学术投稿

多发伤浮肋骨折X线漏诊8例分析

何开进;黄健;钟安军;刀成江;杨毕军

关键词:多发伤, 浮肋骨折, X线漏诊
摘要:在多发伤中,浮肋不易骨折,一旦骨折临床容易忽视,X线检查不当也易造成漏诊,本组8倒浮肋骨折均未作出及时诊断,8例均于7至30天后补摄腹部平片时才确诊.现报告如下.
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    目的 分析汶川地震期间造成本血站血液报废的原因并提出改进措施.方法 对地震灾害期间血液报废原因进行统计,对比.结果 过期血液报废率为0.57%,脂血报废率为0.53%,实验室检澳阳性血液报废率为0.17%,破损血液报废率为0.10%,血液量不足报废率为0.14%,溶血报废率为0.02%,实验血液报废率为0.39%.结论 重大突发自然灾害救援期间不合格血液报废主要集中在过期报废、脂血报废、实验室检测阳性报废和用于科研实验.

    作者:黄菲;甘新宇 刊期: 2008年第05期

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    沟通是指人与人之间的信息传递和交流,是人与人之间发生相互联系主要的方式,它包括意见、情感、思考、观点等交换,借助语言、文字、表情、手势等方法来表达.护理人员与患者通过沟通,可以增进相互问的理解和信任,有助于了解患者的身心状况,更好地为患者服务,密切护患关系,从而使患者处于佳的身心状态,有利于疾病的康复,同时也为医护人员营造愉快的工作环境.本文结合工作体会对护息沟通技巧探讨如下.

    作者:谢康秀 刊期: 2008年第05期

  • 胃镜下套扎治疗胃间质瘤56例

    胃肠道间质瘤(Gastroijtesina stromal tumor,GIST)是胃肠道多见的非上皮性肿瘤,可发生在整个胃肠道中,发生几率高的是胃(52%),其次是小肠、结直肠和食管,尤其好发生于胃底体交界处、胃底、胃体前壁、胃窦前壁、十二指肠球部、降部水平部移行处、升部与空肠移行处等[1].我院自2005年3月以来共发现102例胃间质瘤,并对其中的56例进行了胃镜下的套扎器套扎治疗,取得了较好的临床效果,报告如下.

    作者:尧登华;李政文;吕黄勇;侯文锋;熊瑛 刊期: 2008年第05期

  • 地震发生后的医院物资供应

    目的 通过对我院在地震灾害发生后的物资供应进行总结,以便为今后的突发事件提供经验教训和参考例证.方法 分析我院突后特点,总结医院物资供应具体做法和经验.结果 在地震灾害中组织有力.应对及时,基奉满足了救治伤病员的各类物资要求.结论 实践证明,我院的具体做法是行之有效的,具有一定的借鉴作用.

    作者:苟俊昌;米兴义;赖华;刘云 刊期: 2008年第05期

  • DSA法与数字胃肠机下X线法在子宫输卵管造影中的比较分析

    目的 比较数字减影法(DSA)、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现,探诗DSA法在子宫输卵管造影中对囊卵管性不孕症的诊断及其临床价值.方法 应用美国CE-TH600及意大利SIRS DSA中型C臂机对380例需做子宫输卵管造影检查的患者进行检查,将380例患者随机等分为2组(即比较组、对照组).造影剂为76%复方泛影葡胺.比较组在DSA机检查,用6帧/秒,采集30~50幅DSA图像,选取6~12幅图像保留于一张胶片上,对照组在GE~TH600数字胃肠机透视下实时摄影6~12幅图像保留于一张胶片上.结果 比较组与对照组在子宫腔、宫腔用围静脉回流、淋巴逆流显影及翰卵管间质部阻塞、峡部阻塞的王示方面没有显著性区别,而在输卵管间质部狭窄、溃疡,壶腹部阻塞、憩室及伞部阻塞、子宫内膜炎症、子宫角粘连等显影方面,比较组明显优于对照组,为重要的是DSA法比X线摄影法灵活,无痛苦、元创伤,可多角度、多体位动态观察,对患者及医护人员辐射剂量少,是患者及医护人员都愿意接受的检查.结论 应用DSA法比数字胃肠机X线摄影法子宫榆卵管造影检查更具优越性及重要的临床价值.

    作者:严杰;杨慧芬 刊期: 2008年第05期

  • 室间隔缺损伴左室假腱索致左室流出道相对狭窄1例

    1 病例报告患者蒋某,男性,4岁,患儿因发现心脏杂音4年入院.4年前因病到医院检查,发现心脏杂音,当时超声心动图提示室间隔缺损.近一年来患儿剧烈活动后常出现口唇轻度紫绀,要求行封堵治疗而入我院.

    作者:王宝文;马志显 刊期: 2008年第05期

  • 影响新兵心理健康的原因分析及对策探讨

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    作者:李学红 刊期: 2008年第05期

  • 口底癌患者围手术期的观察与护理

    口底癌手术破坏性大,手术范围广泛,常需行上颌骨或下颌膏切除术,术后可产生语言不清、漉埏、进食困难、感染麻木和影响容貌等.因此做好围手术期的护理对于提高患者的生存质量、减少并发症的发生有重要作用.本文通过成功护理20例口底癌患者总结出以下护理要点:术首准备,做好心理护理,术后重视口腔、呼吸道、移植皮辩、饮食的护理,并观察效果;加强出院指导.

    作者:吴达玲 刊期: 2008年第05期

  • 糖皮质激素用药不合理的现状与改进措施探讨

    本文对目前激素澄用的现状及危害进行了分析,并提出了合理应用的原则.目此,建议医院应加强医务人更合理用药知识的培训,加强对患者及家属合理用药知识的普及宣传.

    作者:李加 刊期: 2008年第05期

  • 大面积烧伤患者休克期碱中毒原因分析

    目的 探讨大面积烧伤患者治疗过程中出现碱中毒的原因.方法 采用病例分析跟踪观察患者病情变化,根据患者血气分析结果了解患者内环境的变化,并结合患者的治疗方案,分析其可能出现的原因.结果 15位患者均在伤后4~8天出现不同程度的碱中毒,其中6倒出现于第一次手术前,9例出现于第一次手术后3天内.而15例大面积烧伤病人中出现PO2明显降低的仅3例,出现PCO2降低7例,心电监护经皮测SO290%以上有12例,80%~90%有3例,PO2降低的3例患者经面罩用氧及静脉用氧后氧分压逐步升高,碱中毒情况随病情稳定后3~5天内渐好转.结论 大面积烧伤患者在治疗过程中出现的碱中毒是可以得到有效控制的.

    作者:侯伟;葛永强;宋晓霓;卢建刚;靳慧勇 刊期: 2008年第05期

  • 食管、贲门癌术后早期肠内营养的临床应用

    目的 探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果.方法 对378例食管、贲门癌患者在术中留王鼻肠管或行空肠造瘘留置营养管,术后经鼻肠管或空肠适瘘管给予瑞素营养治疗.结果 所有食管、贲门癌术中均腰利留王鼻肠管或营养管,早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感梁、切口感梁、术后胸胃排空障碍等并发症发生率较传统常规补液组明显减少,无一例死亡发生.术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短.结论 食管癌、贲门癌术后早期应用肠内营养,能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症,提高手术成功率.而且肠内营养支持简便、经济、无严重并发症,是临床手术后简便、安全、有效地营养补给方法.

    作者:姜建青;刘宝玉;张秀雄;俞永康;郑轶峰;郑琇山;杨列 刊期: 2008年第05期

  • 反撕法切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉60例报告

    目的 探讨治疗翼状胬内的佳方法.提高翼状胬肉切除术疗效、降低复发率.方法 采用反撕法切除翼状胬肉,同时使用丝裂霉素C局部浸敷.结果 随访1~2年,60例病员治愈56倒,治愈率93.37%,4例复发,复发率为6.67%.结论 反撕法方法简单,安全,不易损伤角膜实质层,残留的胬肉组织少.应用丝裂霉素减少术后复发率,不需显微镜等设备,复发率低.

    作者:邹树军;韩非;梁平 刊期: 2008年第05期

  • 低温等离子射频鼻甲消融术在肥厚性鼻炎中的临床应用

    目的 探讨低温等离子手术在肥厚性鼻炎中的应用效果.方法 70例确诊患者在局麻下行低温等离子鼻甲消融术.结果 主观症状明置改善,有效率迭100%.结论 低温等离子射频鼻甲消融术可以应用于临床,并取得良好的疗效.

    作者:李明芬;李建平;张秀元;肖丽 刊期: 2008年第05期

  • 浅谈急诊观察室进行健康教育的形式和时机选择

    目的 探讨急诊观察室采取形式多样的教育方式和不失时机的进行健康教育的方法.方法 找出适合急诊观察室特点、满足急诊观察人群需求、可操作性的急诊健康教育工作方法.结果 与结论经过4年多的实施.基本满足了急诊观察人群的健康需求,大大提高了护理质量和患者满意度,取得了明显的成效.

    作者:张亚红 刊期: 2008年第05期

  • 痛风的防治进展

    痛风(Gout)是由于瞟呤代谢紊乱造成血尿酸水平过高,和/或尿酸排泄减少而导致尿酸盐沉积伴组织损伤的一组疾病.临床表现主要有高尿酸血症、急、慢性关节炎、肾功能不全、肾结石等,但大多数人是因为发生急性关节炎才发现.目前急性痛风性关节炎的诊断多参照1997年美国风湿协会制定的分类标准[1]而定.我国高尿酸血症的诊断标准一般以1980年全国正常人血尿酸调查均值,男≥420μmol/L,女≥360μmol/L.

    作者:李忠泽;邓小燕;姚德厚 刊期: 2008年第05期

  • 基层医院药学人才队伍建设存在的问题及对策

    随着我国药学事业的不断发展,社会对药学人才的需求日益增长.然而目前我国药学人才比较缺乏,尤其滗是基层医院,药学人才严重缺乏.主要表现在药学人才供应不足、姑构不合理、流动快、后劲不足等方面.因此,必须加强思想教育、加强药学继续教育、加强药学人才优化管理、合理引进人才,采取以上措施保障基层医院药学人才队伍建设,保障基层医院药学工作的顺利开展.

    作者:庄江能;查正科;王超 刊期: 2008年第05期

  • 进展期胃癌的化疗新进展

    胃癌(Gastric carcinoma)是严重危害人类健康的常见的恶性肿瘤之一,发病率1~150/10万,全球每年新发病例约93.4万人,位居所有恶性肿瘤的第4位;每年死亡约70万人,死亡率位列所有肿瘤的第2位(占10.4%)[1.2].近年来胃癌的发病率虽有下降的趋势,但疾病的预后并无明显改变,全球范围内的五年生存率仍仅为7%~14%.

    作者:陈玉莲 刊期: 2008年第05期

  • 从抗震救灾看执行多样化军事任务卫勤保障工作

    2008年5月12日,四川汶川发生特大地震,是新中国成立以来破坏性强、波及范围广、救灾难度大的一次地震.这是对执行多样化军事任务的一次考验,更是对卫勤保障的一次检验.关键时刻,数万名医护人员闻令而动,截止2008年6月10日,全军医疗队伍和医院累计救治伤病员393541例次,其中收治61797例次,手术16202例次,创造了成功抢救被埋196小时危重伤员的奇迹,向世人诠释了人民军医这支队伍的深刻内涵,展示了人民军医这支队伍关键时刻能打硬仗的强大卫勤保障能力,圆满完成了抗震救灾阶段性卫勤保障任务.本文就结合抗震救灾的实践,对如何做好部队执行多样化军事任务卫勤保障工作进行探讨.

    作者:陈刘生;张波;段华芳 刊期: 2008年第05期

  • 腹腔隐睾并精原细胞瘤1例

    1 病例报告患者男性,39岁,已婚.自诉2年前无明显原因下腹疼痛,近来突然消瘦,体重下降16Kg,疼痛加重,呈阵发性.外院治疗无效而于2004年9月2日到我院就诊.B超检查:腹腔混合性包块.查体:上腹部剑突下可触及20cm×15cm、3.Ocm×2.0cm包块各1个,脐下触及23cm×16cm大小包块1个.

    作者:张滇新;汪兆亮;魏永敬;张双丽 刊期: 2008年第05期

  • 疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的体会

    目的 阐述无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会.方法 我院2003年5月至2008年5月共施行成人腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补手术328例,其中首3年有146例采用常规疝环充填式无张力修补,近2年有182例,在术中注意操作细节避免发生并发症.结果 前3年146例中:术后切口处有近半年疼捕坠胀感3例,感染1例,复发1倒;近2年182例病人手术后恢复好,无任何并发症发生.结论 疝环充填式无张力修补术较传统疝修补术效果优越,但仍有疼痛坠胀感、感染及复发等并发症,熟练的手术操作及术中适当注意探作细节可以避免并发症发生.

    作者:李忠发 刊期: 2008年第05期

西南军医杂志

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主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部

主办:中国人民解放军成都军区总医院