拇掌指关节背侧半脱位的X线表现

左冠状动脉瘤伴室间隔瘘超声心动图误诊左室瘘1例

1 病历简介男,26岁,运动后心慌气短10年,1周前晕厥一次入院.查体: 体温36.5℃,脉搏74次/min,血压16/10.7Kpa.平素活动耐力尚可,无咯血、晕厥及抽搐史.颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰.心率74次/min,律齐.胸骨左缘2、3肋间闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强.腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿,无紫绀及杵状指(趾).心电图示窦性心律,电轴+90°,T波Ⅰ、avL,V3～V6倒置.X线胸片示两肺纹理清晰,右二弓略突,左一弓小,左三弓略突,左四弓圆钝,心尖上翘,心胸比值0.60.

作者：侯传举；刘爱英；邓东安；朱鲜阳 刊期： 2005年第03期

脑血管母细胞瘤的MRI表现

目的: 探讨不同类型脑血管母细胞瘤的MRI表现.材料和方法: 回顾性分析10例经手术证实为脑血管母细胞瘤的MRI表现.结果: 发生在幕下小脑的9例中,大囊小结节型6例,实质型、单纯囊型及混合型各1例,幕上大脑半球1例,呈大囊小结节型.结论: MRI平扫及增强扫描能较全面地显示各种类型脑血管母细胞瘤的特点.

作者：古金耀；付森林 刊期： 2005年第03期

颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄的血管内支架成形治疗及随访研究

目的: 探讨颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄的经皮血管内支架成形术的治疗及术后随访效果.材料和方法: 96例颈总动脉及颅外段颈内动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影检查诊断后,均采用自膨式支架经股动脉入路行血管内支架成形术治疗.结果: 96例颈动脉(颈总动脉/颅外段颈内动脉)狭窄术后狭窄段的直径均较术前扩大,其中87例达到正常管径的60%以上,9例达到40%,有症状的90例术后临床脑缺血症状和体征均明显改善.全部患者无并发症发生.电话随访2～35个月,均未再发生脑缺血,其中超声复查颈动脉22例(27次),DSA复查10例,无再狭窄发生.结论: 经皮血管内支架成形术是治疗颈动脉(颈总动脉/颅外段颈内动脉)狭窄的简便、安全、有效的方法之一,3年内随访效果较好,大宗病例的更长时间的随访结果有待进一步观察.

作者：李生；李宝民；邵如宏；林汉英；唐文捷；曹向宇；王君 刊期： 2005年第03期

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤是肾内常见的良性肿瘤,但巨大肾血管平滑肌脂肪瘤较少见,本研究回顾性分析6例经手术病理证实的巨大肾血管平滑肌脂肪瘤CT及MRI影像表现,以提高诊断水平.

作者：易自生；刘一平 刊期： 2005年第03期

医学图像融合技术及其临床应用价值

经过百年的发展,医学影像学的成像方法大多从人体的某个方面或某个层次进行研究,形成了各自相对成熟的理论.兴起于20世纪90年代初期的图像融合技术[1,2],将机体组织器官的功能、代谢、血流改变与其相应的解剖结构、形态学定位相结合,综合利用各种成像方法,从而大大提高了影像诊断的准确性和临床治疗水平,在临床工作中具有实际的推广应用价值.

作者：文明；李少林 刊期： 2005年第03期

先天性肾缺如综合征合并胎儿宫内发育迟缓1例

1 病历简介患者,28岁,妊娠30周,第一胎.孕早期曾患过敏性皮疹,无毒物和特殊药物接触史.产前常规超声检查: 臀位.胎儿双顶径(BPD)6.48cm,颅骨光环完整,侧脑室未见扩张;心率133次/min,可见四腔心,搏动规则,心包腔少量积液;股骨长(FL)4.64cm,脊柱及腹壁连续完整;头围(HC)22.64cm,腹围(AC)19.76cm,HC/AC=1.146,FL/AC=23.48;整个腹部仅见肝脏影像,双肾及胃泡,肠管均未显示,膀胱未充盈,半小时连续探查胃泡及膀胱未充盈(图1～3).左侧壁胎盘,胎盘厚度约1.8cm.羊水深度1.96cm,羊水指数1.96.超声诊断: (1)晚期妊娠,臀位,单活胎;(2)羊水过少;(3)先天性肾缺如综合征(POTTER综合征);(4)胎儿宫内发育迟缓IUGR(匀称型);(5)消化系统异常.以上诊断由中引术后经胎儿尸解证实.

作者：张岩 刊期： 2005年第03期

彩色室壁动力技术小剂量多巴酚丁胺负荷试验检测冬眠心肌与病理学检查对比的实验研究

目的: 探讨彩色室壁动力技术(CK)小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(CK-DSE) 检测冬眠心肌(HM)的价值.材料和方法: 22只犬结扎冠状动脉造成实验性心肌缺血损伤的动物模型.应用CK-DSE检测动物模型的心肌梗塞区心内膜运动幅度/非梗塞区心内膜运动幅度比值(AMI/ANMI),与病理组织切片显示冬眠心肌面积/梗塞区总面积的比值(ATAM/ATIM)进行对比分析.结果: 本实验成功地建立11只实验性心肌缺血损伤的动物模型,CK-DSE检测冬眠心肌的敏感性、特异性和准确性分别为90%、80%和83%.CK-DSE检测AMI/ANMI比值,与ATAM/ATIM具有较好的相关关系(r=0.75).结论: CK-DSE能准确地检出心肌梗死后存活的冬眠心肌,是定量检测梗塞区内冬眠心肌的较好方法.

作者：王良玉；张志华；柯斌；谢明星；王新房；蔡志雄；蓝斌 刊期： 2005年第03期

2005年解放军总医院超声学习班通知

作者： 刊期： 2005年第03期

GE R-500B型X线机四例故障检修

R-500B型医用X射线机是GE华伦医疗设备公司生产的一种专用摄片机,我院自1998年使用此设备以来,先后出现4次故障,现将维修经验介绍如下,仅供同行参考.

作者：李军；周丽娟；朱洪峰 刊期： 2005年第03期

拇掌指关节背侧半脱位的X线表现

目的: 探讨拇掌指关节背侧半脱位的X线表现.材料和方法: 7例拇掌指关节背侧半脱位的X线表现进行回顾性分析.并与随机抽取30例正常拇指正侧位X线片对照.结果: 30例正常拇掌指关节X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈≤18°;(2)无拇指背伸;(3)籽骨指侧缘位于掌骨头腕侧1.0～3.2mm或相同水平;(4)拇掌指关节间隙均匀.拇掌指关节背侧半脱位的X线表现包括: (1)拇指指间关节曲屈;(2)拇指近节指骨背伸;(3)籽骨位置异常;(4)拇掌指关节间隙不均匀.结论: 标准拇掌指关节正侧位片对诊断拇掌指关节背侧半脱位非常重要,熟悉其正常X线表现是正确诊断拇掌指关节背侧半脱位的关键.

作者：张建华；张伟；高登发 刊期： 2005年第03期

西门子Somatom Emotion CT扫描床故障检修2例

1 故障1.1 故障1 在给患者摆位时发现无法操作扫描床.检修人员打开机器中的故障记录EVENT LOG,查看新故障记录ERROR: 故障代码ID为41,故障源SOURCE为CAP-FL,故障信息提示Message Text为Serious Problems.

作者：全力 刊期： 2005年第03期

多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤诊断中的临床研究

目的: 探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)脑肿瘤灌注成像方法及其临床应用价值.材料和方法: 对27例脑肿瘤先用常规CT平扫确定肿瘤中心实质部位,然后进行MSCT灌注扫描.扫描图像经ADW4.0工作站PerfusionⅡ软件进行计算,得出灌注图像及参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、造影剂平均通过时间(MTT)和肿瘤微血管表面通透性(PS).结果: 27例中,脑胶质瘤7例、脑膜瘤8例、脑转移瘤8例、颅咽管瘤2例,淋巴瘤、血管母细胞瘤各1例.27例灌注图像均可以清晰显示肿瘤的大小、轮廓,清晰地区分肿瘤和水肿;不同类型肿瘤的CBF、CBV、MTT及PS值不尽相同,灌注伪彩图表现不同;PS图能清晰显示脑肿瘤的实质部分及微血管通透性.结论: MSCT灌注成像对脑肿瘤血流灌注的定量研究提供了新的方法,对了解脑肿瘤内部血流状态及微血管通透性的改变有一定的价值.

作者：征锦；姜岸秋；吴志远；傅剑雄；凌俊；陈娟；施斌斌；张萍；宋元媛 刊期： 2005年第03期

核素骨显像诊断颞下颌关节病变的临床价值

目的: 探讨利用放射性核素骨三相显像和SPECT检查颞下颌关节紊乱病患者的价值.材料和方法: 66例颞下颌关节紊乱病患者接受X线片、放射性核素骨三相显像和SPECT检查.通过骨扫描结果进行定性和半定量分析,选择23例患者接受外科手术治疗.结果: 选择保守治疗者43例,血池相和延迟相影像及SPECT两侧关节区影像对称.接受颞下颌关节重建术者23例,血池相和延迟相影像及SPECT影像两侧关节区影像不对称,患侧关节区放射性强度和髁状突放射性计数比值稍高于对侧;术中发现,髁状突表面软骨有破坏,术后患者症状缓解.结论: 骨扫描可以作为颞下颌关节紊乱病的早期器质性病变的检测手段,选择为治疗方法提供参考.

作者：胡敏；姚军；田嘉禾；尹大一；许亦权 刊期： 2005年第03期

产前超声诊断左心发育不良综合征1例并文献复习

左心发育不良综合征(Hypoplastic left heart syndrom,HLHS),又称左室通道发育不良综合征或左室发育不良,是指一组左心室发育不良并常伴随左心流入与流出通道发育不良的先天性心脏畸形.本病的发生率约占所有先天性心脏病的1.8%～3.4%,在新生儿期该病死亡病例占先天性心脏病死亡病例约1/4,是新生儿期严重的先天性心脏病.为加强对该病的认识,本研究特分析总结了我院于2004年7月产前超声诊断的左心发育不良综合征1例并附文献复习.

作者：苏继莲；艾红；范运芝 刊期： 2005年第03期

健康人肺纹理改变与年龄的关系

引起肺纹理改变有很多原因,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、风心病、结节病、尘肺病、病毒性和过敏性肺炎、长期吸烟者等,本研究分析966例健康体检肺部健康者胸片的肺纹理改变.

作者：黄其荣；王建平；饶子龙 刊期： 2005年第03期

艾滋病机遇性胸部感染的X线平片表现

目的: 提高艾滋病机遇性胸部感染的诊断水平.材料和方法: 回顾性分析艾滋病机遇性胸部感染50例的X线胸片及相关临床资料.结果: 肺结核21例(42%),片状融合的渗出性病灶13例,弥漫性粟粒影6例;胸内淋巴结肿大9例;卡氏肺囊虫肺炎16例(32%),双侧肺门及中下肺野可见网状、小点状影,片絮状或斑片状影10例,两肺弥漫性或局限性磨玻璃影8例;细菌性感染8例(16%),片状实变影7例,肺结块影并空洞1例;真菌性感染5例(10%),弥漫粟粒样小结节影3例,肺门淋巴结肿大1例.结论: 艾滋病机遇性胸部感染的X线表现缺乏特征性,诊断须结合临床与实验室检查,并注意发病率较高的肺结核与卡氏肺囊虫肺炎.

作者：朱文科；陆普选；单鸿；余卫业；刘艳；杨根东；刘锦清；臧建 刊期： 2005年第03期

11C-胆碱PET显像的临床初步应用

目的: 初步探讨11C-胆碱PET显像诊断体内占位病变的良恶性价值.材料和方法: 对3例脑内、14例肺内占位病变患者同时行N-甲基-11C胆碱(11C-胆碱)和18F-FDG PET显像,ROI方法测定大标准摄取值(SUVmax).结果: 13处恶性占位病灶11C-胆碱PET显像均为阳性;但病灶大小与SUVmax间无明显相关性.8处良性占位病灶,18F-FDG均为假阳性,11C-胆碱PET显像仅有1例为假阳性.11C -胆碱显像漏检1处肺癌肾上腺转移病灶.结论: 11C-胆碱PET显像可能成为肿瘤良恶性鉴别的可靠方法.

作者：郭喆；张锦明；田嘉禾；尹大一；姚树林 刊期： 2005年第03期

乳腺癌钼靶X线表现与P53基因的关系

目的: 探讨乳腺癌钼靶X线表现与P53癌基因表达之间的关系.材料和方法: 将71例乳腺癌X线征象中钙化、毛刺、病变密度、是否同时合并乳腺囊性增生症与经免疫组织化学染色测定P53基因的表达进行对照研究.结果: 71例乳腺癌中,钙化40例,占56.3%;毛刺征23例,占32.4%;病变区表现为高密度38例,占53.5%;乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症46例,占64.8%.P53基因表达阳性40例,占56.3%.结论: 乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了P53基因表达状态.

作者：马捷；左敏；孙国平；臧达；王晓玫；徐坚民 刊期： 2005年第03期

脾脓肿超声误诊为脾肿瘤1例

1 病历简介患者,男,52岁.持续性发烧1个月,体温37.8 ～ 38.7℃,伴明显消瘦,胸腹部无明显疼痛.2个月前曾有外伤后左侧第8、9肋骨骨折病史.查体: 体温 38.6℃ , 周身浅表淋巴结无肿大,咽部无红肿,双肺呼吸音正常,腹平软无触痛,左肾和脾区轻度叩痛.胸部X线片: 双肺未见异常,左8、9肋骨骨折已愈合.血常规: WBC 8.7 109/L.尿常规未见异常.

作者：王吉发；张秋萍；孙宁 刊期： 2005年第03期

曲霉菌性脑脓肿1例

1 病历简介患者女,14岁,因持续低热、乏力2个月余,加重1周,伴有头痛、恶心、呕吐就诊.既往有肾病综合征病史1年余,曾口服激素治疗10个月,4个月前停药.1个月前静点抗生素后出现颜面水肿,以后尿检蛋白经常(++～+++).体检: 体温36.8℃,嗜睡、无欲状.问话点头或摇头回答.眼睑、颜面及下肢浮肿,颈强(+),胸腹部体检无特殊发现.右侧肢体肌力稍弱,双下肢巴彬斯基氏征(++).CT扫描示左额顶叶低密度病变区内混杂有稍高密度灶,形状不规则,周围水肿明显.

作者：刘鹏飞；周海；周晶；谭静江；李国忠 刊期： 2005年第03期