王晓湘；张汝；李洁；何莎；张莹；王雪梅
目的 了解参加舟曲泥石流救援30天后官兵心理健康状况及心理干预的效果.方法 应用症状自评量表对参加救援30天后的750名官兵进行测评,并给予相应的心理干预.结果 SCL-90总分≥160分为14人,占11.29%;SCL-90表中重度症状前四类为睡眠与饮食、抑郁、焦虑和人际敏感;心理干预后,人际敏感、偏执等因子明显低于地方常模(P<0.05或P<0.01),躯体化、抑郁、焦虑和睡眠与饮食等与干预前有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论 参加舟曲泥石流救援30天后的官兵心理健康状况良好,有针对性的心理干预效果明显.
作者：粱妍；郭琦；陈学彬；王文；刘琦 刊期： 2011年第05期
长期机械通气患者需要行气管切开,留置带气囊的气管套管,因充气的气囊长时间压迫气管后壁,容易导致气管食管瘘的发生.本文就由此所致的气管食管瘘的诊断、预防、治疗做相应讨论.
作者：连亨宁；肖贞良；田坤；胡绳 刊期： 2011年第05期
军队人员第三磨牙阻生及相关并发症是仅次于龋病的发病率第二位的口腔疾病.在战争紧张、疲劳及卫生差等状况下,牙科急症发病率极高,其中第三磨牙阻生及相关症状占牙科急症的90%以上,导致大量非战斗减员,严重影响军队战斗力.因此很有必要开展军队人员第三磨牙阻生及先关症状调查、预防和治疗的研究,加强平战时口腔保健工作,这对提高军队战斗力具有重要的军事意义和现实意义.本文参考了大量国内外文献,对国内外军队军队人员第三磨牙阻生及相关并发症调查、预防和治疗情况进行了初步研究,以促进我军军事口腔医学的发展.
作者：王军；李广文；李卉；李刚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨对曾在剖腹产中使用氯胺酮的子宫次全切除手术患者诱导时再次使用氯胺酮对患者情绪的影响.方法 曾在剖宫产中由于椎管内阻滞不全而使用了氯胺酮的患者行子宫次全切除手术患者60例,随机分为氯胺酮组和对照组(每组30例).诱导时氯胺酮组给予氯胺酮0.5mg/kg,对照组给予生理盐水2ml ;随后两组依次缓慢静注芬太尼2μg·kg~(-1),丙泊酚2-2.5mg·kg~(-1)和维库澳按0.1 mg·kg(-1).观察指标:(1)术前:询问患者第一次使用氯胺酮后的舒适度评分和是否做梦及梦的性质.(2)术中:患者苏醒后是否烦躁.(3)术后24小时:询问患者麻醉诱导后的舒适度、是否做梦及梦的性质及是否想再次体验.结果 纳入的60例患者中共52例患者终进入统计分析,其中氯胺酮组27例,对照组25例.(1)两组患者一般情况等均无统计学意义(P>0.05),(2)两组患者第一次使用氯胺酮后的感受和产生幻觉的人数无统计学差异(P>0.05),(3)氯胺酮组在第二次麻醉后的舒适度得分明显高于对照组(P<0.05),做梦人数也高于对照组(P<0.05),做美梦的人数也更多(P<0.05),(4)术后烦躁的人数两组无统计学差异(P<0.05).(5)想再次体验的人数氯胺酮组更多(P<0.05).结论 再次使用氯胺酮可使接受子宫切除手术的女性患者的麻醉舒适度增加,麻醉后做美梦的机率增加,但具有潜在成瘾性.
作者：刘丰华；王志 刊期： 2011年第05期
随着护理伦理学的不断发展,临终关怀中的护理伦理也开始引起越来越多的关注.本文浅析临终关怀的各项内容及其护理伦理应用于其中的体会,对目前临终关怀中护理人员面临的伦理冲突进行了思索.认为护理人员应运用护理伦理学提高患者临终阶段的生命质量,同时应正确认识和处理伦理冲突将对促进临终关怀进一步开展具有积极意义.
作者：谢姗利；王霞 刊期： 2011年第05期
目的 评价膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查对周围型肺癌的诊断价值.方法 收集115例周围型肺癌患者经纤支镜取支气管肺泡灌洗液分别用膜式病变细胞采集术及常规离心涂片细胞学检查与钳取活检、刷片病理学检查对比.结果 用膜式病变细胞采集术收集处理BALF癌细胞阳性率占(71.30%),与常规离心涂片癌细胞阳性率占(69.47%)相比,P>0.01,与钳取活检(40.87%),刷片(35.65%)相比,P<0.01.结论 BALF细胞学检查对周围型肺癌具有较好的诊断价值,膜式病变细胞采集制片技术用于支气管肺泡灌洗液细胞学检查有助于阅片及病理诊断.
作者：李婕 刊期： 2011年第05期
目的 研究综合运动训练对全膝关节置换术功能及预后的影响,为临床治疗提供一定的理论依据.方法 按照入院先后顺序入选64例全膝关节置换术患者,根据随机数字方法分成两组,每组32例,其中对照组予以单纯的持续被动运动训练,而研究组在持续被动运动的基础上再综合其它的运动训练以及超短波和超声波治疗.治疗随访6周后,分析两组患者的相关临床资料.结果 与对照组相比较,研究组在膝关节的功能、活动度、稳定度、疼痛、肌力及屈曲畸形等方面的HSS评分明显改善(P<0.05).同时,通过统计发现,对照组的优良率为53.13%,而研究组的优良率为84.38%,明显高于对照组(P<0.05).结论 综合运动训练的康复治疗方式可以很好的改善全膝关节置换术患者的膝关节功能及其预后.
作者：段勇将；唐教波；王华祥；杜全；孙彪；徐增 刊期： 2011年第05期
目的 对全冠修复后牙隐裂的临床疗效进行分析.方法 观察组:制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填.沿裂纹处尽量磨除隐裂的牙体组织,并用氮氧化钙护髓和玻聚羧酸水门汀垫底,复合树脂或玻璃离子填充,全冠牙体预备,取模,带环结扎,并对全口牙尤其是对侧同名牙调合,后即刻全冠修复,聚羧酸锌水门汀粘固全冠.待全冠完成后,拆除带环.对照组:按要求将裂纹处的牙体组织磨除,将氮氧化钙糊剂覆盖在裂纹底部,玻璃离子暂封,观察2周后,无症状,去除部分玻璃离子,再行光固化复合树脂充填修复,磨除过陡的牙尖及斜面,适当降低隐裂牙尖的咬合力并抛光.随防1-2年.结果 全部155例177颗患牙随访观察1-2年,全冠修复后牙隐裂141颗,135颗临床症状消失,恢复正常咀嚼功能,治愈率达95.74%;未遵医嘱做全冠修复的36颗患牙,牙冠完全裂开而拔除5颗,继发咬合痛、叩痛9颗,与观察组比较有统计学意义(P<0.05).结论 牙隐裂治疗应彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复.
作者：李崇芝 刊期： 2011年第05期
目的 应用利多卡因软膏涂擦局部麻醉后行静脉穿刺以减轻患者的痛苦.方法 将患者随机分为两组,两组均于穿刺后对患者进行疼痛评分,对比两组疼痛评分的差异.结果 实验组穿刺时的疼痛较对照组明显减轻.结论 复方利多卡因软膏可以有效的减轻超高龄老年患者穿刺疼痛,提高穿刺时的依从性及穿刺成功率,值得在临床推广应用.
作者：王晓湘；张汝；李洁；何莎；张莹；王雪梅 刊期： 2011年第05期
子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生破裂,是产科极严重的并发症,其破裂可导致严重的失血性休克及母儿生命,我院收治的完全性子宫破裂致孕妇失血性休克,胎儿死亡2例,现分析报告如下.
作者：罗尚芬 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高原地区高尿酸血症和脂肪肝的发病率及相关机理.方法 对853名体检者资料进行进行相关分析.结果 高尿酸血症的患病率为31.6%,男性患病率为37.2%,女性患病率为6.8%;脂肪肝的患病率为16.5%.结论 高原地区由于高寒缺氧,引起一系列生理反应导致的高尿酸血症和脂肪肝患病率的升高,应引起临床医生的广泛关注.
作者：陶成芳 刊期： 2011年第05期
目的 研究人性化护理模式在改善骨折患者不良情绪方面的效果.方法 将80例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组40例,对照组采用骨科常规护理方法,实验组在对照组基础上加强人性化护理,分析两组患者焦虑改善情况及对护理人员的满意度.结果 对照组轻度焦虑和重度焦虑的发生率明显低于实脸组,而重度焦虑发生率显著高于实验组;实验组对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理服务应用于骨折患者的治疗过程中,可以改善患者的焦虑情况,减少不良情绪,提高患者对护理人员的满意度,提高患者在住院期间的生活质量,加速患者康复.
作者：陈冬梅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨西藏地区慢性肾衰竭(CRF)患者病因中的自然因素,以提高慢性肾衰的及时诊断和原发病的及早治疗,延缓其发展.方法 将我院2009年11月-2011年5月收治的375例CRF患者按是否需要透析治疗分成透析治疗组和保守治疗组;收集自然因素资料和临床资料进行分析,并主要从自然因素方面对病因进行探讨.结果 与结论 加强肾脏病知识宣传,提高患者认知力及治疗疾病的依从性,提高患者健康重视程度,才能达到慢性肾衰的及时诊断和原发病的及早治疗,延缓其发展.
作者：龚运兵；邓永明；李川 刊期： 2011年第05期
目的 获取人载脂蛋白A～I (ApoA～I)的重组蛋白,并用于多克隆抗体的制备.方法 从人肝细胞(L02)中提取总RNA后,经RT～ PCR法得到人ApoA-I基因片段,用以构建融合表达载体pGEX-6P-1- ApoA-I的重组质粒;将该重组质粒转化至大肠埃希菌BI21中,用异丙基硫代～β～D～半乳糖苷(IPTG )诱导表达GST～ApoA ～I包涵体蛋白,通过蛋白复性和纯化后免疫小鼠得到多克隆抗体,并用ELISA法检查其效价.结果 经PCR扩增出的ApoA～I基因片段(7466p)与理论值大小基本一致.SDS～PAGE(十二烷塞磺酸钠～聚丙烯凝胶电泳)以及Western blotting(蛋白印迹分析)验证纯化后的蛋白质分子量与质谱分析数据相符.免疫小鼠所得的免疫血清通过ELISA显示其抗体效价也具有高度特异性.结论 成功地在大肠埃希菌中诱导表达出了ApoA-I,蛋白质通过纯化免疫小鼠,得到了特异性的多克隆抗体.
作者：任凤莲；何长洋 刊期： 2011年第05期
目的 探讨蒙脱石散联合消旋卡多曲在小儿轮状病毒性肠炎中的疗效.方法 选取2008年5月-2010年11月于我院进行治疗的90例小儿轮状病毒性肠炎患者为研究对象,将其随机分为A组(消旋卡多曲组)30例、B组(蒙脱石散组)30例和C组(蒙脱石散联合消旋卡多曲组)30例,后将三组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率、止吐及止泻、退热时间、住院时间和治疗前后的心肌酶谱水平进行研究及比较.结果 C组的治疗总有效率高于A组及B组,不良反应发生率低于A组及B组,止吐及止泻、退热时间、住院时间短于A组及B组,血清AST,LDH,CK及CK-MB水平均低于A组及B组,P <0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异.结论 蒙脱石散联合消旋卡多曲在小儿轮状病毒性肠炎中的疗效较好,值得推广应用.
作者：何荣香 刊期： 2011年第05期
平原人在进入高原地区后睡眠结构紊乱在很早以前就被发现.且常伴随有周期性呼吸(periodic breathing, PB )的出现.因此探讨高原睡眠障碍对个体的影响,具有十分重要的意义.医学上将海拔高度在3000m以上的地域称为高原,在这个海拔高度上常常有高原反应及高原特发病的发生,高原缺氧和睡眠紊乱会严重影响人们的工作及生活.因此,本文主要探讨在高原自然环境中睡眠呼吸紊乱及睡眠呼吸紊乱对机体的影响.
作者：李爽；兰德 刊期： 2011年第05期
高原常见病主要包括日光性皮炎、指甲凹陷、脱发、高尿酸血症等常见病,严重威胁着常驻高原人员的身体健康,本文就近年来国内外上述5种高原常见病的防治研究进展进行综述.
作者：罗勇军；周其全；高钰琪 刊期： 2011年第05期
目的 分析酒精所致精神障碍病人住院合作程度的有关因素.方法 对118例酒精所致精神障碍住院病人进行评估,分为合作组与不合作组.对两组病人的部分因素进行对照分析.结果 分析两组病人在饮酒史、文化程度、性格等项中存在显著差异.结论 饮酒史10-19年者、文化程度较低者、性格外向者等酒精所致精神障碍的病人住院欠合作,在病人住院管理时应注意护理工作的调整.
作者：梁兆霞 刊期： 2011年第05期
20世纪80年代,加拿大多伦多大学的营养学教授David Jenkins博士首先提出了食物血糖生成指数的概念,英文是glycemic index,简称GI.血糖生成指数指的是人体食用一定量食物后会引起多大的血搪反应,即含50g碳水化合物试验食物的血糖应答曲线下面积,与等量碳水化合物标准参考物的血糖应答曲线下面积之比.GI是描述食物生理学属性的一个重要指标.近年来,GI与健康和疾病的关系得到广泛研究.本文概述了血糖生成指数的概念及其在慢性疾病方面的应用.
作者：冉明宇；安艳君；边冬林；邢庆蓉 刊期： 2011年第05期
目的 建立高原颈椎(C5-C6)三维有限元模型,以期应用于临床实验研究.方法 选取一男性32岁正常高原志愿者,用CT扫描的方法,借助图像处理软件Adobe Photoshop Elements 5.0、医学影像软件MIMICS10.01和ANSA13.0.2软件,建立正常高原人C5- C6的三维有限元模型.参照前人尸体标本生物力学测试结果,验证模型有效性.结果 生物力学实验结果 与以往实验模型结果 基本相符.结论 所建立的高原颈椎节段有限元模型可以模拟颈椎生物力学实验.
作者：王友良；杨杰山 刊期： 2011年第05期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
