余晓琴；薛金晶；宗瑛；张燕
急性胰腺炎(AP)尤其是重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)并不仅仅是局限于胰腺及胰腺周围的炎症,而常常与低血压、ARDS、急性肾功能不全等联系在一起.急性胰腺炎多数病情较轻、呈自限性,但其中约有15%～30%表现为SAP,后者的治疗一直是困扰广大医务工作者的难题,病情重、住院时间长、并发症多、病死率高(达20%～30%)是其明显的特点[1].
作者：黎冬暄；田伏洲 刊期： 2007年第02期
目的 探讨经尿道钬激光汽化术治疗膀胱浅表性肿瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2005年10月至2006年10月应用钬激光局麻下治疗膀胱肿瘤20例,其中18例膀胱浅表性移行细胞癌和2例腺性膀胱炎.结果 20例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间27.5min.术中肿瘤汽化至浅肌层,无闭孔神经反射及膀胱穿孔者.术后平均留置尿管2～3天,术后1个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整;治疗效果满意.随访1～12个月,未见复发及新生肿瘤.结论 利用经尿道钬激光治疗膀胱浅表肿瘤简单、安全,是腔道泌尿外科微创治疗膀胱肿瘤较好的方法.
作者：何万兵；陈卫国 刊期： 2007年第02期
随着糖尿病患者与日俱增,糖尿病的教育也日显重要.对个人甚至全社会的糖尿病健康教育需要系统的、有计划的、有目标和针对性的、综合全面的进行.健商理论正是融合了中西方文化和医学,是全人类对追求健康观念的体现.运用健商的理念来指导和评价糖尿病的健康教育,能更好地把握糖尿病教育的目标和原则,充分调动被教育对象的主观能动性和积极性,帮助培养和建立文明健康的行为和生活方式.
作者：徐曜；林丽梅 刊期： 2007年第02期
目的 总结分析115例复杂性后牙根管治疗患者临床疗效.方法 对115例后牙根管治疗患者,除根管治疗外,根据临床情况联合采取相应的治疗措施;根管预备不完善的在了解根管数量、长度、弯曲度后完善根管治疗;合并牙周情况的应联合牙周治疗;合并根分叉病变的应常规进行根分叉搔刮术;合并咬合创伤的应进行咬合磨改;合并隐裂的在根管治疗后行全冠保护;合并根尖吸收的行根内固定术;对酚类制剂过敏的抗过敏治疗.结果 115例后牙病人中,成功88例,成功率76.5%.结论 复杂性慢性根尖周炎病人可合并多种疾病,应作出正确地临床分析,采取多种措施联合治疗.
作者：沈飞跃；高阳；范菲菲 刊期： 2007年第02期
目的 分析当前青年军人癔症患者的临床特征、发病时间、发病原因和性格特点,研究心理护理对本病采取暗示治疗过程中的可行性.方法 对22例青年军人癔症患者的临床资料进行分类整理和回顾性分析.结果 暗示治疗结合个性化心理护理取得了满意效果.结论 通过建立良好的护患关系,全面掌握青年军人癔症患者的病因及性格特点,巧妙运用积极暗示,灵活运用心理护理方法,是治疗青年军人癔症的有效方法.
作者：兰玮；马银燕 刊期： 2007年第02期
现行的陆军师以下部队基本卫生装备自1997年总部颁布实施以来,基层的卫生装备结构进一步合理,品种和数量基本能够满足基层官兵日常医疗诊断收治所需,对改善基层卫生机构诊治能力发挥了重要作用,但也暴露出一些问题.现就1997年制订的<陆军师以下部队基本卫生装备标准>(简称97标准)的装备与使用情况谈几点初浅认识.
作者：陈良飞；黄成锐；刘学科 刊期： 2007年第02期
脂溢性角化病是皮肤科常见病之一,以大量呈乳头样增殖生长的皮损融合成片伴血清铁蛋白增高的病例临床少见,现报道1例.
作者：刘太华；麦跃；张忠奎 刊期： 2007年第02期
目的 调查70岁以上老年军人慢性阻塞性疾病(COPD)患者的生活质量、病情严重程度及预防治疗情况现状.方法 采用问卷调查、体格检查、实验室检查及肺功能检查相结合的方法,对定居成都市军队干休所师以上、70岁以上离休干部以往确诊为COPD、目前仍存活的330例患者进行群体调查,对已经死亡的81例进行回顾性分析.结果 COPD发病率为18.9%,平均病程15年,发病年龄大多集中在50～69岁,均有吸烟史,88.8%的患者并有其他基础疾病.生活质量比较差的78例(23.6%),生活质量极差的9例(2.7%).COPD分级,Ⅰ级(轻度)65例(19.7%),Ⅱ级(中度)166例(50.3%),Ⅲ级(重度)99例(30%).需长期药物及家庭氧疗的39例(11.8%),需长期住院的9例(2.7%).结论 成都市70岁以上的军队离休干部的COPD发病率高于一般老年人群,吸烟是COPD的危险因素,COPD仍然是严重影响老年人生活质量的主要疾病,注重缓解期的防治是减少反复发作、提高生活质量、保护肺功能的重要措施.
作者：周建华；彭华生；任和芬 刊期： 2007年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声检查对妇产科急诊的诊断与鉴别诊断价值及对临床治疗的指导意见.方法 收集手术、病理证实的168例各类妇产科急诊的声像图表现,进行分析总结,并对非手术治疗的46例进行随访观察,了解其治疗效果.结果 经手术、病理证实的168例各类妇科急诊中:异位妊娠109例,黄体破裂11例,卵巢囊肿及多囊卵巢扭转9例,不全流产及稽留流产29例,滋养细胞肿瘤4例,输卵管积水6例.非手术治疗的46个病例中盆腔炎症19例,胎儿窘迫5例,宫外孕22例,妊娠合并输尿管结石1例,超声随访观察图像多有变化.结论 超声对妇产科急诊能够提供诊断依据,对保守治疗部分患者超声引导穿刺治疗及随访观察也具有一定临床价值.
作者：李志艳；徐龙江；李德树；杨玲；杨琴；龙海；苏锡雄 刊期： 2007年第02期
目的 探讨应用MEBO加中草药浸浴治疗烧伤残余创面的临床效果.方法 对121例深度烧伤后期残余创面,以中草药煎水浸浴后,用MEBO外涂,观察其治疗效果.结果 大残余面积10%,小0.5%以上,单处创面0.5cm～5cm之间的121例烧伤病人获得治愈.结论 残余烧伤面应用此种方法治疗后,清洁、引流、湿润作用优于其它方法.能维持创面生理稳定的环境,促进上皮生长、加快创面愈合.
作者：蒋章佳；涂红波；沈辉；刘尧初 刊期： 2007年第02期
目的 了解社区儿童家长计划免疫知识掌握程度,为开展计划免疫宣传教育提供科学依据.方法 随机抽取部分儿童家长,指导他们填写计划免疫知识调查表.结果 不同文化程度、职业的儿童家长的计划免疫知识差异性较大:儿童外祖父母、祖父母计划免疫知识得分明显低于父母亲组;流动儿童家长计划免疫知识明显低于常住儿童家长.社区儿童家长对计划免疫知识回答正确率偏低.结论 该辖区儿童家长计划免疫知识水平不高,应进一步加强计划免疫知识宣传.
作者：蒋世和 刊期： 2007年第02期
目的 探讨糖尿病患者运动疗法效果.方法 40例中年2型糖尿病患者在饮食、药物治疗的基础上采用运动疗法,步行2次/天,治疗前后检测相关指标.结果 运动3周后40例患者的血糖、体重指数、甘油三酯、总胆固醇明显下降.结论 有效的运动疗法,可以使糖尿病得到明显控制,值得提倡,应加强2型糖尿病的健康教育.
作者：杨巍 刊期： 2007年第02期
目的 回顾我院20年来烧伤死亡患者的主要死亡原因,为进一步提高烧伤治疗水平提供参考依据.方法 我院1986年1月～2005年12月20年间共收治烧伤患者17810例,死亡272例,将其分为两个不同时期,对其死亡率、死亡时间、主要死亡原因进行统计分析.结果 1986年～1995年10年间收治烧伤患者7746例,死亡166例,死亡率2.14%.1996年～2005年收治烧伤患者10064例,死亡106例,死亡率1.05%.主要死亡原因:全身性感染、多脏器功能衰竭、吸入性损伤.后10年因休克、急性肾功能衰竭、消化道出血引起的死亡较前10年有所下降.结论 随着烧伤治疗技术的提高、设备的完善,总的治愈水平较前10年有所提高,但全身性感染、多脏器功能衰竭、吸入性损伤仍是烧伤死亡的主要原因.改善主要脏器的功能障碍,合理、有效的抗感染,积极、正确地处理吸入性损伤是提高烧伤整体水平的三大因素.
作者：夏成德；牛希华；赵耀华；娄季鹤；狄海萍 刊期： 2007年第02期
目的 观察长托宁抢救有机磷急性中毒性肺水肿的临床疗效.方法 在常规应用胆碱脂酶复能剂解磷定及其他对症治疗的基础上应用长托宁治疗,对效果进行分析.结果 20例有机磷急性中毒性肺水肿患者痊愈18例,总有效率90%.结论 长托宁可取代阿托品抢救有机磷中毒,且副作用小,给药次数少,减少医务人员的工作量及病员的经济负担,简单易行,安全可靠.
作者：邓成英 刊期： 2007年第02期
目的 探讨爆震性聋与耳蜗损伤之间的关系.方法 通过畸变产物耳声发射及扫描电镜进行研究.结果 豚鼠爆震后即刻出现听阈的提高,与爆震前相比,DPOAEs幅值于1kHz处开始出现非常显著的减低(P＜0.05),在8kHz处两者的差值更大(P＜0.05),DPOAEs幅值随频率升高而逐渐下降,以高频段更为严重.爆震后20天DPOAEs幅值在0.5、0.7、1kHz处基本恢复至爆震前水平,在1.5～8kHz处较爆震后即刻明显提高,但仍低于爆震前水平(各频率均P＜0.05).爆震后40天DPOAEs幅值与爆震后20天无明显改变(各频率均P＞0.05).扫描电镜下见豚鼠爆震后即刻出现IHC纤毛排列紊乱,第一排OHC形态基本正常,第二排OHC部分纤毛扭曲或倒伏,尚可看到鸟翼状结构,第三排OHC倒伏、分散,部分折断;20天组IHC纤毛排列仍然紊乱,第一排OHC纤毛基本正常,第二、第三排OHC纤毛排列极度扭曲,以第三排更为严重,少数OHC溶解变性,空位由支持细胞取代;40天组与20天组无明显差别.结论 爆震性聋出现耳蜗HC结构改变及功能减退,提示耳蜗损伤与爆震性聋紧密相关.
作者：王进；柯振武；杨伟炎；王荣光 刊期： 2007年第02期
目的 总结肺挫伤的有效治疗方法.方法 回顾性分析168例肺挫伤的治疗情况.结果 治愈161例,治愈率95.9%;死亡7例,死亡率4.1%.伤后24h因失血性休克伴多器官衰竭死亡2例,伤后72h因ARDS死亡1例,死于其他合并症4例.结论 严重肺挫伤患者病情较重,早期综合治疗可以明显提高治愈率,降低死亡率.
作者：刘青 刊期： 2007年第02期
目的 探讨门脉高压患者胃食管疾病病变的临床病变特点,提高诊治水平.方法 对252例门脉高压患者内镜检查结果及治疗方法进行分析.结果 Ⅰ～Ⅱ度食管静脉曲张88例(36%),Ⅲ度曲张103例(42%),Ⅳ度曲张33例(13%),Ⅴ度曲张23例(9%),全部病例均具有不同程度的门脉高压性胃炎,并发中度糜烂性胃炎161例,为并发病首位,食管静脉破裂出血55例占22%,第三位是胃溃疡36例占14%.结论 重度食管静脉曲张破裂出血后炎症在内镜下外观酷似食管癌,应注意鉴别.门脉高压性胃食管病变以内科治疗为主,辅以外科治疗、内科治疗不能控制时,应外科手术治疗,治疗中要注意肝功能损害等不良反应.
作者：滕建文 刊期： 2007年第02期
重型颅脑损伤病人病情重,变化快,发展迅速,常同时伴有合并伤、多发伤,临床表现复杂多变,伤势严重,如不能及时发现病情变化,采取有效的救治措施,均可导致病人死亡[1].因此,加强对颅脑损伤病人的病情观察尤为重要,我院2002年1月至2005年12月共收治颅脑损伤患者164例,我们对其密切观察和护理,减少了并发症的发生,促进了病人康复,提高了救治率,减少了死亡率,现将体会报告如下.
作者：万世艳；旷龙云；许发发；吴秀华 刊期： 2007年第02期
赶黄草(Penthorum chinense Pursh),在民间又名水泽兰、水杨柳等[1],学名扯根菜,是虎耳草科(Saxifragaceae)扯根菜属(Penthorum Gronvexl)植物扯根菜的干燥地上部分.史载于明代<救荒本草>,现收载于<中华人民共和国卫生部部颁标准中药成方制剂十三册>附录[2].
作者：宋丽；臧志和；廖洪利；曹丽萍；王静；昝旺 刊期： 2007年第02期
温馨既温和、芳香、温暖之意.随着社会的进步,现代医学以空前的速度向前发展,传统的医学模式逐渐被生理-心理-社会医学模式所代替,人们对健康和疾病的认识从单纯的生物层面扩大到心理、家庭、社会的综合层面,在注重生命内在质量关怀的同时更要注重对人的关怀.
作者：安虹；姜兰；魏晓桂 刊期： 2007年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
