学术投稿

双垂直法肾折叠和固定术治疗巨大肾积水

刘少青;沈秀萍;迟玉友;燕东亮;尹洪山;李刚

关键词:肾积水, 双垂直法, 折叠术, 固定术
摘要:目的探讨肾积水患者的术前肾功能评价的方法,评价双垂直法肾折叠和固定术在治疗巨大肾积水患者中的作用.方法通过一系列指标对巨大肾积水患者肾功能作充分评估,对19例巨大肾积水患者在去除梗阻原因的同时,用双垂直法行肾折叠和固定术行保肾手术.结果 19例患者手术顺利,无严重的并发症.术后随访5个月-3年,患者肾积水均显著减轻,2例肾积水消失,患肾出现不同程度的显影.结论术前对巨大肾积水患者的肾脏功能作充分评估有重要意义,对有功能的巨大积水肾行双垂直法肾折叠和固定术,可促进肾形态和功能的恢复.
现代泌尿外科杂志相关文献
  • 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石295例

    2001年9月-2004年10月,我科采用输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管结石患者295例,效果满意.现报告如下.

    作者:王剑火;徐廷昭;林文洪;吴卫真;倪榕 刊期: 2006年第01期

  • 肾嗜酸细胞腺瘤1例报告

    1临床资料患者,女性,43岁,因右侧腰部酸胀1年余于2005年1月10日入院.患者无发热及肉眼血尿,体检未见明显异常,血尿常规及生化测定均正常.彩色多普勒B超显示右肾上极一3.5cm大小的实性肿块,包膜完整.X胸片:两肺未见明显活动性病变.静脉肾盂造影(KUB+IVP):右上肾盂显示较小,位置相对下移,请结合临床.

    作者:吕坚伟;冷静;刘强;黄旭元 刊期: 2006年第01期

  • 上尿路结石的手术方式选择(附2 528例临床报告)

    目的分析上尿路结石的各种手术方式,探讨临床治疗中合理的术式选择.方法回顾性分析1997年-2004年收治的2 528例上尿路结石患者的临床分类、手术方式及并发症.结果单纯性肾结石和输尿管上段结石以ESWL治疗为主,3个月内结石排净率为86%,5%形成石街,9%经2-3次ESWL治疗无排石现象,转手术率14%;中、下段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗为主,结石排净率为92%.经皮肾穿肾镜取石,肾盂和输尿管上段结石的取净率为100%;鹿角形结石的取净率为95%;复杂性肾结石选择开放性手术取石或联合方式治疗为主,因肾脏无功能而行一侧肾切除7例(1.6%),手术后输尿管漏7例,切口经久不愈3例,肾脏大出血5例,无死亡病例.结论上尿路结石的微创手术可以避免开放手术对患者造成的痛苦,减少术后并发症,但也不能盲目采用,对于复杂性结石,开放手术仍有实际应用价值.

    作者:何俊;徐苗;成泽民;曾东升;杜义堂 刊期: 2006年第01期

  • 囊性肾癌的诊治及预后(附31例报告)

    目的提高囊性肾癌的诊治水平,提高对于囊性肾癌的认识.方法回顾性分析1994年6月-2004年6月收治的31例囊性肾癌患者的流行病学、病理学、临床表现、影像学特征及临床治疗资料,并与TNM分期构成与囊性肾癌组相同的21例非囊性肾癌比较预后.结果囊性肾癌无特征性的临床表现,术前影像学检查可以提供诊断线索,经病理确诊肾癌囊性变19例,多囊性肾癌9例,单纯性囊肿癌变3例.17例行根治性肾切除术,14例行单纯性肾切除术.术后21例获得随访,生存时间平均38个月.总体上与非囊性肾癌的预后无统计学差异.结论囊性肾癌是一类在影像学和大体病理上具有囊性改变的肾癌的统称,由3种病理学类型构成,术前正确鉴别各亚型是选择手术方式和判断预后的关键.

    作者:张沂南;夏术阶;韩邦旻;孙晓文;刘海涛;荆翌峰 刊期: 2006年第01期

  • 肾包虫病1例报告

    1临床资料患者,女,37岁,自感右下肢麻木1周,行腰椎MRI检查时发现右肾下极及外侧囊实混杂占位,入院.查体:唇绀,双肾区未触及明显包块,叩痛阴性.尿常规白细胞(+),血沉正常.

    作者:刘瑞剑;越恩宇;李根东 刊期: 2006年第01期

  • 双极等离子体治疗浅表性膀胱肿瘤

    自2003年1月-2005年1月,我科应用双极等离子体切割系统治疗浅表性膀胱肿瘤24例,效果良好,报告如下.

    作者:王雪颖;韩立维;杨光华 刊期: 2006年第01期

  • 前列腺增生合并腹股沟斜疝的同期手术治疗(附21例报告)

    1999年8月至2004年10月,我院采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)同期行腹股沟斜疝修补术,治疗良性前列腺增生合并腹股沟斜疝患者21例,效果满意,报告如下.

    作者:陈建春;董卫平;蒋民军 刊期: 2006年第01期

  • 原发性输尿管癌38例临床分析

    目的提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平.方法对1999年-2004年收治的38例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗经验进行总结.结果 38例术后病理检查均证实为输尿管癌,本病主要症状有肉眼血尿、腰痛、病变侧肾积水等.尿路造影及膀胱镜、输尿管镜检查为重要诊断手段,联合应用各项检查可提高早期诊断率.患侧肾、输尿管全切及膀胱袖口状切除是首选术式.结论对于原因不明血尿者,应想到本病可能.对原发性输尿管肿瘤早期诊断、合理治疗和预防复发是提高患者长期生存的关键.

    作者:刘利维;韩瑞发 刊期: 2006年第01期

  • 根治性膀胱切除回肠去带乙状结肠原位膀胱术(附31例报告)

    目的探讨双U形回肠原位膀胱和去带乙状结肠原位膀胱术的疗效.方法 31例膀胱癌,全部行根治性膀胱切除术,其中10例行双U形回肠原位膀胱术,21例行去带乙状结肠原位膀胱术.结果 31例手术时间4.5-7 h,平均5.6 h,31例随访4-36个月,平均19.5个月,两组病人均控尿良好,3例高氯血症,4例轻度腹泻(均为回肠组).膀胱造影未见输尿管反流,IVU示左肾盂轻度积水3例,新膀胱容量220-400 mL,平均315 mL,新膀胱充盈时大压力2.5-4.9 kPa(回肠组)、2.1-5.8 kPa(乙状结肠组).结论双U形回肠和去带乙状结肠均为理想的贮尿囊,操作简单,并发症少,疗效可靠,而去带乙状结肠原位膀胱更接近生理膀胱,很少引起代谢紊乱和腹泻.

    作者:刘全明;徐俊;陈小敏;王于良 刊期: 2006年第01期

  • 多囊肾术前不切原肾同种异体尸肾移植11例报告

    目的探讨多囊肾尿毒症患者肾移植术前不切多囊肾对肾移植的影响.方法对11例移植术前不切多囊肾尿毒症患者,在成功进行肾脏移植后进行经验总结.追踪术后移植肾肾功能恢复及术后3年人/移植肾存活率和术后1年原肾体积及血尿变化情况.结果 11例移植术前不切多囊肾的尿毒症患者,术后移植肾肾功能均能顺利恢复,占100%.人/移植肾3年存活率100%,移植后原肾体积逐步缩小,12个月内明显缩小20%-45%,血尿逐渐消失.2例术后因原多囊肾严重感染而手术切除(18%).结论多囊肾尿毒症患者肾移植术前不切原病变肾也能收到满意的移植效果.

    作者:毕革文;刘洲;孝晨;张靖;姚晓峰;刘磊;缪新文 刊期: 2006年第01期

  • 经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析

    目的分析探讨经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因,减少尿道狭窄的发生.方法对426例诊断为良性前列腺增生症的患者,经尿道前列腺电切术后随防.结果本组发生尿道狭窄25例,发生率5.87%,其中前尿道狭窄9例,后尿道狭窄16例.结论尿道狭窄的发生是由于术中操作及术后护理不当,泌尿系感染等原因引起的.

    作者:李航;王连志 刊期: 2006年第01期

  • 糖尿病大鼠逼尿肌线粒体超微结构及基质的改变

    目的观察2型糖尿病(T2DM)大鼠逼尿肌细胞线粒体超微结构的改变.方法建立T2DM大鼠动物模型,利用透射电镜观察其逼尿肌细胞内线粒体结构并应用BI2000序列图像分析软件检测线粒体密度.结果对照组的线粒体相对光密度为2.417±0.376,相对灰度为0.572±0.083;T2DM组逼尿肌细胞内线粒体相对光密度为1.549±0.871,相对灰度为0.836±0.279,线粒体基质密度较正常明显下降.结论糖尿病大鼠逼尿肌细胞内线粒体超微结构破坏,基质密度下降,提示逼尿肌细胞能量代谢障碍是糖尿病膀胱收缩力降低的原因.

    作者:双卫兵;王东文;张炜芳;吴博威 刊期: 2006年第01期

  • 嗜铬细胞瘤围手术期处理的临床分析(附19例报告)

    目的探讨嗜铬细胞瘤围手术期处理的方法,提高嗜铬细胞瘤的治疗水平,降低死亡率.方法分析外科手术治疗19例嗜铬细胞瘤的临床资料.结果 2例嗜铬细胞瘤围手术期准备不充分,术后均死亡;17例嗜铬细胞瘤经充分围手术期处理,手术后临床治愈,随访1-7年,血压均正常.结论充分的围手术期处理是外科手术治疗嗜铬细胞瘤的关键,包括:术前控制血压、扩容、抗心律失常、改善一般状况、术前用药、麻醉选择以及术中、术后控制血压.

    作者:覃斌;黄向华;董彤;李强辉;李长赞;韦钢山 刊期: 2006年第01期

  • 女性压力性尿失禁的微创治疗

    目的探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法.方法女性压力性尿失禁患者25例,经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻.采用无张力阴道吊带术(TVT),将吊带无张力置于尿道中段.结果 手术时间平均(40±5)min;术中出血量平均(43±10)mL;术后平均留置导尿1.5 d;术后平均住院3 d.23例患者术后尿失禁症状均消失,其中2例患者术后出现尿潴留,留置导尿1周后好转,尿潴留症状消失,尿失禁未复发;2例尿失禁症状显著改善.结论 TVT等微创术式因简单、微创、疗效好、并发症少等,目前是女性压力性尿失禁外科手术治疗的发展方向.

    作者:祖雄兵;叶章群;周四维;申鹏飞;齐琳 刊期: 2006年第01期

  • 经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗高危前列腺增生症的体会

    由于近年来经尿道前列腺手术的开展,尤其是经尿道前列腺电汽化术(TVP)的开展使得高龄伴有多系统病变的高危前列腺增生症患者的治疗有了很大的进展.本院自2001年7月-2004年12月共收治80多岁以上患者65例,均获得很好的临床效果,现报告如下.

    作者:朱德才 刊期: 2006年第01期

  • 小儿离断性肾盂成形术中同心双腔管的应用

    目的总结小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊治经验.方法回顾分析56例小儿肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料,其中肾盂输尿管连接部狭窄42例,肾盂输尿管高位连接4例,迷走血管压迫7例,纤维条索压迫3例,行Anderson-Hynes离断性肾盂成形并同心双腔管肾造瘘45例,输尿管-肾下盏吻合并同心双腔管肾造瘘4例,单纯纤维条索松解术3例,肾切除4例.结果 48例随访5-72个月,其中1例松解术后患者肾积水加重,其余病人肾积水明显减轻.结论 Anderson-Hynes肾盂成形并同心双腔管肾造瘘术是治疗UPJO的理想方式.

    作者:魏小义;屠松;牛世杰;杨长军 刊期: 2006年第01期

  • 创伤性睾丸移位致双侧隐睾1例

    1病例摘要患者,男,23岁.因发现双侧阴囊空虚1周入院.该患者出生时经产科医师确诊两侧阴囊内均可触及睾丸.8岁时被一男青年用脚踢中会阴部,当时即导致阴囊疼痛难忍、肿大,未作特殊处理.入院前1周,洗澡时无意中发现双侧阴囊内无睾丸.患者既往无腹股沟斜疝、鞘膜积液等病史及下腹部手术史.

    作者:甘道举;陈善勤;赖建平;江军;靳风烁 刊期: 2006年第01期

  • 肾血管外皮瘤1例报告及文献复习

    肾血管外皮瘤是一种少见的肿瘤,国内偶见个案报道,尚未阐明其生物学行为及临床特点.我们2002年2月收治1例,结合文献复习报告如下.

    作者:尚庆亚;田方兴;王传峰 刊期: 2006年第01期

  • 经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生56例报告

    目的探讨治疗高危重度前列腺增生症(BPH)安全、有效的手术方法.方法对56例高危重度HBP患者采用经尿道前列腺部分汽化电切(TUVP)治疗.结果切除组织重量13.5-56 g,平均24.5 g,手术时间32-115 min,平均82 min,术中出血不多,无手术死亡病例,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)明显下降.结论经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危重度前列腺增生,安全、有效.手术的关键是形成通道.

    作者:邓治林 刊期: 2006年第01期

  • 多极射频消融治疗前列腺癌的可行性研究

    目的探讨射频消融(RFA)治疗前列腺癌的原理、方法的可行性、安全性.方法采用经直肠超声(TRUS)引导下经会阴穿刺为12名晚期前列腺癌患者行前列腺癌射频消融.结果所有12名患者顺利安全地实施射频消融,在一例根治性前列腺癌切除的标本上可见消融区肿瘤细胞完全破坏.结论 TRUS引导下经会阴穿刺前列腺癌射频消融从原理和技术上可行,可作为治疗前列腺癌的微创减瘤手段.

    作者:马宝杰;徐勇;牛远杰;畅继武;张淑敏;马腾骧 刊期: 2006年第01期

现代泌尿外科杂志

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