直肠癌腔内多普勒超声与血管病理研究进展

叶卫华；赵玉珍

关键词：直肠癌, 经直肠腔内超声, 病理微血管密度, 免疫组织化学染色

摘要：直肠癌约占大肠癌的60%～75%,是常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来呈上升趋势.其发病年龄多在40岁以上,每年全国约有4～5万人死于此病,早期直肠癌根治术后,5年生存率达90%以上,晚期则低于20%[1].提高直肠癌术后生存率,关键在于早期诊断和合理的治疗.经直肠腔内超声(transrectal ultrasound,TRUS)应用于直肠癌的术前分期,其诊断的准确性较高,有助于制定正确的治疗方案和判断预后.

中国医学影像学杂志相关文献

2例枕大孔区脑膜瘤的MRI表现

枕大孔区脑膜瘤较少见,MRI报道不多.笔者报告2例经MRI诊断及手术和病理证实的枕大孔区脑膜瘤.MRI检查用Philips 0.5T超导型磁共振仪.2例均行常规SE,T1WI和FSE,T2WI扫描和Gd-DTPA增强扫描.

作者：高万本；周晓鸥刊期： 2005年第01期
肿瘤热疗中生物热物性参数的研究现状

上世纪90年代初,随着肿瘤的热疗法的开展,一门新兴的交叉学科--生物传热学得以形成和发展.本文重点介绍与肿瘤热疗有关的主要的生物热物性参数的研究现状.

作者：肖秋金；粱萍刊期： 2005年第01期
阴囊急症的高频超声诊断分析

引起急性阴囊疼痛的病因较多.本研究回顾性分析了93例急性阴囊疼痛患者的声像图特征及血流特点,旨在提高高频超声对此类疾病的诊断正确率.

作者：桑玉顺；姥义；徐永利；戚猛；施海建刊期： 2005年第01期
小肝癌的超声回声水平与其病理组织学的对比分析

目的: 探讨小肝癌(≤3cm)超声回声水平与病理组织学类型及分化之间的关系. 材料和方法: 对73例肝细胞肝癌患者的85个结节(≤3cm)的超声回声水平、病理组织学类型及分化程度进行观察分析.结果:本组小肝癌以高分化为主,其中,小梁型、紧密型及硬化型的超声图像以低回声表现为主,腺泡型则高、中、低回声散在分布.结论:小肝癌以低回声表现为主,其回声水平仅反应内部结构的均一性,与病灶的病理组织学类型及分化程度并无严格的对应关系.

作者：王知力；董宝玮；梁萍；于晓玲；苏莉；于德江刊期： 2005年第01期
颈部先天性囊性肿块的CT诊断

目的:探讨颈部先天性囊肿的CT表现特点及其诊断.材料和方法:回顾性分析手术病理证实的颈部甲状舌管囊肿9例,鳃裂囊肿6例,淋巴管瘤3例的CT平扫及增强扫描表现.结果:颈部先天性囊肿表现为光滑、壁薄和无增强的肿块.甲状舌管囊肿多位于颈正中线,与舌骨关系密切,鳃裂囊肿多在胸锁乳突肌前缘,淋巴管瘤常位于颈后三角.结论:CT能准确判断颈部先天性囊性肿块的性质和位置,结合临床能准确诊断.

作者：杨国庆；林建；何泽兵刊期： 2005年第01期
超声检查诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值

目的:探讨乳腺良、恶性肿瘤的二维和彩色多普勒超声的特征性改变.材料和方法:超声检查82例乳腺肿块,并与手术病理对照,分析良、恶性肿瘤的声像图特点.结果:乳腺恶性肿瘤形态不规则,边界呈毛刺状,包膜不完整或无包膜,特别是病灶内微小钙化点与穿支血管的检出率分别为44.2%(23/52)和82.7%(43/52),明显高于良性肿瘤(P<0.01).结论:超声检查对乳腺肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值,如肿块中探查到微小钙化点/穿支血管,常提示乳腺癌.

作者：王艳；林礼务；高上达；叶琴；何以敉；薛恩生刊期： 2005年第01期
十二指肠球部穿透性溃疡致肠-胆道瘘1例

1 病历简介患者,女 ,71岁. 因间断性上腹疼痛、以右季肋区为主3年,近来加重伴反酸,并出现餐后明显疼痛而入院.病程中无呕血、黑便史,既往无其它病史.体格检查:体温 36.6℃,Bp17.3/12Kpa,肥胖体质,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,头颅、五官、颈部无异常,双肺呼吸音清晰,心率82次/min,律齐、有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部凸状,未触及包块,右上腹及剑突下压痛,无腹肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:血、尿、便常规以及肝、肾功能无异常.腹部平片未见异常.

作者：杨海华刊期： 2005年第01期
老年人颈动脉大范围闭塞2例分析

颈动脉粥样硬化与年龄密切相关,随着年龄增大,粥样硬化程度增加;冠心病、高血压、脑梗塞患者粥样硬化更明显,本文报告2例由于粥样硬化斑块形成,造成管腔狭窄甚至大面积闭塞病例.

作者：赵华；宁显忠刊期： 2005年第01期
飞碟征和斜坡征诊断腰椎间盘疝的价值

飞蝶征是指侧位X线片上两个相邻椎体边缘形成弧形凹陷,形似飞碟样改变.当其上、下弧线的交点位于椎体后缘之后,称飞碟征阳性(图1),反之,为阴性.椎体后缘呈唇样突起,则称斜坡征阳性(图2),反之,为阴性.斜坡征与飞碟征可同时存在.本研究回顾性分析X张表现并与CT对照,评估飞碟征与斜坡征对腰椎间盘疝的诊断价值.

作者：侯庆荣；谢太喜；沈宏荣；覃登校刊期： 2005年第01期
肺大泡的多层螺旋CT定量研究

目的: 探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺大泡定量指标及三维重建的应用价值.材料和方法:18例经HRCT明确诊断的肺大泡,中单发肺大泡5例,多发肺大泡13例.CT检查采用MSCT于大呼气末扫描全肺,用Pulmo肺定量软件对全肺(18例)和肺大泡中心层面(24例)进行定量分析,并以容积再现技术(VRT)作三维重建,其阈值定为-1024～980Hu.结果: (1) CT肺定量方法检出的肺大泡病灶的大小、数目及位置与HRCT检出的相仿,并能顺利地量化出病灶容积及占全肺的比重(4～2741.2ml,0.24%～40.5%);(2) 全肺像素直方图中,双峰样分布5例,类正态分布13例.肺大泡中心层面像素直方图中,双峰样分布10例,类正态分布12例,偏态分布2例;(3)三维重建图像中,较大肺大泡能清楚显示4例;较小者显示不清3例;多发肺大泡均能显示,但边界显示不清11例.结论:MSCT能很好地对肺大泡进行三维重建及量化分析,其定量指标对肺大泡评估具有一定帮助.

作者：葛(九虎)俊；张国桢；滑炎卿；丁其勇；毛定飚刊期： 2005年第01期
甲状舌管囊肿的超声声像图特征

甲状舌管囊肿(Thyroglossal Duct Cysts TDCs)是颈部常见肿块,为颈中线或略偏向一侧的无痛性肿块,可随伸舌运动而上下移动.本研究对术前经过超声诊断,术后经病理确诊的35例资料进行了回顾性分析,旨在探讨TDCs的声像图表现及超声检查的临床意义.

作者：彭学慧；杨秀珍；蒋国平；陆亚君；何瑾；叶菁菁刊期： 2005年第01期
颅内柔脑膜转移瘤:低场MRI FLAIR序列与T1WI增强扫描对比分析

目的:评估低场MR液体衰减反转恢复(FLAIR)序列诊断颅内柔脑膜转移瘤的价值.材料和方法:回顾性分析30例颅内柔脑膜转移瘤的FLAIR序列平扫与T1WI常规剂量增强扫描的表现.结果:T1WI增强扫描检出柔脑膜转移瘤128个,而FLAIR检出117个,T1WI增强扫描检出病灶较FLAIR序列敏感(P<0.05);T1WI增强扫描明确所有病灶边界,而FLAIR序列对所有病灶的边界显示不清.结论:对于颅内柔脑膜转移瘤的低场MR诊断,T1WI增强扫描优于FLAIR序列.

作者：易自生；刘一平；郭文彬刊期： 2005年第01期
儿童正常和肥大增殖腺的CT测量

目的:确定儿童正常和肥大增殖腺的CT测量值.材料和方法:50例正常增殖腺儿童和30例肥大增殖腺儿童行CT检查,并在重建正中矢状位图像上测量增殖腺的厚度和鼻咽腔宽度.结果:正常儿童组增殖腺厚度和鼻咽腔宽度分别为1.01±0.35 cm和2.34±0.40 cm,增殖腺和鼻咽腔比率42.2±9.2%;23例肥大增殖腺不需手术治疗的增殖腺厚度与鼻咽腔比率53.1±7.4%;7例增殖腺肥大需要手术治疗者>66.5%.结论:CT测量对儿童肥大增殖腺的诊断和治疗具有十分重要价值.

作者：杨斐；费洪钧；陈为霞；王云；单裕清刊期： 2005年第01期
腰椎间盘突出方向与关节突关节不对称的关系

目的:探讨腰椎间盘突出方向与关节突关节不对称的关系.材料和方法:2001-03～2003-04随机抽取手术证实的腰椎间盘突出124例,在CT横断面上测量两侧关节突关节矢状倾角,以其之差<5°、5°～10°、>10°,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度.观察突出方向与不对称的关系.结果:124例中,107例两侧矢状倾角不等.其中Ⅰ度42例,Ⅱ度28例,Ⅲ度37例.突出方向偏于矢状倾角较大一侧、较小一侧及居中者,在Ⅰ～Ⅲ度不对称中,依次分别为22,8,12例;20,3,5例和32,2,3例.在Ⅲ度不对称中,突出倾向于矢状倾角较大一侧显著高于Ⅰ度不对称(P<0.01).Ⅰ～Ⅲ度不对称中,突出倾向于矢状倾角较大一侧均显著高于较小一侧(P<0.01)和居中者(P<0.05).结论:椎间盘突出更倾向于矢状倾角较大一侧,并随其程度增加,这种偏侧优势更趋显著.该侧椎间盘纤维环所受剪应力较大及后纵韧带受力较弱是其重要外部原因之一.

作者：曹和涛；施裕新；朱小东刊期： 2005年第01期
经阴道彩超诊断盆腔生殖器结核的价值

盆腔生殖器结核又称结核性盆腔炎(简称盆腔结核),常继发于肺结核或其他器官结核.近年来,随着社会流动人口增加及耐药菌增多,其发病率有升高趋势.因其临床表现和超声显像缺乏特异性,易误诊或漏诊[1,2].本研究回顾性分析30例盆腔生殖器结核患者的有关资料,以加深对该疾病的认识,并探讨经阴道彩超(TVCDU)诊断盆腔生殖器结核的价值.

作者：陈妙研；应志强；宋伊丽刊期： 2005年第01期
跟骨动脉瘤样骨囊肿1例

发生于跟骨的肿瘤和肿瘤样病变少见.现报告经手术及病理证实的1例跟骨动脉瘤样骨囊肿.

作者：刘敏；曾胜明刊期： 2005年第01期
正常人和偏侧咀嚼者颞下颌关节核素骨显像的比较

目的:比较放射性同位素骨三相显像技术对正常人及偏侧咀嚼者颞下颌关节影像检查的差异.材料和方法:正常男性志愿者15名和偏侧咀嚼者20名,接受放射性核素骨三相显像检查,以分析、比较不同咀嚼方式对颞下颌关节及骨的血流和骨代谢的影响.结果:正常人及偏侧咀嚼者两侧颞下颌关节形态对称,偏侧咀嚼者两侧髁状突运动不一致.正常人下颌骨不同部位的骨血流和骨代谢有特定差异.偏侧咀嚼者骨扫描示上述部位差异改变,非咀嚼侧关节区放射性强度稍高于咀嚼侧.结论:放射性同位素骨三相显像可以准确显示颞下颌关节的功能变化.

作者：胡敏；姚军；田嘉禾；尹大一刊期： 2005年第01期
螺旋CT多时相增强扫描诊断肾癌的价值

本研究回顾性分析2001-10～2003-08 23例具有完整资料并经手术病理证实的肾细胞癌的螺旋CT多时相增强扫描表现,以探讨其对肾癌的诊断价值.

作者：靳兆军；石广云；隋素英；将峰刊期： 2005年第01期
彩色多普勒超声定性诊断浅表肿大淋巴结的价值

目的:探讨彩色多普勒超声定性诊断浅表肿大淋巴结的价值.材料和方法:应用彩色多普勒超声观测经病理/临床证实的15例炎性、20例淋巴瘤(9例)或转移癌(11例)患者的浅表淋巴结门髓质部厚度/淋巴结厚度、血流分布及动力学参数,与25例正常受检者相应指标比较.结果:淋巴结门髓质部厚度与淋巴结厚度比值,炎性组>正常组>恶性组;恶性组血流频谱呈高速高阻型,炎性组、正常组呈相对低速低阻型.结论:彩色多普勒超声对浅表淋巴结定性诊断具有较高价值.

作者：徐子宁；张竹君；王灵燕刊期： 2005年第01期
迟发性脊柱骨骺发育不良1例

1病例简介患者,男,14岁.5岁起出现跛行,近年来逐渐加重.患者系第一胎,足月顺产,父母非近亲结婚,健在.查体:智力正常,身高158cm.双手脚似成年人.

作者：王玉林；张金山；李至刊期： 2005年第01期