谭杰琳
目的评价胆囊窝扩大MRI征象对肝硬化诊断的敏感性和特异性.方法本文收集临床证实的肝硬化患者61例;同时收集同期无肝硬化病史病例80例作为对照组,将病变组和对照组的病例随机混合,不提供临床病史分别由两位有多年MR诊断经验的医师独立阅片,确定有无胆囊窝扩大征;计算胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预检值和阴性预检值.结果①医师I阅片结果显示:胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性为86%、敏感性为70%、特异性为98%、阳性预检值为96%;②医师Ⅱ阅片结果显示:胆囊窝扩大的MRI征象对肝硬化诊断的准确性为84%、敏感性为74%、特异性为93%、阳性预检值为88%.结论胆囊窝扩大MRI征象在肝硬化中较常见,可以作为肝硬化诊断的特异征象.
作者：邓生德；陈敏；卞光蔚；王文超；蔡葵；周诚 刊期： 2001年第12期
目的了解CT噪声的影响因素及其原因.方法应用计算机软件测试系统,采用不同直径的容器,不同密度的液体为受检体.选用不同的扫描参数及扫描方式,对受检体分别进行扫描,测量图像中相同位置和面积感兴趣区域噪声.结果扫描参数,受检体的体积及密度均影响CT图像噪声.结论除CT的机械噪声外,多种因素可以影响CT图像噪声.
作者：陈志安；潘勇；岳勇；李晓非 刊期： 2001年第12期
目的测定前列腺癌及前列腺增生细胞核面积、周长、直径、圆度、长短轴比五项参数的变化及其在前列腺癌及前列腺增生病变诊断中的意义.方法应用计算机图像分析技术测定前列腺良性增生、前列腺导管-腺泡不典型增生及前列腺癌细胞核的上述五项参数,统计分析各组间的差异.结果实验表明,前列腺癌各组的细胞核面积、周长、直径、圆度四项参数均大于前列腺良性增生(P＜0.05),长短轴比无显著性差异(P＞0.05).结论细胞核面积、周长、直径及圆度均值及标准差呈逐渐递增趋势,有显著性差异(P＜0.05).这四项参数对前列腺癌及前列腺增生的诊断有一定的参考价值.前列腺导管-腺泡不典型增生是真正的癌前病变,与前列腺癌的发生有密切关系.
作者：徐妙生；王丽霞；王盛兰 刊期： 2001年第12期
患者女,36岁,于2年前无明显诱因感左膝部疼痛,否认外伤史,近日加重.体检:左膝部无明显肿胀,肤色正常,肤温不高,股骨外髁轻压痛,左膝关节活动可,步态正常,下蹲活动正常,左大腿肌肉轻度萎缩.
作者：程静 刊期： 2001年第12期
目的利用经胸冠脉血流显像技术(CDCFI)观测X综合征患者的左冠状动脉前降支血流,评价冠脉血流的变化及冠脉血流储备(CFR).方法利用CDCFI结合潘生丁药物负荷分别测量20例X综合征患者(A组)和22例健康者(B组)的前降支中远端静息及大充血状态时冠脉舒张期峰值血流速度(CPV)及减速时间(DT),以大充血状态与静息时的比值计算冠脉血流储备(CFR),并对时间参数DT以R-R间期进行校正.结果静息时两组的CPV无明显差别(P＞0.05);A组DT明显低于B组(P＜0.05).大充血状态时,两组的CPV均明显增快,但A组增加的程度低于B组(P＜0.001);A组的DT明显低于B组的DT(P＜0.05).两组的CFR值有显著性差异(P＜0.001).结论经胸冠脉血流显像是一种能够准确有效测量X综合征的冠脉血流储备的无创性检测方法,对临床确诊X综合征及评估疗效具有重要指导意义.
作者：黄润青；李治安；王新房；吕清；谢明星；李爱莉；卢晓芳 刊期： 2001年第12期
患者女,24岁,孕20周,第一胎.非近亲结婚.家族无多胎及畸胎史.常规B超检查:宫内见一胎儿.双顶径4.4cm,脊柱、四肢正常.胎心规律.胎动良好.胎盘前壁,羊水大深度4.8cm.
作者：刘丽 刊期： 2001年第12期
胎儿脐带绕颈发病率约占分娩总数的20%～25%,如系绕缠过紧或绕缠周数增多,是导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因之一.尽管B超诊断胎儿脐带绕颈的诊断符合率很高,但由于受胎位、羊水量以及体形等诸因素的制约,难免出现误差,为进一步提高诊断符合率,现将自1999年5月至2001年5月随机的52例误诊原因进行综合分析报告如下:
作者：刘家友；袁安香 刊期： 2001年第12期
患者男,49岁,腹痛、腹胀1年,近1个月食后加重.既往无手术及外伤史,无肝炎及结核病史.查体:右上腹触及1 2cm×15cm压痛包块,无反跳痛及肌紧张,质硬,边界清,表面光滑,活动度差.生化检查未见异常.CT示:腹腔内囊实性肿物.
作者：金文华；闫少威 刊期： 2001年第12期
本文回顾性分析2000年以来本院及外院44例(48个)乳腺小实质肿块(大径线≤1.5cm)术后病理结果,将超声诊断与术后病理结果进行对照,总结乳腺小实质肿块良恶性特点.
作者：洪凤珍；李品仙 刊期： 2001年第12期
患者男,45岁,近期自觉右侧阴囊内一核桃大肿块,无疼痛,不影响日常生活.B超检查见:双侧睾丸大小正常,边界平滑,实质回声均匀,附睾头厚均为0.8cm,边界平滑,实质回声均匀,于右侧睾丸下方见一与睾丸回声相同之肿物,大小为4.6cm×3.2cm,边界平滑,与睾丸相邻不相连,内部无彩色血流信号.
作者：孙爱华；谌海英 刊期： 2001年第12期
患者男,31岁,右第5肋肿块6年,患者6年前体检发现右第5前肋腋中线处有红枣大小肿块,无咳嗽、咳痰、咯血、发热等情况,未做任何治疗.近半年来偶感胸闷及右胸部隐痛而来我院诊治.
作者：刘光俊；陈卫国；曾行德 刊期： 2001年第12期
目的分析骨性关节炎膝内翻的成因以及关节置换手术的矫正效果.方法对100例145个骨性关节炎膝内翻关节置换手术前后的负重位X线片进行测量,分别测量关节面夹角、胫骨平台角和胫内翻角度.结果全部膝内翻患者内翻角度平均为9.2°±3.1°(5°～30°),其中关节周围软组织失衡占内翻总角度比例为53.2%,而胫骨机械性内翻角度只占总内翻角度的22.8%,胫骨平台关节面磨损及胫骨平台倾斜占总内翻角度的24%.术后测量表明,平均胫骨平台截骨矫正度数为4.3°,占膝内翻矫正度数的27.9%.通过软组织平衡方法矫正的度数为10.7°,占膝内翻矫正度数的72.1%.结论骨性关节炎膝内翻角度的组成有两方面:骨结构性内翻和软组织失衡性内翻.其中软组织失衡性内翻大于骨结构性内翻.因此在膝内翻全膝关节置换术中,软组织松解与平衡与切骨同等重要.
作者：周殿阁；吕厚山；杜湘珂 刊期： 2001年第12期
目的为探讨胃癌的分子发病机制和实验治疗提供理想动物模型.方法采用显微外科原位移植技术,将47例人胃癌标本移植裸鼠胃黏膜层,观察原位移植成瘤、侵袭和转移,对P53、C-erbB-2、raSP21癌基因的表达及形态学特征.结果从47例胃癌标本中筛选出人胃腺癌、鳞癌、鳞腺癌三株裸鼠原位移植模型,对三种癌蛋白呈阳性表达,并与肿瘤生长方式、侵袭深度和淋巴结转移有关,超微结构观察移植瘤与来源人胃癌细胞相似.结论此模型可用于胃癌的分子发病机理、侵袭、转移及实验治疗.
作者：刘秋珍；吴泽全；常大鑫；王明耀；脱朝伟 刊期： 2001年第12期
介入医学的发展受许多因素的影响.比如:大型放射诊疗设备的研制、各种介入器械生产工艺、技术的提高、人们对微创治疗的观点更加接受、医疗技术人员的经验和技术日益提高等等.在介入和血管腔内治疗方面,没有优秀的移植物,剩下的只能是空谈.下面简要回顾一下国外血管移植物研究的开拓者们的标志性成就,这些内容对于专注于介入学和腔内血管外科治疗学的研究者可能有所启发.
作者：赵珺；景在平 刊期： 2001年第12期
目的阐明经皮激光心肌血运重建术可能的治疗机制.方法杂种健康犬40只,建立心肌缺血动物模型:L组送入导管室,进行标准前降支部位PMR操作,C组对照;两组分别于SPECT心肌灌注扫描后处死,取心肌组织制作病理标本.结果PMR后L组改善率68.3%,明显高于C组,未改善率和变坏率明显低于C组;病理组织切片显示激光孔道通畅率各时间点分别为89%,53%,42%,34%和25%.结论PMR治疗缺血的机制是多种因素共同作用的结果.
作者：马潞娜；周云飞；王骁；孙晓丽；李立伟；金泉；张淑梅；刘京璇 刊期： 2001年第12期
目的观察肝硬化门静脉高压患者和特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者行脾动脉栓塞术前后脾脏及脾静脉血流动力学变化.方法应用彩色多普勒超声检查对22例肝硬化和12例ITP患者行脾动脉栓塞术前后的对比观察.结果脾动脉栓塞术后两组患者脾静脉管径缩小(P＜0.01),脾静脉平均血流速度降低(P＜0.01),脾静脉血流量明显减少(P＜0.01),脾动脉栓塞术后可见脾实质内梗塞坏死灶的回声.结论本法可以定量分析脾动脉栓塞术前后脾循环的血流动力学改变,观查脾实质的二维影像对比,从而对脾动脉栓塞术进行有效的评价.
作者：张闻平；卢金生；张蕾 刊期： 2001年第12期
目的探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)相关器械的应用技术.方法对85例肾下腹主动脉瘤患者进行了腔内隔绝术,主要采用主体-单肢嵌接式移植物,相关器械主要有DSA及附属设备,各种造影导管、多用途导管、导丝、圈套器、球囊等.采用双侧腹股沟下方纵切口,经股总动脉将输送器导入预定位置,释放移植物,在瘤腔内将移植物单肢与主体连接形成分叉型新的血流通道,将动脉瘤隔绝.根据术中不同情况采用上述介入器械.结果采用球囊导管扩张8例,加用裸支架3例,钢圈栓塞右侧髂内动脉6例,应用鹅颈圈套器将导丝从主体侧牵入接口侧股动脉3例,使用多用途导管帮助导丝跨越移植物分叉5例,在接口侧帮助导丝定向3例.结论EVE对设备及导管技术操作要求非常高,备足各种系列各种类型常规介入器具对保证EVE的技术成功率有非常重要的意义.
作者：景在平；王永春；任建；沈倩瑾；蔡希刚；陆美中；王振堂；赵珺 刊期： 2001年第12期
目的探讨排卵期及受孕时间与月经周期的关系.方法应用B超对76例育龄妇女92个月经周期进行卵泡发育监测,观察排卵期,测其孕囊大小来推测受孕时间.结果排卵期及受孕时间与月经周期的关系表现为:排卵期为月经周期减14天.孕囊平均直径(mm)=停经天数-月经周期+5.结论在一个规律的月经周期内,卵泡发育成熟时间与月经周期长短成正比,而黄体期则比较恒定,基本上为14天.
作者：刘思怡；罗梅；吴钟瑜 刊期： 2001年第12期
目的探讨CT检查在评估急性胰腺炎的严重程度和预后方面的作用.方法回顾1994-2000年我院住院急性胰腺炎(AP)患者185例,按Balthazar标准对CT扫描结果进行评分,计算CT严重指数(CTSI),比较CTSI与死亡率、住院时间以及需要手术治疗之间的关系.结果CTSI与死亡率、住院时间以及需要手术治疗均密切相关(P＜0.05～0.005),CTSI＞5的病人死于AP的可能比CTSI＜5的病人大9倍,延长住院时间的可能比CTSI＜5的病人大35倍,需要手术治疗的可能比CTSI＜5的病人大15倍.结论CTSI对急性胰腺炎严重程度和预后的评估具有重要作用.
作者：吴清明；彭铁立；王小虎 刊期： 2001年第12期
患者女,14岁,两年前因腰痛、血尿在当地医院做超声检查,被诊断为右肾积水、右输尿管结石.两年间反复发作,一直未能治愈.近日又加重来我院就诊,B超检查显示:左肾及输尿管正常;右肾大小形态正常,实质回声正常,肾盂漏斗部变宽,内径12mm,右输尿管中下段内径15mm,至膀胱壁间段内径变细,管壁略厚,内壁凹凸不平,回声毛糙,至右输尿管出口处并见细小颗粒状低回声(见图).B超提示诊断:右输尿管膀胱壁间段狭窄.该病人后经手术证实.
作者：郑静华；杜兴宇 刊期： 2001年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
