冀瑞平；王新房；刘望彭；李治安；刘莉
目的利用PET判断恶性肿瘤复发并进行再分期。方法应用18F-FDG PET于23例恶性肿瘤，以胸腹部断层显像和标准化摄取值(SUV)评价7例(A组)无肿瘤复发和16例(B组)经病理和临床证实的肿瘤复发病人。结果 6例无肿瘤复发病人PET表现与正常人相似。1例放射性肺炎病人于放疗部位可见轻中度放射性摄取增高，其他部位未见异常浓聚灶。16例肿瘤复发病人影像分为三型：3例仅在原发肿瘤部位复发；8例于原发部位同时在其它部位可见肿瘤灶；5例原发部位未见异常但在其它部位出现放射性浓聚灶。11个原发部位复发的肿瘤灶，平均SUV 4.38±1.84，33个其它部位肿瘤灶，平均SUV 2.18±0.96。16例病人TNM分期，Ⅱ期3例，Ⅲ期4例，Ⅳ期9例。结论经一次18F-FDG PET全身显像即可准确判定有无恶性肿瘤复发。
作者：马云川；张琳瑛；尚建文；李德鹏；苏玉盛；潘中允 刊期： 2000年第10期
目的研究经胸二维超声心动图(two|dimensional echocardiography;2|DE),引导冠状窦电极导管(coronary sinus electric catheter;CSEC)置放入冠状静脉窦(coronary sinus;CS)的可行性。方法 40例顺序行心内电生理检查的患者，随机分为2-DE引导(A组)和X线引导(B组)行CSEC放置。结果 A、B二组放置CSEC的成功率分别为95%和100%(P>0.05)，放置时间分别为4.8±5.2min和4.1±2.3min(P<0.05)，二组患者均无并发症。结论 2-DE引导可大部分取代X线引导置放CSEC。
作者：钟敬泉；郑兆通；张薇；黎莉；张运 刊期： 2000年第10期
患者女，5月，因排尿困难20余天入院。患者排尿呈滴沥样，量少，无血尿或尿浑。查体：一般情况好，发育正常，营养中等，神志清，全身表浅淋巴结无肿大。上腹平坦，肝脾不大，未见胃型及蠕动波，下腹部膨隆，叩浊音。于尿道外上方见一约1.0cm×1.0cm的实性包块，表面充血发红，扪软，尿道口被挤向外下方。
作者：刘庆华；姜忠强；王景丽 刊期： 2000年第10期
近年来，肺癌的发病率及死亡率逐年上升。随着医疗技术的发展，人们发现决定肺癌患者生存期的因素除了病理分型、TNM分期以外，肿瘤的血管生成情况对预后也有较大影响。许多学者认为肿瘤血管生成(tumor angiogenesis)与肺癌的生物学行为间存在密切的关系。1 肿瘤血管生成 众所周知，任何肿瘤的组织结构均可分为实质与间质两部分。肿瘤实质即肿瘤细胞，为具有特征性的部分；间质即肿瘤的支架部分(结缔组织和其中的血管、淋巴管等)，供给肿瘤营养，运走其代谢产物，为肿瘤与机体之间联系的桥梁。
作者：陈雁；周纯武；刘玉清 刊期： 2000年第10期
患者女，1天，产1/孕1，足月顺产，羊水清，生后青紫，窒息，呼吸急促。查体：精神反应佳，左胸略膨隆，左肺呼吸音低，有中小水泡音，心率76bpm，心尖搏动右移。腹平软，肝肋下1.5cm。胸腹X线平片(图1)：左侧胸部可见多角形和不规则形肠气袢及明显肠间壁，并与腹腔相通，上至肺尖部。左侧肺组织明显受压，左中下肺受压显示不清，被充气肠袢代替，左肺尖可见少许肺组织阴影。且含气不良。纵隔、气管、心影均向健侧移位，左侧横膈消失，腹腔内仅存少量肠管积气。肝、脾、胃及部分结肠仍留在腹腔内。右侧胸腔内未见明显高密度阴影，右肺体积受压含气不良，X线诊断：先天性膈疝。手术所见：先天性左膈后外侧部分缺如，行还纳疝内容物，裂孔疝修补术。
作者：高清乐；张立仁 刊期： 2000年第10期
目的分析43例胰腺癌患者的超声、CT及特殊化验检查，探讨超声对胰腺癌的诊断价值和误诊原因。方法 43例胰腺癌患者在治疗前均行超声、CT、血清CA19-9检查。结果超声对胰腺癌的确诊率为60.5%，CT86.7%，CA19-9 90.7%，超声与CT确诊率比较有显著性差异(P<0.05)，CT与CA19-9确诊率比较无明显差异(P>0.05)。结论对临床上怀疑胰腺癌者，超声是首选，诊断有一定价值，但在结果阴性时，需行CT、CA19-9联合检查。CT、CA19-9对胰腺癌确诊有较高价值。
作者：陈苏宁 刊期： 2000年第10期
患者男，71岁，右上腹包块2月，胀痛10余天来院，查AFP 400μg/L；超声检查见肝左叶13.5cm×7.5cm之巨块状占位病变。右前叶2.9cm×2.1cm实质占位，门静脉左干之矢状部及囊部充满实质性稍强的肿物回声团(图1)，右干内有小片条状肿物回声，提示原发性肝癌肝内转移，门静脉内转移癌栓。针吸活检病理证实为肝细胞癌。 经研究与设计于1999年12月14日首先对左叶巨大癌块行超声引导经皮植入微波凝固治疗。采用60W，2450MHz，每次300s，共6次。对右叶小灶行酒精治疗，如文献所载无水酒精注入癌灶立见变成强回声团，注入5.0ml使全灶均为强回声覆盖。
作者：王育林；杨丽；陈文韬 刊期： 2000年第10期
目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺疾病诊断中的临床价值。方法对317例怀疑前列腺癌(PCA)的患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检并对208例受检者进行随访。结果在随访的208例受检者中经病理证实PCA63例，前列腺上皮内肿瘤(PIN)23例，前列腺增生(BPH)99例，鳞状上皮化生2例，不典型增生2例，炎症16例(急性3例，慢性13例)，前列腺肉瘤3例，Wegener肉芽肿1例。在63例PCA中，12例癌肿大径线≤1.0 cm，38例癌肿大径线在1.1～6.6 cm，13例患者声像图检查未显示前列腺占位性病变。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是确诊PCA的有效检查方法之一，值得在临床推广应用。
作者：杨玉英；唐杰 刊期： 2000年第10期
1 资料与方法 本组84例输尿管疾病患者中，男47例，女37例，年龄7～66岁。其中结石性病变61例；输尿管乳头状腺瘤及肉芽肿5例；先天性输尿管狭窄4例；输尿管口囊肿14例(6例为双侧)。应用日立EUB-26超声诊断仪，探头频率为3.5MHz。受检查者空腹，膀胱充盈后取俯卧位观察肾盂与输尿管联结区域，沿腰大肌前方追踪从肾门延续到输尿管上段，侧动探头观察下段；仰卧位时探查输尿管中下段；右侧沿腔静脉外缘约1cm处，左侧沿腹主动脉外缘1～2cm处扫查。于耻骨联合上斜切以探查盆段输尿管，横切面以显示膀胱段输尿管，在膀胱三角区的外侧角可显示两侧输尿管开口，观察间断喷尿时的表现。
作者：闫成田；陈长远 刊期： 2000年第10期
软骨发育不全是一种先天性对称性软骨发育障碍的疾病。其以四肢短粗，而躯干趋于正常为特点。近期我们遇见两例婴儿期的软骨发育不全，现结合文献做以下报道。 例1男，41天，因双手足指(趾)短粗，以及其母有软骨发育不全而来就诊。查体：患者四肢短粗，双手指短粗并呈辐射状排列。
作者：王德杰；王兆信；孙吉保 刊期： 2000年第10期
胸膜间皮瘤临床易误诊，就B超而言，尚无特异性声像表现，在我院经病理诊断为胸膜间皮瘤的10例病人均通过X线、CT、开胸探查或胸腔镜手术治疗，结果与术前B超影像比较，B超检查对诊断胸膜间皮瘤是有帮助的，具有前瞻性探讨意义。
作者：何新立；柳仓生 刊期： 2000年第10期
目的利用体表超声研究颈动脉及股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系。方法根据冠脉造影结果分为正常组和冠心病组。冠心病组根据冠状动脉病变支数分为一支病变组、二支病变组、三支病变组。测定血管后壁内中膜厚度(IMT)、斑块厚度，计算斑块积分。结果颈动脉斑块和股动脉斑块是冠心病的高危因素；颈动脉斑块、股动脉斑块预测冠心病的敏感性及特异性分别为82.5%和61.5%，65%和84.6%；随病变支数增加，颈动脉及股动脉粥样硬化斑块积分及IMT均增加。左股动脉较右股动脉粥样硬化更能有效评价冠状动脉病变程度。结论颈动脉及股动脉粥样硬化是冠心病的危险因素，对冠心病有较大的预测价值。
作者：高月花；张梅；张运；张园园；李继福；陈玉国；李贵双；董玉江；李贵华 刊期： 2000年第10期
目的探讨颅面部富血管病变的选择性颈外动脉插管治疗技术及其临床效果。方法采用经皮股动脉穿刺、选择性颈外动脉插管化疗或超选择栓塞术治疗颅面部富血管病变19例次，恶性病变化疗7例次(3例加超选择栓塞)，良性病变12例仅行病灶和供血动脉的栓塞。结果介入治疗后患者症状均有不同程度的好转，15例栓塞治疗者均获供血动脉及病灶的栓塞，且12例栓后造影复查病变完全消失，仅3例仍见部分病变显示。无严重并发症。14例介入后再行病变切除者发现病灶退缩、术中失血少，病理显示病灶及周边血管栓塞和血栓性脉管炎。结论颈外动脉选择性化疗、栓塞术对颅面部富血管病变是一种安全有效的介入性治疗方法。
作者：杨秀军；彭仁罗；邵良；南振鸿；王麟川；武志竖 刊期： 2000年第10期
超声造影剂早由Granmiak［1］于1968年首次报道，迄今，关于超声造影剂的使用和研究已持续了30余年。期间，已有多种物质被用作超声造影剂，包括水溶液、乳剂、混悬液及气体微泡等［2］。 Fink［3］曾使用脂质乳剂以期能产生与脂肪浸润肝脏相同的效果从而增强组织的回声，但未能使背向散射(backscatter)增强，原因可能在于达到脂肪浸润致组织回声增强效果所需的脂质乳剂量很高，因此所致的毒性相应增加，从而限制了其应用。
作者：顾蔚蓉；张珏华；丰有吉 刊期： 2000年第10期
近年来鼻内窥镜手术、鼻窦CT冠状位及轴位扫描加深了对鼻腔和鼻窦的解剖的了解，在此基础上对照鼻窦Waters′位和侧位平片对变异较大的蝶筛窦在上述位置的投影的认识无疑可提高对蝶筛窦病变的诊断。本文收集了一组250例鼻窦CT和平片齐全的病例，进行对照分析，以期在平片上对蝶筛窦某些发育形态变异及其临床意义有所认识。
作者：刘斯润；黄力 刊期： 2000年第10期
目的探讨多普勒组织成像(DTI)技术定量判断急性缺血再灌注局部室壁运动异常的可行性。方法应用Acuson Sequoia C256超声成像系统DTI速度模式观察8条犬冠脉结扎前后的局部室壁运动。结果缺血导致局部心肌收缩速度和舒张早期速度明显下降(5.53±1.25 cm/s,vs基础状态7.60±1.13 cm/s,P<0.05；5.76±1.06 cm/s,vs基础状态7.93±1.83 cm/s,P<0.01)，血流再灌注1 min时，局部室壁运动明显增强。结论 DTI技术可定量评价缺血再灌注后局部室壁运动异常，为临床心脏病的诊断提供新方法。
作者：冀瑞平；王新房；刘望彭；李治安；刘莉 刊期： 2000年第10期
目的实验多功能供氧化瘀解毒杀菌合剂的疗效。方法①B超下可控型减压置管针穿刺三通管置管法。②1次/日恢复深部脓肿病灶组织正常氧化还原电势法。③1次/日脓腔化瘀解毒法。④1次/日三联抗生素程控灌注法。⑤1次/日脓腔密闭负压引流动态观察法。五法合一深部脓肿程控介入学模型治疗脓肿78例。结果 6～8天治疗脓肿全部消失，无并发症后遗症无死亡，治愈率100%。结论本文新研究的合剂是具有适用于任何部位有治疗适应征的大中小深部脓肿、安全、供氧、化瘀解毒、杀菌和疗效快捷可靠等多功能特点，其实施模型设计合理、操作简便，为介入学临床治愈深部脓肿开创一条新路。
作者：杨素国；潘杰；戚海峰；李振光；贾荣娟；金友进；于学杰；于胜光；周慧杰；王连波；王珉鑫 刊期： 2000年第10期
先天性短食管伴胸腔胃系少见的消化道畸形，现将误诊3例报告如下：1 病例介绍 例1，男，3岁。患儿常进食后呕吐，平卧时加重，间隙黑便6个月，近一周出现咳嗽、发热入院。X线胸片(卧位)显示：右肺下野圆形软组织块影，边缘光滑，其内密度均匀，未见空洞及液平面，纵隔轻度左移。拟诊：①先天性肺囊肿；②肺隔离症；③肺动静脉瘘。 例2，男，4个月。因咳嗽、发热2天入院。卧位胸片发现右下肺内带片块影，边缘模糊，块影内密度均匀，未见钙化及空洞。初诊：①右下肺炎；②先天性肺囊肿。
作者：鲁宏；徐友平 刊期： 2000年第10期
患者男，24岁。自诉3周前被地上半截挫断的竹牙签刺伤，约3.0cm长。手术未见异物。经彩超7.5MHz探头从脚面第二脚趾纵行探查，见距皮下0.42cm(大前后径)处肌层组织内长约：3.2cm,宽0.3cm较强回声条状物呈斜行声像(见图1)，一端是尖状，另一端呈平行断端状。做体表定位后，既行门诊手术，顺利取出半截竹牙签。
作者：冯晓凤；杨亚萍；郑溪园 刊期： 2000年第10期
患者女，17岁。因左颈上部无痛性肿物1年入院。1年前因车祸后发现左侧颈部无痛性肿大。口腔外科检查：左侧颈上部触及一约6cm×3cm大小的包块，质软呈囊性感，无明显压痛，活动，边界尚清。超声检查：探头频率7MHz，显示左颈部耳下方见4.8cm×1.9cm大小的囊性低回声区，轮廓完整，边界清晰，后壁回声增强，周围见正常腺体组织。囊肿下方见紧贴之颈外动脉，多普勒示颈外动脉频谱。超声诊断：左侧腮腺囊肿。手术所见：囊肿位于胸锁乳头肌下方，包膜完整，与周围组织、血管部分粘连，行钝性剥离，完整取下肿物。病理诊断：腮裂囊肿。
作者：肖春华；刘淑媛 刊期： 2000年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
