韩恺；刘雁丽
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植人子宫肌层,可造成产前或产后大出血、子宫穿孔、继发感染,危及孕母及胎儿的生命.
作者：杨培胜；潘雪薇 刊期： 2009年第01期
1病例简介例1 孕妇,22岁.孕1产0,孕35周.常规产前检查.超声所见:单胎双顶径8.3 cm,股骨长6.2 cm,胎心率150次/min.
作者：李莉蕊；陈榴斌；陈振喜 刊期： 2009年第01期
目的:评价实时三维超声心动图(RT-3DE)与M型、二维超声心动图(2D)对老年心肌梗死患者左室功能评定的价值.材料和方法:老年心肌梗死患者63例,根据心肌梗死部位进行分组.对患者左室收缩功能分别用RT-3DE、M型、2D心尖四腔切面图及两腔切面图(Simpson's法)进行检测.结果:下壁心肌梗死组2D两腔切面图前间壁心肌梗死组M型、2D心尖四腔切面图,后壁心肌梗死组M型,前壁心肌梗死组2D心尖四腔切面图及两腔切面图,侧壁心肌梗死组2D心尖四腔切面图与RT-3DE所测LVEDV、LVESV、LVEF均无明显差异(P>0.05).≥2个部位心肌梗死组M型、2D心尖四腔切面图及两腔切面图与RT-3DE所测LVEDV、LVESV、LVEF有差异(P<0.05).结论:≥2个部位心肌梗死RT-3DE对左室功能的检测更全面准确.对单部位心肌梗死针对不同的梗死部位选择合适的M型或2D心尖切面图方法对左室收缩功能进行检测仍可保证检测结果的准确性.
作者：谭国娟；刘宏斌；智光 刊期： 2009年第01期
螺旋断层放射治疗(Tomotherapy)是一种使用兆伏级CT(Megavoltage Computed Tomography,MVCT)图像实时引导的调强放疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT)[1],是本世纪放疗领域的里程碑.
作者：尹雷明；徐寿平；周桂霞 刊期： 2009年第01期
目的:探讨喉癌喉部分切除术后CT表现并评价CT随访的价值.材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的38例喉癌喉部分切除术后的CT表现.结果:垂直半喉切除术12例,喉声门上水平部分切除术6例,喉裂开声带切除术8例,声带肿物切除术9例,垂直前位喉部分切除术2例,喉额侧垂直部分切除术1例,并及时准确检查和诊断术后复发5例、喉狭窄2例、术后感染1例.结论:CT能清楚地观察各种常用喉部分切除术的影像表现并判断有无术后复发和合并症.
作者：李伟宁；陈韵彬；刘辉 刊期： 2009年第01期
目的:探讨18F-FDG和18F-FLT PET/CT诊断肺结节的影响因素,以提高PET/CT对肺结节的诊断价值.材料和方法:选择肺结节患者55例为研究对象,其中男性33例,女性22例,年龄17～82岁,28例为肺内孤立结节,其余为2～3个结节,结节大小0.6～11.0cm,所有患者均行肺部18F-FDG和18F-FLT PET/CT检查,分析18F-FDG和18F-FLT标准摄取值(SUV)与肺结节患者的性别、年龄、结节大小及病理类型等相互关系和意义.结果:55例肺结节患者,18F-FDG和18F-FLT标准摄取值与患者的性别、年龄、结节大小等均无统计学差异(P>0.05),18F-FDG标准摄取值与患者的病理类型亦无统计学差异(P>0.05),而18F-FLT标准摄取值与患者的病理类型有统计学差异(P<0.05).结论:肺结节患者结节的病理类型是影响18F-FLT标准摄取值的重要因素.18F-FLT PET/CT鉴别诊断肺结节良恶性具有重要的价值和意义.
作者：马黎明；田嘉禾；杨小丰；于丽娟；陈萍；辛军；冯蕙茹；吴文凯；赵周社；李宏利；王爽 刊期： 2009年第01期
目的:探讨HRCT诊断矽肺大阴影的应用价值.材料和方法:回顾性分析确诊的58例矽肺大阴影的HRCT表现.结果:HRCT能清楚显示大阴影的形态特征:团块影43例、灶周结节28例、肺气肿37例、纤维索条影41例和淋巴结肿大42例.结论:HRCT能清楚显示矽肺大阴影的结构特征.
作者：韩恺；刘雁丽 刊期： 2009年第01期
目的:对比观察低剂量与常规剂量螺旋CT扫描对有症状患者胸部检查的差异,探讨对不同症状患者进行低剂量扫描的可行性.材料和方法:对有胸部症状的120例患者同时进行低剂量30mAs和常规剂量120mAs螺旋CT扫描,从发现病灶、病灶内部结构显示以及病灶定性等方面进行比较观察.对发现病变但不能定性者加做病灶局部靶扫描或高分辨扫描.结果:两种扫描方案对病灶的检出、病灶内部结构显示及病灶定性均无显著差异.薄层靶扫描或高分辨扫描可提高定性诊断率.结论:低剂量与常规剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查具有相同价值,低剂量全肺扫描加病变部位靶扫描是胸部CT检查的佳方案.
作者：李秋芬；李保银；袁卫国；张富生 刊期： 2009年第01期
我国冠心病(CAD)发病率呈逐渐上升趋势,但误诊率和漏诊率仍较高,对冠心病的科学诊断依然是现代医学领域的重要研究课题.
作者：杨继敏；王蓓 刊期： 2009年第01期
目的:探讨迟发性维生素K缺乏症颅内出血的螺旋CT表现.材料和方法:回顾性分析两个医院2002-07 ～2005-09临床资料比较完整的迟发性维生素K缺乏症颅内出血12例的螺旋CT表现.结果:12例迟发性维生素K缺乏症颅内出血中,蛛网膜下腔出血2例、脑实质出血3例、硬膜下出血4例、脑室内出血2例和混合性出血1例.结论:螺旋CT能准确诊断维生素K缺乏症颅内出血,并能检查出极少量出血灶,确定出血的部位、出血量、范围、周围情况以及是否并发有脑梗塞等.
作者：王达；单俊刚；陈小勤 刊期： 2009年第01期
1病历简介患者,男,67岁.因右腘窝肿物1年,伴右腿疼痛就诊.超声所见:右腘窝肿物中央呈无回声区,大小约5.0cm×3.9cm,有搏动,彩色多普勒血流显示无回声区内红、蓝相间的血流信号(图1);横断面扫查,显示右腘动脉与无回声区相交通,交通口可测得高阻力型高速湍流频谱(图2),右下肢动脉内中膜增厚,顺着管壁见多枚斑状强回声,直径0.2～0.4cm.诊断:(1)右腘动脉假性动脉瘤;(2)右下肢动脉粥样硬化伴斑块形成.手术切除右腘窝处肿物,术中见肿物为局限性扩张的动脉,动脉后壁受侵破裂,遂行人工血管补片动脉重建术.术后远端足背动脉搏动良好.
作者：赵华；宁显忠 刊期： 2009年第01期
目的:探讨多层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值.材料和方法:回顾性分析经DR检查阴性而64层CT或MRI诊断骨折的51例外伤患者的多层CT及MRI表现.51例均行64层CT检查,28例同时行MRI检查.结果:64层CT显示骨皮质/骨小梁中断47例(47/51).22例(22/28)MR T1WI见骨皮质下或松质骨内不规则线状、条状低信号带,T2WI对应于T1WI低信号带仍可见形态相似的低信号;28例(28/28)MR T2WI对应于T1WI低信号带或64层CT显示的骨折线周围均见片状高信号水肿;6例(6/28)MR T1WI未见低信号带,64层CT显示骨皮质中断;4例(4/28)MRT1WI见松质骨内低信号带,64层CT检查未明确骨折线.结论:多层CT显示骨皮质细微骨折优于MRI,可作为隐匿性骨折的首选检查方法;MRI对部分多层CT显示不明确的松质骨骨折的诊断有帮助.
作者：丁建林；易旦冰；陈晓亮；梁立华；陈耀强 刊期： 2009年第01期
1病历简介患者,女,89岁.无临床症状,常规查体拍摄X线胸部平片时发现于心影右侧囊性包块,内见2个气-液平面,左膈下未见胃泡影(图1).诊断:右侧胸腔胃可能.
作者：吴军；段闽江；赵东；胡清铭 刊期： 2009年第01期
目的:评价40层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉明显狭窄的准确性和可行性.材料和方法:78例疑似冠心病患者在3周内进行40层CT冠状动脉造影及经皮选择性冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为金标准对照40层CT诊断冠状动脉主干及主要分支狭窄的准确性.结果:40层螺旋CT所显示的786支冠状动脉中狭窄61处,确诊52处、漏诊3处和误诊9处;敏感性94.5%,特异性98.7%;阳性预测值85.2%和阴性预测值99.5%.结论:40层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,可作为诊断冠状动脉狭窄的一种筛选手段.
作者：顾庆春；范亦辉；张振岳；吕传国；毛健；黄永东；薛春华；郁冬梅；顾仲依 刊期： 2009年第01期
1病历简介患者,男,67岁.体检发现右下腹肿物.查体:体温36.6℃,脉搏76次/min,呼吸频率20次:/min,血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg).腹软,右下腹无压痛,无反跳痛,无肌紧张,可扪及一大小约6.4cm×2.7cm×2.2cm包块,轮廓清,质韧.
作者：金玉莲；李葆青；籍晓桃；陈巨坤 刊期： 2009年第01期
目的:探讨MRI不同检查方法与ERCP对壶腹区病变的诊断价值.材料和方法:对照分析经临床手术证实的25例壶腹区病变MRI与ERCP的表现和诊断价值.结果:壶腹癌2例、胰头癌1例、下段胆管癌3例、十二指肠乳头癌1例、胆管结石13例、炎症3例和十二指肠憩室2例.MRI检查37例中,正确诊断26例,同时进行ERCP检查25例中,正确诊断23例.MRI尤其是3D MRCP及3D-CE-LAVA能清晰显示壶腹区病变部位、范围、梗阻程度及性质.结论:MRI是壶腹区病变诊断及鉴别诊断的重要方法.
作者：王占秋；刘兰祥；牛洪涛；李京龙 刊期： 2009年第01期
1病历简介患者,女,27岁.正常体检.超声发现肝右叶一实质性不均质回声团,大小约7.03cm×5.66cm,形态不规则,边界清晰,内部回声以高回声为主,似有多个高回声团相互融合而成,CDFI:其周边及内部血流信号不明显(图1).超声初步诊断为肝实质性占位病变,性质待定.之后在超声引导下行穿刺活检术,病理诊断为肝错构瘤.
作者：沈维红；赵凤英；郭红；王蓉 刊期： 2009年第01期
目的:研究原发性肺淋巴瘤的CT表现,提高CT诊断水平.材料和方法:回顾性分析8例经病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT表现.结果:CT平扫表现为肺的单发肿块3例,结节4例(其中多发3例),多发片状影1例,5例出现充气支气管征,周围间质浸润5例,6例行增强扫描,病灶增强明显,CT平均值增加42.7Hu.结论:原发性肺淋巴瘤是一种少见病,CT表现缺乏特征性,但充气支气管征及周围间质浸润的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,应积极行穿刺病理明确诊断.
作者：赵倩；赵绍宏；蔡祖龙；王玉林；吴坚；姚洪祥；杨立 刊期： 2009年第01期
目的:采用fMRI结合持续性操作测试(CPT)探讨正常儿童反应抑制能力的特点.材料和方法:对正常儿童与成人各12名在执行CPT任务的同时进行全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描,数据处理后得到的两组脑功能活动图对比.结果:儿童组在中央额前叶和扣带回激活的强度和区域明显小于成人组,在小脑、右侧前额叶腹外侧皮层比成人组激活明显;儿童组在左侧岛叶、成人组在梭状回有激活.结论:儿童的执行功能随着中央额前叶和额前叶背外侧皮层的发育而逐渐完善,且其在执行反应抑制时依赖更多的脑区协调,提示儿童执行反应抑制与成人采取的策略可能不一致.
作者：庞高峰；王苏弘；马岭；刘冬柏；陈杰；任艳玲；董选 刊期： 2009年第01期
1病历简介患者,女,46岁.饮水呛咳近1年,头痛、头晕、恶心、行走不稳1月,加重2天.查体:两侧咽反射均减弱,左侧明显.
作者：傅明花；刘建军；王鑫；耿西亮；臧建华；王新疆 刊期： 2009年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
