解恒革;王鲁宁;程流泉;蔡幼铨
目的本文旨在研究多普勒超声检测门脉系统及腹内血管时所遇到的各种伪像及存在的问题.方法利用多普勒超声,包括脉冲多普勒、彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图检测门脉系统及腹内血管.结果常见的伪像有镜像伪差、交替伪像、壁伪像、混迭以及闪烁伪像等.结论由于多普勒技术与B型超声的不同点,不正确使用常常会出现许多伪像;另一方面,由于多普勒超声存在着与普通超声同样的技术问题,因此也受到气体、呼吸、腹水及肥胖的影响.本文还分析了产生各种伪像的机制并介绍了避免产生的方法.
作者:徐金锋;吴瑛;王慧芳;冯晓凤;佘志红;宋红;姜燕 刊期: 2001年第10期
目的探讨TCD新指标对短暂性脑缺血发作的临床价值.方法 116例TIA患者和98例健康体检者,采用TCD与计算机连用的方法,对以上两组214例的2354条脑血管进行新指标的对照检测.结果 94.82%患者脑血流动力学明显改变,多为椎-基底动脉血流异常.结论脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、脑血管负荷指数是临床诊断TIA的重要参数和新指标.
作者:温雪娟;苗晓敏;周鹏 刊期: 2001年第10期
患儿女,4岁.因遗尿就诊.患儿出生后夜间一直使用尿布,白天常有“尿湿裤子”的现象.体检:发育正常,一般情况良好,心肺未见异常,腹平软,未扪及包块,神经系统检查未见异常.辅助检查:尿常规:正常.X线:脊柱未见异常.超声检查(图1):右肾窝未探及肾脏.左肾大小为93mm×45mm,切面形态未见异常,实质和集合系统回声正常,左输尿管未见扩张.膀胱充盈良好,切面形态正常,膀胱壁光整,膀胱腔内三角区偏右侧见囊性包块,大小为27mm×15mm,囊壁纤细光滑,囊内透声良好,排尿前后囊肿大小、位置、形态无变化.CDFI:囊肿内部及周边未见血流信号,未见喷尿现象.超声诊断:右肾缺如.左肾代偿性增大.膀胱内囊性占位性病变.ECT:右肾缺如.左肾代偿性增大.膀胱未见异常.DIVU(动态静脉尿路造影):右肾缺如.膀胱占位性病变.
作者:孙枫;吴瑛;冯晓凤 刊期: 2001年第10期
目的探讨CT仿真内镜(CTVE)在主动脉病变诊断中临床应用价值.方法 5例正常和13例主动脉病变行主动脉螺旋CT增强扫描,通过软件行主动脉CTVE成像.13例有主动脉病变,其中夹层动脉瘤6例,主动脉瘤3例,单纯主动脉血栓2例,主动脉硬化8例;5例为正常人.结果主动脉CTVE可清晰显示正常血管内壁或病变的血管内腔形态;能显示正常主动脉内腔及主要分支开口情况、夹层动脉瘤的真假腔及内膜瓣、主动脉瘤的形态等正常解剖结构及异常病变.结论 CT仿真血管内镜是一种新的、无创性的检查诊断方法,它在主动脉病变的诊断及治疗中有着独特的价值,但有待进一步提高.
作者:梁彤杰;谭理连;李扬彬;李树欣;江金带 刊期: 2001年第10期
目的分析脊髓星形细胞瘤的MRI表现.方法回顾性总结了50例经手术病理证实的脊髓星形细胞瘤的MR影像资料.结果在T1WI肿瘤多表现为等信号或低信号;在T2WI多表现为高信号.25例肿瘤有瘤内囊变:22例在肿瘤一端或两端有脊髓继发囊腔形成.增强扫描后,33例肿瘤边界不清,17例边界清楚.30例肿瘤轻度强化,14例明显强化,6例未强化.44例肿瘤强化不均匀,其中22例呈散在斑片状强化,15例呈结节状或团块状强化@7例呈大片状强化.结论MRI增强扫描对于脊髓星形细胞瘤的诊断非常重要,其MRI表现具有一定特征性:好发于颈胸段脊髓;多呈偏心性生长,脊髓背侧较常见;肿瘤边界多不清.增强扫描后多呈散在斑片状不均匀轻度强化.
作者:彭靖;戴建平;朱明旺;尚京伟;孙胜军;刘翔 刊期: 2001年第10期
本文对肌注山莨菪碱前、后的点片结果进行对比分析,以探讨T-管造影术中肌注山莨菪碱对判断Oddi括约肌功能的价值.
作者:温毅;张瑞萍;温济民;王彦军;陈巨坤;李玉玲;王福翔 刊期: 2001年第10期
在颅脑外伤中,迟发性颅内血肿预后一般较差[1],及时发现可降低病人的死亡率和伤残率.本文回顾分析了该类血肿67例,以提高对本病的认识.
作者:张庆华;黄大福;杨忠保;陈正兵 刊期: 2001年第10期
颅顶骨萎缩症是发生于中、老年人的疾病,近10年来国内专业杂志未见报道,笔者在12年内遇见3例,现予以报道,旨在提高认识.
作者:张在沛;胡兵;谢纯平;张有为 刊期: 2001年第10期
患者女,60岁,因头昏4个月入院.4个月前无明显诱因出现头昏,曾在当地医院检查发现高血压,给予降压,口服食醋治疗.3天后出现腹痛,恶心、呕血,呕血量约为2000ml,即行输血,输液,止血治疗.出血停止,血压降至正常.胃镜检查诊断为胃溃疡,CT及MR检查诊断右肾上腺肿瘤.1963年曾有“胃部肿块”切除术,入院查体:左上腹有长约10cm的陈旧性切口瘢痕,余未见异常.使用仪器为Apogee 800型.B超检查:于下腔静脉后方显示4.4cm×3.3cm较低回声肿块,形态规则,包膜完整,内部回声均匀,下腔静脉被抬高呈“拱桥”状(见图1).
作者:刘俊娥;王怀禄;胡利发;范瑞芳 刊期: 2001年第10期
颅内存在深、浅两大静脉系统,脑髓静脉(medullary veins)吻合了这两大静脉系统,维持引流平衡,而且,脑髓静脉对于侵入或影响脑深部白质的疾病在像学方面可以提供一些诊断信息,对于某些疾病(如脑发育性静脉异常),甚至是诊断的金标准.认识脑髓静脉的正常解剖及其在影像学中的正常及异常表有助于做出更准确的诊断.本文综述了脑髓静脉的正常解剖及生理、病理情下的血管造影表现.
作者:李建华;贺能树;孙建中 刊期: 2001年第10期
目的探讨超声、核素及实验室检查对桥本病的诊断价值.方法本组资料31例,男6例,女25例,年龄23~75岁,平均44.55±11.67岁,病程半年~14年.全部为我院1996年3月至1999年12月的住院病人,经手术或穿刺病理组织学证实为桥本病;其中20例因甲状腺结节性质待定收入院,2例为结节性甲状腺肿合并桥本.根据甲状腺肿大特征分为单纯肿大型(11例)和结节肿大型(20例).Tg-Ab或/和Tm-Ab升高者23例.结果两组桥本病患者甲状腺均较正常组肿大(P<0.001).超声、核素显像均有特异性改变.与正常图像相比,超声的敏感性为100%(31 /31),核素为93.5%(29/31).特异性超声为77.4%(24/31),核素不能明确提示为桥本病;Tg-Ab或/和Tm-Ab升高者为88.5%(23/26).若将三种检查结合起来,则符合率为87.1%(27/31).结论桥本病的超声、核素影像各有其独特性.在判断桥本病中,超声的特异性优于核素,若结合实验室检查可提高诊断符合率.
作者:薛利芳;秦淑玲;凌广花;马小舟;强沁晨;舒京敏;李建国 刊期: 2001年第10期
目的通过超声波测量甘肃省部分农村与城市3~6岁儿童甲状腺的长、宽、厚径,探讨B超在碘缺乏病监测中的价值.方法随机抽取甘肃省部分农村与城市3~6岁儿童397名,B超观察甲状腺的形态、回声并测量各叶的长、宽、厚,计算甲状腺体积.结果①农村与城市儿童甲状腺超声均显示为密度均匀的正常声像图;②农村各年龄组儿童甲状腺体积与同年龄段城市儿童甲状腺体积有显著差异;③甲状腺体积与身高、体重、年龄均呈正相关关系,而不同性别、同一年龄组甲状腺体积比较无显著差异.结论 B超在碘缺乏病的监测中显示出日益重要的地位,不仅了解甲状腺的形态及内部结构,而且通过测量计算的甲状腺体积已经成为评价碘缺乏病的精确定量指标.
作者:聂芳;车岩 刊期: 2001年第10期
目的经阴道超声检查以观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效和结果.方法对43例患者进行了子宫动脉栓塞术前、术后阴道超声检查.结果经过术后3天,1个月,3个月,半年,1年的跟踪随访,瘤体缩小率为10%~70%.结论经阴道超声检测观察子宫动脉栓塞术对治疗子宫肌瘤、肌腺症是十分安全有效.
作者:俞倩;茅爱武;费民毅;蒋霆辉;高中度 刊期: 2001年第10期
患者男,12岁.因右大腿下端肿痛2月余入院,诊断为右股骨下端恶性骨肿瘤.术前胸片双肺未见转移,骨扫描未见转移灶.化疗一疗程后行肿瘤切除术.病理诊断为成骨肉瘤.术后两月患者相继出现左腕、右肘及左胸疼痛,考虑为骨肉瘤全身多发转移.查体:左腕肿胀,质硬,有压痛,活动受限,右肘有压痛,活动自如,其它无特殊.实验室检查:碱性磷酸酶42金氏单位,血沉36mm/h,血常规正常.
作者:张超;白友贤 刊期: 2001年第10期
目的探讨经阴道超声在子宫肌腺病诊断中的价值.方法 52例子宫肌腺病患者均行经阴道超声检查,其中9例加做经腹部超声检查,将超声结论与手术及病理诊断进行对照分析.结果超声诊断与病理诊断符合者35例(67.3%),不符者17例(32.7%).其中误诊7例,漏诊10例.结论经阴道超声是临床诊断子宫肌腺病的主要依据之一,可作为首选检查方法.
作者:孙梅;陆文;申建民;陈建忠;陈苏宁 刊期: 2001年第10期
目的应用MRA技术,对颈椎病椎动脉直径进行测量,评价其在椎动脉型颈椎病诊断中的价值.方法测量分三组:①正常组50例;②神经根型、脊髓型颈椎病组30例;③椎动脉型颈椎病组26例.结果正常人椎动脉左侧4.1±0.79mm,右侧为3.2±0.83mm.非椎动脉型颈椎病患者:左侧4.0±0.80mm,右侧3.3±0.89mm.椎动脉型颈椎病患者1.7±0.84mm.正常人椎动脉直径与非椎动脉型颈椎病无显著性差异.正常人椎动脉直径与椎动脉型颈椎病有显著差异.结论椎动脉MRA直径测量是诊断椎动脉型颈椎病的又一方法,它可以无创伤地为此病的诊断提供客观依据.
作者:韩伟;刘克;王金红;欧阳甲;孔抗美;宋沛松 刊期: 2001年第10期
胰腺癌是临床常见消化系统的恶性肿瘤之一,确诊较晚是其预后差的主要因素之一,尤其是对一些与炎症难以鉴别的胰腺癌,更缺乏有效的诊断方法.近年来随着医学技术的不断发展,国内外学者在胰腺癌早期诊断方法上进行了比较深入的研究,使得胰腺癌的诊断手段日益增多,特别是介入超声学的迅猛发展,使得胰腺癌的诊断方法更加丰富.同时,分子生物学的引入,尤其是高度敏感的ras基因的引入弥补了超声引导下细针穿刺活检法的不足使该方法更加完善.应用此方法.不仅可以对有症状的病人及早诊断,缩短确诊时间,尽早得到诊治,也为胰腺癌的鉴别诊断提供有效的手段.本文将对介人性超声在胰腺癌早期基因诊断中的应用进行再次探讨.
作者:郑敏;李春艳;成小松 刊期: 2001年第10期
目的总结出CT引导下卵巢囊肿硬化剂治疗术前诊断及术中的注意事项.方法在CT引导下对6例卵巢囊肿行硬化剂治疗,包括4例卵巢巧克力囊肿,2例单纯浆液性囊肿.结果3例囊腔完全消失,3例囊腔缩小超过2/3,临床症状均全部消失.结论 CT引导下卵巢囊肿硬化剂治疗,方法简单,疗效肯定,但应注意术前明确诊断及术中的事项.
作者:庞军;杨庆彦;尹荣珍;任红英;陈巨坤 刊期: 2001年第10期
胎儿心脏异常并非少见,严重地影响着围产新生儿生存率.胎儿心脏病主要包括心脏结构异常、心律失常和心功不全.本文对350例高危孕妇胎儿进行系列临床研究.
作者:田家玮;李晔;李树林;于鹏飞;窦新颖;刘海棠;陈光义 刊期: 2001年第10期
目的探讨脑脊液衰减翻转恢复(FLAIR)与快速自旋回波(FSE)在颅脑的应用对比价值.方法 68例颅内病变均用两种序列检查.结果 FLAIR检出病灶132枚,FSE检出92枚,前者比后者敏感性高.结论 FLAIR优点较多但在有的部位不如FSE,二种序列应互为补充.
作者:柯振武;顾明;徐元昌;马宗黎;胡朝芬;王健忠 刊期: 2001年第10期