许发发；查正科；刘翔；庄江能；万世艳
目的 探讨糖尿病患者运动疗法效果.方法 40例中年2型糖尿病患者在饮食、药物治疗的基础上采用运动疗法,步行2次/天,治疗前后检测相关指标.结果 运动3周后40例患者的血糖、体重指数、甘油三酯、总胆固醇明显下降.结论 有效的运动疗法,可以使糖尿病得到明显控制,值得提倡,应加强2型糖尿病的健康教育.
作者：杨巍 刊期： 2007年第02期
我院为三级甲等医院,每年接收大中专实习护生约800人,从2004年开始在实习护生带教中实行教学秘书负责制,负责实习生的全面带教,并指导其他各级带教老师的临床带教.这种带教模式充分激发了临床各级带教老师的积极性,同时也为实习护生创造了良好的实习条件.实习护生无论在基础操作方面还是在各种处理问题能力方面都有了很大的提高.现将做法和体会介绍如下.
作者：乔世玲 刊期： 2007年第02期
患者男性,33岁,因左肾挫伤、左肾周巨大血肿急诊入院,拟行左肾切除,肾周血肿清除术.术前BP120/68mmHg,P 92次/分,R 16次/分,一般情况较好,皮肤粘膜苍白,心、肺、肝等器官检查无异常体征,血常规、心电图结果均正常.
作者：朱涤非 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肝脏损伤治疗方式的选择和肝损伤积血回输的可行性.方法 对46例肝脏损伤的治疗方式和14例肝脏损伤积血回输进行回顾性分析.结果 行非手术治疗9例全部治愈,手术治疗37例,治愈34例,死亡3例.肝损伤积血回输14例共17400ml,未发生不良反应.结论 (1)对部分肝损伤行非手术治疗是可行的.(2)在肝脏损伤的手术治疗中,方便、快捷、对病情干扰小和副损伤少是手术方式选择的基本原则.(3)对于闭合性和污染轻的开放性损伤腹腔积血回输是安全可行的.
作者：彭维江；宋文玖；廖培雷 刊期： 2007年第02期
目的 观察Leep刀及微波治疗仪治疗宫颈疾患的疗效.方法 选择慢性宫颈炎患者140例,分为治疗组70例,对照组70例.治疗组采用Leep刀手术治疗,对照组采用微波治疗仪治疗,并进行疗效和副作用观察、比较.结果 治疗组治愈70例(100%),其中13例为宫颈重度糜烂伴肥大,5例为CIN Ⅰ～Ⅱ期,采用宫颈锥形切除术,对照组治愈45例(63%),治疗组治疗时间(1.33±2.43)s,宫颈锥形切除时间长3.55s,对照组(7.02±3.57)s;治疗组治愈时间(3.45±7.23)d,对照组(14.22±7.55)d,治疗组术中出血量(1.5±0.5)ml,对照组(5.6±2.5)ml;治疗组术后出血量(10.0±5.4)ml,对照组(50.8±6.3)ml.结论 Leep刀手术治疗慢性宫颈炎疗效、治疗时间及治愈时间均优于微波治疗,且副作用小,是一种安全有效,治疗彻底的治疗手段,并为宫颈癌前病变保留子宫的有效措施.
作者：潘丽；赵锦秀；吴玲姣 刊期： 2007年第02期
目的 探讨急性脱髓鞘性脑病的诊断和治疗.方法 对20例病人的临床特点、诊断、治疗方法和疗效进行分析.结果 半数以上患者病前有感染史,中青年多发,意识障碍多见,脑MRI检查均可发现相应病变,治愈好转率达85%.结论 临床表现多样,影像学有助于明确诊断,肾上腺皮质激素治疗疗效佳,预后好.
作者：唐言华；耿玲；杨海松 刊期： 2007年第02期
目的 探讨超细胃镜的性能及在上消化道疾病中的诊断价值.方法 对92例上消化道疾病患者用PENTAX超细胃镜(EG-1580K)进行检查,术前准备同普通胃镜.结果 92例均完成上消化道检查.81例(77.9%)检查时基本无反应,19例(18.3%)有轻度反应,仅4例(3.8%)反应较大.本组4例在镜下进行了介入治疗,无任何并发症.结论 超细胃镜由于外径细小,患者易于忍受,对上消化道疾病检查,尤其是一些特殊病人的诊疗有较大的实用价值.
作者：徐辉；陈虹彬；蒋明德；曾维政；张勇；秦建平；王钊 刊期： 2007年第02期
目的 通过孕期健康教育,降低孕产妇死亡率,提高住院分娩率.方法 对2005～2006年在本院建卡做产前检查并住院分娩的孕产妇300例,通过在孕期进行健康教育后,与2005年各项保健指标进行比较,以评价孕期健康教育结果.结果 2006年住院分娩率达99.3%,孕产妇保健系统管理率明显增高,由92%上升到98%,高危妊娠得到更好的管理,近几年孕产妇死亡率降至0,取得了很好的效果.结论 对孕产妇进行孕期健康教育,可以提高孕产妇自我保健意识,有利于降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：陈建华 刊期： 2007年第02期
医疗护理行业是高风险的行业.随着患者法律意识、维权观念的增强,护理安全愈来愈受到重视.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].加强护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷.现将护理工作中的不安全因素及防范对策介绍如下.
作者：何晓英；闫翔；王雪梅；张莹；孙丽娜；董胤佳；钟慧 刊期： 2007年第02期
目的 通过对右旋糖酐引起过敏性休克病例的分析,为合理用药提供参考.方法 对2000～2006年我们所遇到的13例过敏性休克病例,从用药时间、用药次数、联合用药等方面进行总结和分析.结果 联合注射剂致过敏性休克位居第一,占72.52%;单独用药占16.03%;重复用药为2.29%.结论 合理应用药物制剂,尽量避免与其它药物混合使用,应注意连续用药过程中发生的过敏性休克.
作者：娄延举；张聪；陈施展；姚一民 刊期： 2007年第02期
尖锐湿疣又称生殖器疣,系人乳头瘤病毒引起的一种生殖器部位的疣状赘生物,可经性接触、间接接触、垂直传播感染,好发于外生殖器.我科经治1例位于外耳道的尖锐湿疣,鉴于外耳道尖锐湿疣者少见,现报告如下.
作者：陈娟；文清泽；邓棋 刊期： 2007年第02期
目的 观察中西医结合预防鼻咽癌放疗后口腔反应.方法 采用单纯西医和中西医结合方法,预防鼻咽癌放射治疗口腔粘膜损伤,观察两组的预防效果.结果 中西医结合方法能有效预防鼻咽癌放疗引起口腔反应,使得大部分病人能正规完成放疗,单纯西医组则口腔粘膜损伤较重.结论 合理设计中西医结合方法,能有效预防鼻咽癌放疗后口腔反应,值得作为常规辅助治疗方法.
作者：欧喜荣；李陆；戴瑛 刊期： 2007年第02期
目的 探讨经支气管镜肺泡灌洗、注药治疗难治性肺部感染的疗效.方法 对照组60例患者给予抗生素及综合治疗,治疗组68例患者在抗生素及综合治疗的基础上给予经支气管镜肺泡灌洗、注药每周2次,连续2周.结果 灌洗组有效率92.6%,对照组有效率65%,灌洗组有效率明显高于对照组(P＜0.01).灌洗组和对照组致病菌清除率分别是85.3%和60%,两组致病菌清除率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 支气管肺泡灌洗治疗难治性肺部感染是一种安全有效的治疗方法.
作者：杨伟康；刘翱；牛宪忠；陈宇英；樊满齐；李妍；张晓明 刊期： 2007年第02期
1 病例简介患者张××,男性,60岁,因患糖尿病、尿毒症、感染等多种疾病,于2005年10月11日入成都医学院第一附属医院,经医生诊断要求进行透析治疗.常规检查发现病人重度贫血(Hb 3.5g/L),精神状态十分不佳,临床申请输血400ml.随即血库进行血型鉴定和交叉配血实验,血型鉴定为A型Rh(+),用凝聚胺试剂与相匹配的供血进行配血实验,结果主次侧均出现凝集现象,检查所用试剂及操作步骤均正确,随即将患者红细胞洗涤三次后再次进行配血,与初次结果相比没有变化,原因待查.
作者：段佳慧；赵拉呱 刊期： 2007年第02期
RMAN(Recovery Manager)是DBA的一个重要工具,用于备份、还原和恢复oracle数据库.RMAN可以用来备份和恢复数据库文件、归档日志和控制文件,也可以用来执行完全或不完全的数据库恢复,但是RMAN不能用于备份数据库初始化参数文件和口令文件.RMAN备份是数据库处于工作状态下的备份方式,不影响客户端的使用,备份过程稳定,恢复数据库步骤简单.
作者：王婕；朱小威 刊期： 2007年第02期
目的 探讨牵引和手术治疗枢椎齿状突骨折的疗效.方法 应用颅骨或枕颌带牵引,头颈胸石膏外固定治疗Ⅰ型8例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例,后路寰枢椎融合术治疗Ⅱ型2例,Ⅲ型1例.结果 随访1.5～3.0年,骨折全部愈合,均无复发和颈椎不稳表现.结论 头面部有创伤,颈痛伴活动受限,应注意检查颈椎有无损伤,对伤后无明显严重的颈脊髓损伤临床症状和体征的颈椎齿状突骨折病人急时牵引或手术治疗,远近期疗效好.
作者：张捷；曾绍清 刊期： 2007年第02期
目的 对血液透析患者的几项营养指标进行评估.方法 依据SGA评分对142例维持性血液透析患者进行主观综合性营养评估(SGA)、膳食调查、生化参数的测量.结果 平均每日每公斤体重能量和蛋白质摄入(DEI、DPI)、血白蛋白,均有显著性差异(P＜0.001～0.05).但营养良好组的DPI和DEI异常率高达49.0%、46.0%,重度营养不良组中各指标异常率均在80%以上.血前白蛋白与白蛋白有显著相关(P＜0.01),与DPI、DEI均无相关.结论 SGA是评价血透患者营养状况的简便方法,但还需其它反映营养状况不同侧面的指标的补充,如DEI、DPI、血白蛋白.前白蛋白作为血透患者营养监测的常规指标有待进一步证实.
作者：黄慧俐；胡建军；彭小丹；兰平起；黄芸；李霁锋 刊期： 2007年第02期
我院2006年7月收治1例银环蛇咬伤患者,经血液透析、血液灌流、蛇毒血清中和毒素、创面处理等综合治疗,病人痊愈出院,现将救护情况及体会报告如下.
作者：邢丽娟；汪娅 刊期： 2007年第02期
目的 探讨经尿道钬激光汽化术治疗膀胱浅表性肿瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2005年10月至2006年10月应用钬激光局麻下治疗膀胱肿瘤20例,其中18例膀胱浅表性移行细胞癌和2例腺性膀胱炎.结果 20例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间27.5min.术中肿瘤汽化至浅肌层,无闭孔神经反射及膀胱穿孔者.术后平均留置尿管2～3天,术后1个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整;治疗效果满意.随访1～12个月,未见复发及新生肿瘤.结论 利用经尿道钬激光治疗膀胱浅表肿瘤简单、安全,是腔道泌尿外科微创治疗膀胱肿瘤较好的方法.
作者：何万兵；陈卫国 刊期： 2007年第02期
随着现代医学模式的转变,对病人心理社会方面进行评估,建立良好的护患关系,使病人保持良好的心理状态以利于康复,这些对传染隔离的病人尤其重要.心理护理是建立在护士与患者相互沟通、相互信任的基础上,所以首先必须主动的与患者进行沟通,以了解患者目前的心理状态、所处的社会环境、所担心的问题,找出问题所在,再制订相应的护理计划,解决患者存在的主要的心理问题,使临床治疗达到佳疗效.
作者：郭娟；巩亚玲；施丽萍；李晓春 刊期： 2007年第02期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
