蔡后荣；陈明；张古田；严晓敏；张英为
目的: 应用超声心动图评价房颤患者电转复后的左房收缩功能.材料和方法: 对20例正常人和40例成功电除颤患者除颤后1、3、7天和1个月分别测量二尖瓣血流频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF),利用定量组织速度成像(QTVI)测量二尖瓣环舒张晚期的运动速度(Va),并将Va与前三项指标做相关性分析.结果: 房颤患者除颤后24小时VA、A-VTI、AEF和Va明显低于正常,随时间推移逐渐增高,至除颤后7天时基本恢复至正常水平.Va与前三项指标均呈显著正相关,r分别为0.87、0.84、0.76.结论: 房颤患者电除颤后心房功能出现顿抑;QTVI测量二尖瓣环心房收缩期心肌运动速度可用于评价左房收缩功能.
作者：刘秋颖；吴长君；陈致勃；孙琪玮 刊期： 2005年第02期
1 病历简介患者女,59岁.1994年始感觉胸闷、咳嗽、咳痰,冬季易感冒.近2个月以来出现午后低热(37.5～38.5℃),气喘,症状逐渐加重而来院就诊.胸部CT平扫示: 左侧胸廓塌陷,左主支气管后壁增厚,远端阻塞、中断,左肺上叶及舌叶不张呈实变影(图1),右肺中、下叶和左肺下叶支气管壁不规则增厚,部分管壁见线样钙质沉积影,双下肺见多个扩张的支气管影及斑片状密度增高影(图2),左侧胸腔有条带形水样密度影.诊断: 左肺上叶不张,双肺支气管壁增厚并扩张,左侧少量胸水.
作者：高建华；崔英；叶道斌；张如意；石占全 刊期： 2005年第02期
目的: 探讨超声显像与CD10免疫组化测定对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)的诊断价值.材料和方法: 对41例OEC患者的声像图特征及CD10染色结果进行评估,并以102例其他卵巢良性病作为对照组.结果: 本研究OECⅠ期5例,Ⅱ期3例,Ⅲ期30例,Ⅳ期3例.Ⅰ期OEC的声像图表现具有一定的特征性: 囊肿大径≤3cm,类圆形,有一定张力,壁不厚,囊内为均匀点状弱回声,周边可见正常卵巢组织.OEC组的CD10染色阳性率为97.6%,对照组阳性率9.8%.结论: 超声显像能够发现OEC的早期病变,对临床分期有一定的提示作用,CD10免疫组化检测有助于OEC的进一步确诊.
作者：王军燕；李亚里；汪龙霞；赵昀；张晶；申明识；梁力；张书梅 刊期： 2005年第02期
目的: 评价磁共振尿路造影(MRU)诊断输尿管肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析24例经病理证实的输尿管肿瘤的MRU表现.MRU采用重T2W 3D TSE序列并于梗阻端行常规MRI.结果: 24例MRU均表现为输尿管突然截断,与术中所见梗阻部位及程度相符.MRU对多发病变(肾盂、输尿管、膀胱移行细胞癌)的显示,也与手术所见相符.MRI在22例输尿管梗阻端发现软组织肿块,2例管壁增厚.结论: MRU能准确显示输尿管梗阻程度、部位,MRI能准确显示梗阻处输尿管的形态改变、软组织肿块,有助于定性诊断.
作者：梁宇霆；马大庆；靳二虎；张艺 刊期： 2005年第02期
老年性痴呆(Alzheimer病,AD)的起病隐袭,确诊只能依靠尸检.因此,AD的早期诊断及准确鉴别是当今急待解决的课题.轻度认知功能障碍(MCI)被认为是AD的超早期阶段,如能早期预测MCI向AD的转化,有助于尽早采取合理的干预措施.近年来,单光子发射计算机断层(single photon emission computed tomography, SPECT)在MCI、AD的早期诊断、鉴别诊断及预后方面的价值日益受到重视.通过静脉注射锝-99m-六甲基丙烯胺肟(99mTc-HMPAO), 99mTc-双半胱乙酯(99mTc-ECD)作为显像剂, SPECT可测定局部脑血流(rCBF).
作者：高平；秦绍森 刊期： 2005年第02期
目的: 探讨B型超声在肥厚性幽门狭窄术前诊断及观测术后幽门恢复过程的应用.材料和方法: 对39名患儿分别于术前、术后7天、1个月直至6个月时进行超声检查,详细测量幽门管各径值.结果: 术前幽门管长径20.13±2.81mm,直径13.97±1.87mm,肌层厚度4.81±0.78mm;术后7天时,切口部位肌层明显变薄;术后2个月, 前壁肌层厚度恢复正常;术后4个月,长径、直径及左右侧壁肌层厚度恢复正常;术后5个月,后壁肌层厚度恢复正常.结论: 超声不仅可作为肥厚性幽门狭窄的首选检查方法,而且可观测术后幽门管的恢复过程.
作者：吴梦琦 刊期： 2005年第02期
高分辨力CT的应用极大地改善了肺部弥漫性疾病的诊断,能够更好地显示受累肺实质严重的区域和影像学特征,但是扫描层间距为10～20mm时,可能会遗漏局灶性的肺部异常.多层螺旋CT能够将扫描的原始数据进行轴位的HRCT重建和在工作站进行冠状位图像的重建,是一种新的诊断技术[1].本研究扫描了48例临床诊断为肺部间质性改变的患者,比较冠状位图像和轴位HRCT在诊断肺部间质性疾病中两种方法的优劣.
作者：张永林；茹晋丽；薛雁山；王新文；王澎；李天平；魏玉华 刊期： 2005年第02期
目的: 评价经肝动脉插管不同栓塞剂治疗肝海绵状血管瘤的疗效.材料和方法: 56例肝海绵状血管瘤患者分为3组,A组15人,栓塞剂鱼肝油酸钠+碘化油;B组18人,栓塞剂为8mg平阳霉素+碘化油乳化液栓塞组,C组23人,栓塞剂为8mg平阳霉素+碘化油乳化液+明胶海绵颗粒.全部患者于栓塞后3及6个月行CT复查,评价瘤体萎缩情况.结果: A组和B组疗效无差异,C组比A,B组疗效好(P<0.01).结论: 应用平阳霉素作为血管内皮损伤剂和碘化油栓塞海绵状血管瘤,再以明胶海绵阻断供载瘤供血动脉干为佳安全有效治疗方法.
作者：陈波；肖越勇 刊期： 2005年第02期
肺是转移性肿瘤发生多的部位,本研究回顾性分析我院2003～2004年经临床病理证实为肺转移瘤107例,旨在提高其诊断水平.
作者：张杰；卜庆丰 刊期： 2005年第02期
目的: 探讨MSCT 3D成像在肾上腺病变腹腔镜手术中的应用价值.材料和方法: 对54例肾上腺病变和10例正常肾上腺进行薄层扫描.采用Marconi-MX8000型CT机的工作站及其工作软件对图像进行3D重建,包括多平面重建(MPR)、容积再现(VR)及透明重建.对照手术结果分析3D重建图像对肾上腺病变腹腔镜术中的应用价值.结果: 54例肾上腺病变中,皮质腺瘤35例,嗜铬细胞瘤11例,髓性脂肪瘤4例,囊肿4例.MPR、VR及透明重建的图像均清晰地显示肾上腺病变的立体结构及其毗邻器官、血管的关系.在3D图像指导下全部病例均成功地实施了后腹腔镜切除术.结论: 3D成像可立体直观地显示肾上腺病变的形态轮廓、大小及其邻近器官、血管的关系,为腹腔镜手术提供极有效的帮助.
作者：姜新；王思齐；翁志梁；吴恩福 刊期： 2005年第02期
目的: 评价磁共振扩散加权成像对脑脓肿的诊断及与颅内囊性、坏死性肿瘤鉴别诊断的价值.材料和方法: 对14例脑脓肿与17例颅内囊性、坏死性肿瘤的DWI信号特征进行分析,测量并比较病灶的表观扩散系数 (ADC) 值、病灶与对照区的ADC值比率(ADC率,rADC).结果: 14例脑脓肿在DWI上均呈程度不等的高信号,其中12例在ADC上呈低信号,平均ADC值为(0.62±0.29)×10-3mm2/ s,平均rADC为0.77±0.36;17例囊性、坏死性肿瘤中15例在DWI上呈低信号,16例在ADC上呈高信号,平均ADC值为(2.37±0.70)×10-3mm2/ s,平均rADC为3.24±1.08.统计分析显示脑脓肿与囊性坏死性肿瘤的平均ADC值及rADC的差异均有显著性意义(P<0.01),前者均显著低于后者; DWI与ADC相结合对脑脓肿的诊断敏感度和特异度分别为84.6%、94.1%,显著高于文献报道相应常规MRI的60%、27.27%.结论: DWI与ADC能有效反映脓肿与囊性、坏死性肿瘤的不同液态性质,对脑脓肿的诊断与鉴别诊断具有重要价值.
作者：沈训泽；龚向阳；蒋定尧；张德钧 刊期： 2005年第02期
目的: 探讨直接数字X线摄影技术在小儿胸部摄影中的应用.材料和方法: 回顾性分析我院小儿DR胸片和常规胸片各500张,分别统计甲、乙、丙级片及废片,同时对显示胸部结构进行评价,并进行统计学处理.结果: (1)DR胸片: 甲级片51%、乙级片38%、丙级片10%、废片1%;(2)常规胸片: 甲级片42.4%、乙级片45%、丙级片11%、废片1.6%;(3)DR胸片可根据临床要求经不同后处理技术显示胸部各种结构.结论: 小儿DR胸片质量优于小儿常规胸片.
作者：杨杰；张爱莲；赵文前；郭晓东 刊期： 2005年第02期
目的: 探讨失代偿期肝硬化(decompensated cirrhosis,DCC)肾脏病变的CT表现和临床意义.材料和方法: 分析38例临床、实验室和影像学检查证实为DCC和40例同期腹部正常者的CT检查结果,病例组和对照组以同样的方法做腹部平扫和双期增强扫描.对CT资料进行如下统计学分析和比较: 双侧肾脏动脉期皮质厚度、皮质增强程度和肾脏大小(前后径+横径/2).结果: 肾皮质厚度病例组(0.62cm)明显小于对照组(0.79cm).病例组肾皮质增强程度(97.43Hu)明显弱于对照组(116.74Hu);肾脏大小指数病例组(3.89)明显小于对照组(4.61).结论: 肾脏萎缩和肾皮质血流灌注降低是DCC患者肾脏病变的常见CT表现.
作者：薛雁山；王峻；陈麦林；王新文 刊期： 2005年第02期
目的: 提高X线胸片和CT诊断肾移植后巨细胞病毒(CMV)肺炎的水平.材料和方法: 回顾性分析11例肾移植后CMV患者的X线胸片和CT表现.结果: 肾移植后CMV肺炎8例X线胸片表现为磨玻璃影和实变影,3例胸片正常;CT表现为双肺弥漫性病变,磨玻璃影为常见,并与其它影像学表现合并存在,主要与实变影和多发性小结节样影合并存在;磨玻璃影在所有患者均表现为两侧肺分布.10例患者有多发性小结节样影;8例患者有多发实变影;5例并发有少量胸腔积液和小叶间隔增厚.结论: 肾移植后CMV肺炎的CT表现有一定特点,结合临床可提示诊断.
作者：蔡后荣；陈明；张古田；严晓敏；张英为 刊期： 2005年第02期
目的: 研究早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT、MRI表现,提高其诊断水平.材料和方法: 回顾性分析经手术病理证实的13例早期肾透明细胞癌的超声、螺旋CT和9例MRI表现.结果: 13例早期肾透明细胞癌中,超声显示无回声肿块7例,厚壁型囊性肿块5例,多房囊状、分隔厚薄不一肿块1例.13例螺旋CT均显示肿块为低密度病灶,CT增强扫描示病灶均呈不均匀增强.9例MRI示肿块信号强度不均,T1WI为低信号,T2WI为不均匀性高信号,4例增强扫描均呈不均匀增强.术前超声诊断为5/13,CT为7/13,MRI为7/9,超声结合CT为13/13,超声结合CT和MRI为9/9.结论: 仅用超声或螺旋CT检查诊断早期肾透明细胞癌较困难.超声结合螺旋CT或MRI,综合影像检查能提高其诊断水平.
作者：刘智明；曹乐；生玉华；程志亮 刊期： 2005年第02期
育龄妇女放置子宫腔节育器,是安全简便、有效的避孕方法.而采用X线透视检查,能准确及时发现脱落或虚假异位节育器,是计划生育监督管理工作的重要措施之一.本研究收集1982～2003年,经X线透视普查的10万余人次育龄妇女,对其中118例虚假异位节育器,进行回顾性分析,旨在提高其诊断水平.
作者：丁绍省；王明武 刊期： 2005年第02期
目的: 探讨小儿肠重复畸形的超声图像特征及与肠系膜囊肿的鉴别.材料和方法: 回顾性分析经手术、病理证实的13例肠重复畸形和17例肠系膜囊肿的超声图像表现.结果: 检出肠重复畸形9例,漏、误诊4例.与肠系膜囊肿对比,肠重复畸形声像图主要表现囊性肿块较小(直径<10cm),壁厚、分三层、多无分隔.结论: 观察肿块的大小、囊壁结构及囊内分隔,有助于鉴别肠重复畸形与肠系膜囊肿.
作者：杨秀珍；叶菁菁；蒋国平；何瑾；陆亚君；彭学慧；赵镭；何彧 刊期： 2005年第02期
目的: 探讨超声筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及应用价值.材料和方法: 对5000例产前超声检查者常规观察胎儿心脏四个切面,即四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管平面,疑有异常者行超声心动图检查.结果: 超声检查发现25例先天性心脏畸形,其中22例引产尸解证实,3例出生后超声心动图复查证实.漏诊室间隔缺损3例,房间隔缺损3例.结论: 胎儿心脏四个切面筛查能发现绝大部分先天性心脏畸形,包括大血管畸形,但易漏诊小的室间隔缺损及房间隔缺损.
作者：徐加英；徐益敏；韩绯；张亦青 刊期： 2005年第02期
宫腔镜手术是妇产科微创诊疗技术,近几年越来越多的应用于临床.如何保障宫腔镜手术的安全和提高疗效,成为大家共同关注的焦点之一.本研究通过对95例经腹部超声监护宫腔镜手术结果进行分析,旨在探讨腹部超声监护在宫腔镜手术中的临床意义和注意事项.
作者：水旭娟 刊期： 2005年第02期
目的: 探讨18F-FDG葡萄糖代谢显像结合99mTc-MIBI静息灌注显像评价急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠心病介入治疗(PCI)后的心肌代谢及血流灌注.材料和方法: 用符合线路ECT对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG及99mTc-MIBI显像,通过圆周剖面半定量分析,评价局部心肌灌注、代谢和超声心动图检测的室壁运动功能之间的关系.结果: 术后2周运动正常心肌节段99mTc-MIBI%与18F-FDG%摄取值分别为83.7±15.7、89.4±13.6,比运动减弱节段(68.5±17.3、71.2±18.6)和无运动节段(32.3±14.9、56.1±18.8)高,(P<0.01);3个月后运动恢复心肌节段(n=67) MIBI%、FDG%分别为43.6±14.6、71.1±17.9高于运动未恢复节段(n=49) 的31.5±13.4、48.0±14.3高(P<0.01).室壁运动评分指数(WMSI)与99mTc-MIBI缺损%成正相关(r=0.791).结论: 心肌血流灌注、代谢显像能预测室壁运动改善,可用于临床判断PCI术后疗效.
作者：吴翼伟；章斌；杨向军 刊期： 2005年第02期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
