刘晖；卢书雄；董雪清；欧国维；程世权
目的 总结经12肋小切口离断式肾盂成型术的临床应用经验.方法 2004年8月～2008年5月本院收治的28例肾盂输尿管连接部梗阻的患者接受经12肋小切口离断式肾盂成型术,对其手术人路、临床效果及并发症进行回顾性分析总结.结果 28例手术均顺利完成,无需延长切口.手术时间55～140min(平均91min),术中估计出血量20～210mL(平均53mL).术后36h内恢复进食.1例术后出现漏尿,5d后消失.随访2～37月,27例肾积水减少,1例拔除输尿管支架后肾积水加重,予延长支架留置时间.结论 经12肋小切口离断式肾盂成型术创伤小、恢复快、疗效确切,费用较低,是一种可以选择的微创手术方式.
作者：李奇孟；方伟杰；张斌斌；缪江伟；宋旭阳；黄翔；陈先全；蔡海荣；朱丽珍 刊期： 2009年第04期
前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺上皮、尿道旁腺上皮、肛门周围腺体产生的蛋白酶.自1970年WANG首先从前列腺组织中分离和提纯PSA以来,在临床上得到了广泛应用,其对前列腺癌(Pca)的早期诊断、治疗及预后等方面的评估有着不可替代的作用.
作者：南勋义 刊期： 2009年第04期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石56例,尿管上段结石3例,中段结石32例,下段结石21例中结石位于左侧30例,右侧25例,双侧1例.结果 56例输尿管结石粉碎53例(94.6%),1例结石移动至肾盂未完成手术,1例置镜失败而改行开放手术,1例发生输尿管下段穿孔,经放置双J管内引流后改行ESWL治疗.30例(53.6%)术后有肉眼或镜下血尿,所有病例无尿路感染、输尿管黏膜剥脱、撕裂及狭窄等严重并发症.结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,疗效确切、安全、组织损伤小,并发症少,可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法.
作者：吴鹏飞 刊期： 2009年第04期
目的 探讨腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的疗效和价值.方法 对52例结石性脓肾患者,14例行I期手术,即行经皮肾镜或经尿道输尿管镜取石术;38例行Ⅱ期手术,即I期经皮肾穿刺造瘘引流,Ⅱ期腔内技术取石术或肾切除术.结果 48例患者肾盂、肾盏漏斗和输尿管梗阻部结石均被取尽,6例行肾切除术;无术后大出血和感染性休克等严重并发症;36例患者随访1～12个月结果显示,34例肾功能得到不同程度的恢复.结论 腔内技术安全、有效、微创、保肾率高,应作为结石性脓肾的首选治疗方法.
作者：文博；彭瑞元；杨为民；周四维 刊期： 2009年第04期
目的 观察改进包皮环切术的疗效及临床应用情况.方法 对558例患者采用改进包皮环切术治疗,钳夹切割包皮,切除系带,连续缝合,伤口内不留线结,定为改进组;另将435例同期患者应用传统包皮环切术治疗,设为传统组.比较两组术后疗效.结果 改进组切口愈合平整,外形美观,且手术时间、愈合时间明显短于传统组(PO.05).结论 改进包皮环切术较传统术操作简单,疗效满意,值得推广.
作者：王先军；龚小新；黄力 刊期： 2009年第04期
目的 探讨对安置心脏永久性起搏器的良性前列腺增生(BPH)患者施行经尿道前列腺汽化切除术(TURVP)的安全性.方法 2004年1月～2007年5月6例安置心脏永久性起搏器的BPH患者进行了TURVP.年龄68～83岁,根据经直肠前列腺B超测算前列腺体积41.3～78.1 mL,平均65.7 mL,手术时间均小于1h.已安置永久性心脏起搏器1～6年,其中病态窦房结综合征3例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,三束支传导阻滞2例,起搏器类型为房室全能型(DDD)2例,心房按需型(AAI)3例,心室按需型(VVI)1例.所有患者心功能I～Ⅱ级.结果 患者手术过程顺利,电切、电凝及混切均对心脏起搏器无明显干扰,术中生命体征平稳,术后康复同无起搏器患者.结论 安置永久性心脏起搏器BPH患者是TURVP的相对禁忌证,经过严格选择的病例可以承受手术.
作者：庄剑秋；郎根强；张炯；章益峰；纪家涛；褚健；曹建伟 刊期： 2009年第04期
前列腺癌是世界上常见的肿瘤之一,每年大约有25万新发病例[1].随着前列腺特异性抗原(pros-tate specific antigen,PSA)的出现及其应用的推广,前列腺癌在尚局限于原位、可治愈的早期阶段就可被诊断.当前在美国,约20 %的原位前列腺癌患者虽经过有效的局部治疗,病情仍将继续进展、发生远处转移;而约15%的患者一开始就被诊断有远处转移.
作者：SARTOR Oliver；PATTEN David Y；NG San San；贺大林；吴开杰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨后腹腔镜肾切除术的可行性及临床应用价值.方法 2005年7月～2009年2月行后腹腔镜肾癌根治性切除术16例,肾盂癌根治性切除术3例,结核肾切除2例,萎缩肾切除2例.结果 23例均获成功,无中转开放者.手术时问100～240min,平均(130±11)min;出血量40～200 mL,平均(100±10)mL;术后住院时间4～7d,平均6.5d;术中及术后无明显并发症.术后病检报告:肾透明细胞癌16例,肾盂移行细胞癌3例.随访2～28个月,未见肿瘤复发及穿刺通道的种植转移.单纯肾切除亦无其他并发症.结论 后腹腔镜肾切除术安全可行、疗效肯定.
作者：高继学；李义；贺晓龙；郭巍；宋红雄 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的临床效果.方法 经尿道膀胱颈部电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻23例,并进行术前术后临床症状和尿流动力学检查及对比.结果 所有患者术后排尿通畅,效果满意.随访1～3个月,大尿流率由(10.78±1.35)mL/s上升至(21.30±0.63)mL/s,差异有统计学意义(P
作者：王振运；张志峰；郑建龙；景琼；魏明权 刊期： 2009年第04期
1病例报告患者,女性,50岁.因左肾结核切除术后16年,回肠扩大膀胱术后14年,发现下腹部肿物伴尿频、尿急1周人院.查体时在耻骨上膀胱区可触及约8cm×5cm质硬性肿物,可移动.B超显示右肾15.5mm×95.5mm×81.5mm,实质变薄,肾盂肾盏扩张,提示肾积水;左侧肾区未探及肾脏.骨盆平片见膀胱区有一约15.0cm×8.0cm高密度影,边缘光滑(图1).CT平扫见:膀胱区不规则高密度影,约15.0cm×10.5cm×7.5cm,边界清晰锐利,子宫被挤压向左侧移位(图2).血尿素氮(BUN):17.5mmol/L,肌酐(Cr):297.0μmol/L.
作者：于满；于爱军；马光 刊期： 2009年第04期
目的 报告1例腹膜后神经鞘瘤,并复习相关文献,分析其临床诊治现状.方法 通过对1例腹膜后神经鞘瘤的诊断、治疗方法及术后病理、随访的回顾,结合国内外有关文献报道,综合分析腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗状况.结果 本例行手术治疗,术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤,随访半年无复发.结论 腹膜后神经鞘瘤诊断困难,影像学检查无特异性,确诊依靠病理检查,理想的治疗方法是通过外科手术完整切除肿瘤,其预后良好,早期复发率低.
作者：沈华；周鹤同；于洪波；林荣生；李保军 刊期： 2009年第04期
目的 探讨E2F3在前列腺癌中的表达及临床意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化技术检测26例前列腺癌、20例良性前列腺增生和10例正常前列腺组织中E2F3 mRNA及蛋白的表达.结果 E2F3 mRNA及蛋白的表达与临床分期有关,晚期(C+D期)E2F3 mRNA及蛋白的表达水平明显高于早期(A+B期,P
作者：李锦秀；李家兵；张盼；姚惠 刊期： 2009年第04期
目的 提高对膀胱平滑肌瘤的认识,探讨其诊治方法.方法 分析1例误诊为子宫内膜异位症的多发性膀胱平滑肌瘤患者的临床资料,并在文献复习的基础上对两种疾病的发病情况、临床表现、诊断及治疗方法进行讨论.结国患者经手术治愈,随访18个月,未见复发.结论 膀胱颈部平滑肌瘤与子宫内膜异位症均可导致膀胱刺激症状和慢性盆腔痛,诊断主要依靠影像学检查,而剖官产术导致的膀胱与宫颈粘连可造成诊断上的困难.两病治疗均首选手术,预后良好.
作者：刘玉珍；高佃军；吕秀平；王慧；刘雪洁；孙金红 刊期： 2009年第04期
目的 研究缺血再灌注情况下兔肾内抗坏血酸的变化规律.方法 实验组及假手术组各8只新西兰兔.实验组动物麻醉后,在肾缺血再灌注过程中利用微透析及电化学分析系统持续检测抗坏血酸的水平.假手术组实验方法同实验组,但不阻断动脉.结果 实验组缺血期和再灌注期微透析液内抗坏血酸高浓度均比缺血前期平均浓度升高,分别升高57.7%、115.9%;再灌注期抗坏血酸的高浓度比缺血期高浓度升高37.O%.以上差异均有显著性(P
作者：闫龙涛；林雨青；侯小飞；卢剑；马潞林；毛兰群 刊期： 2009年第04期
目的 通过对硬化剂体外硬化处理后的肾囊肿进行病理学研究,以便为配合后腹腔镜肾囊肿手术时选择合适的硬化剂及其作用时间.方法 分别选取500 g/L葡萄糖溶液、200 g/L硫酸铝钾溶液、无水乙醇、10%甲醛溶液(体积分数)、石碳酸溶液作为硬化剂.将硬化剂作用于囊肿壁内腔面,处理时间为30 s及1、2、 5、 10 min.处理后组织HE染色,观察囊肿壁变性坏死程度.结果 500 g/L葡萄糖、200 g/L硫酸铝钾处理10rain后仅有部分上皮细胞变性坏死;无水乙醇处理10min后有部分上皮细胞未发生变性坏死;10%(体积分数)甲醛溶液处理10 min后所有上皮细胞均变性坏死;石碳酸溶液处理2min后所有上皮细胞变性坏死,且深达囊肿壁外层.结论 选择石碳酸作为硬化剂配合后腹腔镜手术治疗肾囊肿,效果优于其他硬化剂.
作者：李运柱；李文洲；陈琳；余家俊；彭松；李国灏；冯滔；张伟；郭枫；胡卫锋 刊期： 2009年第04期
目的 :探讨钬激光碎石术治疗泌尿系结石的疗效.方法 总结应用腔镜下钬激光碎石治疗136例泌尿系结石患者的临床资料(其中肾结石68例,输尿管结石57例,膀胱结石11例).结果 肾结石碎石成功率为95.6%,其中一期取石56例,二期取石9例;输尿管结石碎石成功率为96.5%;膀胱结石碎石成功率为100%.结论 腔内钬激光碎石术是治疗泌尿系结石安全、有效的方法.
作者：徐刚；梅述怀；肖尚文；陶光晶；张涛 刊期： 2009年第04期
近年来,随着全球结核病疫情的反弹,肾结核的发病也有所回升.GOW<['1]>报道,西方发达国家结核病发病率13/10万,其中8%～10%肺结核患者可发生肾结核,多见于老年人;而发展中国家发病率400/10万,其中15%～20%肺结核患者可发展为肾结核,青少年或壮年发病率高.大部分肾结核,特别是早期病例,可通过药物治愈,早诊断、早治疗可大大减少失肾率.肾结核临床表现多不典型,常在首诊时被误诊、漏诊.本文就肾结核的临床特征、及其病原学、影像学诊断作一综合阐述.
作者：徐何；王玉杰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极分段剜切术的临床应用效果.方法 对160例前列腺增生症患者采用经尿道前列腺腔内分段剜切术.对手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间以及手术前后前列腺国际症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率进行比较.结果 手术时间30～180min,平均(78.3±26.7)min,术中出血30～320 mL,平均(152.7±65.3)mL;未发生经尿道前列腺电切综合症(TURS)及包膜穿孔;术后留置尿管时间5～7 d.132例患者获得随访,随访时间6～24月,IPsS由(25.2±5.3)分下降至(8.6±4.7)分,QOL由(5.O±O.5)分下降至(2.O±1.O)分,大尿流率由(7.2±2.6)mL/s上升至(26.8±2.7)mL/s.结论 经尿道前列腺等离子双极分段剜切术是一种安全、值得临床推广应用的手术方式.
作者：周红庆；张小德；桂俊卿；张超；张学刚；刘琴 刊期： 2009年第04期
目的 介绍腹腔镜下全膀胱切除、乙状结肠去带原位新膀胱术的经验.方法 对2007年1月～2008年8月10例膀胱癌患者的临床资料进行总结与分析.结果 10例患者术后随访60d均无严重并发症,膀胱镜检查及活检未见复发.结论 腹腔镜下膀胱癌根治切除术创伤少、出血少、恢复快,是全膀胱切除手术中的一种很有前景的方法.可控性全乙状结肠去带新膀胱术具有手术操作简单、需用肠段短、贮尿囊在原位、尿液自尿道可控排出、术后并发症少等优点,具有较好的应用价值.
作者：刘晖；卢书雄；董雪清；欧国维；程世权 刊期： 2009年第04期
目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(肾石型)的临床特点,提高对本病的诊治水平.方法 回顾性总结自1978至2005年收治33例原发性甲状旁腺功能亢进症(肾石型)的诊治结果.结果 本组病例中双侧肾结石29例(87.9%),反复一侧上尿路结石4例(12.1%);手术前后血钙、甲状旁腺激素(PTH)及24 h尿液分析的变化差异有显著意义(P
作者：贺利军；孙国锋；王义；潘柏年 刊期： 2009年第04期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
