温雪娟;苗晓敏;周鹏
颅内存在深、浅两大静脉系统,脑髓静脉(medullary veins)吻合了这两大静脉系统,维持引流平衡,而且,脑髓静脉对于侵入或影响脑深部白质的疾病在像学方面可以提供一些诊断信息,对于某些疾病(如脑发育性静脉异常),甚至是诊断的金标准.认识脑髓静脉的正常解剖及其在影像学中的正常及异常表有助于做出更准确的诊断.本文综述了脑髓静脉的正常解剖及生理、病理情下的血管造影表现.
作者:李建华;贺能树;孙建中 刊期: 2001年第10期
目的本文观察前列腺癌部位声像图特点并与病理对照,以便帮助穿刺点的正确选择,提高前列腺穿刺活检阳性率.方法总结71例经病理证实为前列腺癌的125个部位的经直肠超声声像图,观察有无异常回声肿块和异常血流区域,以及肿块的超声回声类型和边界情况.结果 125个前列腺癌部位其经直肠超声(TRUS)检查发现异常的有100个,占80%;TRUS检查未发现可疑之处的为25例,占20%.结论 TRUS可作为前列腺穿刺活检穿刺点选择的重要方法.
作者:陈亚青;周永昌;张惠箴;陈洁晴;陈磊 刊期: 2001年第10期
目的探讨MRI在移植肾方面的临床应用价值.方法应用Philips 1.0T超导型磁共振扫描仪对12例移植肾病人进行检查.除常规扫描外,对3例输尿管狭窄伴肾盂积水患者行MRU(磁共振泌尿系造影)检查;4例移植肾动脉狭窄病人行三维动态对比增强血管造影检查.结果5例移植肾位置、大小、形态、结构、信号未见异常;3例输尿管下端狭窄;4例移植肾动脉狭窄.结论 MRI能够无创性地对移植肾进行综合评价.
作者:李杰;郁冰冰;丁娟;潘立清 刊期: 2001年第10期
目的经阴道超声检查以观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效和结果.方法对43例患者进行了子宫动脉栓塞术前、术后阴道超声检查.结果经过术后3天,1个月,3个月,半年,1年的跟踪随访,瘤体缩小率为10%~70%.结论经阴道超声检测观察子宫动脉栓塞术对治疗子宫肌瘤、肌腺症是十分安全有效.
作者:俞倩;茅爱武;费民毅;蒋霆辉;高中度 刊期: 2001年第10期
目的本文主要探讨微小动脉导管未闭介入治疗的方法学和即刻及中期随访结果.方法我们应用pfm公司DUCT-OCCLUD弹簧圈为37例PDA患儿作了堵塞术.PDA平均小直径为1.1±0.2mm(0.5~1.5mm).结果 37例PDA堵塞术均获成功.堵塞后10min行升主动脉造影无一例有残余分流,即刻堵闭率为100%.平均透视时间为22min(7~32min).住院时间为5天.在平均1.3年(1月~2年)随访中,没有溶血、延迟的弹簧圈漂移、PDA再通、血栓栓塞、细菌性心内膜炎发生;也没有左肺动脉狭窄及主动脉狭窄.结论应用DUCT-OCCLUD弹簧圈,通过改良的操作方法,可安全有效地治愈微小动脉导管未闭.
作者:高伟;周爱卿;余志庆;李奋 刊期: 2001年第10期
目的评价彩超检测下肢深静脉瓣膜功能不全的应用价值.方法以速度5~25cm/s,时间大于0.5s为诊断标准.对45例深静脉瓣功能不全患者原发性35例共40条患肢,继发性10例,共12条患肢进行检测及对比分析.结果CDFI不但能清晰显示静脉瓣返流频谱,而且可显示双向彩色血流信号.结论对本病CDFI可为临床手术和治疗提供可靠依据.
作者:牟楠楠;梁春香 刊期: 2001年第10期
目的通过超声波测量甘肃省部分农村与城市3~6岁儿童甲状腺的长、宽、厚径,探讨B超在碘缺乏病监测中的价值.方法随机抽取甘肃省部分农村与城市3~6岁儿童397名,B超观察甲状腺的形态、回声并测量各叶的长、宽、厚,计算甲状腺体积.结果①农村与城市儿童甲状腺超声均显示为密度均匀的正常声像图;②农村各年龄组儿童甲状腺体积与同年龄段城市儿童甲状腺体积有显著差异;③甲状腺体积与身高、体重、年龄均呈正相关关系,而不同性别、同一年龄组甲状腺体积比较无显著差异.结论 B超在碘缺乏病的监测中显示出日益重要的地位,不仅了解甲状腺的形态及内部结构,而且通过测量计算的甲状腺体积已经成为评价碘缺乏病的精确定量指标.
作者:聂芳;车岩 刊期: 2001年第10期
目的通过对股骨头缺血性坏死介入治疗的临床分析,评价该术的临床意义.方法对300例股骨头缺血性坏死患者共计482髋,采用了选择性股骨头供血血管灌注具有扩张血管、溶栓、改善微循环及活血化瘀作用的药物进行治疗.结果按1993年北戴河髋关节评价标准评价,并进行了统计学处理,患者治疗前后得分具有显著性差异(P<0.01);治疗后股骨头区域血管数目显著增加,与疼痛缓解有直接相关;本组病例经1~3年追踪观察,有效率达94.61%.结论改善或重建股骨头的血液循环是治疗股骨头缺血性坏死的关键,介入治疗可以有效地达到这个目的,具有积极的临床意义.
作者:许楠;李明凯 刊期: 2001年第10期
患者女.30岁.发现左乳腺肿块半年.生长缓慢,伴隐痛.查体:左乳腺外下象限触及一0.8cm×1.0cm大小的肿物.光滑,质韧,活动好.使用美国ATL公司的HDI-3000型彩色多普勒超声诊断仪.5~12MHz超宽频探头检查,于左乳腺外下象限见一约0.7cm×1.0cm大小的低回声椭圆形肿块,其边界清,规整,光滑,包膜完整,内部有星状的强回声光点,后壁及后方回声增强,有侧方声影(图1).彩色能量图显示有纡曲的管状血流信号(图2).彩色多普勒探及动脉血流频谱,大流速13.0cm/s,平均流速3.0cm/s,阻力指数RI=0.77(图3).超声诊断:左乳腺实性肿块,血流丰富.手术所见:左乳外下象限切开皮肤见一乳白色肿块,部分位于腺体内,部分位于皮下软组织内,边界较清,易剥离,约0.8cm×1.0cm大小,包膜完整,质较韧.病理:灰白色瘤组织,镜检见增生的血管充满视野,毛细血管充血,间质为少量疏松结缔组织,诊断为海绵状血管瘤.
作者:刘凤照;王春霞;窦发坦;周玉兰 刊期: 2001年第10期
患者女,38岁.以鼻部不适半年,双乳肿块两周入院.查体:左面部、左颈外侧上部肿胀明显,左侧鼻部通气明显障碍,左颈部及颌下肿胀,压痛(+),说话有鼻音.诊断为鼻咽癌.乳房触诊发现.双乳内可触及多个1.0~1.5cm结节.光滑,质地较硬,无压痛,与皮肤胸肌无明显粘连,无桔皮征,乳头无凹陷,双侧腋下未及肿大的淋巴结.
作者:张毅力;杜红文;张蕴 刊期: 2001年第10期
颅顶骨萎缩症是发生于中、老年人的疾病,近10年来国内专业杂志未见报道,笔者在12年内遇见3例,现予以报道,旨在提高认识.
作者:张在沛;胡兵;谢纯平;张有为 刊期: 2001年第10期
目的应用MRA技术,对颈椎病椎动脉直径进行测量,评价其在椎动脉型颈椎病诊断中的价值.方法测量分三组:①正常组50例;②神经根型、脊髓型颈椎病组30例;③椎动脉型颈椎病组26例.结果正常人椎动脉左侧4.1±0.79mm,右侧为3.2±0.83mm.非椎动脉型颈椎病患者:左侧4.0±0.80mm,右侧3.3±0.89mm.椎动脉型颈椎病患者1.7±0.84mm.正常人椎动脉直径与非椎动脉型颈椎病无显著性差异.正常人椎动脉直径与椎动脉型颈椎病有显著差异.结论椎动脉MRA直径测量是诊断椎动脉型颈椎病的又一方法,它可以无创伤地为此病的诊断提供客观依据.
作者:韩伟;刘克;王金红;欧阳甲;孔抗美;宋沛松 刊期: 2001年第10期
目的探讨超声引导下热化疗介入肝癌的可行性和疗效.方法48例肝癌患者,超声引导下20G穿刺针穿人肿瘤内,5-FU加热到80℃后,3min内注完5-FU 250~1500mg.与同期18例超声引导瘤内注射化疗药比较.结果治疗后肿瘤均有不同程度缩小,境界清晰,内部回声增强.肿瘤缩小率48.6%±7.16%,同期瘤内注射化疗药肿瘤缩小率29.0%±9.21%,差异有显著性(P<0.05).结论本方法简便易行,是一种治疗肝癌的可行性方法.
作者:何文;谭杰琳;姜晓红;徐利群;郑永才 刊期: 2001年第10期
目的探讨精神分裂症脑血流灌注断层显像的特点及其临床价值.方法对22例未经治疗的精神分裂症患者进行99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像,同时测定各区与同侧小脑的放射性摄取比值.8例于治疗后进行复查.结果22例未经治疗精神分裂症患者脑血流减低发生率为82%(18/22).精神分裂症组右额叶、右顶叶、右颞叶及扣带回放射性摄取比值显著低于正常对照组(P<0.01或P<0.05).8例精神分裂症患者治疗前共有16处放射性减低区,治疗后仅有8处.结论脑血流灌注断层显像对精神分裂症的辅助诊断和疗效监测有临床价值.
作者:邹德环;莫耀溥;佘立群;殷青云;李含秋;朱旭生;焦晓风;纪平 刊期: 2001年第10期
目的为了探讨肺内良性结节性病变影像学诊断中误诊原因.方法回顾性分析28例肺内良性结节性病变的影像学资料、X线平片加体层摄影1l例.CT平扫检查17例,其中8例采用增强扫描检查.结果 20例误诊为肺癌,余8例中定性有误,其中错构瘤误诊为炎性假瘤6例,炎性假瘤误诊为结核球1例,错构瘤1例.结论重视临床病史,合理使用影像学检查方法,提高增强CT扫描检查的认识,加强影像学表现综合分析,是减少误诊的关键.
作者:郭道芳;武乐斌;韩广秀 刊期: 2001年第10期
患者女,60岁,因头昏4个月入院.4个月前无明显诱因出现头昏,曾在当地医院检查发现高血压,给予降压,口服食醋治疗.3天后出现腹痛,恶心、呕血,呕血量约为2000ml,即行输血,输液,止血治疗.出血停止,血压降至正常.胃镜检查诊断为胃溃疡,CT及MR检查诊断右肾上腺肿瘤.1963年曾有“胃部肿块”切除术,入院查体:左上腹有长约10cm的陈旧性切口瘢痕,余未见异常.使用仪器为Apogee 800型.B超检查:于下腔静脉后方显示4.4cm×3.3cm较低回声肿块,形态规则,包膜完整,内部回声均匀,下腔静脉被抬高呈“拱桥”状(见图1).
作者:刘俊娥;王怀禄;胡利发;范瑞芳 刊期: 2001年第10期
患者女,59岁.以腹痛月余来院就诊.查体:体温36.5℃,心率:65bpm,血压:17/11kPa.于腹部可扪及一搏动性肿块.超声所见:腹主动脉上段内径2.5cm,中段见梭形扩张,内径3.7cm,管壁完整,内膜较粗糙,前壁可见实性低回声附着,边界尚清楚,表面不规整,厚度为1.2cm,长4.7cm,CDFI示瘤体近端彩色血流及频谱形态正常,瘤腔内血流为五彩相间并见充盈缺损,频谱形态为涡流(图见封三).超声诊断为:腹主动脉瘤伴附壁血栓.
作者:向佳兵;刘秋颖 刊期: 2001年第10期
目的探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)在Alzheimer病(AD)诊断中的价值.方法采用刺激回波采样方式对9例AD患者和12例健康老年对照的跨枕叶皮质区1H-MRS进行了分析,研究了N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(MI)及其与Cr的比值在两组间的差别.结果 AD患者NAA以及NAA/Cr和NAA/(Cr+Cho)均较对照组下降,差异有统计学意义.在AD组内简短智力状态检查评分与各代谢物浓度及其与Cr比值均无相关性.结论 AD患者跨枕叶皮质区1H-MRS的改变主要为NAA以及NAA/Cr和NAA/(Cr+Cho)的下降,对AD的诊断有一定参考作用.
作者:解恒革;王鲁宁;程流泉;蔡幼铨 刊期: 2001年第10期
患者男,12岁.因右大腿下端肿痛2月余入院,诊断为右股骨下端恶性骨肿瘤.术前胸片双肺未见转移,骨扫描未见转移灶.化疗一疗程后行肿瘤切除术.病理诊断为成骨肉瘤.术后两月患者相继出现左腕、右肘及左胸疼痛,考虑为骨肉瘤全身多发转移.查体:左腕肿胀,质硬,有压痛,活动受限,右肘有压痛,活动自如,其它无特殊.实验室检查:碱性磷酸酶42金氏单位,血沉36mm/h,血常规正常.
作者:张超;白友贤 刊期: 2001年第10期
目的探讨内镜下喷洒生物蛋白胶在非曲张静脉性上消化道出血中的意义.方法对50例非曲张性上消化道出血患者,进行内镜下喷洒生物蛋白胶.结果 50例患者中有47例止血成功,有效率94%,有3例止血无效,均为喷射性出血.结论内镜下注射生物蛋白胶适用于小静脉出血及毛细血管渗血,但对于小动脉和中等静脉出血止血效果差,该方法具有操作方便,疗效确切,价格低廉等特点.
作者:杨华祥;周福润;黄留业 刊期: 2001年第10期