陈惠恩;廖利群;钟永青;李瑞洲
目的探讨后程加速超分割放射治疗原发性非小细胞肺癌的疗效.方法64例连续就诊的原发性非小细胞肺癌患随机分入常规分割放射治疗的对照组(32例)和先常规治疗3~4周后给予后程加速超分割放射治疗2周的实验组(32例).结果实验组总的改善率为87.5%,明显高于对照组59.4%(χ2=6.488,P<0.05).实验组1年、2年的生存率以及症状改善均明显高于对照组(75%vs 50.0%,68.8%vs 40.6%,56.3%vs31.2%,46.9%vs21.9%),而放射治疗相关的疾病发病率除食管炎外两组无明显差异.结论后程加速超分割放射治疗原发性非小细胞肺癌的疗效优于常规放射治疗.
作者:段永建;韩晓莉;吴大鹏;唐文春;戚丽霞 刊期: 2001年第12期
目的探讨脊椎巨细胞瘤的影像学特点及术前选择性动脉造影、栓塞对其术中出血,手术全切率和术后疗效的影响.方法分析了12例经手术病理证实的脊椎巨细胞瘤的影像学征象,并对肿瘤供血动脉行数字减影血管造影和术前栓塞处理.结果脊椎巨细胞瘤的典型征象为具有溶骨性破坏边缘,破坏区有一定的膨胀性并呈皂泡状或分隔状骨嵴等特点.供血动脉栓塞后肿瘤染色大部分消失,术中出血明显减少.结论①X线平片是诊断本病的基本方法,但有一定的局限性.②CT及MRI能确定病变范围、大小、内部结构及软组织肿块,对X线不能显示的病变具有特殊诊断价值.③术前栓塞有助于减少术中出血,增加手术安全性,提高手术全切率和术后疗效.
作者:刘璋 刊期: 2001年第12期
患者女,14岁,两年前因腰痛、血尿在当地医院做超声检查,被诊断为右肾积水、右输尿管结石.两年间反复发作,一直未能治愈.近日又加重来我院就诊,B超检查显示:左肾及输尿管正常;右肾大小形态正常,实质回声正常,肾盂漏斗部变宽,内径12mm,右输尿管中下段内径15mm,至膀胱壁间段内径变细,管壁略厚,内壁凹凸不平,回声毛糙,至右输尿管出口处并见细小颗粒状低回声(见图).B超提示诊断:右输尿管膀胱壁间段狭窄.该病人后经手术证实.
作者:郑静华;杜兴宇 刊期: 2001年第12期
肾移植术后并发症的发生危及移植肾的存活,早期诊断和鉴别诊断及预后判断的临床意义很大.排异反应是同种肾移植术后导致肾功能丧失的主要原因,而且早期排异的发生与一年后移植肾的存活率有密切联系.我们就22例移植肾99mTc-DTPA肾动态显像半定量参数分析,评价在监测移植肾排异反应中的应用价值.
作者:冯贵生;任福林;曹金红;杨兴政 刊期: 2001年第12期
目的探讨CT对慢性盆腔炎的诊断价值.方法回顾236例经CT检查的慢性盆腔炎患者的临床表现与CT征象.结果CT表现为盆腔血管影增多151例(占64.1%);卵巢增大、密度不均或形成小脓肿108例(占45.8%);盆腔积液91例(占38.6%);宫旁炎性包块、软组织影增厚52例(占22%);子宫表面粗造40例(占16.9%);输卵管增粗或脓肿24例(占10.2%);子宫增大22例(占9.3%);盆腔结节状钙化7例(占3%).结论①慢性盆腔炎的临床表现与CT征象密切相关,CT可为本病提供有价值的诊断依据.②本病的CT征象多样,缺乏特异性,多以2种或2种以上的征象同时出现,本组184例(占78%).③本病的主要CT征象为盆腔血管影增多、附件增粗或增大、盆腔积液及宫旁炎性包块.④本病CT检查前应常规清洁肠道、阳性造影剂保留灌肠、保持膀胱充盈、填塞阴道并常规行增强扫描.
作者:陈惠恩;廖利群;钟永青;李瑞洲 刊期: 2001年第12期
目的总结目前用于胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的不同移植物的特点.方法股动脉切开,移植物系统沿导丝进入髂动脉,经腹主动脉送入降主动脉夹层裂口附近,DSA及透视下将移植物释放,封闭夹层裂口.结果32例患者中应用了3种移植物系统.出现4例近端内漏,3例经增加延伸移植物而封闭,1未处理.胸背疼痛3例,对症治疗好转.结论用于胸主动脉夹层动脉瘤的移植物有多种分类方法,特点各异.目前常用的移植物有进一步改进的必要.良好的移植物系统应具有一定的强度、良好的柔韧性及弹性.
作者:赵珺;景在平 刊期: 2001年第12期
患者男,17岁,8天前无诱因左上腹阵发性绞痛,伴左腰背部放射痛,无发热,腹泻,恶心呕吐.既往曾有多次类似的症状发生.查体左上腹压痛,肠鸣音亢进.腹部透视提示左腹部肠管充气扩张
作者:张笑魁;牛淑祥 刊期: 2001年第12期
急性心肌排斥反应是心脏移植手术失败的主要原因,及早发现和及时处理是移植成败的关键.本文应用多普勒超声监测心脏移植后病人,并比较排斥期和稳定期的心脏超声改变,以寻找早期诊断急性排斥反应的可靠指标.
作者:陈斌;姚祖武;韩涛;郭薇;陈德伟;卢荔红 刊期: 2001年第12期
对典型的肝脓肿,超声可作出准确的诊断,而不典型的病例声像图上诊断较困难.本文分析1993年至2001年35例经临床及病理证实的不典型肝脓肿的声像图特征,旨在提高超声的诊断准确率.
作者:谭杰琳 刊期: 2001年第12期
患者男,31岁,右第5肋肿块6年,患者6年前体检发现右第5前肋腋中线处有红枣大小肿块,无咳嗽、咳痰、咯血、发热等情况,未做任何治疗.近半年来偶感胸闷及右胸部隐痛而来我院诊治.
作者:刘光俊;陈卫国;曾行德 刊期: 2001年第12期
本文搜集1986年至2000年期间,诊断明确并经本院CT检查的胰腺结核4例,重点讨论CT表现及其诊断价值,以提高对该病的认识,从而尽量避免不必要的手术创伤.
作者:张玉明;刘魁中 刊期: 2001年第12期
目的应用MRI技术研究人脑运动区域范围的图像显示方法.方法采用Siemens 1.5T MR仪对13例受检者行fMRI检查和图像后处理技术显示运动功能区.结果所有受试者均清楚显示运动皮层区域图像.结论FID-EPI-Mosaic序列是fMRI检查的佳选择.
作者:金伟 刊期: 2001年第12期
螺旋CT已经普及到亚秒级,现已进入头足方向具有4列探测器的多层螺旋CT时代.每幅图像的时间分辨率也已缩短至0.4~0.25s.而且随着多层螺旋CT所谓扇形或斑状扫查,可使一层面的数据重建由多列探测器分担采集,时间分辨率已进一步缩短至百余毫秒甚至数十毫秒.各CT厂家也正努力开发Z轴方向多列探测器的螺旋CT,以进一步提高时间分辨率.
作者:李世国;刘玉清 刊期: 2001年第12期
目的探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)相关器械的应用技术.方法对85例肾下腹主动脉瘤患者进行了腔内隔绝术,主要采用主体-单肢嵌接式移植物,相关器械主要有DSA及附属设备,各种造影导管、多用途导管、导丝、圈套器、球囊等.采用双侧腹股沟下方纵切口,经股总动脉将输送器导入预定位置,释放移植物,在瘤腔内将移植物单肢与主体连接形成分叉型新的血流通道,将动脉瘤隔绝.根据术中不同情况采用上述介入器械.结果采用球囊导管扩张8例,加用裸支架3例,钢圈栓塞右侧髂内动脉6例,应用鹅颈圈套器将导丝从主体侧牵入接口侧股动脉3例,使用多用途导管帮助导丝跨越移植物分叉5例,在接口侧帮助导丝定向3例.结论EVE对设备及导管技术操作要求非常高,备足各种系列各种类型常规介入器具对保证EVE的技术成功率有非常重要的意义.
作者:景在平;王永春;任建;沈倩瑾;蔡希刚;陆美中;王振堂;赵珺 刊期: 2001年第12期
目的探讨诊断电镜(DEM)对脾原发性淋巴瘤的病理分型诊断,流式细胞术(FCM)检测瘤细胞DNA含量与其恶性程度及预后关系.方法应用透射电镜和流式细胞术观察分析41例脾原发性淋巴瘤超微结构和瘤细胞DNA含量.结果41例脾原发性淋巴瘤中霍奇金B细胞性淋巴瘤5例占12.20%,非霍奇金B细胞性淋巴瘤21例,占51.22%:非霍奇金T免疫母细胞淋巴瘤11例,占26.83%;脾组织细胞性淋巴瘤3例,占7.31%;伴毛细胞淋巴瘤1例,占2.34%.FCM范围在0.77~2.06,DI均值1.12±0.37,其中二倍体肿瘤13例,占31.7%;异倍体肿瘤28例,占68.3%.低恶性组为13例,DI为1.12±0.37,中恶组17例,DI为1.45±0.25,高恶组11例,DI为1.71±0.19.低、中与高恶组相比,差异显著(P<0.01).DI和超微病理组织学分型呈正相关关系.结论DEM为脾原发性淋巴瘤超微病理诊断提供了形态学标准,FCM脾淋巴瘤细胞DNA倍性,增殖活性的检测有助于脾原发性淋巴瘤恶性度和预后的判断.
作者:脱朝伟;刘秋珍;王斌;吴泽全;王明耀 刊期: 2001年第12期
目的分析探讨中晚期妊娠并发胆石症的临床意义.方法随机选择1998年至2000年间,在我院建孕卡,产前检查,且在我院生产,原无胆系疾病的孕妇共592例,其中孕16~20周210例,孕21~30周196例,孕31~40周186例,行空腹胆囊定期超声检查.结果210例孕16~20周孕妇中,1例胆囊胆固醇结晶,无1例胆结石.196例孕21~30周孕妇中,胆囊胆固醇结晶2例,胆囊结石2例.186例孕31~40周孕妇中,胆囊结石2例,胆囊胆泥1例.胆囊大小随孕龄增加而增大,经统计学处理孕16~20周与孕31~40周孕妇的胆囊大小比较有显著性差异.结论中晚期妊娠是诱发胆石症的重要病因之一.
作者:陈苏宁;陈建忠;陆雯 刊期: 2001年第12期
宫外孕是妇科常见的急腹症,本文应用彩色多普勒能量图(CDPI)结合二维超声对60例宫外孕进行了检查,并与术后病理诊断像对照,报告如下.
作者:王春霞;郭玲;郑传立;周玉兰;周兰英;刘凤照 刊期: 2001年第12期
目的比较常规胎盘超声分级与自动分级评价胎盘成熟度的准确性.方法选取9例正常妊娠胎盘图像,分别进行常规分级及自动分级,分娩后胎盘固定并作石蜡切片,定量分析胎盘绒毛血管合体细胞膜(VSM)形成百分比和绒毛个数.结果两种方法在胎盘分级上无统计学差异(P>0.05),9例胎盘通过自动分级法分为1.0000级~2.3366级,其相应VSM从2.06%~6.6%,其绒毛个数也逐渐增长.结论胎盘自动分级结果对VSM及绒毛计数有一定量化作用,胎盘自动分级法在反映胎盘成熟度的连续性上更有效.
作者:刘智;常才;周先荣 刊期: 2001年第12期
目的用彩色多普勒观察改良的子宫肌瘤切除术前后子宫及卵巢血供的变化.方法对22例行改良子宫肌瘤切除术的患者手术前后经彩色多普勒检查,观察子宫动脉上行支及卵巢支的血流变化并测定搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期大血流速度(Vmax)、舒张末期小血流速度(Vmin)、时间平均高血流(TAMX).结果22例子宫肌瘤患者手术后子动脉上行支及卵巢支血流量降低,RI、PI无变化.结论改良子宫肌瘤切除术后子宫动脉上行支及卵巢支血流量降低,但性激素分泌正常且临床症状明显改善.
作者:王晓岩;周秀芬;左常婷 刊期: 2001年第12期
目的探讨Gd-DTPA增强扫描对脊髓型颈椎病的临床价值.方法对56例脊髓型颈椎病患者,进行MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描.将手术后神经功能改善与MRI平扫及增强改变进行分析.结果MRI平扫脊髓信号为I型12例,Ⅱ型24例,Ⅲ型20例,增强为A类38例,B类7例,C类11例,手术治疗显效I型/A类10例,Ⅱ型/A类6例,Ⅱ型/B类2例.结论Gd-DTPA增强扫描可进一步对脊髓受损部位、血供及血管通透性改变进行评价.
作者:张丽雅;李亚伟;周英杰;周旭峰;卢超;张薇;刘晓萍 刊期: 2001年第12期