柳伟坤；李向东；李兴耀；王欣璐；全江涛；刘羽；欧阳习；周崝；尹吉林
目的:探讨小儿手足口病脑炎的MRI表现特征,提高诊断水平.材料和方法:回顾性分析5例小儿手足口病脑炎的MRI表现.结果:3例病灶局限在脑桥和延脑交界部,1例病灶以脑桥和延脑交界为主向两侧延伸,1例病灶位于脑桥偏背侧.5例病变均呈略长T1、略长T2斑片状信号,边界不清,DWI图呈略高信号.结论:小儿手足口病脑炎MRI表现主要为位于脑桥和延脑交界区斑片状信号,MRI能真实地显示其脑炎脑部受损情况,对临床治疗提供可靠的影像学依据.
作者：李杰；周旭峰 刊期： 2010年第01期
目的:探讨64层螺旋CT减影血管成像诊断脑动静脉畸形(AVM)的价值.材料和方法:26例脑AVM患者,均经64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描.将动脉期数据减去平扫数据获得减影动脉期数据,静脉期数据减去动脉期数据获得减影静脉期数据,静脉期数据减去平扫数据获得减影混合动静脉期数据.采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)重建脑血管图像.结果:本组病例减影脑血管图像均去除了颅骨的干扰,清楚显示大小不等的畸形血管巢及供血动脉和引流静脉.畸形血管巢位于颞叶7例,顶叶5例,额叶5例、枕叶6例和小脑半球3例.发现供血动脉39支,其中单支供血动脉15例,多支供血动脉9例;引流静脉33支,单支引流10例,多支引流16例.结论:64层螺旋CT减影血管成像可以去除颅骨干扰,显示AVM的供血动脉、畸形血管巢和引流静脉,为临床治疗方案的制定及术后随访提供可靠的依据.
作者：陈洪亮；曹跃勇；刁显明；唐光才；黄新文；兰永树；漆军 刊期： 2010年第01期
鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤(sinonasal psammomatoid ossifying fibroma, SNPOF)是一种比较少见的良性骨肿瘤,本研究收集并分析了2002～2008年本院经手术病理证实的12例鼻腔/鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤的临床及CT资料,旨在进一步提高对该病CT表现的认识.
作者：费家勇；陈忠伟 刊期： 2010年第01期
目的:探讨多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列实现全关节软骨t1值测量的可行性.材料和方法:针对模型(不同浓度的稀释Gd-DTPA溶液)和离体牛软骨,分别利用多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列进行t1值测量.以单层IR-TSE测量结果为参照标准,验证上述两种技术的可行性.结果:在模型中,多层IR-TSE与单层IR-TSE测量值的相关系数为1.000(P＜0.001);三维FLASH与单层IR-TSE测量值的相关系数为0.997(P＜0.001).在离体牛软骨延迟钆增强MR软骨成像中,单层IR-TSE、多层IR-TSE和三维FLASH均显示胰蛋白酶处理侧软骨的t1值显著低于对照侧软骨.多层IR-TSE与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.821(P=0.012)、0.968(P=0.001)和0.953(P=0.001);三维FLASH与单层IR-TSE相比较,对照侧、处理侧和总体软骨t1值的相关系数分别为0.199(P=0.637)、0.757(P=0.030)和0.755(P=0.001).结论:多层IR-TSE和可变翻转角三维FLASH序列均可用于全关节软骨的t1值测量.
作者：郑卓肇；李洁；李选 刊期： 2010年第01期
目的:研究血管介入技术对急性消化道大出血的诊断和治疗价值.材料和方法:对59例急性消化道大出血患者进行动脉造影,发现出血征象时超选并采用钢圈配合海绵颗粒进行栓塞治疗.结果:59例造影发现出血阳性征象28例,栓塞治疗25例,止血成功21例,成功率84%.终转外科手术10例.结论:动脉造影及栓塞技术可以作为消化道大出血的一项重要诊断及治疗措施.
作者：杨敏；佟小强；王建；王超；邹英华 刊期： 2010年第01期
目的:探讨~(131)I SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌诊治检测中的临床价值.材料和方法:选择术后病理证实并接受~(131)I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者97例,行~(131)I全身扫描(~(131)I-WBS)和病灶部位的SPECT断层加同机CT融合显像.将~(131)I-WBS与断层融合图像进行对比分析,探讨断层融合显像的特点与临床价值.结果:97例分化型甲癌患者共进行~(131)I-WBS 251次,断层融合显像102次,每例患者至少行一次断层融合显像.与~(131)I-WBS比较,断层融合显像有如下特点:①能够获得直观的断层融合显像和三维立体图像;②发现更多的病灶;③更准确地判断病变部位;④定位CT可以发现无摄碘功能的病灶;⑤鉴别病灶和生理显影或污染.结论:~(131)I SPECT/CT断层融合显像可以直观病变立体形态、大小、摄取程度和毗邻关系,在鉴别病灶与生理显像或污染、确定病灶是否有摄碘功能方面有重要价值,是~(131)I-WBS的重要补充.
作者：栾兆生；周雯；唐为国；李艳玲；王建新；王其国；和燕 刊期： 2010年第01期
目的:探讨选择性激励技术(PROSET)在诊断腰骶部脊神经根病变中的临床应用价值.方法:将正常志愿者15例作为对照组,脊神经根病变47例作为观察组,进行常规扫描和PROSET冠状面腰骶部神经根成像,所有图像均经3D大信号强度投影(MIP)后处理,观察脊神经根形态、走行及与病变的关系.结果:对照组PROSET成像均能清楚显示硬膜囊、硬脊膜鞘外形及脊神经根、神经节和部分节后段的走行,MIP重建图像能多方位观察神经根走行.观察组PROSET成像可以清楚显示病变对神经根压迫和侵犯程度.结论:PROSET序列对显示腰骶神经根解剖具有独特优势,结合常规磁共振图像,为临床诊治腰骶神经根病变提供较好的依据.
作者：王红；王皓；贾文霄；马景旭 刊期： 2010年第01期
1.病历简介患者,女,48岁.因头痛、头晕半个月,血液黏滞度高,静脉注射血塞通400mg/d,连续注射5日,起初2日效果佳,后3日头痛仍然发作,较前期明显,头痛以后枕部痛为主,呈跳痛,发作频繁.
作者：朱军；郑丽丽 刊期： 2010年第01期
目的:探讨PET/CT检查定性诊断头颈部肿大淋巴结的应用价值.材料和方法:于2006-06～2008-10对38例头颈部淋巴结肿大的患者行全身18氟-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查,测取相应淋巴结的平均标准摄取值(SUVmean)和颈部正常组织的SUV(SUVneck).所有恶性淋巴结全部得到病理确诊.结果:30例恶性肿瘤患者中,35个肿大淋巴结的SUVmean高于相应的颈部正常组织SUVneck;5例7个良性肿大淋巴结未见显影,3例4个良性肿大淋巴结显影.PET对头颈部淋巴结肿大定性诊断准确率高于颈部超声与CT、MRI检查(P＜0.001).结论:对于头颈部淋巴结肿大的患者,PET/CT检查是一种有效的定性诊断途径.
作者：张云；杨小丰；郭勇；彭静；王瑜；曹务成 刊期： 2010年第01期
目的:探讨乳腺叶状肿瘤的临床特点、钼靶X线及超声表现,以提高诊断水平.材料和方法:应用钼靶X线及彩色多普勒超声检查12例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者,观察其X线及超声表现并与病理对照分析.结果:12例乳腺叶状肿瘤中,6例为良性,3例为交界性,3例为恶性.X线诊断为乳腺叶状肿瘤3例,乳腺癌3例,乳腺纤维腺瘤6例.超声诊断为叶状肿瘤2例,乳腺占位病变8例,纤维腺瘤2例.结论:乳腺叶状肿瘤的钼靶X线和超声表现缺乏特异性,但具有比较典型的影像特征,二者联合并结合临床资料有利于早期发现本病,但其良恶性与影像学表现无显著关系,确诊主要依靠病理检查.
作者：朱浩凤；张立秋；周海 刊期： 2010年第01期
靶向超声分子成像技术~([1])是指将带有特定配体的靶向超声微泡经静脉注入体内,通过配体与受体结合的方式,使超声微泡选择性地聚集于靶组织或靶器官,并通过对比超声检查产生靶组织细胞水平、分子水平显影的一种新兴的成像技术.该技术标志着超声影像学从非特异性的物理成像向特异性的靶向分子成像的转变,是当今世界研究的热点之一,本文就应用靶向超声分子成像评价血管新生的相关进展作一简述和探讨.
作者：谢佳佳；宾建平 刊期： 2010年第01期
幽闭恐惧症是指进入狭小、黑暗、封闭的空间所表现出来的恐惧反应.该类患者在进行MRI检查时,由于MRI设备造型、检查室环境等因素,往往产生恐惧而不敢做或无法完成MRI检查~([1,2]).本研究探讨其处理措施.
作者：王经天；龚家顺；杨红明；普云霞 刊期： 2010年第01期
胸腺(thymus)是促进T细胞发育并参与免疫功能的重要器官.胎儿胸腺的形态结构在中孕期能被超声扫查识别.本研究通过前瞻性研究,对不同孕周胎儿的胸腺进行测量,建立胎儿胸腺发育的正常值并探讨其临床意义.
作者：纪伟英；郑名芳；陈常佩；丁文萍；田红 刊期： 2010年第01期
目的:探讨正常成人颅骨多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)三维重建表现.材料和方法:收集2009年5月～7月于我科行容积CT数字减影血管造影检查者颅脑资料130例,头颅数据行容积再现(volume render,VR)、大密度投影(maximum intensity projections,MIP)三维重建,观察颅骨解剖;蛛网膜颗粒压迹、血管压迹的表现;颅缝整体形态及闭合情况.结果:本组共检出蛛网膜颗粒压迹27例(20.77%,27/130例),血管压迹51例(39.23%,51/130例).颅缝整体形态分3型:①普通型(86.15%,112/130例);②囟门骨型(5.38%,7/130例);③骨内颅缝型(8.46%,11/130例).每条颅缝闭合形态分5型:Ⅰ型,完全闭合型(3.0%,16/531条);Ⅱ型,嵌合型(78.3%,416/531条);Ⅲ型,缝间骨型(7.0%,37/531条);Ⅳ型,未完全闭合型(3.6%,19/531条),颅缝平均宽度1.41mm±0.70mm;Ⅴ型,混合型(8.1%,43/531条).结论:MSCT三维重建技术显示颅骨解剖结构清晰,VR更好地显示颅骨三维解剖,MIP显示颅缝闭合情况、蛛网膜颗粒压迹、血管压迹更清晰和敏感,颅缝整体形态分3型,闭合状态分5型.
作者：蒋孝先；吕发金；谢惠；张丽娟；张志伟 刊期： 2010年第01期
目的:建立犬急性肠系膜缺血(AMI)的动物模型,探讨MSCT表现与缺血时间、缺血程度的相关性,并与病理对照,评价MSCT对AMI的诊断价值.材料和方法:健康成年杂种犬18只,体重15～20kg,雌雄不限.应用Seldinger技术经犬右股动脉穿刺, 以无水乙醇栓塞肠系膜上动脉远端的空肠及回肠分支,建立犬AMI模型.将18只AMI模型犬于栓塞术前、术后1～6h行MSCT平扫及双期增强扫描,每隔1h随机处死3只,取缺血段肠标本.结果:18只实验犬均成功建立AMI模型.缺血不同时段的CT表现不同,早期表现为肠系膜水肿、肠腔扩张、肠壁增厚,后期出现腹水、肠壁积气及门静脉积气.术后异常肠壁的增强幅度均小于术前,3～6h组大体和组织学观察可见肠壁缺血的改变.结论:多层螺旋CT可明确诊断肠系膜缺血,且随着缺血时间的延长CT表现逐渐增多,其增强幅度与其缺血时间及缺血程度呈负相关.
作者：马志文；王雪红；贾玉琳；韩雪 刊期： 2010年第01期
目的:探讨肝囊性包虫病的CT分型及其临床应用价值.材料和方法:分析自2008年1～12月在我院行CT检查的包虫病患者85例,按照WHO标准化分型进行分型,分析其表现,评估其临床应用价值.结果:CT检出111个病灶,CL型16个病灶,CT表现为无壁的类圆形单房囊肿;CE1型15个病灶,CT表现为密度均匀的单房囊肿,并可显示囊壁;CE2型28个病灶,CT表现为多囊多分隔的子囊呈蜂窝征改变;CE3型 6个病灶,CT表现为椭圆形单囊结构,内可见飘带状结构;CE4型10个病灶,CE5型36个病灶,CT表现为厚的钙化团块.结论:肝脏包虫病的CT分型有利于肝脏常见囊性疾病,如肝囊肿、肝脏脓肿和肝肿瘤等疾病的鉴别诊断和临床治疗.
作者：李辉；张雪林 刊期： 2010年第01期
目的:探讨在氟18-脱氧葡萄糖(~(18)F-fluorodeoxyglucose,~(18)F-FDG)PET /CT(positron emission tomography/computed tomography)显像诊断多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的价值.材料和方法:回顾性分析2005-08～2009-06经骨髓穿刺或病理活检证实的31例多发性骨髓瘤患者的PET/CT影像特征.结果:MM18F-FDG PET/CT表现出一定特征,大致可分为:①骨质破坏型(28例),表现为不同程度骨质破坏,而无骨髓外脏器侵犯,代谢不同程度活跃,大标准化摄取值(SUVmax)介于2.5～15.4,平均标准化摄取值(SUV_(avg))介于2.0～11.3;②髓外侵犯型(2例),除骨质不同程度破坏外,另有髓外脏器(肝脏、脾脏及淋巴结等)侵犯,代谢均有不同程度活跃,SUV_(max)介于2.2～8.3,SUV_(avg)介于1.7～6.5;③骨髓弥漫型(1例),全身骨髓弥漫代谢活跃,SUVmax为13.4,SUVavg为8.8,但未见明显骨质破坏.结论:~(18)F-FDG PET/CT能较准确显示MM的病灶形态、范围及肿瘤活性,为MM的诊断和准确分期提供帮助.个别需与溶骨型多发骨转移癌及骨淋巴瘤鉴别.
作者：柳伟坤；李向东；李兴耀；王欣璐；全江涛；刘羽；欧阳习；周崝；尹吉林 刊期： 2010年第01期
目的:探讨胰腺少见肿瘤的MSCT表现及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的胰腺肿瘤31例的CT图像,对比分析其影像学特点.结果:本组浆液性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤9例,黏液性囊腺癌1例,实性假乳头状瘤8例,胰岛细胞瘤4例,类癌和导管内乳头状癌各1例.其CT表现各不相同.结论:MSCT对胰腺少见肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.
作者：张莹莹；徐荣天 刊期： 2010年第01期
目的:探讨灰阶超声诊断卵巢囊性畸胎瘤的价值.材料和方法:对83例拟诊卵巢囊性畸胎瘤患者行灰阶超声检查,并与手术病理结果作对照.结果:灰阶超声拟诊卵巢囊性畸胎瘤83例,肿瘤91个,声像图特征分为6种类型:类囊肿型、类实质型、囊内面团征、囊内发团征、囊内脂液分层征、囊内杂乱征,其诊断符合率分别为81.0%、77.8%、96.2%、100%、100%和70.0%,超声诊断与术后病理诊断符合率为89.0%(81/91),漏误诊率为11.0%(10/91).结论:灰阶超声特异征象对卵巢成熟性囊性畸胎瘤具有重要的诊断价值,但需与卵巢巧克力囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤等进行鉴别.
作者：丁青薇；孙宁；王绍文；孙国英；毛慧芳；朱征涛；李明；王媚渝 刊期： 2010年第01期
晚发性维生素K缺乏致颅内出血是指出生后8d,即超过了经典型维生素K缺乏性出血年龄发生的出血,以突发性颅内出血为主要临床表现~([1]).颅内出血发生率为65%～100%,病情重,病死率高.本病诊断依据为出生后8d至3个月母乳喂养小儿,生后未注射维生素K_1,突发严重贫血且有颅内压增高症状及临床体征,伴有皮下出血,注射部位出血不止,凝血酶原时间延长,血小板正常,头颅CT检查证实有颅内出血~([2]).临床上常伴发热、抽搐和嗜睡,易误诊为病毒性脑炎,从而延误治疗.本研究分析我院2000～2008年收治的91例晚发性维生素K缺乏颅内出血的CT表现,以提高其诊断水平.
作者：张增俊；韦建强；张雅；白慧萍；谌天华；曹玉琴 刊期： 2010年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
