学术投稿

经腹及阴道超声对子宫腺肌病诊断的再认识

王慧芳;吴瑛;佘志红;徐金锋;宋红;孙枫;冯晓凤;姜燕

关键词:经阴道超声, 腺肌病, 彩色多普勒血流显像
摘要:目的探讨子宫腺肌病超声声像图特征及分型,分析误诊原因.方法回顾性分析经手术和病理证实的196例子宫腺肌病患者,并对其声像图进行综合分析.结果①根据手术和病理分析,将子宫腺肌病病理形态学特征在声像图上的表现分为五型;②1999年1月至2001年1月超声诊断符合率62.4%,明显高于1991年1月至1998年12月的9.7%;③经腹及经阴道联合扫查组超声诊断符合率为72.9%,明显高于经腹扫查组的14.9%.结论掌握子宫腺肌病的病理变化特点和声像图表现,提高对本病的认识,减少误诊率.
中国医学影像技术杂志相关文献
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    目的应用超声通液法评价中药加TDP治疗输卵管炎症引起的输卵管阻塞造成继发不孕症中的价值.方法80例输卵管性不孕症患者均通过超声通液法确诊为输卵管阻塞,随机采用中药加TDP治疗长达6个疗程.和50例未服中药加TDP治疗对比观察.结果治疗组3~6个疗程后,超声通液或/和子宫输卵管造影证实输卵管通畅患者46例,占57.5%,超声随访证实已怀孕者38例,占47.5%,P<0.05.结论超声通液法既有诊断价值又有治疗意义,简便,不良反应小,是用于评价中药加TDP治疗输卵管性不孕症的新方法.

    作者:刘书婷;刘永国;王进华;刘超 刊期: 2001年第11期

  • 局部治疗结合门静脉化疗在中晚期肝癌的应用

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    作者:谭旭艳;吴丹;贾译清;缪青 刊期: 2001年第11期

  • 52例脊髓拴系腰骶角增大的MRI原因探讨

    目的探讨MRI脊髓拴系腰骶角增大的主要原因.方法经测量共发现52例脊髓拴系伴腰骶角增大.结合文献复习分析导致腰骶角增大的主要因素.结果脊髓拴系腰骶椎先天性发育异常及腰骶部皮下脂肪堆积单独或联系因素导致腰骶椎生物力学异常是脊髓拴系腰骶角增大的根本原因.结论腰骶角增大为脊髓拴系的MRI表现之一,如X线平片表现腰骶角增大并有脊髓拴系的临床表现则这一征象对脊髓拴系的诊断具有重要参考价值.

    作者:孟昭明;田树平;林井副;史瑞琴;左拥军 刊期: 2001年第11期

  • 超声监视下行高危宫腔手术53例报告

    我院从1996年3月至2001年2月,超声引导下行高危宫腔手术53例,手术均一次成功,现报告如下.1资料与方法

    作者:夏芸;刘虹;于翠英;白泰贤 刊期: 2001年第11期

  • 下肢浅静脉曲张患者彩色多普勒的深静脉瓣膜功能检测

    1资料和方法患者56例均有不同程度下肢静脉曲张(70条腿),年龄36~72岁,病史2~35年.正常对照组15例(30条腿),年龄18~20岁(学生).仪器采用ATL公司HDI 3000线阵高频探头.

    作者:张桂瑜;杨守和;许旭东;徐晓飞;郭峰;沈秀英 刊期: 2001年第11期

  • 双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效(附22例报告)

    目的评价双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法22例子宫肌瘤患者,伴有月经量增多、尿频、腹部坠胀感和腹部肿块等,采用500~700μm聚乙烯醇(PVA)微粒栓塞双侧子宫动脉.结果22例中插管成功栓塞的有21例,占95.5%.15例经量增多的患者子宫出血明显减少(100%),其中1例完全没有月经,8例患者与肿块有关的症状均明显缓解(100%).B超复查肌瘤缩小率达50%~92%,22例中无一严重并发症发生.结论子宫动脉栓塞治疗有症状性的子宫肌瘤是有效的,研究证明此疗法可替代肌瘤切除术、子宫切除术.

    作者:杨维竹;谢敬霞;江娜;郑曲彬;黄宁 刊期: 2001年第11期

  • 超声诊断上腔静脉综合征的临床应用价值

    目的探讨超声对上腔静脉综合征(SVCS)的诊断价值.方法对临床疑诊为SVCS的52例患者行超声心动图检查,以该组病人的手术或DSA结果、临床治疗后的随访结果作为标准诊断方法,两结果进行比较.结果超声诊断SVCS的真实性指标灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数比分别是97.37%、92.86%、7.14%、2.63%、96.15%、97.37%、92.86%、13.63、0.03、0.90,可靠性指标卡帕值为0.90.结论超声对诊断SVCS具有重要的临床价值,由于其敏感性较高,操作简便,价格较低,无创伤及便于随访,是首选的SVCS影像学诊断方法.

    作者:吕发勤;段云友;曹铁生;王文;张龙方;周海燕 刊期: 2001年第11期

  • 彩色多普勒血流显像监测下肢深静脉血栓的治疗

    目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在治疗下肢深静脉血栓(DVT)中的作用.方法对78例临床确诊为DVT的132条静脉,在每个疗程后做一次CDFI检查,半年后每半年做一次CDFI检查,连查两年.结果DVT的不同时期其CDFI具有不同的特征性表现.结论CDFI可用来监测DVT的治疗过程.

    作者:曹军英;刘英棣;蒋苏齐;王占江;刘兰庄;陈晋瑞 刊期: 2001年第11期

  • 肝包虫病的磁共振诊断

    本文对43例肝包虫病行MRI扫描,重点分析本病的磁共振特征表现及其诊断价值.1材料与方法

    作者:贾文霄;米日古丽 刊期: 2001年第11期

  • 恶性胆道梗阻支架置入术后影响患者生存期和支架开通期因素的研究(多中心研究)

    目的研究影响恶性胆道梗阻金属支架、内涵管置入术后患者生存和支架开通的因素.方法对95例恶性胆道梗阻患者金属支架、内涵管置入术后作随访调查,应用SPSS 10.0统计软件对影响其术后的23项可能影响因素作Cox模型的多因素分析.结果支架类型、梗阻段、肿瘤大小和分期为影响患者术后生存的因素(P≤0.05),支架类型和肿瘤大小为影响患者术后支架开通的因素(P<0.05).结论支架类型和肿瘤大小是影响恶性胆道梗阻患者支架置入术后患者生存期和支架开通期的主要因素.

    作者:郭元星;李彦豪;陈勇;陈平雁;罗鹏飞;李勇;单鸿;姜在波 刊期: 2001年第11期

  • 听骨链螺旋CT仿真内镜成像的佳观察阈值

    目的探讨听骨链螺旋CT仿真内镜(CTVE)成像的佳观察阈值.方法对20例健康志愿者40耳和单纯型慢性化脓性中耳炎患者23耳分别进行了听骨链的CTVE观察,比较了不同的观察阈值对听骨链结构的显示能力.制订了图像质量评分标准作为比较的半定量指标.结果正常组观察阈值上限为…550HU 450HU时图像质量评分较高,而中耳炎组观察阈值上限为+200HU~+300HU时图像质量评分较高.CTVE图像上听骨链的外形随观察阈值上限的不同而变化.观察阈值上限较低时出现很多漂浮状伪影;随着观察阈值上限的升高,镫骨和/或砧骨长脚及其砧镫关节首先逐渐变小、变细乃至消失.结论在临床工作中,正常和病变组的观察阈值宜分别在选择为-524HU和+250HU后再根据所要观察的部分作适度调整.

    作者:李龙;池晓宇;黄新才;马新兵;刘卫国 刊期: 2001年第11期

  • 脊柱爆裂折的CT与X线平片诊断对照分析(附105例报告)

    目的进一步提高CT和X线平片对脊柱爆烈骨折诊断价值的认识.方法收集经CT检查确诊为脊柱爆裂骨折而X线平片诊断为单纯压缩性骨折或未见骨折者共105例进行对照分析.结果因X线平片无典型征象而误诊33例,由于对典型征象缺乏认识而误诊53例,由于投照因素漏诊19例.结论 X线平片对脊柱爆裂骨折的误诊、漏诊率较高,提高认识平平和投照质量可减少误、漏诊,CT能提高脊柱爆裂骨折的诊断准确率并显示椎管的狭窄程度,有利于临床及时正确的处理。

    作者:刁显明;胡明宗;陈洪亮;谢小平 刊期: 2001年第11期

  • 股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI表现和诊断价值

    目的分析股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI早期表现,评价它们的诊断价值.方法73例双侧股骨头行X线、CT和MRI检查,分析其对早期ANFH的早期显示能力.结果X线发现Ⅰ~Ⅱ期ANFH 31例,诊断准确率42.5%(31/73);CT发现Ⅰ~Ⅱ期ANFH 43例,诊断准确率为58.9%(43/73);MRI发现Ⅰ~Ⅱ期ANFH 65例,诊断准确率为78.2%(57/73).结论X线平片难以发现ANFH的早期表现,MRI是显示早期ANFH有效而可靠的方法,可提供更多的诊断信息,诊断价值高于CT和X线平片.

    作者:路淮英;栾德广;姜书平;杨青;李传亭 刊期: 2001年第11期

  • B超诊断阴道平滑肌肉瘤1例

    患者女,48岁,普查发现阴道肿块一周.患者三年前因子宫肌瘤行“全子宫切除术”,近一月来感里急后重,无阴道流血流液,小便正常.妇检:于阴道后壁可扪及大小约8cm×5cm×5cm肿块,活动度差.B超检查(见图):阴道与直肠之间探及实质性回声7.0cm×5.8cm×5.8cm,边界清晰,内部回声不均,该肿块位于阴道中上段,与阴道肌层分界不清,阴道黏膜连续.拟诊为:阴道后壁实质性肿块:①平滑肌瘤?②平滑肌肉瘤?手术剪开阴道黏膜可见一实质性肿块,呈灰黄色,边界欠清晰,包膜不完整,病理为阴道平滑肌肉瘤.

    作者:李翠蓉 刊期: 2001年第11期

  • 急性和慢性肾功能衰竭急性发作的彩色多普勒诊断

    目的应用CDFI诊断急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭急性发作.方法应用CDFI对ARF和CRF急性发作患者及一组正常人进行肾大小,肾皮质厚度及肾血流动力学测定.结果①ARF肾脏体积明显增大,CRF急性发作肾脏体积明显缩小,二者与正常对照组比差异显著(P<0.01).②ARF肾皮质增厚,CRF急性发作肾皮质菲薄或完全显示不清,与正常组相比差异显著(P<0.05).③ARF肾Vmax与正常组相比差异不明显,CRF急性发作RI值与正常组差异不明显,但ARF与CRF急性发作两组相比差异显著(P<0.01).结论CDFI可及时诊断病因,判断病情,了解肾内血流情况,为ARF和CRF急性发作的诊断及治疗,判断愈后开辟了新的途径.

    作者:付文瑾;高爱清;孙有刚 刊期: 2001年第11期

  • 慢性、长段髂动脉闭塞的血管腔内成形治疗

    目的探讨慢性、长段髂动脉闭塞血管腔内成形治疗的可行性及技术方法.方法9例慢性髂动脉闭塞患者,病变长度12.3~32.8 cm(平均18.6 cm),血管闭塞时间3周~26个月(平均6.8个月),应用大剂量局部溶栓+内支架成形术(PTAS)治疗.结果初次治疗的技术成功率为89%,术后8例患者的症状和体征较术前明显改善,踝/臂指数(ABI)由0.31±0.12(0.11~0.54)增至术后14天的0.82±0.18(0.49~1.09).随访4~15个月,仅1例术后两周发生支架再狭窄,经再次治疗效果满意.结论血管腔内成形术是治疗慢性、长段髂动脉闭塞的有效方法.

    作者:金龙;邹英华;高健;杜湘柯 刊期: 2001年第11期

  • 介入超声用于颈部肿块诊治的体会

    目的总结介入超声用于颈部肿块诊治的经验与教训及其在临床诊治中的实用价值.方法108例颈部肿块病人在彩超引导下,作自动活检诊断与穿刺治疗术.结果80例实性肿块的自动活检病理结果准确率为95%(76/80);28例炎性液性肿块的诊断率和治愈率均为100%.结论介入超声用于颈部肿块诊治的关键在于彩超定位的准确性,具有安全、可靠、快捷的优点,应作为临床诊治颈部肿块的首选方法.

    作者:周星;张天艳;左梦玲 刊期: 2001年第11期

  • 胸内淋巴结美国胸科协会分区的断层影像解剖学研究及对肺癌分期的意义

    目的研究一种能被放射医师和临床医师共同接受的基于断层影像的ATS胸内淋巴结分区法,以使肺癌的CT和MRI分期简便、实用.方法依据美国胸科协会(ATS)淋巴结分区图,在5具尸体上观察胸内淋巴结分布,采用4套胸部横断层标本与50例胸部CT图像对照进行横断面上的淋巴结分区.结果用解剖学分区法对ATS分区图进行了对比、评价.在采用影像解剖标志划分的5个胸部区段中,ATS分区图中各区淋巴结易于在横断层影像上识别、划分.对比分析了该断层影像分区法与肺癌分期(AJCC,1997)的关系及临床应用要点.结论这种基于ATS分区图的断层影像解剖分区法将使CT和MRI对肺癌的分期更简明、实用,易于推广.

    作者:王震寰;黄瑜;秦登友 刊期: 2001年第11期

  • 彩超诊断双乳纤维腺瘤病1例

    患者女,19岁.因双乳多发性包块间有胀痛1年,近来自觉包块增大来诊.专科检查:双乳内可触及多个包块,大小不一,多为椭圆形,边界清,活动度好,质韧,周边无粘连,表面光滑,无压痛,双侧腋窝淋巴结未触及.彩超检查:双侧乳腺内示多个圆形或椭圆形的低回声块,边界清,周边有包膜,内回声不均匀,示多个点状强回声,大的位于右乳头外侧,大小为7.0cm×4.4cm×7.0cm(图1),CDFI示其内有点状及长条状红、蓝色血流信号,脉冲Doppler取样为动静脉血流频谱;动脉血流频谱Vmax=16.4cm/s,Vrnin=12.0cm/s,Vmean=13.6cm/s,PI=0.36,RI=0.26(图2). 超声提示:双乳多发性低回声肿块(考虑双侧乳腺纤维腺瘤病).术后病理诊断:双乳腺纤维瘤病.

    作者:隋向梅 刊期: 2001年第11期

  • 肝癌经动脉栓塞化疗后FDG PET显像的临床价值——附10例FDG PET和CT结果对照

    目的探讨核医学影像诊断技术——FDCPET在中晚期肝癌栓塞化疗后随诊中的临床价值,并着重比较FDG PET与CT在判断介入治疗后局部肿瘤坏死及残留状况方面的互补作用.方法10例临床确诊的肝癌患者,术前CT或MRI示肿瘤短轴均大于4cm,经栓塞化疗后6~10个月同期行FDG PET和CT检查,并采用双盲法将FDG PET与CT结果进行比较.结果10例CT扫描结果显示,4例肿瘤内碘油分布密集,3例肿瘤内碘油分布稀疏,3例肿瘤内碘油短期内排空;PET显示其中6例肿瘤内碘油分布稀疏或碘油短期内排空者局部肿瘤内及周边区域均有FDG明显浓聚的病变,4例肿瘤内碘油分布密集者,FDG PET均显示肿瘤边缘部位可见到不规则的放射性分布浓聚现象.结论中晚期肝癌栓塞化疗后病灶边缘部分多有肿瘤存活或残留,但CT检查不能准确判断这一现象,而FDG PET在准确定位肿瘤残留病灶方面正好弥补了CT扫描的不足.

    作者:李立伟;金泉;马璐娜;刘京璇 刊期: 2001年第11期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所