李海晖；吴伯瑜；陈昭宏
急诊室是医院第一线的前哨,是病人与医护人员接触的第一关,随着社会的发展,患者的自我保护意识不断增强,对医疗服务质量的要求也越来越高.为适应社会发展的需求,进行良好的护患交流是十分必要的.
作者：杨红兰；梁颖 刊期： 2006年第01期
本文对日趋普遍使用的电子病历在其定义的延伸,完善的功能特点和配合功能实现所需的网络技术进行了详细的论述,对电子病历在国内的发展前景进行了展望.
作者：侯凯文；赵升阳；李明利；张桂祯；张丽霞 刊期： 2006年第01期
上颌窦位于面中部上颌骨鼻腔两侧,易发生外伤、感染及肿瘤等病损,是颌面部疾病及损伤多发部位之一,气囊作为一种新兴的医疗材料应用于上颌窦病损中,取得良好的效果,国内可见少量报导[1～7],我们结合文献报导和临床经验对气囊在上颌窦病损中的应用情况介绍如下.
作者：马斌；刘玉柱 刊期： 2006年第01期
老年人股骨颈骨折,人工髋关节置换术为一种公认的有效治疗方法,我院1999年6月至2005年4月实施人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折病人93例,针对骨折病人长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点,通过护理人员手术前后有计划的护理,加强病人对基本知识的了解,积极配合治疗,有效地预防并发症的发生,取得良好的效果,现将其护理体会介绍如下.
作者：郭敏；陈荣荣 刊期： 2006年第01期
2004年11月至2005年8月采用国产常州WGW26号管型吻合器行食管胃颈部机械吻合治疗食管胸上段癌8例,效果满意,报告如下.
作者：张文林；杨晋平；王义；母存富；张熠；何洪波 刊期： 2006年第01期
目的观察半切术治疗下颌磨牙根分叉区病变的疗效并进行评价.方法选取110例112个根分叉区病变的患牙施行牙齿半切除术,将一个下颌磨牙根分叉区的病变转化为两单根牙邻面的病变进行治疗,而后行全冠或固定桥修复.结果 110例112个患牙中成功牙为102个,失败牙为10个,成功率为91.1%.结论半切术对下颌磨牙根分叉区病变的治疗确有较为满意的疗效.
作者：罗智翔；王宏泽；张贡和 刊期： 2006年第01期
目的研究骨髓基质细胞在向成骨细胞分化的介质中,17β-雌二醇(E2)对其骨形态发生蛋白受体ⅠB(BMPR-ⅠB)及过氧化物酶增殖活化受体γ2(PPAR-γ2)mRNA表达的影响,探讨雌二醇对骨髓基质细胞分化的作用.方法 1,25(OH)2D3和地塞米松(DEX)诱导大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化,应用半定量RT-PCR及Northern blot技术,观察不同浓度E2对骨髓基质细胞分化过程中BMPR-ⅠB及PPAR-γ2mRNA表达的影响;以α-磷酸奈酚为底物,测定细胞碱性磷酸酶的活性,Van Gieson染色法显示Ⅰ型胶原的含量.结果 E2能明显增强骨髓基质细胞分化过程中BMPR-ⅠB mRNA的表达,E2浓度为(0～10-6)mol/L时,BMPR-ⅠB mRNA的表达随E2浓度增加而增加,从(2.0±0.4)%增至(4.8±1.0)%(P＜0.05)和(17.3±2.2)%(P＜0.01);E2能明显促进骨髓基质细胞在分化介质中PPAR-γ2 mRNA的表达,在上述E2浓度时,PPAR-γ2 mRNA的表达从(1.80±0.3)%增至(9.5±2.1)%(P＜0.01)和(19.2±3.0)%(P＜0.01);Northern blot结果显示随着E2浓度的增加,BMPR-ⅠB mRNA的表达从1.72±0.11增至3.73±0.31(P＜0.01);PPAR-γ2 mRNA的表达量从1.47±0.12增至2.81±0.22(P＜0.01)和4.02±0.36(P＜0.01).细胞ALP活性明显受E2的抑制,在上述E2浓度时ALP的活性从(42.6±2.5)降至(3.6±0.7)U/g蛋白(P＜0.01).Ⅰ型胶原含量均随E2浓度增加而降低.结论 E2抑制体外培养的骨髓基质细胞向成骨细胞分化而促进其向脂肪细胞分化.
作者：袁成良；薛萍；黄海；邹自英；金小岚 刊期： 2006年第01期
目的了解糖尿病患者糖尿病认知遵医行为之间的关联性,制定有利于糖尿病控制的护理对策.方法采用问卷调查法对114例Ⅱ型糖尿病患者进行调查.结果糖尿病患者对糖尿病检查和护理知识了解清楚,即对监测血糖知识掌握好,因而在监测血糖、服药方面显示出对医嘱有较高的遵从性;对糖尿病基本知识及危害认知情况一般,从而对定期复查、戒除烟酒遵从性一般;对糖尿病的饮食和运动治疗及并发症的预防知识认知情况差,从而在饮食控制、运动治疗及自我护理方面显示出较差的遵从性.结论糖尿病患者在疾病认知程度高的方面越易形成良好的遵从行为.医护人员应重视、加强糖尿病教育,加强对患者的心理康复护理,提高糖尿病患者的生存质量.
作者：童莉；陈之容；叶群英 刊期： 2006年第01期
1 前言在高原低氧、低气压等特殊环境下,机体的神经、呼吸调节功能和昼夜生理节律均有变化,随着海拔的升高,将会引起睡眠模式的紊乱及夜间周期性呼吸的发作.很多研究表明,居住在高海拔的人们存在着严重的睡眠紊乱,脑力活动可发生衰退,其变化程度与海拔高度和在高原停留时间的长短有很大关系.
作者：杨永勤 刊期： 2006年第01期
目的分析巴利昔单抗对肾移植受者白细胞介素2(IL-2)的影响,评价其治疗的有效性及安全性.方法将72例肾移植受者随机分为巴利昔单抗组(n＝37)和对照组(n＝35).所有病人均采用环孢素(CsA)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制维持治疗.巴利昔单抗组:分别于术前2h和术后4d使用巴利昔单抗1.0mg/kg.检测术后2月内IL-2和血清肌酐浓度,观察急性排斥反应(AR)、不良反应、受者和移植肾存活情况.结果巴利昔单抗组IL-2和肌酐浓度明显低于对照组(P＜0.05).共有12例病人发生AR,巴利昔单抗组3例,对照组9例(P＜0.05).结论巴利昔单抗明显降低IL-2和血清肌酐水平和AR发生率,不良反应少,是一种强效安全的免疫抑制剂.
作者：朱东风；王跃；郑守华 刊期： 2006年第01期
我们自2001年7月～2005年10月对胫骨开放性和(或)闭合性骨折采用自锁型带锁髓内钉固定(张家港欣荣医疗器械有限公司生产)进行治疗,取得满意效果,现总结如下.
作者：陈开光；彭义德；李运华；陈小义；庹大怀 刊期： 2006年第01期
目的探讨人急性白血病骨髓造血微环境与正常的差异.方法采用Dexter型骨髓培养体系,动态观察白血病骨髓基质细胞体外生长特性,瑞氏染色计数CFU-F集落,流式细胞仪检测融合层骨髓基质细胞的VCAM-1表达及ELISA法检测培养上清中IL-6、TNF-a含量.结果急性白血病骨髓基质细胞贴壁时间、小丛形成时间、集落形成时间和融合层形成时间均明显推迟;CFU-F计数显著减少;白血病骨髓基质细胞表达VCAM-1低于正常对照组;白血病基质培养上清液中的TNF-a和IL-6含量明显高于正常对照组.结论急性白血病骨髓基质细胞的体外生长特性、粘附分子及细胞因子表达均存在异常.
作者：付相建；陈幸华 刊期： 2006年第01期
目的了解军人健商状况,以科学地指导部队的健康教育和卫勤保障工作.方法采用谢华真教授的健商问卷量表,按军官、士官、士兵三个群体进行无记名问卷调查,对回收问卷进行全面的统计学分析.结果调查部队整体的健商指数偏低,除生活方式与生活技能两项比较理想外,其余三项均为值得警惕分值.通过本组资料三个群体的比较显示,健商值并非与其职务成正比.结论低健商值会引起健康的失平衡状态,终引发疾病的产生,因此,为提高部队的健康和自我保健意识,引导官兵做健康的主人,健康宣教迫在眉睫.
作者：李燕华；徐曜；范学杰；刘海波；向远超；赵雷；李群；郭续文 刊期： 2006年第01期
儿童睡眠呼吸疾病重要的原因在于腺样体肥大,同时腺样体肥大也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的重要基础因素[1].我们对27例并发慢性鼻窦炎和(或)分泌物中耳炎的患儿采用内镜辅助经口腔腺样体切除术,观察慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎的治疗效果.疗效满意,报告如下.
作者：李晓琴 刊期： 2006年第01期
目的评价低场强MRI在垂体微腺瘤的诊断中的价值,提高诊断准确性.方法回顾性分析我院经临床内分泌检查及手术病理证实的垂体微腺瘤57例的MRI表现,总结其表现特征.结果在57例微腺瘤病人中,51例在T1WI上呈低信号,34例上缘膨隆,34例高径大于8mm,31例垂体柄向对侧偏移,增强后相对低信号50例.结论依据磁共振表现,结合临床表现及内分泌检查,能很好的诊断垂体微腺瘤,并指导临床治疗.
作者：成友华；闻颂苏；王贵美 刊期： 2006年第01期
目的探讨癔球症病因症状分型及综合治疗的效果.方法根据病因及其症状类型,对35例癔球症患者分型,并进行综合治疗及随访.结果 35例患者分成急性应激型4例、疑病型9例及焦虑抑郁型22例等三个类型组.急性应激型以心理治疗为主,辅以安定等镇静药物;疑病型以心理治疗为主,症状重者加用抗抑郁药;焦虑抑郁型以抗抑郁药治疗为主,辅以心理治疗.治愈率88.6%(31/35),仅3例(9.7%)焦虑抑郁型患者在1年内复发,经再次服用抗抑郁药,并加大剂量和/或延长疗程后全部治愈,随访3年未复发.结论癔球症以焦虑抑郁型为主,综合治疗是治疗癔球症的有效方法.
作者：张树荣；张彦；范宗江；王敏；田学明 刊期： 2006年第01期
病例:男性,60岁,主因车祸致胸部疼痛伴呼吸困难半小时入院,诊断为左侧多发性肋骨骨折,左侧锁骨骨折,左侧血气胸.入院后给予积极救治,因患者胸痛明显,口服芬必得胶囊(天津中美史克有限公司,批号04060651)600mg,每日2次,服药后胸部疼痛减轻.
作者：甄卓；王玉良；刘金彩 刊期： 2006年第01期
目的探讨成人水痘的临床特点.方法分析20例成人水痘的临床特点,并与30例儿童水痘比较.结果患者出疹时间、皮疹分布区域、发热时间和并发症等,成人水痘都与儿童水痘不同.结论与儿童水痘相比较,成人水痘有自己的临床特点.
作者：刘太华；张忠奎；罗陈；许泽娟 刊期： 2006年第01期
全髋关节置换术是股骨颈骨折、髋关节疾病目前较为成功、安全、疗效好的一种治疗方法,亦是终的治疗方法[1,2].我科在2004年1月至2005年6月已成功为8例心力衰竭病人,实施了全髋关节置换术.疗效满意,现将护理体会介绍如下.
作者：席小燕；王英；曾雁；罗楠 刊期： 2006年第01期
目的探讨CT定位脑立体定向术在手术治疗药物依赖中的应用价值.方法回顾分析50例CT定位脑立体定向伏膈核和杏仁核毁损治疗药物依赖的方法和疗效.结果 50例患者均取得了很好的治疗效果.结论 CT定位脑立体定向术定位准确,治疗效果好,副作用小,是治疗药物依赖的一种新方法.
作者：盛金平；徐元昌；郭爱华；何次 刊期： 2006年第01期
西南军医杂志
主管:中国人民解放军成都军区联勤部卫生部
主办：中国人民解放军成都军区总医院
