刘洪亮；南宁；李钊伦；张栋；王振龙；雒启东；陈海文；甘为民；李宗芳
目的 评价高危BPH采用电化学治疗随访2年的疗效.方法 高危BPH患者68例(含门诊患者4例),均为年龄≥80岁或并发重要器官及系统严重病变或功能损害.治疗前前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax分别为(62.03±50.69)mL、23.19±9.33、4.58±1.09、(4.33±3.75)mL/s.68例均在尿道表面麻醉下采用经尿道电化学治疗,分别在治疗后3、12、24个月复查B超测量前列腺体积,复测IPSS、QOL及Qmax.结果 68例均能耐受治疗,除轻微出血、感染及一过性尿失禁外,无明显外科并发症.治疗后3个月前列腺体积、IPSS评分、QOL评分、Qmax分别为(43.85±33.48)mL、11.63±7.14、2.44±1.36、(11.44±4.20)mL/s,治疗后24个月为(45.80±33.46)mL、12.37±7.48、2.66±1.40、(10.82±4.03)mL/s.治疗后各个时间点的各项指标均较治疗前显著改善(P＜0.05).结论 电化学治疗高危BPH患者长期安全有效,可用于门诊治疗,治疗后3个月达到佳疗效.
作者：乔亮；刘志权；向俊；林晨；刘湘鄂；何颖；严成浩 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经尿道射精管切开治疗射精管梗阻的安全性及临床疗效.方法 分析2008年1月2011年12月收治的16例射精管梗阻性无精子症患者的临床资料,常规精液分析、精浆果糖、中性a葡萄糖苷酶测定及经直肠超声予以诊断,必要时行精道造影检查确诊.16例均采用经尿道射精管切开术治疗,术后随访其疗效.结果 16例均顺利完成手术,术后随访36月,14例(87.5%)精液各项指标均有明显改善,5例(31.3%)配偶妊娠.结论 经尿道射精管切开术是治疗射精管梗阻性无精子症的安全有效的方法,值得临床推广.
作者：孙文功；刘德海；孟庆泽；李鹏 刊期： 2012年第06期
黄酮类化合物因其低毒及高效的抗肿瘤作用已经被广泛认可和关注.近年来,随着多项临床试验的成功开展,黄酮类化合物在预防及治疗肿瘤中的潜在应用前景也逐渐被重视.山萘酚,一种来源于姜科植物山萘的根茎的黄酮类化合物,被证实具有抗炎、抗氧化、抗菌、抗病毒等多种功能.近年的多项研究还发现山萘酚具有广谱抗肿瘤作用,充分提示了它在肿瘤预防及治疗领域的潜在应用前景.本文就山萘酚在肿瘤预防及治疗领域,尤其是抗前列腺癌方面的研究进展综述如下.
作者：宋文斌；曾津；李磊；贺大林 刊期： 2012年第06期
目的 采用体外实验观察双环铂对激素抵抗型前列腺癌细胞PC3的凋亡诱导作用,并初步探讨其凋亡机制.方法 CCK-8法观察双环铂对PC3细胞增殖的抑制,Hoechst染色荧光显微镜下观察凋亡细胞,Annexin-V-FITC/PI染色流式细胞仪检测细胞凋亡率,PI单染流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 双环铂可抑制PC3细胞的增殖,48 h IC50为(195±19.0)×10-6mol/L.;PC3细胞在经双环铂处理后,漂浮细胞呈明显的凋亡细胞形态,经Hoechst染色荧光显微镜下可见凋亡小体等典型的细胞核染色质形态学改变;双环铂诱导的PC3细胞凋亡呈剂量依赖性及时间依赖性.低浓度的双环铂可引起PC3细胞G2期阻滞,随药物浓度的升高sub-G1期细胞比例明显增加.结论 体外实验显示双环铂可诱导PC3细胞的凋亡,双环铂对细胞周期的影响可视为其抗肿瘤活性的机制之一.
作者：许明伟；张杰；徐长庚；王伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声引导微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗孤立肾多发性结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析采用超声引导MPCNL治疗21例孤立肾多发性结石的临床资料.先天性孤立肾1例,对侧肾切除术后9例,对侧肾无功能11例.17例采用单通道,4例采用多通道.于术前及术后检查血肌酐水平.结果 本组手术时间40~150 min,平均86 min.术后2例发热,无需输血病例.11例血肌酐一过性轻微升高,术后1 d,血肌酐由术前(129.3±57.5) μmol/L升高至(138.5±59.9)μmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05).本组无中转开放手术,无严重并发症.手术取净率为81.0%(17/21),术后3个月结石排净率为85.7%(18/21),血肌酐降至(125.4±51.2)μmol/L(P>0.05).随访3~60个月,所有患者血肌酐水平均稳定或下降.结论 MPCNL治疗孤立肾多发性结石安全、有效,具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点,长期随访显示MPCNL术后患者肾功能改善或稳定.
作者：王亮；李沙丹；刘吉文；王庆堂；杨航；张秉鸿；周鹏；杨伟；梁平；邓媛伊 刊期： 2012年第06期
目的 了解肾结晶光镜观察评分法的可靠性.方法 从诱石模型大鼠肾脏HE染色切片库中,选取160张结晶程度不同的切片,由两人分别在×200光镜下观察肾结晶情况,按统一标准行结晶程度评分.比较两人的评分差异,并作一致性检验(加权Kappa、Kendall一致性系数).1周后,其中一人对切片再次观察评分,比较两次评分的差异,检验其一致性.结果 不同观察者评分的加权κ值为0.6029,其对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级结晶评分的κ值分别只有0.2880、0.0156、0.3208;同一观察者两次评分的加权κ值为0.6270,其Ⅱ、Ⅲ、级结晶评分的κ值分别只有0.0505、0.0756,一致性较差.结论 结晶程度评分标准不够严密,造成观察者在光镜下对肾结晶分级的自由裁决度较大,导致评分的可靠性及一致性不够理想.
作者：卢锋；张士青；谭桂梗 刊期： 2012年第06期
腺性膀胱炎由VON LIMBECK于1887 年首次描述[1]属于膀胱黏膜化生性病变,发病机制至今仍未完全明了,目前认为可能与以下几个方面相关:①由胚胎器官发育形成,在膀胱中发育的部分内胚层肠上皮细胞,形成移行上皮下结缔组织内的肠上皮样腺体.②膀胱黏膜受到细菌、结石、异物以及在残余尿中某些物质长期刺激,发生上皮化生,形成实性上皮细胞巢样(Brunn's 巢)结构,是病理诊断腺性膀胱炎重要证据.③人类乳头状瘤病毒 (HPV)感染后膀胱黏膜发生皮细胞内空泡样变.这与腺性膀胱炎膀胱黏膜的病理特征相似,因此推测HPV可能是病因之一,但这只是一个推测,没有实验性或者统计学上的数据支持.④变态反应、维生素缺乏、激素失衡及有毒代谢产物等可以引起膀胱黏膜腺样改变
作者：李旭东 刊期： 2012年第06期
目的 探讨膀胱小细胞癌的临床特点及诊治疗效.方法 对5例膀胱小细胞癌的病理及临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者,男3例,女2例,平均年龄63岁(51~94岁).肿瘤分期T2N0M03例,T3N0M01例,T4N1M01例.肿瘤电切加全身化疗2例,根治性膀胱全切2例,姑息膀胱切除加化疗1例.3例死于肿瘤复发或转移,平均存活时间6个月(2~12个月),2例分别随访10个月及20个月仍存活.结论 膀胱小细胞癌预后差,手术联合化疗可提高治愈率.
作者：张溪；丰琅；赵继懋 刊期： 2012年第06期
慢性前列腺炎是泌尿外科常见而又充满困惑的疾病之一,其患病率高、治愈率低、复发率高.慢性前列腺炎患者的生活质量较低.本文根据<前列腺炎诊断治疗指南>中对前列腺炎分类及诊断结合临床研究进行分析,发现目前对前列腺炎的分类、诊断中存在不足之处,并进行了多中心的研究,从而提出建立以症状为核心的诊断标准的建议,对于探索前列腺炎的诊断标准及疗效评价有重要意义.
作者：梁朝朝 刊期： 2012年第06期
DEHP是用量大的PAEs物质,是一种公认的环境内分泌干扰物,具有拟雌激素或抗雄激素作用.目前被广泛应用于塑料工业以及农药、化妆品、医疗器具、儿童玩具等领域,导致DEHP大量进入环境.近年来,人们发现DEHP及其主要的代谢产物邻苯二甲酸二乙基己基酯(MEHP)对雄性动物具有潜在的生殖系统毒性.作者就DEHP及MEHP的雄性生殖毒性进行综述.
作者：张鸿毅；崔洁；保庭毅；白安胜 刊期： 2012年第06期
双侧同时性肾细胞癌临床少见,不同的治疗方案对患者预后影响较大.综述目前国内外治疗方案,对双侧同时性肾癌手术顺序及方式差异较大,理论上多倾向于先行一侧保留肾单位手术(NSS),再行另一侧肾癌根治手术.随着手术技术的提高及基础研究的进展,NSS手术指征扩大,双侧肾癌手术方式也随之变化.肾癌靶向治疗药物的应用可以作为双侧肾癌治疗中的新选择.
作者：廖文峰；马璐林；李鸣 刊期： 2012年第06期
腺性膀胱炎是一种黏膜慢性炎性病变,且有化生性改变.随着腔内泌尿外科技术的普及和病理医师对本病认识的逐步提高,腺性膀胱炎病例有增多趋势.腺性膀胱炎是一种良性病变,通常有膀胱过度活动症状,控制困难,易于复发,且具有恶变的可能.因此,我们支持对腺性膀胱炎的患者进行膀胱灌注治疗,以控制临床症状,降低复发,预防癌变,提高治愈率.
作者：龙清志；刘润明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨卡介苗、羟基喜树碱、表柔比星做为膀胱癌术后膀胱内灌注化疗预防肿瘤复发的有效性及安全性.方法 回顾性分析解放军第323医院2003年4月~2009年3月膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术后采用3种药物膀胱内灌注化疗的患者资料164例.其中卡介苗组42例、羟基喜树碱组73例、表柔比星组49例.均为手术后1~2周开始,按8~10方案行膀胱内灌注化疗,疗程12月,完成疗程后随访8~24月,平均(16.4±0.4)月.随访内容为肿瘤复发情况和灌注后不良反应.结果 3组的复发率分别为:卡介苗组26.19%(11/42)、羟基喜树碱组31.51%(23/73)、表柔比星组16.33%(8/49),3组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应主要表现为膀胱刺激症状和血尿,卡介苗组不良反应发生率高,表柔比星组次之,羟基喜树碱组副作用少,但复发率高.结论 表柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,副作用较轻,耐受性良好.
作者：武斌；陆向东；李建华；苏燕胜；陈勇 刊期： 2012年第06期
目的 比较索利那新及托特罗定治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后患者膀胱过度活动症(OAB)的有效性与安全性.方法 选取126例TURP后出现OAB症状的患者,随机分为4组:A组(索利那新5 mg,1次/d),B组(索利那新10 mg,1次/d),C组(托特罗定2 mg,2次/d),D组(安慰剂组).术后6 h开始服药,观察治疗前及拔管后7 d日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急、急迫性尿失禁以及对日常生活造成的影响.进一步进行OAB症状评分表(OABSS)评分和感知膀胱症状量表(PPBC)评分;观察各组口干、便秘、视力模糊症状等不良反应的发生率以及肝功能、肾功能指标变化.结果 拔管后7 d,A、B、C组与D组OABSS及PPBC评分有显著性差异(P＜0.05),A、B组,B、C组,A、C组之间无显著性差异(P>0.05).A组2例出现口干,1例便秘;B组5例口干,3例便秘,2例视力模糊;C组有4例口干,2例便秘,1例视力模糊;D组仅 1 例便秘.各组第7 d复查的肝功能、肾功能与术前相比无统计学差异(P>0.05).结论 索利那新治疗TURP术后OAB症状比托特罗定更安全,5 mg足以发挥疗效,副作用更少.
作者：殷锋彦；陈焕新；罗晓辉；汤正岐；郑超；李涛 刊期： 2012年第06期
1临床资料患者,男性,24岁,2010年11月因车祸致全身多处骨折、骨盆骨折、后尿道断裂,在当地医院急救,留置尿管,未引出尿液,行膀胱切开造瘘,术中发现尿管穿出尿道至耻骨下,当时即拔出尿管,病情稍稳定后转入我院创伤骨科,后转我科治疗尿道断裂及膀胱造瘘口周围组织感染.尿道造影发现尿道完全闭锁,狭窄段位于膜部,约2 cm,2011年3月行会阴部切开尿道狭窄段切除端端吻合术,术后1个月拔出尿管,患者能自行排尿,但发现耻骨上疤痕处有尿液渗出,考虑插尿管形成的假道尚未闭合,形成窦道.行尿道镜检查,发现吻合口远端2 cm球部尿道处有直径约1.5 cm大小窦道,表面完全上皮化,深约2 cm,可见冲洗液从耻骨上皮肤瘘口渗出,术中考虑再次开放手术闭合窦道难度大,试行用钬激光破坏窦道表面的上皮,形成疤痕,从而闭合窦道.
作者：罗汉宏；曾京华；王鑫；谢俊杰 刊期： 2012年第06期
目的 探讨睾丸鞘膜积液与腹股沟斜疝的诊断与鉴别诊断.方法 回顾1例误诊为腹股沟斜疝的巨大睾丸鞘膜积液患者的资料和MRI表现,分析其临床诊断治疗.结果 患者经过开放性手术治疗后痊愈.病理诊断:睾丸鞘膜积液伴钙化及炎症反应.结论 巨大睾丸鞘膜积液少见,MRI能够准确显示病变形态学特征和部位,与腹股沟斜疝鉴别,并能够提供相应诊断依据,外科手术治疗效果好.
作者：郭佳；刘金有 刊期： 2012年第06期
肾脏小肿瘤检出率占肾肿瘤的48%~66%,且在组织学上常为异质性.必须行活检以明确诊断及准确选择治疗和进行治疗后的监测随访.治疗有严密积极观察、保肾单位治疗如肾部分切除、消融治疗、肿瘤剜除术及超声高能聚焦,如病例选择恰当,这些治疗方法 均能达到与根治性肾切除同样的肿瘤学效果,因此肾小肿瘤的初次治疗没有必要选用根治性肾切除.
作者：刘国栋；刘晓；马宝良 刊期： 2012年第06期
目的 分析更换膀胱造瘘管并发症的原因并探讨解决方案.方法 回顾分析105例更换膀胱造瘘管并发症,按不同原因分类,记录各类并发症发生率、临床表现、导致后果、解决方案.结果 本组病例膀胱造瘘管拔出失败29例(27.6%),膀胱造瘘管位置异常28例(26.7%),出血26例(24.8%),膀胱造瘘管引流不畅21例(20%),膀胱穿孔1例(0.95%).经相应处理,患者均成功更换膀胱造瘘管.结论 更换膀胱造瘘管存在发生并发症的风险,定期更换、采用合理的操作程序并及时发现处理并发症可降低风险.
作者：朱亮；周帆；刘锋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经膀胱造瘘通路处理良性前列腺增生合并膀胱结石患者的有效治疗方法.方法 采用经膀胱造瘘通路钬激光或者超声波/气压弹道碎石清石系统(EMS)治疗膀胱结石结合经尿道等离子双极前列腺电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生患者16例,并对其疗效及优点进行分析.结果 手术均顺利成功,如期出院,膀胱结石击碎、清除率100%,无膀胱穿孔、电切综合征、术后出血,碎石时间3～22 min,中位时间11.5 min,前列腺切除中位时间89.5 min.结论 经膀胱造瘘通路钬激光或者EMS碎石清石系统治疗膀胱结石结合PKRP是一种安全、高效的治疗方法.
作者：李久明；周鹤同；吴宏飞；于洪波；李保军；沈华；张斌；林建中；廖凯 刊期： 2012年第06期
目的 分析顺德勒流地区草酸钙结石患者的血生化及尿液代谢变化,探讨草酸钙结石形成的代谢性因素,为临床提供诊治的依据.方法 对确诊为草酸钙结石的患者进行病例对照研究,并进行尿pH值、24 h尿定量分析及血生化检测.结果 (1)85例草酸钙结石患者中出现低尿量者71例,高钠尿症38例,高钙尿症53例,高尿酸尿症15例,低枸橼酸尿症74例,高草酸尿症42例,高磷尿症3例,高pH值尿28例,而28例高pH值尿患者合并低枸橼酸尿症者25例;(2)草酸钙组与对照组的24 h尿定量分析结果显示,草酸钙结石组尿量、尿枸橼酸均显著低于对照组(均P＜0.005),而尿pH值、尿钠、尿钙及尿草酸明显高于对照组(均P＜0.005),其他指标无显著统计学差异;(3)草酸钙组与对照组血生化指标比较,血钙、血钠浓度明显高于对照组,其他指标无统计学差异(均P＜0.005).结论 低尿量、低枸橼酸尿症、高钠尿症、高钙尿症、高草酸尿症、高血钙及高血钠是顺德勒流地区草酸钙结石形成的重要代谢因素.
作者：苏海龙；郑煜 刊期： 2012年第06期
现代泌尿外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
