郭树林；蒋叔凯；秦文；宋乐明；钟久庆；彭作锋
目的提高复杂鹿角形肾结石的手术疗效.方法分析总结36例复杂鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下段间区切开取石术的临床资料.结果36例均取石成功,术后康复顺利.随访32例,5例肾盏内残留小结石(＜0.5 cm).结论肾窦内肾盂加肾后下段间区切开取石术操作简便,对肾脏损伤小,效果满意.
作者：徐宝观 刊期： 2004年第03期
目的研究金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制因子(TIMP-1)在膀胱癌中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化方法检测MMP-9及TIMP-1在65例膀胱癌和19例非肿瘤性膀胱组织中的表达.结果MMP-9在膀胱癌细胞和间质组织中均有表达,而TIMP-1主要表达在膀胱癌细胞中,在间质组织中很少表达.TIMP-1在膀胱癌细胞中的表达低于非肿瘤性膀胱组织中移行上皮的表达,两者差别有统计学意义(P＜0.05),但与膀胱癌的病理分级、分期无统计学相关性(P＞0.05).MMP-9在膀胱癌细胞及间质中的表达均高于非肿瘤性膀胱组织,两者差别有统计学意义(P＜0.05),而且与膀胱癌的病理分级、分期均呈正相关(P＜0.05).膀胱癌细胞表达TIMP-1与间质组织表达MMP-9呈负相关(P＜0.05),MMP-9及TIMP-1的表达与肿瘤的复发、多发均无相关性(P＞0.05).结论MMP-9和TIMP-1参与膀胱癌的浸润和转移,对预后判断、诊断及治疗具有一定的意义.
作者：王剑火；陈梓甫；陈文榜；施作霖 刊期： 2004年第03期
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,极易误诊误治,常导致睾丸缺血性坏死而被迫切除.为加深对本病的认识,减少误诊误治发生,特报告我们收治的8例临床资料,并结合文献分析讨论如下.
作者：谷江；龙泽成；徐毅 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的评价经腹膜后腔行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床价值.方法对本科2002年3月至2003年6月开展的22例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析.22例中11例为皮质醇腺瘤,10例为醛固酮腺瘤,1例嗜铬细胞瘤.结果22例手术均获成功.手术时间60～140 min,平均100 min;失血量30～100 mL,平均55 mL,术中及术后均未输血;1例术后发生后腹膜腔血肿.结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,为非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法.
作者：王剑松；左毅刚；杨德林；刘靖宇；陈戬；石永福；徐鸿毅 刊期： 2004年第03期
我院自1998年1月至2003年3月共收治上尿路结石或梗阻患者105例,均行开放性手术治疗,术中使用双J管作内支架行内引流,效果满意.现将本组病例中双J管的临床应用、术后效果及并发症的防治情况报告如下.
作者：刘润；晋继忠；于祖河；李自洲 刊期： 2004年第03期
目的建立过氧化氢(H2O2)所致肾小管氧化性损伤模型.方法利用离体培养肾小管细胞建立氧化性损伤模型,观察肾小管细胞形态结构的改变及细胞存活率、乳酸脱氢酶(1actated dehydrogenase,LDH)释放率、脂质过氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量的变化,以及还原型谷胱甘肽的保护作用.结果H2O2所致肾小管细胞损伤,表现为细胞存活率降低,LDH释放增加和MDA含量增加.还原型谷胱甘肽能提高细胞存活率,降低LDH释放,减轻脂质过氧化反应.结论H2O2可复制离体肾小管氧化性损伤模型.还原型谷胱甘肽对损伤的肾小管上皮细胞有保护作用.
作者：邓勇；黄珀；陈同良；何毅 刊期： 2004年第03期
目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗小儿输尿管结石的效果及并发症.方法对10例小儿输尿管中下段结石进行输尿管镜气压弹道碎石.结果9例碎石成功并完全排出结石,1例未成功,1例发生输尿管损伤.结论输尿管镜气压弹道碎石在操作熟练情况下是治疗小儿输尿管下段结石的理想方法.
作者：肖继红；舒铁环；刘祚君 刊期： 2004年第03期
作者：吴登龙 刊期： 2004年第03期
目的探讨不同浓度的单核细胞趋化因子(MCP-1)对肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)增殖的作用,以及能否增加TIL对膀胱肿瘤细胞的细胞毒性.方法观察在不同浓度的MCP-1(0 g·L-1,1×10-4g·L-1,1×10-3g·L-1,1×10-2g·L-1)作用下,不同时间相对应的TIL增殖的变化.用MTT法测定不同浓度的MCP-1作用后TIL对细胞毒性的影响.结果MCP-1(1×10-3g·L1)作用2周后,可显著增高TIL增殖(P＜0.01),加强细胞杀伤率(16.4%)(P＜0.01).结论一定浓度的MCP-1可促进TIL细胞的增殖,并可增强TIL对EJ细胞的细胞毒性.
作者：李杜渐；陈一戎；王志平；秦大山；付生军；段国兰；史廷恺 刊期： 2004年第03期
目的探讨非手术治疗重度闭合性肾裂伤的临床效果.方法对89例各种原因引起的重度闭合性肾裂伤采用非手术方法治疗.结果83例患者获满意效果,随访3个月～3年,肾功能检测良好,血肿消失,无严重并发症.结论除肾蒂伤及合并腹内脏器损伤需手术者和病理性肾损伤外,如血压正常或伤后36h内经输液输血抗休克治疗血压稳定者,一般非手术治疗能成功治愈.
作者：吴忠标；陈柏君；林国兵 刊期： 2004年第03期
目的探讨急性肾梗塞的临床诊断和治疗方法.方法总结2例急性局灶性肾梗塞的临床诊治经验,并结合文献对急性肾梗塞的临床疗法疗效进行分析.结果经解痉止痛和经静脉抗凝治疗,2例患者疼痛缓解,随访复查局部肾梗塞灶仍存.结论急性肾梗塞的治疗效果主要取决于早期发现和及时治疗,临床诊断中需提高对肾梗塞的认识.
作者：陈勇辉；黄旭元；李东；王益鑫 刊期： 2004年第03期
目的探讨前列腺偶发癌的发病率、与BPH的关系、治疗方法和预后.方法回顾性分析了1996年1月至2003年4月因前列腺增生症手术病理检出的前列腺腺癌18例临床资料.病理确诊后16例行双侧睾丸切除术,6例行内分泌治疗.结果16例获得随访半年至8年,其中A1期10例,A2期6例,15例存活,存活长8年,1例死于其他疾病.结论前列腺偶发癌预后较好,去势术治疗和内分泌治疗可提高生存率.
作者：刘元晓；董德欣；岑松；冯雄；钟江 刊期： 2004年第03期
1病例摘要患者男性,37岁.因阴茎背部结节增生,致阴茎勃起时向上呈45°角弯曲、疼痛、影响正常性交3月.局部体检:勃起时,左阴茎海绵体背侧可触及4 cm×1.5 cm的块状硬结,并向背侧弯曲,尿道开口正常.否认有阴茎外伤史.B超:勃起时,左侧阴茎海绵体白膜有4 cm×1.5 cm的钙化斑,周围血流少.
作者：谢俊明；江少波 刊期： 2004年第03期
目的提高对原发性尿道恶性肿瘤的诊治水平.方法回顾性分析26例原发性尿道恶性肿瘤的临床资料.结果原发性尿道恶性肿瘤与尿道疾病有关,病理类型以腺癌、鳞癌为多见,其他恶性肿瘤较少见.临床表现主要有尿道出血、排尿困难、尿道肿块等.结论尿道镜、超声及活组织检查是主要的诊断方法.手术切除肿瘤是主要的治疗方法,但肿瘤的位置、侵犯范围、组织学的特点和有无远处转移是决定肿瘤治疗方案和预后的因素.
作者：常德辉；王养民；姜华 刊期： 2004年第03期
目的探讨经尿道电气化切除下段输尿管在上尿路肿瘤治疗中的应用价值.方法采用肾切除+经尿道电气化切除下段输尿管治疗上尿路移行细胞癌26例.结果26例手术时间1.5～2.5 h,平均2 h,腹膜后引流管留置24～48 h,导尿管留置3～5 d,术后未见出血、尿瘘、感染及切口肿瘤种植等.22例获得随访4～74个月,平均38个月,3例手术后6～9个月发生膀胱移行细胞癌并行膀胱部分切除或TUR-Bt术,患侧输尿管走行区及输尿管膀胱开口部未见肿瘤复发.结论该手术方法创伤小,术后并发症少,效果良好,是治疗上尿路肿瘤的有效手术方法.
作者：邹建华；黄翔；邱明星；陈照祥 刊期： 2004年第03期
目的探讨前列腺移行带增生与下尿路症状(LUTS)及急性尿潴留(AUR)的关系.方法将119例良性前列腺增生(BPH)患者按有无AUR及LUTS严重程度分为3组:无AUR但LUTS较重者为A组,有AUR且LUTS较重者为B组,有AUR但LUTS较轻者为C组.对各组行I-PSS评分,测量F-PSA、T-PSA及F/T-PSA耻骨上经膀胱切除前列腺时观察移行带向膀胱内突出情况及前列腺部尿道狭窄情况,术后测定移行带质量(TZW),计算移行带体积(TZV).结果各组F/T-PSA、TZW、TZV差别无统计学意义(P＞0.05).A、B两组I-PSS评分及前列腺部尿道狭窄百分比明显高于C组(P＜0.05);A组F-PSA、T-PSA、移行带向膀胱内突出百分比明显低于C组(P＜0.05),而B、C两组这3项指标无明显差异(P＞0.05).A组F-PSA、T-PSA明显小于B组(P＜0.001),I-PSS、前列腺部尿道狭窄及移行带向膀胱内突出百分比与B组无显著性差异(P＞0.05).结论前列腺移行带质量及体积与BPH引起的LUTS及AUR的发生无关;而移行带的增生使前列腺部尿道狭窄、延长是BPH引起的LUTS的主要原因;移行带向膀胱突出则是AUR的主要原因.BPH合并AUR的患者F-PSA及T-PSA均明显增高,F/T-PSA变化则不明显.
作者：赵永久；任福金；詹朝辉；朱肖峰 刊期： 2004年第03期
1临床资料本组8例,年龄8个月～10岁,均为单侧;右侧6例,左侧2例.2例腹股沟斜疝,4例交通性鞘膜积液,2例为交通性鞘膜积液并发腹股沟斜疝,疝内容物均为大网膜.手术经腹股沟皮肤皱褶处作横切口,长约1.5 cm～2.0 cm,切开腹壁浅筋膜,暴露腹外斜肌腱膜,沿腱膜纹理切开.
作者：郭树林；蒋叔凯；秦文；宋乐明；钟久庆；彭作锋 刊期： 2004年第03期
精索静脉曲张(varicocele,VC)是精索内蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或因静脉瓣膜损坏引起血液倒流,而形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象[1].VC的发病以左侧为主,占70%以上.VC在10岁以前较少发病,10～15岁间发病率明显增加,可高达15%,与成人水平一致且基本保持稳定.
作者：张秋养；邱曙东 刊期： 2004年第03期
目的探讨咪唑立宾在同种肾脏移植术后白细胞减少患者中替代硫唑嘌呤或骁悉的治疗效果.方法选取32例白细胞减少(WBC＜4×109·L-1)患者,将硫唑嘌呤或骁悉替换为咪唑立宾进行免疫抑制治疗.其中5例白细胞＜3×109·L-1的患者,初始时加用集落细胞刺激因子75μg(GCSF)一次或两次.结果所有患者均随访3月以上.27例未用GCSF的患者,1周后WBC计数均上升,与转换前比较差异有极显著意义[(3.4±0.3)×109·L-1 vs.(3.9±0.3)×109·L,t=10.7,P＜0.01)],转换1月及3月前后对照比较差异均有极显著意义.2例患者在转换后发生排斥,激素冲击治疗后逆转.结论咪唑立宾具有较少的骨髓抑制作用,可替代硫唑嘌呤或骁悉,安全、有效地应用于白细胞减少的肾脏移植患者.
作者：蓝荣培；范昱；谭建明；唐孝达 刊期： 2004年第03期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
