赵德军；张碧霞；曹雁；毛跃；杨围
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一.目前临床应用较多的三种鼻腔填塞材料及方法:为凡士林纱条、指套填塞材料、艾氟隆(Ivalon)膨胀海绵.为探讨此三种材料对鼻出血的临床疗效、我们对此进行了对比观察.
作者：梁亚；张燕；林尚泽 刊期： 2007年第01期
患儿男性,8岁,因右腰部高坠伤伴血尿入院,入院查体,神志清楚,精神尚可,贫血貌,生命体症平稳,心肺未见异常,右下腹轻压痛,右肾区叩痛明显耻骨上可见膀胱造瘘管,引流通畅,尿液淡红,双下肢未见异常,实验室检查:CT:右肾实质高密度影,血常规:RBC3.39×1012/L,Hb87g/L,WBC14.39×109/L,N81.4%,血生化正常,尿中多量血红蛋白,入院后予以抗炎,止血,对症及输入同型红细胞等处理,完善术前准备后在局麻下行右肾动脉造影及栓塞术.采用Seldinger技术,使用4F眼镜蛇导管,行选择性右肾动脉造影,确定肾脏病变部位,范围和血管解剖形态后,将导管抵达病变区的供血动脉,将导管超选插入靶血管主干,将明胶海绵颗粒15粒溶于等渗盐水及造影剂缓慢注入,尔后将两枚3mm×3mm弹簧圈栓塞于靶血管主干,造影证实栓塞成功.
作者：韩金元；廖正银；李俊；游昕；魏星 刊期： 2007年第01期
在医疗过程中,用手术推车接送手术病人或危重病人,当将病人从病床移动到手术车上或从手术车到病床或手术台上,往往靠几个人同时抬起,一方面是医务人员劳动强度大,另一方面主要是病人体位变动较大,不但增加了病人痛苦,而且还可能加重病情,特别是大手术、严重外伤、骨折等病人,搬动时如扭动了受伤部位,可使骨折加剧、断端移位、刺伤软组织、甚至诱发休克危及病人生命.因此,为了解决这一问题,人们设计了许多新型手术推车.如靠传送带平行移动的、可横向伸缩的叉车型的、或推车床面直接伸到病人身下的等,这些手术推车都不同程度地解决了搬运时的劳动强度,减少了对病人的伤害,但往往都需要配有特殊设备,如液压泵、气泵或其他动力机械设施,增加了操作的难度,使车子变得笨重,且造价昂贵;另外因都是固定装置,无法将床面与车身分开,不能解决车轮对手术室的污染,适用性差,这也是这些车打不开市场的重要原因.
作者：李秀琴 刊期： 2007年第01期
我科于2005年12月从1患者痰液中分离出蜡样芽胞杆菌及白假丝酵母菌1例,现报道如下.
作者：赵德军；张碧霞 刊期： 2007年第01期
目的 考察灯盏细辛中黄酮类成分(总黄酮、灯盏花素)对体外高压诱导的视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)凋亡的影响,探讨其视神经保护作用的物质基础.方法 采用胰酶消化法将24只出生2～3d的SD(Sprague-Dawley)乳鼠视网膜制成细胞悬液,接种于经多聚鸟氨酸(HA)和层粘连蛋白(LN)包被的盖玻片中.培养72h后,将覆有细胞的血盖片转入加压装置中,加入黄酮类成分,继续培养48h,采用Fas蛋白免疫组化染色法及原位末端脱氧核苷酸转移酶标记(Tunel-POD)法进行检测,每天观察细胞形态,同时对部分细胞行NSE染色检查.结果 细胞生长良好,NSE染色表明,85%以上的细胞为RGCs.给药组的Fas蛋白阳性表达指数和凋亡指数均明显低于模型组(P＜0.05～0.01).结论 黄酮类成分均能对抗压力诱导的RGCs凋亡,为灯盏细辛视神经保护的有效组分.
作者：盛艳梅；张艺；孟宪丽；龙怡 刊期： 2007年第01期
1 病例资料患者女性,42岁,因反复右上腹疼痛6月,加重伴巩膜黄染、发热、寒颤1天入院,B超提示胆囊结石、肝内胆管结石、胆管炎.查体:巩膜及全身皮肤、粘膜黄染,腹软,右上腹压痛明显,无肌紧张、反跳痛,Murphy(+),肝、脾未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常.B超提示:肝左叶肝内胆管结石并扩张,肝右叶肝内胆管扩张,胆囊肿大.肝功能检查示:总胆红素146umol/L,结合胆红素118umol/L.诊断为:急性梗阻性化脓性胆管炎、肝内胆管结石、急性胆囊炎.
作者：谭黄业；樊献军；张力峰 刊期： 2007年第01期
目的 探讨复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜(HSP)临床疗效.方法 60例患儿随机分为对照组和治疗组各30例.对照组常规治疗,治疗组加用复方丹参和西咪替丁治疗,观察临床效果.结果 治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组(53.3%).结论 复方丹参加西咪替丁能提高HSP患儿疗效,改善其免疫功能.
作者：洪传英；袁丽 刊期： 2007年第01期
子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体及其间质细胞生长在子宫体腔以外的部位,几乎可以生长在机体的各个器官,虽然是良性病变,但具有种植和侵蚀生长的特点,严重影响孕龄妇女的生活.
作者：郭黎；晏咏梅；蒙丽 刊期： 2007年第01期
本文对2000～2005年6年间临沧市孕产妇的死亡情况进行回顾性分析,对影响孕产妇死亡的相关因素进行探讨,为降低边疆少数民族地区孕产妇死亡率,提高边疆妇女保健水平提供参考.
作者：张承芬 刊期： 2007年第01期
患者女性,50岁.右颈部发现包块2年,就诊.体格检查:心肺正常,说话或吞咽时,右颈部皮下可扪及一3.0cm×1.5cm大小的椭圆形肿块,边界清楚,表面光滑,质软,有囊性感,加压可消失.
作者：马志显；王宝文；新柳 刊期： 2007年第01期
眼睛是人体的重要感觉器官及外露器官,其结构精细、复杂而又脆弱,极易遭受损伤.军人作为社会群体的特殊组成部分,除平时担负着繁重的战备、训练任务外,还肩负着抗震救灾、抗洪抢险、重大疫情防治、应对突发事件等急难险重任务.故平战时受伤机会较多,而致视力障碍、失明甚至眼球丧失.眼外伤是导致军人视功能下降的主要原因之一.因其发生原因,致伤部位、性质及预后方面有其自身特点[1].因此,做好军人眼外伤的救治工作,对保护和挽救视力具有重要的临床意义和社会意义.现将我院收治的28例军人眼外伤护理报告如下.
作者：刘鲁霞；邹红 刊期： 2007年第01期
目的 研究早期短程应用美洛培南对严重烧伤的治疗效果.方法 前瞻性地选择特重度以上烧伤患者49名.治疗组21名伤后24h应用美洛培南3～5天.对照组28名,伤后24h应用头孢三、四代抗生素3～5天.观察患者SIRS、创面脓毒血症、MODS发生率,死亡率及治愈好转率.结果 治疗组SIRS发生率与对照组比较无差异,创面脓毒血症、MODS发生率及死亡率显著低于对照组,治愈好转率明显高于对照组.结论 早期短程应用美洛培南可以减少创面脓毒血症、MODS的发生,降低死亡率,提高严重烧伤患者的治愈好转率,对SIRS的发生率影响不大.
作者：蒋章佳；涂红波；苏怡湘 刊期： 2007年第01期
痛风是由遗传性或获得性病因所致嘌呤代谢障碍,血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病.它的主要特点是体内尿酸产出过多或肾脏排泄减少,从而引起血中尿酸增高.尿酸增高至一定程度后就会在组织内,尤其是关节中沉积而引起关节炎的反复发作,严重者可造成关节活动障碍和畸形,并累及肾脏,导致肾结石,甚至慢性肾功能不全.我院驻地海拔3860米,本文对我院2003年10月以来确诊的325例原发性痛风病例进行临床分析,以提高对高原地区痛风的认识,同时对其发病原因作了一些探讨.
作者：林法迎；赵汝频；严晓荣 刊期： 2007年第01期
目的 分析OHS患者的免疫机能状态,探讨其发病机理,为OHS的临床诊治提供思路.方法 对76例OHS患者进行了细胞免疫,体液免测定,并对结果作分析.结果 OHS患者的细胞免疫和体液免疫的常规指标存在异常.结论 OHS患者的细胞免疫和体液免疫的常规指标有助于判断OHS的免疫状态,可供基层医院临床诊断及治疗时参考.
作者：尹晓华；季小平；朱冰；陈莉；廉维 刊期： 2007年第01期
药品质量是医院生存的命脉,医院必须保证所用药品的质量,确保医疗安全、有效,所以加强药品管理工作的有效性和科学性是非常必要的.<中华人民共和国药品管理法>的施行,体现了药品监督管理体制改革精神,增加了实践中行之有效的药品监督管理制度.如何贯彻执行(以下简称)<药品管理法>,有效和科学地开展药品管理工作,根据几年来我们的药品质量管理工作的实际体会,谈几点看法.
作者：李禄阶；王庆国；杨玲 刊期： 2007年第01期
目的 探讨血脂异常与体质指数(BMI)[1]之间的关系.方法 分析1274例健康体检人员血脂异常检出率与体质指数关系,将1274例受检者按BMI大于(包括等于)25和小于25分成两组,应用χ2检验比较两组血脂异常检出率有无统计学意义,进一步分析血脂异常与体质指数的相关性.结果 在1274例被检出中共检出血脂异常41例,检出率3.22%,BMI＞25组血脂异常检出率8.39%,BMI＜25组血脂异常检出率1.47%,经χ2检验,检出率差别有统计学意义,BMI＞25组更易发生血脂异常.血脂异常检出率与体质指数经等级相关分析,相关系数rs＝0.9727,呈正相关.结论 调整体质指数,是预防血脂异常的重要措施.
作者：刘海波；黄莉梅；王冬梅；马真银 刊期： 2007年第01期
目的 探讨增强产妇健康信念对产妇分娩方式及产后康复的影响,提高产妇康复质量及产科工作质量.方法 将300例产妇随机分为观察组和对照组,对观察组产妇进行分娩相关知识强化培训,增强产妇自然分娩及自我护理信念,对照组只进行一般入院宣教,比较两组剖宫产率、纯母乳喂养、产后24小时自护率等指标.结果 观察组产妇剖宫产率明显低于对照组,而纯母乳喂养、产后24小时自护率等指标均高于对照组.结论 增强产妇健康信念,能帮助其自然分娩,降低剖宫产率,提高产妇康复质量.
作者：李秀琴 刊期： 2007年第01期
目的 探讨全麻快速诱导无通气期的安全时限.方法对 120例择期全麻病人连续监测诱导期、无通气期、插管后3分钟的Spo2、HR、Bp、ECG、RPP的变化;用血气分析仪测定插管开始即刻、无通气1分钟、无通气2分钟、插管后3分钟的Paco2的变化.结果 HR、Bp、RPP、Paco2在无通气期1分钟就已明显上升,存在统计学意义,且随时间越长上升越明显.插管后3分钟均降至诱导前水平,而Spo2一直无变化.结论 无通气期控制在1分钟以内为安全.
作者：周庆；张莉；陈毅飞；毛亚群 刊期： 2007年第01期
急性白血病是临床上较常见的恶性肿瘤之一,其临床表现多样化而缺乏特异性,但以皮肤溃烂为首发表现者临床较少见,现报道1例.
作者：毛跃；田洪淑；张碧霞；赵德军；曹雁；杨围 刊期： 2007年第01期
疼痛是术后常见的症状,多在麻醉的作用消失后,感觉开始恢复,切口疼痛就逐渐加剧,尤以术后当天和晚上疼痛剧烈,次日减轻,逐渐好转[1].病人表现为呻吟、出汗、辗转不安,不敢移动身体,不敢用力咳嗽,对手术效果及预后恢复有很大影响.以往对术后疼痛常规使用止痛药,药物过量会有很多并发症,且反复注射又会加重病人的心理负担[2].2004年1月至2005年6月,我院施行腹部手术286例,我们运用有关的心理知识,对减轻腹部手术切口疼痛做了探讨,现介绍如下.
作者：万世艳；杨春芳；李江燕；李微 刊期： 2007年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
