袁文利；黄灿亮
目的: 探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的准确性.材料和方法: 30例临床怀疑颅内动脉瘤的患者分别进行16层螺旋CT脑血管三维成像(3D-MSCTA)和数字减影血管造影(DSA),所有病例均完成多层面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(SSD)、容积显示(VR)和薄层块大密度投影(MIP),并对照手术或介入栓塞结果评估其诊断价值.结果: MSCTA共发现24例28个动脉瘤,其中22例为单个动脉瘤,2例为两个动脉瘤.动脉瘤直径小2.7mm, 大35mm.MSCTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉及其动脉瘤与临近血管分支和骨性组织间的空间关系.23例与手术/DSA结果一致.结论: MSCTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,可部分取代DSA造影检查.
作者：蒲红；付凯；白林；周瀚；陶客言；高燕；张晓军；黄红云；杨靖逸 刊期： 2006年第01期
目的: 探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤4例.4例均行MRI扫描,其中2例并行CT扫描.结果: 4例血管外皮细胞瘤分别位于前、中颅窝、右侧桥小脑角区及右顶部各1例,均呈明显分叶状.T1WI示肿瘤呈高或等、低混杂信号,T2WI示肿瘤呈等或等、高混杂信号.增强扫描示肿瘤实性部分高度增强,其中4例肿瘤周边均可见不同程度水肿带,3例见流空血管影,1例肿块内见坏死囊变灶、1例邻近颅骨骨质破坏,1例见幕上轻度脑积水.CT平扫示肿瘤呈高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等脑膜瘤常见征象.结论: MRI及CT表现对颅内血管外皮细胞瘤的诊断有一定的作用,终诊断依靠病理.
作者：吴海鸰；鄢广平；袁鸿绯；王冬女；于景明 刊期： 2006年第01期
1 病历简介孕妇,27岁.孕2产0,停经20周,腹痛,阴道流血来我院检查.患者自诉有慢性肾炎、高血压病史.
作者：耿红光；韩燕燕；曲延峻 刊期： 2006年第01期
颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)是提示动脉壁早期病变主要指标,可以用B型超声测量,具有操作简单、无创、便宜、精确、重复性好等优点,正越来越广泛地应用于临床研究[1].本文简要介绍颈动脉IMT测量方法、IMT的正常值、颈动脉IMT与心血管危险因素的关系.
作者：金修才；赵宝珍 刊期： 2006年第01期
目的: 探讨影响16排螺旋CT心脏冠脉成像质量的因素.材料和方法: 使用16排螺旋CT对23例患者行冠状动脉造影检查,并对其图像进行回顾性分析.结果: 除2例不成功外,其余21例患者图像数据经工作站处理后均取得较满意的诊断效果.结论: 了解影响心脏成像质量因素,对提高成像质量以及诊断准确率有重要意义.
作者：朱万安；陈亮；王淑清 刊期： 2006年第01期
目的: 研究正常膝关节半月板及关节软骨的低场MRI表现.材料和方法: 选择膝关节无外伤史、无任何临床症状的志愿者28例,按照不同的年龄分为3组.MRI显示正常半月板及关节软骨的外形、信号强度.冠状位T1WI,厚层面,测量半月板体部厚度;矢状位T1WI,厚层面,测量半月板前、后角及关节软骨厚度.结果: MRI显示半月板外形均为三角形,厚度随年龄和位置的不同有差异,半月板SE T1WI均见不到达关节面的条状高信号.关节软骨的厚度随年龄发生变化,但信号均匀,边缘光整.结论: 正常膝关节半月板及关节软骨的厚度随年龄而发生变化,低场MRI半月板内可见线条状高信号,应避免对半月板损伤的误诊.
作者：陈兴灿；潘永青；刘淼；陈良升 刊期： 2006年第01期
1 病例简介病例1 患者,男,20岁.因发作性右腹部酸痛不适半月余入院,查体无阳性体征发现.
作者：王涛；吴新淮；郭勇；赵斌；井萍 刊期： 2006年第01期
1 病历简介孕妇,26岁,孕1产0,妊娠21周.曾经当地医院检查谓羊水少,转来我院复查.超声检查: 胎儿脊柱两侧及腹腔内均未探及肾回声,下腹部未见膀胱充盈回声(图1).四腔心显示清晰,胎儿胎心、胎动均可,双顶径6.1cm,股骨长5.0cm,前壁胎盘,成熟度0级.羊水指数0.7cm,胎儿胃泡充盈.超声提示: 宫内孕21周,单活胎,胎儿双肾缺如,羊水极少.
作者：龙丽娟；汪娜；吴迪；徐欣 刊期： 2006年第01期
目的: 探讨肺癌致上腔静脉综合征(SVCS) 的CT表现.材料和方法: 病理确诊肺癌致SVCS 51例,回顾性分析肺癌、上腔静脉梗阻及SVCS继发病变的CT特征,并作统计分析.结果: (1)原发疾病特征: 致SVCS肺癌位于右上肺叶32例、右中肺叶3例、右下肺叶5例、左上肺叶2例、左下肺叶5例、右全肺4例;大体类型: 中央型35例、右上纵隔型12例、周围型4例.(2)上腔静脉梗阻征: 环状包埋11例、半环状包埋5例、夹心状包埋5例、推移10例、向左推压15例、完全闭塞5例.梗阻程度不同,前五者发生率有差异(P《0.05).(3)继发病变征: 单纯侧枝循环建立与开放14例、单纯胸壁肿胀12例、二者均有16例、二者均无9例,上腔静脉梗阻程度不同,侧枝循环和/或胸壁水肿CT显示率不同 (P《0.05).结论: CT增强扫描能全面诊断肺癌致SVCS.
作者：陈天武；谢晓东；张小明；李春平；董国礼；翟昭华；杨汉丰 刊期： 2006年第01期
实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)是近年来超声医学领域中的一项新技术.RT-3DE具有操作简便、实时采集、快速成像和同步显示立体影像等优点,可从多方位显示心脏结构的立体关系、血管走向和瓣膜形态等.本文简要介绍RT-3DE工作原理、显示方法和临床应用现状.
作者：袁文利；黄灿亮 刊期： 2006年第01期
目的: 分析小儿神经母细胞瘤(NBT)硬脑膜外转移的CT表现特点,提高对本病的认识.材料和方法: 回顾性分析3例经活检病理或临床、影像学及尿香草扁桃酸(VMA)检查证实为NBT的CT表现特点,均行头颅平扫,其中1例行MRI平扫,2例加胸部CT扫描.结果: 肿块位于内板下,常双侧多处发生,以稍高密度为主,部分呈等密度,局限时呈梭形,较广时呈新月形,邻近骨质呈花边状破坏 ,侵入皮下可形成软组织肿块.2例肿块向眶内扩展,蝶骨小翼及眼眶外壁破坏,眼球向外突出.结论: NBT硬脑膜外转移CT表现有一定的特征性,CT检查可为临床治疗提供重要的影像学依据.
作者：许崇永；赵雅萍；谢品楠；吴爱琴 刊期： 2006年第01期
目的: 评估食道X线钡餐造影诊断先天性第三鳃裂不完全性瘘管的价值.材料和方法: 分析3例先天性第三鳃裂不完全性瘘管的临床及食道钡餐造影表现.结果: 3例X线食道钡餐造影检查均表现为吞钡后显示一持续存在的自左侧梨状窝侧前方向下延伸的充盈钡剂的盲管状通道,长约1.2cm～2.4cm,边缘较光滑.结论: 食道钡餐影不但能诊断先天性第三鳃裂不完全性瘘管而且还能清晰显示其长度及走行途径,对临床明确诊断和治疗有重要价值.
作者：梁峰；钱军文 刊期： 2006年第01期
目的: 评价超声对下肢动脉狭窄性疾病的诊断价值.材料和方法: 对30例下肢动脉狭窄患者行二维及多普勒超声检查,并与血管造影对照.结果: 30例下肢动脉狭窄患者中动脉粥样硬化22例,大动脉炎4例,血管闭塞性脉管炎2例,动脉血栓2例.超声检查可清晰显示下肢动脉狭窄部位及其血流、频谱变化特征,诊断准确率为90%(27/30),与血管造影比较,无显著性差异(P》0.05).结论: 超声可以发现下肢动脉狭窄性病变,是一种快速、敏感的诊断方法.
作者：徐建红；李俊来；林倩；唐杰 刊期： 2006年第01期
目的: 研究MRI 3D T1 SPGR序列对三叉神经痛(TN)病因诊断的临床价值.材料和方法: 常规MRI加3D T1 SPGR序列行脑干薄层扫描60例TN患者,采用盲法确定三叉神经根部解剖改变, 分别观察双侧三叉神经周围是否存在血管影, 并测定三叉神经长轴与邻近血管的距离,两侧对照分析.结果: (1)3D T1SPGR法发现症状侧血管神经之间有切迹者17例,接触者24例,阳性率71%.非症状侧阳性率22%.有三叉神经痛症状的一侧血管接触、压迫神经的比率明显高于非症状侧;(2) MRI常规扫描发现有三叉神经症状的一侧血管压迫神经比率为42%,非症状侧为12%.结论: MRI加3D T1 SPGR序列为目前TN病因诊断的较好影像检查方法,TN的主要病因为患侧三叉神经根部受血管压迫.
作者：黄敏华；董秀珍；尹卫东；郭勇；郑奎宏 刊期： 2006年第01期
目的: 探讨经胸彩色多谱勒超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的应用价值.材料和方法: 对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影结果相对照,对其中13例患者进行了治疗后超声随访.结果: 超声心动图发现单侧肺动脉内附壁栓子7例(左侧3例、右侧4例),双侧肺动脉内及右房和上腔静脉内栓子1例,7例仅表现为右心负荷过重和肺动脉高压,肺动脉内未见明确栓子回声.螺旋CT及肺动脉造影检查结果均与超声心动图相符.结论: 经胸彩色多谱勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床诊断有很大帮助.
作者：展英华；黄艳艳；吴世慧；刘薇；王雪 刊期： 2006年第01期
目的: 探讨多层螺旋CT(MSCT)判断壶腹周围癌可切除性的价值.材料和方法: 回顾性分析经病理证实的35例壶腹周围癌患者的CT表现,并与手术或十二指肠胰胆管造影(ERCP)所见对照.结果: 经MSCT检查35例均发现肿瘤,增强扫描肿瘤本身可见不同程度增强,其中16例经图像后处理,35例均清晰显示肿瘤及肿瘤与周围组织、血管的关系.根据MSCT表现判断26例肿瘤可手术切除,19例接受了肿瘤切除术,9例有转移或血管受累征象手术不能切除.结论: MSCT动态增强扫描与三维重建技术相结合能清晰地显示壶腹部肿瘤及其与周围结构的关系,对于壶腹周围癌可切除性的判断及预后有重要的指导作用.
作者：吴坚；杨立；韩静 刊期： 2006年第01期
目的: 总结胸腺囊肿的CT和MRI影像表现.材料和方法: 回顾分析12例胸腺囊肿的胸部平片、CT和MRI表现并与手术病理对照.结果: 12例胸腺囊肿直径1～12cm,平均3.6cm;圆形或类圆形10例,长圆或圆柱形2例;位于前上纵隔9例,前下纵隔1例,从主动脉弓至横膈2例;边缘光整12例;境界清楚9例,与心脏大血管或心包联系紧密3例;未突出纵隔轮廓5例,突出纵隔轮廓7例;薄壁10例,厚壁2例;单房11例,多房1例;均匀水样密度9例,接近肌肉密度3例;7例增强扫描囊内容物均无增强.结论: 大多数胸腺囊肿根据其CT和MRI表现,术前可作出正确诊断,并与其他纵隔囊性肿块相鉴别.
作者：王妍焱；吴国庚；韦嘉瑚；潘纪戍；周诚；陈敏 刊期： 2006年第01期
1 病历简介患者,男,25岁,因头昏、纳差、尿少3个多月,经住院检查确诊为慢性肾炎,慢性肾功能不全、尿毒症.逐行药物及规律性血透治疗,1次/周,采用右桡动脉穿刺建立血管通路,在血透进行1小时后,出现右前臂肿胀、疼痛.检查: 右前臂增粗但无红、肿及局部青紫等颜色改变.实验室检查: 血小板55×109/L,尿素氮44.9mmol/L,肌酐1021μmol/L 尿酸1024μmol/L 尿常规红细胞+++.超声检查: 患部探见肌纤维束连续性尚正常,肌纤维束之间见带状液性暗区,肌包膜下液性暗区肌纤维被压缩、变细、回声致密,后方回声增强(图1).
作者：张国庆；吴真理 刊期： 2006年第01期
1 病历简介患者,女,1岁.左颞部及右眼眶肿物进行性增大隆起,并右眼球突出而就诊.
作者：朱化移；张佃春 刊期： 2006年第01期
目的: 提高蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI诊断水平.材料和方法: 回顾性分析15例经手术、病理证实的蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI表现.结果: X线平片发现蝶鞍改变7例(含5例X线体层摄影),6例未发现异常,2例行颈动脉血管造影,其中1例大脑前动脉水平段轻度弧形上抬,2例侧位片示颈动脉虹吸部稍张开.CT呈圆形或卵圆形低密度,准确诊断鞍内囊肿6例.MRI表现为蝶鞍内圆形或卵圆形长T1、长T2信号,准确诊断囊肿5例.结论: 对蝶鞍内囊肿X线平片和脑血管造影无特异性,CT和MRI术前正确诊断率高.后者为首选的影像学诊断检查.
作者：董其龙；赵耀；钱根年；李天然 刊期： 2006年第01期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
