陈亚玲；刘玉珂；郭树农
目的:探讨螺旋CT诊断急性肠系膜血管栓塞的价值.材料和方法:回顾性分析6例肠系膜血管栓塞患者的CT平扫和增强扫描的表现,并与手术病理结果对照评价其诊断价值.结果:手术结果与CT诊断相符5例,其中肠系膜上动脉栓塞2例和肠系膜上静脉栓塞4例.误诊为绞窄性肠梗阻1例.结论:螺旋CT能快速无创伤地诊断急性肠系膜血管栓塞.
作者：陈占武；贺东 刊期： 2008年第04期
1 病例简介患者,男,16岁.右下肢跛行3年余,但未影响正常生活,未予足够重视,现感行走时跛行加重、偶有酸痛而人院.查体:生命体征正常,神志清楚,头颅、五官、躯体检查未见异常,发育良好、无畸形,肢体活动尚自如;心肺腹部检查未发现异常;神经系统检查阴性.
作者：杨海华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨颅内黑色素瘤的CT和MRI特点.材料和方法:回顾性分析2000-2006年我院手术病理证实5例颅内黑色素瘤(原发性4例,转移性1例)的3例CT和4例MRI表现.结果:CT平扫表现为类圆形高密度影2例和低密度影1例,均明显增强.MRI平扫呈短T1短T2信号3例和长短T1短12信号1例.结论:颅内黑色素瘤CT无特征性;MRI有一定特征,MRI是诊断黑色素瘤的首选影像学检查手段.
作者：李培莹；王爱华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨HIV脑炎的CT表现,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析经血清免疫学证实的16例HIV脑炎的CT表现.结果:16例HIV脑炎中CT表现单纯脑萎缩3例,双侧基本对称的脑白质低密度8例,双侧不对称脑白质低密度3例,单侧发病2例,伴不同程度脑萎缩8例.结论:CT是HIV脑炎常用的检查方法,但CT表现无特异性,诊断必须结合临床和血清学检查.
作者：史恒瑞；江铭；赵建民 刊期： 2008年第04期
目的:探讨团注(Bolus)技术在多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography, MSCTA)佳延迟时间设定中的作用和意义. 材料和方法:随机选取患者326例分三组进行比较,第一组87例采取经验值设定延迟时间;第二组109例运用智能跟踪技术启动扫描;第三组130例采取Test Bolus技术,根据测得目标血管的时间.密度曲线设定延迟时间. 结果:第一组图像质量优22例、良38例、差27例;第二组图像质量优62例、良44例、差3例;第三组图像质量优120例、良8例、差2例;Test Bolus技术组图像质量明显优于经验值组,有显著差异(P<0.05);而与智能组,腹主A组无显著差异(P>0.05),优于其余各组(P<0.05).结论:用Test团注测试扫描技术设定延迟时间能得到优质的CTA原始图像,有利于多层螺旋CT取得更好的三维血管重建图像.
作者：方红；宋云龙；张挽时；毕永民；纪旭东；祝红线；杨桦；樊红霞；王萍；田雨 刊期： 2008年第04期
目的:应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价老年高血压病患者的左室收缩及舒张功能.材料和方法:应用定量组织速度成像技术测定20例健康老年人及50例老年高血压患者左室各节段收缩期峰值速度(Vs)、达峰时间(Ts)、快速充盈期、心房收缩期的心肌运动速度Ve、Va和Ve/Va比值.比较两组间的差异并进行显著性检验.结果:高血压组基底段前间隔、前壁及中间段左室前壁、后壁的心肌收缩期峰值速度较正常组低(P<0.05),高血压组基底段后间隔、侧壁、后壁的心肌达峰时间较正常组慢(P<0.05).高血压组其底段左室前壁、后壁及下壁Ve低于正常组(P<0.01,P<0.05),基底段后间隔、后壁及下壁Va低于正常组(P<0.05),中间段后间隔、后壁Ve及Va均低于正常组(P<0.05),Ve/Va比值与正常组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:QTVI可于同一时相对不同的节段心肌进行多点取样,获得局域性心肌运动速度曲线,为评价左室整体和局域性收缩及舒张功能提供了新手段,但对于老年高血压患者根据Ve/Va比值无法评判局域性舒张功能.
作者：王纯杰；高锐；潘翠珍 刊期： 2008年第04期
目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断脾动脉瘤的价值.材料和方法:回顾性分析经多层螺旋CT腹部检查发现的7例脾动脉瘤的MSCTA表现,血管成像方法为容积再现(VR)、表面覆盖显示法(SSD)、大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)和曲面重组法(CPR).结果:7例均发现脾动脉瘤,其中单发5例,多发2例.VR、SSD、MIP、MPR、CPR均可明确显示脾动脉瘤,但以VR为佳.结论:多层螺旋CT血管成像是一种有效的无创性检查手段,能准确显示脾动脉瘤,可作为诊断和随访脾动脉瘤首选检查方法.
作者：范荣；金中高 刊期： 2008年第04期
目的:比较DR、CR和屏-片系统IVP(静脉尿路造影)摄影效果.材料和方法:IVP用美国友通公司E-Com2000DR检查70例,用Kodak CR400 plus行CR检查59例,用F78-IIIAmA屏.片检查48例,相应影像设备.比较DR、CR和屏-片系统IVP尿路显示情况、检查时间、用片数量及影像质量、辐射剂量等项指标.结果:DR、CR和屏-片系统IVP综合效果,DR优,CR其次,屏-片系统第三.结论:IVP综合摄影效果比较,DR是理想、效果好的检查方法,CR其次,屏-片系统第三.
作者：张立新；彭如臣；牛延涛；王树芝 刊期： 2008年第04期
血色病(hemochromatosis, HC)又称肝血色素沉着症或过量铁沉积症(he mosiderosis),是一种代谢性疾病1,较少见.本文回顾分析我院1例肝血色病的临床和CT表现.
作者：李天平；何清；李宜键 刊期： 2008年第04期
目的:总结青年女性肺癌的临床、CT表现,提高其诊断准确率.材料和方法:回顾性分析31例经病理证实的青年女性肺癌的临床、CT表现.结果:本组31例,年龄26-40岁,平均35.1岁.临床主要表现:咳嗽、咳痰15例(占48.4%),气短8例、发热7例和胸痛5例;肺外症状7例(22.6%).均无吸烟史.发病部位:右肺21例(67.7%)、左肺8例和双肺2例.大体分型:周围型19例(占61.3%)、中央型10例(32.3%)和弥漫型2例.CT表现:19例周围型肺癌中,肺内肿块16例,其中14例肿块大径为4-7cm.肿块边缘分叶征16例、毛刺征5例、棘状突起3例,肿块胸膜侧小片影9例,肿块内小泡征4例,均未见钙化及空洞.肺内单发结节3例,大径1-3cm,小泡征1例.10例中央型肺癌均表现为肺门区肿块,合并叶支气管狭窄4例、平截状阻断3例,主支气管狭窄2例,叶支气管及主支气管均狭窄1例.合并阻塞性肺炎5例、肺不张1例.双肺大小不等的弥漫性结节2例.纵隔淋巴结肿大12例,肺门淋巴结肿大5例,胸腔、心包积液15例.脑转移3例,肺转移2例,肝转移1例,骨转移1例.病理类型以腺癌12例,鳞癌8例(共占64.5%).结论:青年女性肺癌临床表现多不典型,肺外症状多,易误诊,转移早.CT扫描是青年女性肺癌的重要检查方法.
作者：柴瑞新；黄宝生 刊期： 2008年第04期
目的:为探讨其他示踪剂补充 18F-FDG PET/CT显像的不足、提供国内多中心临床研究数据,组织国内6家医院进行 18F-FDG/18F-FLT肺结节的研究.材料和方法:用规范化操作、随机、前瞻方式,收集55例临床诊断困难的肺结节病例的 18F-FDG和18F-FLT PET/CT显像结果,通过盲法集中阅片方式,以病理组织学或确定临床证据为真实标准,分析双示踪剂PET/CT方式与单一示踪剂/显像方式的诊断效率,通过检查前后临床问卷方式,分析对临床决策的影响.结果:与 18F-FDG、18F-FLT单显像比较,双示踪剂PET/CT使诊断特异性从58.97%-76.92%提高到89.74%,准确率从67.27%-74.45%提高到92.73%.以FLT/FDG SU V比值0.4-0.9为阈,可以大程度区分肿瘤(16例)、结核(16例)和其他良性结节(23例).双示踪剂PET/CT改变和部分改变了33%和14%病例的临床决策,除3例外,这些改变终证实是正确的.结论:通过显示病变的不同生物学特征, 18F-FDG/18F-FL双示踪剂显像可以明显改善肺结节PET/CT的诊断效率,并可以对临床决策产生积极影响.
作者：田嘉禾；杨小丰；陈萍；于丽娟；马黎明；辛军；冯蕙茹；赵周社；吴文凯；谭业颖；李宏利；王爽 刊期： 2008年第04期
目的:探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的MRI特点.材料和方法:回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤的MRI特点.患者均行蝶鞍区欠状位和冠状位T1WI薄层增强和平扫,39例同时行动态增强扫描.结果:MRI显示未见异常41例(15.4%),微腺瘤179例(67.3%),大腺瘤42例(15.8%),巨大腺瘤4例(1.5%);垂体卒中13例(4.19%).MRI对垂体ACTH腺瘤的阳性发现率为84.6%(225/266);动态增强的阳性发现率为87.2%(34/39).本组MRI未见异常和明确微腺瘤的术后内分泌治愈率分别为90.0%和87.8%,两者之间无明显差别(P>0.05).结论:蝶鞍区冠状位增强扫描有助于垂体ACTH微腺瘤的术前定位,动态增强扫描能提高垂体微小腺瘤的术前检出率.
作者：幸兵；李永宁；任祖渊；苏长保；王任直；杨义；马文斌 刊期： 2008年第04期
目的:探寻CT气腹造影诊断局限性腹壁肠粘连的价值.材料和方法:对3例腹部术后疑有腹壁切口肠粘连患者,采用滴注法腹腔内注气,CT气腹造影并分析其横轴位和多平面重建图像的表现.结果:3例CT气腹造影均清晰显示肠管、大网膜与腹壁切口局部的粘连,其余区域未见粘连,和随后进行的腹腔镜手术所见完全吻合,并清晰显示与腹壁相连的肝圆韧带、镰状韧带.结论:CT气腹造影能清晰地显示出术后腹壁肠粘连的粘连类型、分布和范围等形态特征,操作简便、易行,是诊断术后腹壁肠粘连较好的影像学检查方法.
作者：蔡晓军；叶道斌；邱凯 刊期： 2008年第04期
目的:探讨多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断输尿管息肉的价值.材料和方法:7例经病理证实为输尿管息肉患者,行静脉肾盂造影及CT平扫和多期增强扫描,并行各期多平面重建及延迟期大密度投影(MIP)三维重建.2例逆行肾盂造影.分析其影像特点.结果:5例静脉肾盂造影显示梗阻段输尿管扩张,其内可见多种形态充盈缺损.2例患侧肾盂输尿管未显影,行逆行造影,其中1例发现病变,另1例导管未能通过.7例CT多期增强扫描,多平面重建及延迟期MIP三维重建均发现病变,4例显示腔内软组织密度影,3例显示腔内软组织密度影合并高密度结石.增强扫描动脉期中度增强,静脉期及延迟期明显持续增强.结论:多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术可以明确病变部位、形态、大小及肾功能情况,并对病变性质做出初步诊断,提高输尿管息肉术前诊断的准确率.
作者：赵绘萍；王维刚 刊期： 2008年第04期
目的:探讨肾上腺皮质癌的超声表现.材料和方法:经穿刺活检证实的8例肾上腺皮质癌,超声检测病变大小、位置、回声、边界、CDFI病灶内部及周边血流情况,有无腹膜后淋巴结转移.结果:8例肾上腺皮质癌患者中7例均准确定位,病灶大径均>6cm,肿块以低回声为主,5例形态较规则,8例边界欠清晰,内部回声不均,5例CDFI于肿瘤内部可探及血流信号.结论:超声是发现及诊断肾上腺皮质癌的重要方法;病变的大小是鉴别肿块良恶性的重要指标.
作者：范瑾；于晓玲；曹晓林 刊期： 2008年第04期
目的:分析急性胰腺炎致肝脏低密度的临床价位.材料和方法:测量60例急性胰腺炎肝脏CT值的改变并作跟踪随访对比1个月.结果:60例急性胰腺炎中继发肝脏低密度16例,其中5例复查,肝脏低密度恢复正常.结论:急性胰腺炎致肝脏低密度为一过性改变,可能与肝脏代谢障碍和门静脉受压有关.
作者：袁家长；李亮；陈广颖 刊期： 2008年第04期
目的:研究脑神经元移行异常的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析1998-12～2006-06我院19例经CT诊断的脑神经元移行异常的CT表现特征.结果:19例中,灰质异位7例,CT表现为白质内结节样、块样或带样的异位灰质灶;脑裂畸形8例,CT表现为横贯大脑半球内衬有皮质的裂隙;巨脑回畸形3例,CT表现为脑回变宽变平、脑皮层增厚、脑白质减少;无脑回畸形1例,CT表现为脑表面光滑、脑回脑沟消失.结论:神经元移行异常为先天性畸形,CT有特征表现能做出诊断.
作者：黄渺新；钟福兴；刘少强 刊期： 2008年第04期
目的:探讨B型超声诊断乳腺导管扩张症的应用价值.材料和方法:观察11例经临床和纤维乳管镜确诊为乳腺导管扩张症的患者用B型超声其声像学表现,并于中西医结合方法治疗后复查.结果:治愈7例,显效1例,有效3例.治疗前乳腺导管呈节段性扩张7例,局部囊状扩张4例,治疗后乳腺导管节段性扩张及囊性扩张消失7例,管状及囊性扩张缩小或数量减少4例.结论:乳腺导管囊性扩张症的超声声像图具有一定的特性,对乳腺导管扩张症的诊断具有较高的诊断价值.
作者：张宏；张晨芳；康慧鑫；周楠 刊期： 2008年第04期
目的:探讨肾脏占位性病变的超声造影特征.材料和方法:对126例常规超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者,使用声诺维造影剂进行超声造影检查,将结果与病理对比.结果:肾透明细胞癌造影增强模式多表现为快速增强、快速减退;肾血管平滑肌脂肪瘤造影增强模式多表现为延迟增强、延迟减退;肾囊肿造影模式表现为造影剂灌注缺如区周边清晰光滑,囊肿内无造影剂显示.结论:肾透明细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿超声造影时相、增强模式具有一定的特征,有助于鉴别诊断.
作者：倪秋杰；杨斌；朱昆生；陆地；陆永萍；黄燕玲 刊期： 2008年第04期
目的:探讨弥散张量成像鉴别脑内原发高级别胶质瘤与单发转移瘤的价值.材料和方法:测量行DTI检查的13例幕上高级别胶质瘤、8例单发转移瘤的肿瘤实质、瘤周水肿区及在大脑脚层面双侧皮质脊髓束的ADC值、FA值,并计算患侧/对侧FA相对值,行统计学分析.结果:单发转移瘤瘤周水肿区ADC值明显高于高级别胶质瘤瘤周水肿区ADC值;两者大脑脚层面患侧皮质脊髓束FA值轻度降低,ADC值无明显差异;相对FA值高级别胶质瘤较低.结论:瘤周水肿区ADC值对高级别胶质瘤与单发转移瘤的鉴别有意义;弥散张量成像提供更多瘤周受累纤维束病理改变的信息.
作者：刘兆玉；孙博；范国光；王晓明；郭启勇 刊期： 2008年第04期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
