学术投稿

先天性右侧腓骨发育畸形1例

杨海华

关键词:腓骨, 发育畸形
摘要:1 病例简介患者,男,16岁.右下肢跛行3年余,但未影响正常生活,未予足够重视,现感行走时跛行加重、偶有酸痛而人院.查体:生命体征正常,神志清楚,头颅、五官、躯体检查未见异常,发育良好、无畸形,肢体活动尚自如;心肺腹部检查未发现异常;神经系统检查阴性.
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  • 先天性右侧腓骨发育畸形1例

    1 病例简介患者,男,16岁.右下肢跛行3年余,但未影响正常生活,未予足够重视,现感行走时跛行加重、偶有酸痛而人院.查体:生命体征正常,神志清楚,头颅、五官、躯体检查未见异常,发育良好、无畸形,肢体活动尚自如;心肺腹部检查未发现异常;神经系统检查阴性.

    作者:杨海华 刊期: 2008年第04期

  • 弥散张量成像鉴别高级别胶质瘤与单发转移瘤的价值

    目的:探讨弥散张量成像鉴别脑内原发高级别胶质瘤与单发转移瘤的价值.材料和方法:测量行DTI检查的13例幕上高级别胶质瘤、8例单发转移瘤的肿瘤实质、瘤周水肿区及在大脑脚层面双侧皮质脊髓束的ADC值、FA值,并计算患侧/对侧FA相对值,行统计学分析.结果:单发转移瘤瘤周水肿区ADC值明显高于高级别胶质瘤瘤周水肿区ADC值;两者大脑脚层面患侧皮质脊髓束FA值轻度降低,ADC值无明显差异;相对FA值高级别胶质瘤较低.结论:瘤周水肿区ADC值对高级别胶质瘤与单发转移瘤的鉴别有意义;弥散张量成像提供更多瘤周受累纤维束病理改变的信息.

    作者:刘兆玉;孙博;范国光;王晓明;郭启勇 刊期: 2008年第04期

  • 超声造影在腹部实质脏器外伤非手术治疗中的作用

    目的:探讨超声造影在腹部实质脏器外伤非手术治疗中的作用.材料和方法:对67例血流动力学稳定的腹部外伤患者,进行常规超声与超声造影监测随访.结果:非手术治疗成功率61例(91%),4例中转手术治愈,2例死亡.超声造影发现肝外伤性动脉瘤1例,脾外伤性动脉瘤2例.非手术治疗成功组血流动力学持续稳定,损伤区逐渐缩小.中转手术组血流动力学不稳定,超声发现腹水进行性增加.超声造影显示实质内无增强区范围增大.结论:超声造影对腹部外伤的诊断和伤情监测具有重要的价值.

    作者:张惠琴;唐杰;吕发勤;李文秀;梁峭嵘;罗渝昆;王月香 刊期: 2008年第04期

  • 脑神经元移行异常的CT诊断

    目的:研究脑神经元移行异常的CT表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析1998-12~2006-06我院19例经CT诊断的脑神经元移行异常的CT表现特征.结果:19例中,灰质异位7例,CT表现为白质内结节样、块样或带样的异位灰质灶;脑裂畸形8例,CT表现为横贯大脑半球内衬有皮质的裂隙;巨脑回畸形3例,CT表现为脑回变宽变平、脑皮层增厚、脑白质减少;无脑回畸形1例,CT表现为脑表面光滑、脑回脑沟消失.结论:神经元移行异常为先天性畸形,CT有特征表现能做出诊断.

    作者:黄渺新;钟福兴;刘少强 刊期: 2008年第04期

  • CT引导下经皮穿刺活检诊断骨肿瘤及肿瘤样病变

    目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检术诊断骨肿瘤及瘤样病变的应用价值.材料和方法:回顾性分析38例CT引导下穿刺骨肿瘤及瘤样病变的CT表现及穿刺病理结果,其中22例有术后病理结果对比.结果:穿刺成功32例(84.2%),失败2例(5.3%),取出病理组织少4例(10.5%).16例穿刺成功并进行手术者穿刺病理与术后病理完全相符.结论:CT引导下穿刺活检术准确、安全,在诊断骨肿瘤及瘤样病变中应用价值较大;正确选择靶点是穿刺成功的关键,多点穿刺有助于提高穿刺成功率.

    作者:陈亚玲;刘玉珂;郭树农 刊期: 2008年第04期

  • 肺结节 18F-FDG和 18F-FLT PET/CT鉴别诊断的多中心临床研究

    目的:为探讨其他示踪剂补充 18F-FDG PET/CT显像的不足、提供国内多中心临床研究数据,组织国内6家医院进行 18F-FDG/18F-FLT肺结节的研究.材料和方法:用规范化操作、随机、前瞻方式,收集55例临床诊断困难的肺结节病例的 18F-FDG和18F-FLT PET/CT显像结果,通过盲法集中阅片方式,以病理组织学或确定临床证据为真实标准,分析双示踪剂PET/CT方式与单一示踪剂/显像方式的诊断效率,通过检查前后临床问卷方式,分析对临床决策的影响.结果:与 18F-FDG、18F-FLT单显像比较,双示踪剂PET/CT使诊断特异性从58.97%-76.92%提高到89.74%,准确率从67.27%-74.45%提高到92.73%.以FLT/FDG SU V比值0.4-0.9为阈,可以大程度区分肿瘤(16例)、结核(16例)和其他良性结节(23例).双示踪剂PET/CT改变和部分改变了33%和14%病例的临床决策,除3例外,这些改变终证实是正确的.结论:通过显示病变的不同生物学特征, 18F-FDG/18F-FL双示踪剂显像可以明显改善肺结节PET/CT的诊断效率,并可以对临床决策产生积极影响.

    作者:田嘉禾;杨小丰;陈萍;于丽娟;马黎明;辛军;冯蕙茹;赵周社;吴文凯;谭业颖;李宏利;王爽 刊期: 2008年第04期

  • 软组织纤维肉瘤的影像学诊断(附20例分析)

    目的:分析纤维肉瘤的影像学表现,评价其诊断价值.材料和方法:回顾性分析20例均经手术及病理证实为软组织纤维肉瘤的影像学表现,包括x线平片20例、CT 4例、B型超声3例和MRI 1例.结果:x线表现为软组织肿块20例,肿瘤内钙化4例,邻近骨质侵蚀破坏7例.CT检查4例,CT表现软组织密度肿块影4例,密度不均匀1例,密度均匀3例,斑点状钙化灶1例,伴肋骨破坏1例.B型超声检查3例,超声显示不均匀回声3例.MRI 检查左上臂1例,软组明显肿胀以短T1、长T2 为主的混杂信号影,抑制序列呈高亮信号影.结论:软组织纤维肉瘤有一些影像学特点,但诊断均需依靠病理.

    作者:肖榕;崔玉;陆非 刊期: 2008年第04期

  • 超声评价老年高血压病左室收缩及舒张功能参数的研究

    目的:应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价老年高血压病患者的左室收缩及舒张功能.材料和方法:应用定量组织速度成像技术测定20例健康老年人及50例老年高血压患者左室各节段收缩期峰值速度(Vs)、达峰时间(Ts)、快速充盈期、心房收缩期的心肌运动速度Ve、Va和Ve/Va比值.比较两组间的差异并进行显著性检验.结果:高血压组基底段前间隔、前壁及中间段左室前壁、后壁的心肌收缩期峰值速度较正常组低(P<0.05),高血压组基底段后间隔、侧壁、后壁的心肌达峰时间较正常组慢(P<0.05).高血压组其底段左室前壁、后壁及下壁Ve低于正常组(P<0.01,P<0.05),基底段后间隔、后壁及下壁Va低于正常组(P<0.05),中间段后间隔、后壁Ve及Va均低于正常组(P<0.05),Ve/Va比值与正常组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:QTVI可于同一时相对不同的节段心肌进行多点取样,获得局域性心肌运动速度曲线,为评价左室整体和局域性收缩及舒张功能提供了新手段,但对于老年高血压患者根据Ve/Va比值无法评判局域性舒张功能.

    作者:王纯杰;高锐;潘翠珍 刊期: 2008年第04期

  • CT诊断肠系膜血管栓塞的价值

    目的:探讨螺旋CT诊断急性肠系膜血管栓塞的价值.材料和方法:回顾性分析6例肠系膜血管栓塞患者的CT平扫和增强扫描的表现,并与手术病理结果对照评价其诊断价值.结果:手术结果与CT诊断相符5例,其中肠系膜上动脉栓塞2例和肠系膜上静脉栓塞4例.误诊为绞窄性肠梗阻1例.结论:螺旋CT能快速无创伤地诊断急性肠系膜血管栓塞.

    作者:陈占武;贺东 刊期: 2008年第04期

  • 囊性脑转移瘤的CT和MRI表现

    目的:探讨CT和MRI诊断囊性脑转移瘤的价值.材料和方法:回顾性分析17例(共28个病灶)经手术病理证实或临床综合诊断确诊为囊性脑转移瘤的CT和MRI表现.结果:多发2例,单发15例.病灶呈圆形或椭圆形.位于大脑半球14例,其中位于脑皮质及皮质下区13例.单囊型10例,大囊小结节型4例.位于小脑呈大囊小结节型3例.CT平扫表现为囊性低密度,边缘有环状略高密度包膜15例和包膜毛糙2例.囊内液体呈长T1低信号,长T2高信号.增强扫描病灶明显增强呈环状增强15例,结节状增强4例.病灶周围无明确水肿2例、中度水肿10例和重度水肿5例.结论:囊性脑转移瘤多位于脑皮质及皮质下区,CT、MRI具有一定的特征性表现,结合临床有助于正确诊断.

    作者:易亚辉;李刚;周建胜 刊期: 2008年第04期

  • HIV脑炎的CT表现

    目的:探讨HIV脑炎的CT表现,提高其诊断水平.材料和方法:回顾性分析经血清免疫学证实的16例HIV脑炎的CT表现.结果:16例HIV脑炎中CT表现单纯脑萎缩3例,双侧基本对称的脑白质低密度8例,双侧不对称脑白质低密度3例,单侧发病2例,伴不同程度脑萎缩8例.结论:CT是HIV脑炎常用的检查方法,但CT表现无特异性,诊断必须结合临床和血清学检查.

    作者:史恒瑞;江铭;赵建民 刊期: 2008年第04期

  • 多层螺旋CT不同延迟技术的血管成像的比较

    目的:探讨团注(Bolus)技术在多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral CT angiography, MSCTA)佳延迟时间设定中的作用和意义. 材料和方法:随机选取患者326例分三组进行比较,第一组87例采取经验值设定延迟时间;第二组109例运用智能跟踪技术启动扫描;第三组130例采取Test Bolus技术,根据测得目标血管的时间.密度曲线设定延迟时间. 结果:第一组图像质量优22例、良38例、差27例;第二组图像质量优62例、良44例、差3例;第三组图像质量优120例、良8例、差2例;Test Bolus技术组图像质量明显优于经验值组,有显著差异(P<0.05);而与智能组,腹主A组无显著差异(P>0.05),优于其余各组(P<0.05).结论:用Test团注测试扫描技术设定延迟时间能得到优质的CTA原始图像,有利于多层螺旋CT取得更好的三维血管重建图像.

    作者:方红;宋云龙;张挽时;毕永民;纪旭东;祝红线;杨桦;樊红霞;王萍;田雨 刊期: 2008年第04期

  • 垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的MRI特点

    目的:探讨垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤的MRI特点.材料和方法:回顾性分析266例垂体ACTH腺瘤的MRI特点.患者均行蝶鞍区欠状位和冠状位T1WI薄层增强和平扫,39例同时行动态增强扫描.结果:MRI显示未见异常41例(15.4%),微腺瘤179例(67.3%),大腺瘤42例(15.8%),巨大腺瘤4例(1.5%);垂体卒中13例(4.19%).MRI对垂体ACTH腺瘤的阳性发现率为84.6%(225/266);动态增强的阳性发现率为87.2%(34/39).本组MRI未见异常和明确微腺瘤的术后内分泌治愈率分别为90.0%和87.8%,两者之间无明显差别(P>0.05).结论:蝶鞍区冠状位增强扫描有助于垂体ACTH微腺瘤的术前定位,动态增强扫描能提高垂体微小腺瘤的术前检出率.

    作者:幸兵;李永宁;任祖渊;苏长保;王任直;杨义;马文斌 刊期: 2008年第04期

  • CT诊断胃巨大毛发结石1例

    1 病历简介患者,女,15岁.半月前无意中发现左上腹膨隆,并触及一质硬包块,来院就诊.无恶心、呕吐、腹痛、腹涨、消瘦及其他不适症状.患者7岁起有吞食头发的不良习惯,平素体健.专科检查:左上腹部饱满,可触及一10.0cm×10.0cm质硬包块,活动度差,未见胃肠形蠕动波,肠鸣音正常.

    作者:姚斯元;马玉超 刊期: 2008年第04期

  • 青年女性肺癌的CT诊断

    目的:总结青年女性肺癌的临床、CT表现,提高其诊断准确率.材料和方法:回顾性分析31例经病理证实的青年女性肺癌的临床、CT表现.结果:本组31例,年龄26-40岁,平均35.1岁.临床主要表现:咳嗽、咳痰15例(占48.4%),气短8例、发热7例和胸痛5例;肺外症状7例(22.6%).均无吸烟史.发病部位:右肺21例(67.7%)、左肺8例和双肺2例.大体分型:周围型19例(占61.3%)、中央型10例(32.3%)和弥漫型2例.CT表现:19例周围型肺癌中,肺内肿块16例,其中14例肿块大径为4-7cm.肿块边缘分叶征16例、毛刺征5例、棘状突起3例,肿块胸膜侧小片影9例,肿块内小泡征4例,均未见钙化及空洞.肺内单发结节3例,大径1-3cm,小泡征1例.10例中央型肺癌均表现为肺门区肿块,合并叶支气管狭窄4例、平截状阻断3例,主支气管狭窄2例,叶支气管及主支气管均狭窄1例.合并阻塞性肺炎5例、肺不张1例.双肺大小不等的弥漫性结节2例.纵隔淋巴结肿大12例,肺门淋巴结肿大5例,胸腔、心包积液15例.脑转移3例,肺转移2例,肝转移1例,骨转移1例.病理类型以腺癌12例,鳞癌8例(共占64.5%).结论:青年女性肺癌临床表现多不典型,肺外症状多,易误诊,转移早.CT扫描是青年女性肺癌的重要检查方法.

    作者:柴瑞新;黄宝生 刊期: 2008年第04期

  • 多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断输尿管息肉的价值

    目的:探讨多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断输尿管息肉的价值.材料和方法:7例经病理证实为输尿管息肉患者,行静脉肾盂造影及CT平扫和多期增强扫描,并行各期多平面重建及延迟期大密度投影(MIP)三维重建.2例逆行肾盂造影.分析其影像特点.结果:5例静脉肾盂造影显示梗阻段输尿管扩张,其内可见多种形态充盈缺损.2例患侧肾盂输尿管未显影,行逆行造影,其中1例发现病变,另1例导管未能通过.7例CT多期增强扫描,多平面重建及延迟期MIP三维重建均发现病变,4例显示腔内软组织密度影,3例显示腔内软组织密度影合并高密度结石.增强扫描动脉期中度增强,静脉期及延迟期明显持续增强.结论:多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术可以明确病变部位、形态、大小及肾功能情况,并对病变性质做出初步诊断,提高输尿管息肉术前诊断的准确率.

    作者:赵绘萍;王维刚 刊期: 2008年第04期

  • 肾上腺皮质癌的超声表现

    目的:探讨肾上腺皮质癌的超声表现.材料和方法:经穿刺活检证实的8例肾上腺皮质癌,超声检测病变大小、位置、回声、边界、CDFI病灶内部及周边血流情况,有无腹膜后淋巴结转移.结果:8例肾上腺皮质癌患者中7例均准确定位,病灶大径均>6cm,肿块以低回声为主,5例形态较规则,8例边界欠清晰,内部回声不均,5例CDFI于肿瘤内部可探及血流信号.结论:超声是发现及诊断肾上腺皮质癌的重要方法;病变的大小是鉴别肿块良恶性的重要指标.

    作者:范瑾;于晓玲;曹晓林 刊期: 2008年第04期

  • 急性胰腺炎致肝脏CT低密度的临床意义

    目的:分析急性胰腺炎致肝脏低密度的临床价位.材料和方法:测量60例急性胰腺炎肝脏CT值的改变并作跟踪随访对比1个月.结果:60例急性胰腺炎中继发肝脏低密度16例,其中5例复查,肝脏低密度恢复正常.结论:急性胰腺炎致肝脏低密度为一过性改变,可能与肝脏代谢障碍和门静脉受压有关.

    作者:袁家长;李亮;陈广颖 刊期: 2008年第04期

  • 月经周期对乳房热成像(TMI)的影响

    目的:观察和探索月经周期过程中乳腺TMI图像变化.材料和方法:采集8例完整月经周期的乳腺TMI图像(每天采集1次),观察月经周期中的温度变化.结果:乳腺(包括乳头和乳房)和肝区温度变化曲线接近理论上的女性月经周期基础体温曲线,第12~16天温度变异大.结论:TMI检查前获取受检者月经周期的基本情况是必要的;TMI乳腺检查应适当避开排卵前后.

    作者:厚磊;崔月萍;王琴;金妲;杨晋萍;黄庚珍;王燕申 刊期: 2008年第04期

  • 肾上腺囊肿的螺旋CT诊断

    目的:探讨螺旋CT诊断和鉴别诊断对肾上腺囊肿的价值.材料和方法:回顾性分折2003-05.2006.12经手术病理证实的肾上腺囊肿22例的CT表现.结果:22例中,肾上腺假性囊肿8例、肾上腺内皮囊肿2例、肾上腺皮质腺瘤并囊变3例、肾上腺嗜铬细胞瘤并囊变5例和肾上腺转移瘤并囊变4例,均为单侧发病.CT 表现:肾上腺区低密度影,圆形5例、椭圆形17例,病灶大小约1.5-18era,平均9.75em.边界清楚.囊肿单房21例、多房1例,囊壁薄而滑,其囊内CT值10-52Hu,平均31 Hu.单纯性肾上腺囊肿增强扫描未见增强,而肿瘤囊变的肾上腺囊肿其囊壁较厚有不同程度的增强.结论:螺旋CT检查对肾上腺囊肿的诊断较有特征性,增强前后CT扫描的对比分析是诊断肾上腺囊肿的有效手段.

    作者:黄永础;汪林;许淑惠 刊期: 2008年第04期

中国医学影像学杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医学影像技术研究会