王崟；卢简言；官云彪
目的: 探讨彩色多普勒超声对小肾癌的诊断价值.材料和方法: 对48例拟诊小肾癌患者行彩色多普勒超声检查,观察瘤体是否引起肾脏轮廓的改变;瘤体的边界、回声强度、边缘和内部回声,并用 CDFI观察其边缘及内部的血流分布及强度.检查结果与手术病理结果对照.结果: 48例拟诊小肾癌中,38例肾透明细胞癌,4例颗粒细胞癌,4例混合癌(透明细胞颗粒细胞),1例嗜酸性细胞瘤,1例肾囊肿(此2例术前被误诊为小肾癌).46例小肾癌中,CDFI显示瘤体血流丰富型者78.3%(36/46),少血流型21.7%(10/46).超声诊断小肾癌符合率95.8%(46/48),与手术结果比较,无显著性差异(P>0.05).结论: CDFI对小肾癌的诊断符合率高,有重要的临床应用价值.
作者：徐建红；文兴跃；李俊来；唐杰 刊期： 2009年第04期
1 病历简介患者,女,50岁.发现乳腺肿块20余天.查体: 右侧乳房内上象限可触及一大小约3.5cm ×3.0cm的肿物,质硬,表面光滑,活动尚可,压痛明显.左侧乳房外上象限可触及一大小约2.5cm ×2.0cm的肿物,质硬,边界不清,活动度差,表面及皮肤无凹陷性改变.
作者：刘艳群；杨磊；王瑞 刊期： 2009年第04期
1 病历简介患儿,男,8个月.突然哭闹不止来我院就诊.体检: 无发热,咳嗽等.一般情况良好,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常.触诊: 腹部柔软.抗生素、能量各一组静滴.
作者：买小军；晏铸学 刊期： 2009年第04期
靶向超声分子成像技术[1]是利用超声微泡表面的固有生物学特性或将靶向病变组织特定分子的特异配体连接于微泡外壳构建成靶向超声微泡,并采用对比超声产生靶组织分子水平显影的一种新兴的超声成像技术.
作者：纪丽景；燕翼；宾建平 刊期： 2009年第04期
目的: 利用64层螺旋CT血管成像探讨肾动脉和左肾静脉解剖变异的分类、分型及其临床意义.材料和方法: 回顾性分析213例患者的64层螺旋CT肾血管影像资料,观察肾动脉和左肾静脉的解剖变异并进行分类、分型.结果: 根据主肾动脉的数量将肾动脉的解剖表现分成两类并详细分型,ⅠA型(正常型)分别占病例数和肾脏数的62.9%(134/213)和77.9%(332/426),肾动脉变异分别占病例数和肾脏数的37.1%(79/213)和22.1%(94/426),其中ⅠB型、ⅠC型、ⅠD型和ⅠE型分别占9.6%(41/426)、10.8%(46/426)、0.2%(1/426)和0.5%(2/426);ⅡA型和ⅡB型分别占0.7%(3/426)和0.2%(1/426),未发现ⅡC型、ⅡD型和ⅡE型.性别、左右肾之间肾动脉变异发生率无显著性差异.同时发现2例环主动脉左肾静脉,5例左肾静脉汇合较晚以及1例左肾静脉回流入半奇静脉.结论: 64层螺旋CT血管成像可清晰显示肾动脉和左肾静脉的解剖变异,不同的变异类型对指导肾脏手术、肾脏移植及相关疾病的诊断有重要的临床价值.
作者：诸静其；郝楠馨；常时新；汪波 刊期： 2009年第04期
目的: 探讨超声引导下穿刺治疗双肾自发性肾包膜下血肿的诊治疗效.材料和方法: 对7例双肾自发性肾包膜下血肿在B型超声定位下超声穿刺治疗,并追踪随访.结果: 7例患者中痊愈6例,无效1例.结论: 肾包膜下血肿超声容易诊断,B型超声定位下穿刺抽吸治疗疗效较好.
作者：徐颖；余小祥；吴爱顺；刘修恒 刊期： 2009年第04期
目的: 探讨脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫的临床诊断价值.材料和方法:回顾性分析27例脑静脉窦血栓形成的多层螺旋CT平扫表现.结果: 27例CT平扫中,25例发现异常表现,其中21例见静脉窦高密度,其中上矢状窦、横窦各15例,乙状窦7例,直窦5例,大脑大静脉及内静脉2例; 17例出现脑实质内异常密度影,其中出血性静脉脑梗死10例,脑水肿3例,脑肿胀2例,静脉性血肿2例;累及2个以上静脉窦16例;2例CT平扫正常.21例静脉窦高密度区经MRV(13例)、CTV(19例)和/或DSA(13例)检查确诊为静脉窦栓塞部位.结论: 大部分脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫检查可显示特征性直接征象,结合间接征象可提高影像诊断准确性.
作者：曹代荣；游瑞雄；李银官；江飞；郑义浩；欧幼宽 刊期： 2009年第04期
目的: 探讨艾滋病患者颈部包块的超声声像图特征.材料和方法: 对21例艾滋病患者颈部包块行超声检查并结合临床资料分析其图像特征.结果: (1)超声表现: 21例病例中有20例的超声表现为淋巴结肿大.其中,16例≥3cm的淋巴结/融合团块内可见大片无回声区,其内见细小点状回声漂浮,探头加压后见细小点状回声移动,彩色多普勒超声表现为尚存的实性回声部分可探及较多的红蓝彩色血流信号.(2)临床诊断: 16例为淋巴结结核,2例为真菌感染,2例为化脓性细菌感染,1例病理符合坏死组织之改变,培养未见真菌、细菌,病因学未明.结论: 艾滋病患者颈部包块淋巴结炎可能性大,其声像图表现具有一定特征.
作者：吴碧君；张舒眉 刊期： 2009年第04期
1 病例简介孕妇,27岁,孕2产0,妊娠21周.超声显示: 宫腔内见双胎儿,两胎儿间可见一羊膜囊间隔回声(图1).其中一胎儿位于宫腔右侧,胎盘位于子宫前壁,回声均匀.
作者：郑蓉；孟焱；钱敏 刊期： 2009年第04期
目的: 应用自主研发的医用热成像诊断系统,采集冠心病病例术前及冠状动脉旁路术中心肌热成像数据加以对比分析,以期为冠心病诊疗提供新的方法.材料和方法: 对12例临床确诊冠心病(多支病变)行常规冠状动脉旁路移植术的患者,于术前及术中行红外热成像数据采集,并与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像结果相对比.结果: 所有研究对象均顺利采集到相应时段的心肌温度数据及热区分布变化图.红外热成像所显示的缺血心肌区域与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像一致.结论: 红外热成像技术作为一种新型医学诊断手段,可安全、有效地应用于冠心病诊疗过程的动态监测并具有指导治疗意义.
作者：李克非；李钦传；范慧敏；刘中民 刊期： 2009年第04期
1 病历简介患者,男,41岁.入院前12小时无明显诱因出现腹涨、下腹绞痛,逐渐蔓延至全腹,呈持续性,伴恶心,呕吐胃内容物数次,但无呕血.无发热.患者于5年前行阑尾切除术.查体: 腹软,脐周及右下腹压痛(+),反跳痛、肌紧张(+),murphy's征(-).
作者：梁洁；陈巨坤 刊期： 2009年第04期
目的: 探讨肺淋巴管肌瘤病CT表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析4例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病CT表现.结果: 4例均行胸部常规CT及HRCT扫描,其中1例行腹部CT扫描. 常规胸部CT均可见两肺密度减低,偶见囊状影,相应水平HRCT清晰显示全肺囊状影,无分布差异.随病程进展,囊状影数目增多,部分融合成肺大泡或气胸.1例伴右肾错构瘤及后腹膜淋巴结肿大,随访3年腹部病灶无明显改变.结论: 肺淋巴管肌瘤病肺部改变,CT常规扫描表现为两肺密度减低、体积增大,HRCT能清晰显示呈特征性的两肺广泛分布的囊状影,其出现率100 %,合并肺外表现不少见.
作者：白玉雪；周广武；丁玉瑛 刊期： 2009年第04期
1 PACS的发展前景目前国内各地市级医院肩负着数十上百万人口的医疗生服务工作,大多数医院已拥有各种先进治疗和诊断设备.
作者：李清福；周汛；陈实 刊期： 2009年第04期
目的: 探讨超声引导下微创旋切术在乳腺良性肿块中的诊断与治疗价值.材料和方法: 对22例经临床及超声检查拟诊为乳腺良性肿块的患者(单个病灶大径≤3.0cm)行超声引导下肿块病理取材及微创旋切术.结果: 22例乳腺良性肿块在旋切过程中均显示出瘤体逐渐变小,直至完全消失的全过程,无明显并发症.结论: 超声引导乳腺旋切系统诊断与治疗乳腺良性肿块既简便又安全实用,尤其适用于直径<3.0cm以下的乳腺良性肿块.
作者：刘兰芬；管一帆；权源；张彦；范西红；贺青卿 刊期： 2009年第04期
目的: 探讨口服枸橼酸铁铵前后MRCP的临床应用价值.材料和方法: 对43例可疑胰胆管病变者行常规MRI及口服枸橼酸铁铵前后MRCP,并根据术后病理诊断,对照研究口服枸橼酸铁铵前后MRCP的诊断准确率.结果: 口服对比剂后图像质量明显改善;常规MRI,综合口服对比剂后前后MRCP定位、定性诊断的准确率明显提高,分别达到100%及95.4%.结论: 口服枸橼酸铁铵后能有效抑制胃、十二指肠内液体高信号,明显改善胰胆管的显像效果,综合口服对比剂前后MRCP对胆胰系统病变具有重要的临床应用价值.
作者：盛练；余开湖；朱华浩；肖红慧；潘盛信；何家湖 刊期： 2009年第04期
目的: 探讨甲状腺钙化灶在甲状腺癌诊断中的价值.材料和方法: 对在我院行甲状腺超声检查,发现结节伴有钙化,并行手术治疗的 107例患者声像图进行回顾性分析.结果: 58个(54%)结节被病理证实为甲状腺癌.按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化的结节7个,伴斑片状钙化的结节8个,伴沙粒样钙化的结节43个.结论: 甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要征象,其中伴沙粒样钙化征像有意义.
作者：龙丽娟；胡蓉；邵波；徐欣；姚克纯 刊期： 2009年第04期
目的: 探讨单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征的临床应用价值.材料和方法: 用SIEMENS R200多功能X线机进行单纯下肢深静脉顺行造影并分析其表现.结果: 62例髂静脉压迫综合征的髂静脉均良好显示,髂静脉受压段管径增宽、局部密度减低、充盈缺损、管腔闭塞及侧枝循环形成、造影剂排空延迟.结论: 单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征可作为常规首选检查.
作者：王崟；卢简言；官云彪 刊期： 2009年第04期
1 病历简介患者,男,48岁.间断不规则发热,高体温39.3℃,关节酸痛,咳嗽,胸痛, 乏力,无盗汗、咳痰及咯血.在2个月内左侧下颌区及背部可触及多个直径约0.5～4cm大小结节,质地韧,边界清楚,活动度尚可.结节自行破溃流出棕黄色油样液体.曾在外院静点头孢三代药物治疗无效,来我院就诊.
作者：李刚；郭应林；姜慧杰 刊期： 2009年第04期
目的: 探讨超声引导下羊水穿刺对分析胎儿心室强回声灶染色体核型的价值.材料和方法: 对204例心室强回声灶的胎儿进行羊水穿刺染色体检查.结果: 204例均穿刺成功,未发生严重并发症.检出染色体异常2例.结论: 对心室强回声灶合并其他器官微小异常的胎儿行羊水穿刺术染色体检查有一定的意义.
作者：耿丹明；王鸿；涂学军；李慧忠 刊期： 2009年第04期
目的: 探讨不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影(Coronary Computed Tomography Angioplasty, CCTA)血管特征及糖尿病患者CCTA的检查时机.材料和方法: 回顾性分析209例临床怀疑冠心病而行CCTA检查的糖尿病患者的冠脉特征,按病程长短分为5年以内组、5年以上组.其中42例同时行选择性冠状动脉造影检查.结果: 5年以上组糖尿病患者血管狭窄发生率(38.07%)较5年以内组(23.75%)显著增高(P<0.05),二组间多支血管病变发生率5年以上组(23.85%)显著大于5年以内组(10.0%, P<0.05).结论: 糖尿病患者宜在病程早期行冠心病的筛查,CCTA可提供简便、无创的检查手段.
作者：费军；刘瑛琪；许樟荣；贾富坤；张朝利；陈宁 刊期： 2009年第04期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
