姚勇；陈拥军；龙晓奇 刊期： 2011年第03期
目的 探讨氯雷他定联合西替利嗪在荨麻疹中的治疗效果.方法 选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的80例荨麻疹患者为研究对象,将其随机分为对照组(氯雷他定组)40例和观察组(氯雷他定联合西替利嗪组)40例,后将两组患者治疗一周及两周总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清HA、ECP、总IgE、5-HT水平进行比较.结果 观察组治疗一周及两周总有效率均高于对照组,血清HA、ECP、总IgE低于对照组,血清5-HT水平高于对照组,P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异,而不良反应发生率两组患者比较,P>0.05,无显著性差异.结论 氯雷他定联合西替利嗪在荨麻疹中的治疗效果好,值得推广应用.
作者：周勇 刊期： 2011年第03期
原发性支气管肺癌是发生于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,简称肺癌,是当今严重威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,多发生于40-75岁之间,男女比例约为2:1,临床总体治疗效果差,5年生存率不足15%.肺癌发病隐匿,不易被早期发现,绝大多数肺癌患者初诊时已属中、晚期,丧失手术切除机会,尤其是中心型肺癌,因位置特殊及生物学特性,术后极易复发及转移.
作者：孙颜媛 刊期： 2011年第03期
目的 探讨电子喉镜引导下经口腔会厌囊肿YAG激光揭盖术的优点.方法 116例电子喉镜下YAG激光揭盖术治疗的会厌囊肿患者分为两组,实验组58例在电子喉镜引导下经口腔手术,对照组58例经电子喉镜活检通道手术.术后随访6个月,记录一次手术成功率、治愈率及复发率.结果 实验组较对照组的一次手术成功率及治愈率高,复发率低,差异有显著性(P<0.05).结论 电子喉镜引导下经口行会厌囊肿YAG激光揭盖术是一种安全、有效的手术方法.
作者：唐洪波；廖剑绚；龚永谦；李明；许明 刊期： 2011年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道阻塞或塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、动脉血氧饱和度(SaO2)下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症;并可能导致高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、脑卒中等多器官或多系统疾病[1].OSAHS的病因复杂,发病率较高,严重威胁人类寿命和生活质量,近年来已引起广泛重视.现就该病的病因及诊治研究现状作一综述.
作者：谢仕津；梁灼萍 刊期： 2011年第03期
目的 评价早期前列腺癌抗原(early prostate cancel antigen,EPCA)在前列腺腺癌活检标本病理诊断中的应用价值.方法 观察EPCA在196例前列腺腺癌和相关疾病[良性前列腺增生(BPH)、前列腺上皮内肿瘤(PIN)、不典型小腺体增生(ASAP)、炎症性萎缩后增生(PIA)]前列腺标本中的免疫组织化学染色情况.结果 在149例前列腺腺癌病例中,EPCA染色阳性率为(95.3%),染色情况与Gleason评分、患病年龄、血清总PSA值的关系无显著意义.125例(83.9%)癌周有PIN或PIA,EPCA染色几乎都是阳性.结论 EPCA是早期诊断前列腺腺癌的阳性标记物,具有较佳的敏感性和特异性.在进行前列腺腺癌及其相关疾病的组织病理学诊断及鉴别时,还应结合HE切片、PSA、CK3413E12和p63等免疫组织化学染色情况以及临床资料进行综合考虑.
作者：赵洋；罗明华；陈耀丽 刊期： 2011年第03期
肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是各种慢性肝疾病向肝硬化发展的中问过程,是各种肝疾病的共同病理基础.随着人们生活水平的提高、膳食结构的变化和生活方式的改变,我国的糖尿病(包括1型和2型)的发病率逐年升高.据新报道中国是世界上三个糖尿病大国(印度、中国、美国)之一,居第2位,糖尿病已经成为我国重要的非传染流行病之一[1].高血糖作为糖尿病的重要表现,对许多脏器如肾脏、心脑血管纤维化的形成具有明显促进作用,与肝脏纤维化的关系也在研究之中[2-3].本文综述了近年来国内外学者关于糖尿病与肝纤维化相关的研究状况,发生机制及防治方法.
作者：杨爱萍；陈枫 刊期： 2011年第03期
为探讨胰腺炎患者行大承气汤灌肠的临床护理措施,我们通过实施有效的大承气汤保留灌肠法,使得大部分水肿性胰腺炎获得缓解治愈[1],少数出血性坏死胰腺炎,使病变局限,渡过急性期,为病情稳定后延期手术创造了条件.现将我们的做法与体会报告如下.
作者：朱丽萍；刘湘林 刊期： 2011年第03期
去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)是通过切除部份颅骨,增加颅腔容积而绘解颅内压力,防止脑疝、重建脑血流灌注的一种治疗方法.他首先在1901年由Kocher描述用于常规内科保守治疗无效的脑外伤后脑水肿,Cushing在20世纪初正式将其作为一种脑外伤后减压理论做介绍,以后普遍认为是同其它治疗方法相比迅速缓解颅内压增高的有效手段,尽管这种手术方式大量运用于临床,但由于大多数的文献报道为回顾性研究,缺乏多中心前瞻性随机对照临床试验研究,且目前仍然没有关于去骨瓣减压术明确的手术指征和时间的指南,故对其疗效一直存在争议[1-3].本文就DC的手术益处.预后因素,以及相关并发症做一综述.
作者：王均 刊期： 2011年第03期
目的 探讨食道神经内分泌癌的临床病理特征及诊断要点.方法 对7例食道神经内分泌癌患者的临床特点、病灶部位、病理诊断要点及治疗分析.结果 本组7例患者中男性6例,女性1例,年龄小55岁,大73岁,病灶位于食道距门齿25～35cm处,免疫标记NSE阳性7例(占100%),Syn阳性5例(占71.43%),CgA阳性5例(占71.43%),CK-pan阳性4例(占57.14%).结论 食道神经内分泌癌发病多为中老年人,男性多于女性,以食道中下段多见,一般发现较晚,预后较差.由于神经内分泌肿瘤之间存在着共同抗原,因此预示多项免疫标记同时运用于常规病理诊断的重要性.辅以免疫组化染色技术,能极大地提高神经内分泌肿瘤的检出率,以达到及时治疗并提高病人生存率目的.
作者：张阳；李海 刊期： 2011年第03期
随着各阶层医疗保障的普及、人民健康水平的不断提高,精神卫生问题日显突出.临床中正常病人患急腹症时能清楚的介绍病史,会主动诉说身体不适,具有典型的临床症状和体征.而精神病人因为思维错乱、情感障碍、行为紊乱等症状.又由于长期服用抗精神病药物,降低了肌体对疼痛等刺激的敏感性,因此精神病病人并发急腹症时存在症状体征表现不典型.采集病史困难,查体不合作,不主诉躯体的不适,很容易隐瞒病情等,给临床护理观察病情方面增加了难度.
作者：苏芳 刊期： 2011年第03期
住院是一种不愉快的经历,对儿童的心理和身体都会造成很大影响,患儿对疾病或住院的了解、反应和应付的方法,都因各方面的压力来源及年龄的不同而有所差异.护理人员可利用沟通的方式给患儿适当的指导与安慰,来帮助患儿、父母及家庭,对患儿的不快乐、恐惧、心理苦闷和创伤做广泛的努力,且以患儿及家庭为中心,做以充分的护理计划,使患儿得到身心两方面的完善护理.
作者：王佳；刘娅 刊期： 2011年第03期
目的 探讨微量泵在重症急性胰腺炎治疗中的应用.方法 回顾2000年1月～2009年5月微量泵在重症急性胰腺炎治疗及护理的资料.结果 微量泵可将少量药液精确、均匀、恒定地泵入体内.结论 微量泵给药均匀尤其在重症急性胰腺炎治疗中发挥了主要作用.
作者：段妍；肖咏梅 刊期： 2011年第03期
目的 观察中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎的疗效.方法 选择我院自2009年10月～2010年8月治疗的45例慢性溃疡性直肠炎患者,随机分为治疗组23例和对照组22例,治疗组采用中药内服+西药灌肠,对照组采用甲硝唑针100ml(0.5g),庆大霉素针8万单位,保留灌肠;两组患者均4周为1疗程,共观察3个疗程.结果 治疗组和对照组的临床治愈率分别为73.91%、54.54%,总有效率为95.65%、77.27%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效与中医证型无关,差异无显著性(P>0.05).结论 中西医结合治疗慢性溃疡性直肠炎临床疗效优于单纯西医治疗组,操作简单,方便价廉,无明显副作用,有利于临床上广泛应用.
作者：张开玉；赵苏 刊期： 2011年第03期
目的 探讨心理护理对顺产产妇产程的影响.方法 选取我院2008年1月～2009年1月实行顺产的产妇32例,设为观察组,对其在实施常规护理的基础上实施针对性的心理护理,另外选取同期的32例顺产产妇为对照组,对其仅实施常规护理,对两组产妇的产程进行疼痛、产程时间、产后抑郁及产后出血量进行比较评价.结果 观察组各项指标均优于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义.结论 在顺产产妇中实施心理护理,对产程有着积极的意义和作用,可明显缩短产程,值得临床进一步研究探讨.
作者：王云秀 刊期： 2011年第03期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
