于广海；杜浩；江彬
目的提高儿茶酚胺症的诊断和治疗水平.方法回顾性分析我院自1986年6月至2003年5月收治肾上腺嗜铬细胞瘤22例、肾上腺髓质增生症3例的临床资料.临床表现为阵发性高血压12例(48%),持续性高血压11例(44%),血压正常2例(8%).尿VMA检查阳性率94%(24/25).B超、CT、MRI阳性率分别为88%(22/25)、90%(20/22)、83%(5/6).结果全部行手术治疗.随访20例,血压正常无需药物控制17例(85%),2例肾上腺髓质增生和1例肾上腺嗜铬细胞瘤仍需口服降压药控制血压.结论尿VMA和B超、CT、MRI在定性及定位诊断中有重要价值.手术仍为主要的治疗手段.强调术前准备可减少和防止并发症的发生.
作者：张淳；林炳森；黎明 刊期： 2004年第03期
目的研究Fas蛋白(CD95/Apol-1,Fas)、Fas配体(Fas ligand,FasL)及Bcl-2在膀胱癌组织中的表达,并探讨其临床意义.方法采用免疫组化LSAB法检测50例膀胱癌组织及6例正常膀胱黏膜中Fas、FasL和Bcl-2的表达.结果Fas、FasL及Bcl-2在膀胱癌组织中的阳性表达率分别为50%、38%、42%.膀胱癌组织FasL和Bcl-2的阳性表达率明显高于正常组织(P＜0.05),Fas明显低于正常组织(P＜0.05).Fas的表达与膀胱癌病理分级、复发有关(P＜0.05);FasL、Bcl-2表达与各项病理指标均无关(P＞0.05).结论Fas的表达降低与膀胱肿瘤的恶性化程度有关.
作者：申吉泓；陈戬；左毅刚；官润云；张建华；徐鸿毅 刊期： 2004年第03期
1临床资料本组8例,年龄8个月～10岁,均为单侧;右侧6例,左侧2例.2例腹股沟斜疝,4例交通性鞘膜积液,2例为交通性鞘膜积液并发腹股沟斜疝,疝内容物均为大网膜.手术经腹股沟皮肤皱褶处作横切口,长约1.5 cm～2.0 cm,切开腹壁浅筋膜,暴露腹外斜肌腱膜,沿腱膜纹理切开.
作者：郭树林；蒋叔凯；秦文；宋乐明；钟久庆；彭作锋 刊期： 2004年第03期
目的探讨急性肾梗塞的临床诊断和治疗方法.方法总结2例急性局灶性肾梗塞的临床诊治经验,并结合文献对急性肾梗塞的临床疗法疗效进行分析.结果经解痉止痛和经静脉抗凝治疗,2例患者疼痛缓解,随访复查局部肾梗塞灶仍存.结论急性肾梗塞的治疗效果主要取决于早期发现和及时治疗,临床诊断中需提高对肾梗塞的认识.
作者：陈勇辉；黄旭元；李东；王益鑫 刊期： 2004年第03期
衰老是生命的自然规律.在21世纪的今日,延缓衰老,改善生活质量,对老年人更年期综合征性激素替代治疗的研究,越来越被大家重视.当今世界卫生组织已宣布65岁以上才算老龄,随着年龄增高性生殖器官的衰退可引起男女性激素降低,女性的绝经期综合征(menopause)和男性的更年期综合征(male climaterium)或称绝雄期(audropause),也称老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM).由于环境污染,遗传基因,体质结构,营养状况,生活习惯,工作性质,工作繁重等因素影响,造成有些人未到60岁已出现了衰老迹象,并连累出现其他器官的老化.因此如何延缓衰老成了人们关注的热点.
作者：江鱼 刊期： 2004年第03期
目的探讨原发性睾丸恶性淋巴瘤的临床规律.方法回顾分析本院诊治的7例原发性睾丸恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果全组7例均施行根治性睾丸切除,术后5例行化疗和放疗,2例单纯化疗.6例获随访,4例死于肿瘤复发和转移,3例仍存活,生存3年以上2例.结论原发性睾丸恶性淋巴瘤应采用积极综合治疗以提高生存率.
作者：石新华；詹建飞 刊期： 2004年第03期
作者：吴登龙 刊期： 2004年第03期
目的评价经腹膜后腔行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床价值.方法对本科2002年3月至2003年6月开展的22例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析.22例中11例为皮质醇腺瘤,10例为醛固酮腺瘤,1例嗜铬细胞瘤.结果22例手术均获成功.手术时间60～140 min,平均100 min;失血量30～100 mL,平均55 mL,术中及术后均未输血;1例术后发生后腹膜腔血肿.结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,为非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法.
作者：王剑松；左毅刚；杨德林；刘靖宇；陈戬；石永福；徐鸿毅 刊期： 2004年第03期
目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿输尿管结石的效果及并发症.方法对10例小儿输尿管中下段结石进行输尿管镜气压弹道碎石.结果9例碎石成功并完全排出结石,1例未成功,1例发生输尿管损伤.结论输尿管镜气压弹道碎石在操作熟练情况下是治疗小儿输尿管下段结石的理想方法.
作者：肖继红；舒铁环；刘祚君 刊期： 2004年第03期
目的探讨泌尿外科腹腔镜手术的技术和方法,评价腹腔镜技术在泌尿外科手术中的临床价值.方法回顾性分析了28例采用腹腔镜技术诊治的泌尿外科疾病患者的临床资料.行肾囊肿去除减压术16例,精索静脉高位结扎术8例,隐睾症定位术4例.结果28例手术成功26例.平均住院4 d,术中均未输血,术中术后未出现严重并发症.结论通过腹腔镜能顺利进行多种泌尿外科手术,具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快和住院时间短等优点,有良好的临床应用前景.
作者：崔曙；李虹；魏强；杨宇如；马彬；杨建昆 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
我院自2000年以来,采用内窥镜下置管术治疗球部尿道损伤6例,长期随访,效果满意,报告如下.
作者：于广海；杜浩；江彬 刊期： 2004年第03期
目的探讨非手术治疗重度闭合性肾裂伤的临床效果.方法对89例各种原因引起的重度闭合性肾裂伤采用非手术方法治疗.结果83例患者获满意效果,随访3个月～3年,肾功能检测良好,血肿消失,无严重并发症.结论除肾蒂伤及合并腹内脏器损伤需手术者和病理性肾损伤外,如血压正常或伤后36h内经输液输血抗休克治疗血压稳定者,一般非手术治疗能成功治愈.
作者：吴忠标；陈柏君；林国兵 刊期： 2004年第03期
目的提高对原发性尿道恶性肿瘤的诊治水平.方法回顾性分析26例原发性尿道恶性肿瘤的临床资料.结果原发性尿道恶性肿瘤与尿道疾病有关,病理类型以腺癌、鳞癌为多见,其他恶性肿瘤较少见.临床表现主要有尿道出血、排尿困难、尿道肿块等.结论尿道镜、超声及活组织检查是主要的诊断方法.手术切除肿瘤是主要的治疗方法,但肿瘤的位置、侵犯范围、组织学的特点和有无远处转移是决定肿瘤治疗方案和预后的因素.
作者：常德辉；王养民；姜华 刊期： 2004年第03期
目的探讨经尿道电气化切除下段输尿管在上尿路肿瘤治疗中的应用价值.方法采用肾切除+经尿道电气化切除下段输尿管治疗上尿路移行细胞癌26例.结果26例手术时间1.5～2.5 h,平均2 h,腹膜后引流管留置24～48 h,导尿管留置3～5 d,术后未见出血、尿瘘、感染及切口肿瘤种植等.22例获得随访4～74个月,平均38个月,3例手术后6～9个月发生膀胱移行细胞癌并行膀胱部分切除或TUR-Bt术,患侧输尿管走行区及输尿管膀胱开口部未见肿瘤复发.结论该手术方法创伤小,术后并发症少,效果良好,是治疗上尿路肿瘤的有效手术方法.
作者：邹建华；黄翔；邱明星；陈照祥 刊期： 2004年第03期
目的探讨前列腺偶发癌的发病率、与BPH的关系、治疗方法和预后.方法回顾性分析了1996年1月至2003年4月因前列腺增生症手术病理检出的前列腺腺癌18例临床资料.病理确诊后16例行双侧睾丸切除术,6例行内分泌治疗.结果16例获得随访半年至8年,其中A1期10例,A2期6例,15例存活,存活长8年,1例死于其他疾病.结论前列腺偶发癌预后较好,去势术治疗和内分泌治疗可提高生存率.
作者：刘元晓；董德欣；岑松；冯雄；钟江 刊期： 2004年第03期
目的探讨输尿管电切镜在输尿管梗阻性疾病治疗中的应用价值.方法对2000年11月至2002年10月收治的5例输尿管癌、2例原发性输尿管息肉、12例输尿管炎性息肉及5例输尿管狭窄患者,采用R.Wolf输尿管电切镜治疗.术后输尿管内留置双J管引流4～8周,输尿管癌患者术后配合膀胱灌注化疗.结果所有患者术后均恢复正常,随访3个月～2.5年,无1例复发.结论输尿管电切镜治疗输尿管梗阻性疾病具有创伤小、恢复快等优点,是一项安全、有效的腔内新技术.
作者：宋飞；李红梅；曹栋威；李建兴；赵谦；郭环宇；黄伟 刊期： 2004年第03期
目的建立过氧化氢(H2O2)所致肾小管氧化性损伤模型.方法利用离体培养肾小管细胞建立氧化性损伤模型,观察肾小管细胞形态结构的改变及细胞存活率、乳酸脱氢酶(1actated dehydrogenase,LDH)释放率、脂质过氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量的变化,以及还原型谷胱甘肽的保护作用.结果H2O2所致肾小管细胞损伤,表现为细胞存活率降低,LDH释放增加和MDA含量增加.还原型谷胱甘肽能提高细胞存活率,降低LDH释放,减轻脂质过氧化反应.结论H2O2可复制离体肾小管氧化性损伤模型.还原型谷胱甘肽对损伤的肾小管上皮细胞有保护作用.
作者：邓勇；黄珀；陈同良；何毅 刊期： 2004年第03期
目的提高先天性输尿管瓣膜症的诊治水平.方法回顾性分析了13例先天性输尿管瓣膜症患者的临床资料.静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RGP)、核磁共振尿路成像(MRU)检查诊断5例,5例通过输尿管镜检查发现并诊断,3例手术探查发现.结果13例患者中,行输尿管端端吻合术3例;手术输尿管瓣膜切除5例;输尿管镜下钬激光切除瓣膜5例.手术均1次成功,术后平均随访14个月,普通肾图或利尿性肾图提示输尿管梗阻解除.患侧肾积水好转,肾功能改善.结论尿路造影为诊断本症的主要方法.输尿管镜下钬激光切除输尿管瓣膜症是一种安全、有效的腔内泌尿外科治疗方法.
作者：刘星明；任胜强；邬旭明；袁鹤胜；蔡雅富；桑乾宏；李和民；方建军；王强辉 刊期： 2004年第03期
目的研究金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制因子(TIMP-1)在膀胱癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化方法检测MMP-9及TIMP-1在65例膀胱癌和19例非肿瘤性膀胱组织中的表达.结果MMP-9在膀胱癌细胞和间质组织中均有表达,而TIMP-1主要表达在膀胱癌细胞中,在间质组织中很少表达.TIMP-1在膀胱癌细胞中的表达低于非肿瘤性膀胱组织中移行上皮的表达,两者差别有统计学意义(P＜0.05),但与膀胱癌的病理分级、分期无统计学相关性(P＞0.05).MMP-9在膀胱癌细胞及间质中的表达均高于非肿瘤性膀胱组织,两者差别有统计学意义(P＜0.05),而且与膀胱癌的病理分级、分期均呈正相关(P＜0.05).膀胱癌细胞表达TIMP-1与间质组织表达MMP-9呈负相关(P＜0.05),MMP-9及TIMP-1的表达与肿瘤的复发、多发均无相关性(P＞0.05).结论MMP-9和TIMP-1参与膀胱癌的浸润和转移,对预后判断、诊断及治疗具有一定的意义.
作者：王剑火；陈梓甫；陈文榜；施作霖 刊期： 2004年第03期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
