高燕莉；刘晓娟；王丽；麻增林；翟仁友
目的: 探讨失代偿期肝硬化(decompensated cirrhosis,DCC)肾脏病变的CT表现和临床意义.材料和方法: 分析38例临床、实验室和影像学检查证实为DCC和40例同期腹部正常者的CT检查结果,病例组和对照组以同样的方法做腹部平扫和双期增强扫描.对CT资料进行如下统计学分析和比较: 双侧肾脏动脉期皮质厚度、皮质增强程度和肾脏大小(前后径+横径/2).结果: 肾皮质厚度病例组(0.62cm)明显小于对照组(0.79cm).病例组肾皮质增强程度(97.43Hu)明显弱于对照组(116.74Hu);肾脏大小指数病例组(3.89)明显小于对照组(4.61).结论: 肾脏萎缩和肾皮质血流灌注降低是DCC患者肾脏病变的常见CT表现.
作者：薛雁山；王峻；陈麦林；王新文 刊期： 2005年第02期
高分辨力CT的应用极大地改善了肺部弥漫性疾病的诊断,能够更好地显示受累肺实质严重的区域和影像学特征,但是扫描层间距为10～20mm时,可能会遗漏局灶性的肺部异常.多层螺旋CT能够将扫描的原始数据进行轴位的HRCT重建和在工作站进行冠状位图像的重建,是一种新的诊断技术[1].本研究扫描了48例临床诊断为肺部间质性改变的患者,比较冠状位图像和轴位HRCT在诊断肺部间质性疾病中两种方法的优劣.
作者：张永林；茹晋丽；薛雁山；王新文；王澎；李天平；魏玉华 刊期： 2005年第02期
老年性痴呆(Alzheimer病,AD)的起病隐袭,确诊只能依靠尸检.因此,AD的早期诊断及准确鉴别是当今急待解决的课题.轻度认知功能障碍(MCI)被认为是AD的超早期阶段,如能早期预测MCI向AD的转化,有助于尽早采取合理的干预措施.近年来,单光子发射计算机断层(single photon emission computed tomography, SPECT)在MCI、AD的早期诊断、鉴别诊断及预后方面的价值日益受到重视.通过静脉注射锝-99m-六甲基丙烯胺肟(99mTc-HMPAO), 99mTc-双半胱乙酯(99mTc-ECD)作为显像剂, SPECT可测定局部脑血流(rCBF).
作者：高平；秦绍森 刊期： 2005年第02期
目的: 评价磁共振扩散加权成像对脑脓肿的诊断及与颅内囊性、坏死性肿瘤鉴别诊断的价值.材料和方法: 对14例脑脓肿与17例颅内囊性、坏死性肿瘤的DWI信号特征进行分析,测量并比较病灶的表观扩散系数 (ADC) 值、病灶与对照区的ADC值比率(ADC率,rADC).结果: 14例脑脓肿在DWI上均呈程度不等的高信号,其中12例在ADC上呈低信号,平均ADC值为(0.62±0.29)×10-3mm2/ s,平均rADC为0.77±0.36;17例囊性、坏死性肿瘤中15例在DWI上呈低信号,16例在ADC上呈高信号,平均ADC值为(2.37±0.70)×10-3mm2/ s,平均rADC为3.24±1.08.统计分析显示脑脓肿与囊性坏死性肿瘤的平均ADC值及rADC的差异均有显著性意义(P<0.01),前者均显著低于后者; DWI与ADC相结合对脑脓肿的诊断敏感度和特异度分别为84.6%、94.1%,显著高于文献报道相应常规MRI的60%、27.27%.结论: DWI与ADC能有效反映脓肿与囊性、坏死性肿瘤的不同液态性质,对脑脓肿的诊断与鉴别诊断具有重要价值.
作者：沈训泽；龚向阳；蒋定尧；张德钧 刊期： 2005年第02期
1 病历简介患者女,59岁.1994年始感觉胸闷、咳嗽、咳痰,冬季易感冒.近2个月以来出现午后低热(37.5～38.5℃),气喘,症状逐渐加重而来院就诊.胸部CT平扫示: 左侧胸廓塌陷,左主支气管后壁增厚,远端阻塞、中断,左肺上叶及舌叶不张呈实变影(图1),右肺中、下叶和左肺下叶支气管壁不规则增厚,部分管壁见线样钙质沉积影,双下肺见多个扩张的支气管影及斑片状密度增高影(图2),左侧胸腔有条带形水样密度影.诊断: 左肺上叶不张,双肺支气管壁增厚并扩张,左侧少量胸水.
作者：高建华；崔英；叶道斌；张如意；石占全 刊期： 2005年第02期
目的: 提高X线胸片和CT诊断肾移植后巨细胞病毒(CMV)肺炎的水平.材料和方法: 回顾性分析11例肾移植后CMV患者的X线胸片和CT表现.结果: 肾移植后CMV肺炎8例X线胸片表现为磨玻璃影和实变影,3例胸片正常;CT表现为双肺弥漫性病变,磨玻璃影为常见,并与其它影像学表现合并存在,主要与实变影和多发性小结节样影合并存在;磨玻璃影在所有患者均表现为两侧肺分布.10例患者有多发性小结节样影;8例患者有多发实变影;5例并发有少量胸腔积液和小叶间隔增厚.结论: 肾移植后CMV肺炎的CT表现有一定特点,结合临床可提示诊断.
作者：蔡后荣；陈明；张古田；严晓敏；张英为 刊期： 2005年第02期
目的: 探讨直接数字X线摄影技术在小儿胸部摄影中的应用.材料和方法: 回顾性分析我院小儿DR胸片和常规胸片各500张,分别统计甲、乙、丙级片及废片,同时对显示胸部结构进行评价,并进行统计学处理.结果: (1)DR胸片: 甲级片51%、乙级片38%、丙级片10%、废片1%;(2)常规胸片: 甲级片42.4%、乙级片45%、丙级片11%、废片1.6%;(3)DR胸片可根据临床要求经不同后处理技术显示胸部各种结构.结论: 小儿DR胸片质量优于小儿常规胸片.
作者：杨杰；张爱莲；赵文前；郭晓东 刊期： 2005年第02期
育龄妇女放置子宫腔节育器,是安全简便、有效的避孕方法.而采用X线透视检查,能准确及时发现脱落或虚假异位节育器,是计划生育监督管理工作的重要措施之一.本研究收集1982～2003年,经X线透视普查的10万余人次育龄妇女,对其中118例虚假异位节育器,进行回顾性分析,旨在提高其诊断水平.
作者：丁绍省；王明武 刊期： 2005年第02期
目的:探讨脑实质海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA)的CT、MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析15例经手术病理证实为CA的CT和MRI表现. 结果: 15例CA共检出19个病灶.CA可发生于脑内任何部位,单发多见(13/15).15例CT和MRI平扫均发现所有病灶.CA的CT平扫均表现为高或稍高密度;CA的MRI平扫表现为T1WI呈等或低信9个,高信号7个,混杂信号3个;T2WI呈高低混杂信号,16个病灶周围伴有低信号环,无占位效应;CT和MRI增强扫描无或轻度增强.结论: CA有典型影像表现,CT和MRI平扫对明确诊断具有重要意义,MRI优于CT,是首选和佳的影像学方法.
作者：田国才；黄胜；龚沈初；崔磊 刊期： 2005年第02期
目的: 评价磁共振尿路造影(MRU)诊断输尿管肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析24例经病理证实的输尿管肿瘤的MRU表现.MRU采用重T2W 3D TSE序列并于梗阻端行常规MRI.结果: 24例MRU均表现为输尿管突然截断,与术中所见梗阻部位及程度相符.MRU对多发病变(肾盂、输尿管、膀胱移行细胞癌)的显示,也与手术所见相符.MRI在22例输尿管梗阻端发现软组织肿块,2例管壁增厚.结论: MRU能准确显示输尿管梗阻程度、部位,MRI能准确显示梗阻处输尿管的形态改变、软组织肿块,有助于定性诊断.
作者：梁宇霆；马大庆；靳二虎；张艺 刊期： 2005年第02期
典型的肺转移瘤的X线胸片和CT表现已为人们所熟知[1,2],空洞型转移虽有X线平片分析报道,但CT的分析报道不多.本研究回顾性分析13例空洞型肺转移瘤的CT表现,旨在提高其诊断水平.
作者：杨贵昌；袭军祥；李文进 刊期： 2005年第02期
1 病历简介患者,女,48岁.近3个月经常做跳绳运动,逐渐出现右股内侧疼痛,因近期疼痛加重且出现包块就诊.查体: 轻度跛行,右下肢外展受限,右股内收肌上部可触及一约5cm×3cm肿块,无明显移动,质韧且有轻度触痛.超声所见: 右股内收肌近端肌纤维与肌腱移行处探及一4.4cm×2.2cm稍强回声团块,边界较清,未见包膜回声,切面内呈团簇状强回声,可见周边血流信号(图1,2).超声诊断: 右股内收肌骨化性肌炎.
作者：薛晓艳；王吉发；张秋萍 刊期： 2005年第02期
肺曲菌病(Pulmonary aspergillosis,PA)多发生于机体免疫力下降以及长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂等慢性衰竭患者,并成为这些慢性肺部疾病和慢性全身性疾病的并发病[1～3],临床诊断困难,死亡率较高.本研究回顾性分析我院经临床和病理证实的13例肺曲菌病CT表现,以加深认识,提高其诊断水平.
作者：谢继承 刊期： 2005年第02期
肺是转移性肿瘤发生多的部位,本研究回顾性分析我院2003～2004年经临床病理证实为肺转移瘤107例,旨在提高其诊断水平.
作者：张杰；卜庆丰 刊期： 2005年第02期
目的: 评价经肝动脉插管不同栓塞剂治疗肝海绵状血管瘤的疗效.材料和方法: 56例肝海绵状血管瘤患者分为3组,A组15人,栓塞剂鱼肝油酸钠+碘化油;B组18人,栓塞剂为8mg平阳霉素+碘化油乳化液栓塞组,C组23人,栓塞剂为8mg平阳霉素+碘化油乳化液+明胶海绵颗粒.全部患者于栓塞后3及6个月行CT复查,评价瘤体萎缩情况.结果: A组和B组疗效无差异,C组比A,B组疗效好(P<0.01).结论: 应用平阳霉素作为血管内皮损伤剂和碘化油栓塞海绵状血管瘤,再以明胶海绵阻断供载瘤供血动脉干为佳安全有效治疗方法.
作者：陈波；肖越勇 刊期： 2005年第02期
目的: 探讨18F-FDG葡萄糖代谢显像结合99mTc-MIBI静息灌注显像评价急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠心病介入治疗(PCI)后的心肌代谢及血流灌注.材料和方法: 用符合线路ECT对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG及99mTc-MIBI显像,通过圆周剖面半定量分析,评价局部心肌灌注、代谢和超声心动图检测的室壁运动功能之间的关系.结果: 术后2周运动正常心肌节段99mTc-MIBI%与18F-FDG%摄取值分别为83.7±15.7、89.4±13.6,比运动减弱节段(68.5±17.3、71.2±18.6)和无运动节段(32.3±14.9、56.1±18.8)高,(P<0.01);3个月后运动恢复心肌节段(n=67) MIBI%、FDG%分别为43.6±14.6、71.1±17.9高于运动未恢复节段(n=49) 的31.5±13.4、48.0±14.3高(P<0.01).室壁运动评分指数(WMSI)与99mTc-MIBI缺损%成正相关(r=0.791).结论: 心肌血流灌注、代谢显像能预测室壁运动改善,可用于临床判断PCI术后疗效.
作者：吴翼伟；章斌；杨向军 刊期： 2005年第02期
1 病历简介患者,男,40岁.左腰部疼痛2个月余,加重2周,疼痛呈持续性.无发热,无尿频、尿急、尿痛.体格检查: 左腰部稍隆起,左上腹可触及一约12cm×12cm肿块,光滑,有压痛,左肾区叩痛明显,左季肋点压痛.血、尿常规,血生化检查未见异常.B型超声示左肾正常形态消失,呈巨大囊实混合性包块,左肾动脉完全消失.CT检查: 平扫示左肾正常形态消失,左肾中下极巨大囊实混合性肿块,约11cm×12cm×15cm,有包膜,肿块以囊性为主,CT值约19.8Hu,前壁及侧壁可见不规则实质结节,CT值41.4Hu(图1),增强扫描示壁结节增强,CT值51.6Hu,左肾残余正常实质增强程度较对侧低.脾动脉受压向上推移(图2).延迟扫描示肿块包膜稍有增强,实质部分明显增强,CT值53.2Hu(图3).CT诊断: 左肾囊实性肿瘤,恶性可能.
作者：雷静；何茜 刊期： 2005年第02期
多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging, DTI)是一种观察心肌室壁运动的新技术,将心肌室壁运动产生的低频多普勒信号以色彩、频谱或曲线方式选择性地成像.1992年McDicken首次报道将彩色编码技术应用于模拟多普勒组织超声,以评价心肌组织运动速度的大小和方向,至今已在心脏功能、心脏激动研究中广泛应用.DTI主要有七种显示模式:(1)多普勒组织速度成像(DTV)的彩色二维组织速度图(C-TVI);(2)基于DTV的多普勒组织加速度图(DTA);(3)多普勒组织能量图(DTE);(4)应变率成像(SMR);(5)彩色多普勒组织M 型(DT-M);(6)多普勒组织频谱图(DT-PW);(7)曲线化解剖M型技术.在DTI中,DTA图可直观半定量地反映局部心肌运动的速度变化率;DT-M主要反映心肌运动的方向与速度,时间分辨力高;DT-PW可精确定量,反映不同室壁、不同节段心内、外膜的运动速度的变化.DTI技术反映心肌机械收缩情况 [1],而电激动与机械收缩是互相关联的,故DTI也可反映心肌激动传导顺序.本文简单介绍了DTI在心脏电生理学方面的应用.
作者：杜鑫；黄灿亮；万征 刊期： 2005年第02期
淋巴系统是人体主要的免疫系统,包括淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官.淋巴结是周围淋巴器官重要的组成部分,对细菌、异物、毒素和癌细胞等物质和大分子有阻止扩散和清除作用[1,2],许多疾病的发展都会影响到淋巴结.腹部脏器众多,淋巴引流较复杂,多数淋巴结位置深在,难以触及,单凭临床症状及查体结果难以正确诊断腹部淋巴结疾病.淋巴造影、超声、CT、MRI、核素等各种影像学方法在协助临床正确诊断腹部淋巴结疾病以及观察疗效方面起着重要作用[2].了解中上腹淋巴结的正常解剖结构、引流途径及其分布,各种影像学检查对淋巴结的显像原理、正常异常表现、诊断价值、优缺点及影像学检查方面的新进展,对合理选择影像学检查方法,正确评价检查结果,指导临床治疗方案的选择有重要意义.
作者：周瀚；杨志刚；闵鹏秋 刊期： 2005年第02期
宫腔镜手术是妇产科微创诊疗技术,近几年越来越多的应用于临床.如何保障宫腔镜手术的安全和提高疗效,成为大家共同关注的焦点之一.本研究通过对95例经腹部超声监护宫腔镜手术结果进行分析,旨在探讨腹部超声监护在宫腔镜手术中的临床意义和注意事项.
作者：水旭娟 刊期： 2005年第02期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
