学术投稿

酷似肝血管瘤的不典型肝癌CT诊断

张福洲;何孔明;吴俊辉;董国礼

关键词:肝癌, 螺旋CT, 多期扫描
摘要:目的总结分析CT表现酷似肝血管瘤的不典型肝癌诊断要点及误诊原因,以期提高非典型肝癌的CT诊断水平.方法回顾分析我院6年间误诊为肝血管瘤的不典型肝癌,均经病理或随访证实,共14例.经全肝CT平扫,然后于注射造影剂后30秒、60秒、2分钟、10分钟、25分钟后进行肝脏螺旋扫描,部分患者延时1小时扫描.结果平扫时,26/30个表现为不均匀低密度病灶,4/30个表现为均匀的低密度病灶,增强扫描30秒、60秒表现明显强化或边缘不规则强化,强化区逐步向病灶中心推进;2分钟、10分钟表现为高密度或略高密度;25分钟表现为等密度或低密度.1/30个病灶延时1小时后扫描表现为等密度病灶.结论酷似肝血管瘤CT表现的肝癌易误诊,螺旋CT多期动态扫描,结合B超、MRI等综合影像检查,AFP定量及临床随访对诊断有重要意义.
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    目的研究喉上神经和喉返神经的走行和入喉点.方法在50具(100例)成人尸体标本上解剖观测喉的神经与甲状腺的血管及甲状软骨上角、下角的位置关系.结果①喉上神经入喉点在甲状软骨上角尖的前下方约13mm;②喉返神经入喉点在甲状软骨下角尖的后下方7mm;距喉结突出点水平线下方约3.5cm.结论术中以甲状软骨上角、下角和喉结为标志,是显露喉上神经和喉返神经容易、安全和实用的方法.

    作者:佘永华;张志栋;吴俊学;胡芸海;邱飞 刊期: 2005年第01期

  • 平阳霉素注射治疗小儿颌面部血管瘤

    目的观察和总结颌面部血管瘤的治疗效果.方法采用平阳霉素局部注射治疗小儿颌面部血管瘤,一次未愈,间隔1~4周重复给药,5次为一疗程,总量不超过80 mg.结果 334 例患儿,经1~3年随访,治愈率61.08 % ,显效率30.54 % ,有效率7.19 % .结论本方法疗效可靠、副作用小、外观满意.尤其适合于小儿颌面部血管瘤的治疗.

    作者:陈开;戴毅;武国;刘崇清;罗春梅 刊期: 2005年第01期

  • 外伤性外阴血肿40例临床分析

    我院于2000年1月-2004年5月共收治外伤(骑跨伤及意外碰撞)引起外阴血肿40例,<10cm的13例采取保守治疗为主,而≥10cm的有27例均行清创缝合术,取得满意效果,现将40例外阴血肿进行回顾性分析.

    作者:黄翠兰 刊期: 2005年第01期

  • 125碘种子源捆绑于食道支架治疗晚期食管癌的初步临床研究

    目的对晚期食管癌采用125碘种子源植入治疗的方法和价值进行探讨.方法将装有125碘种子源的硅胶管捆绑在食道支架的表面,根据肿瘤组织的分布情况进行布阵.在内镜直视下将支架置入食管.结果 12例患者共使用55粒125碘种子源,3个月随访吞咽困难分级均为3级,无血象改变、气管食管瘘发生.结论本法能够有效改善晚期食管癌患者生活质量,值得进一步研究.

    作者:王洪州;文黎明;邓丽娟;龚建辉;唐珍珍;刘静梅;董晓芳 刊期: 2005年第01期

  • 睾丸精原细胞瘤的高频彩色多普勒超声诊断

    目的探讨高频彩色多普勒超声对睾丸精原细胞瘤的诊断价值.方法回顾性分析,总结行高频彩色多普勒超声检查并经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤患者22例.观察分析其二维声像图、彩色血流图或能量图及脉冲多普勒频谱特征.结果二维声像图上表现为内生肿块型14例,外生肿块型3例,弥慢浸润型5例.彩色血流图或能量图表现为肿块内血流丰富者22例.结论高频彩色多普勒超声在诊断睾丸精原细胞瘤方面有很高的临床价值.

    作者:曹礼庭;顾鹏;张敏惠;陈欧迪;张青 刊期: 2005年第01期

  • 641例眼镜瞳距、屈光度及散光轴向的分析

    现代社会对视觉的要求是看得清楚,看得舒服,看得持久,而从近几年各地对眼镜质量调查的情况看,眼镜的合格率仍然偏低.造成眼镜不合格的主要原因是眼镜配制质量差,其瞳距、屈光度和散光轴向不准.配戴这种低质量的眼镜连看得清楚都达不到,更不要说看得舒服,看得持久.为了进一步了解眼镜质量问题,引起各有关方面的重视,我们对有关资料进行了分析.

    作者:饶小娟;甘宇业;兰长骏 刊期: 2005年第01期

  • 哮喘患者痰液巨噬细胞炎症蛋白1α含量变化及意义

    目的探讨痰液中巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)水平与哮喘严重程度的关系.方法采用双夹心抗体酶联免疫吸附法检测39例不同时期、不同程度哮喘患者痰液MIP-1α水平,同步测定哮喘患者嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)含量及肺通气功能(PEV1占预计值%).结果哮喘轻、中、重度发作期患者痰液MIP-1α水平与缓解期及正常对照组比较,差异具显著性(P<0.05);发作期与缓解期比较,差异具显著性(P<0.05).哮喘缓解期及发作期患者痰液中MIP-1α与FEV1占预计值%呈显著负相关,相关系数分别为(r=-0.539,-0.447,P均<0.05),而痰液中MIP-1α与ECP之间呈显著正相关(r值分别为0.541,0.527,P<0.05).13例中、重度哮喘患者治疗后,痰液MIP-1α浓度与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论痰液MIP-1α参与了哮喘急性发作并反映哮喘的严重程度,评价药物疗效的指标.

    作者:陈绍平;刘力兴;陈小兵;张国元 刊期: 2005年第01期

  • 胃大部切除术617例临床回顾

    本文介绍我院1972年1月至2001年12月对胃十二指肠溃疡等疾病的胃大部切除术617例的资料进行回顾性分析,现报道如下:

    作者:辜天慧;于泽洪;张骥 刊期: 2005年第01期

  • 留置尿管后尿道不适及其护理对策

    随着科学的发展及医疗技术的不断提高,腔道手术及微创手术在泌尿外科正一步步发展起来.术后尿管留置是泌尿外科术后恢复的重要过程.但是,因尿道粘膜娇嫩,加上手术创伤、尿管的机械性刺激及术后护理不当,留置尿管后尿道不适,给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血,尿道口感染等并发症,严重影响术后恢复.现将我科46例留置尿管后诉尿道不适的治疗护理报告如下:

    作者:李梦雅 刊期: 2005年第01期

  • 原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

    原发性甲状腺恶性淋巴瘤是一种粘膜相关淋巴组织起源的淋巴瘤[1],非常罕见,临床上常被漏诊或误诊.我科于2004年5月至2004年7月诊治1例甲状腺恶性淋巴瘤,诊断明确后经化疗和放疗,效果颇佳.

    作者:周业琴 刊期: 2005年第01期

  • 人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评估

    目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎的疗效.方法应用人工肝支持系统对37例重型肝炎患者进行了40次的治疗.比较治疗前后临床表现和血清总胆红素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)的变化.结果治疗后患者症状改善,血清总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升.结论人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状,显著改善生化指标,降低TNF-α水平,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法.

    作者:梅小平;敬雪明;李健;曾跃;常茂华;唐宁;谭赤县 刊期: 2005年第01期

  • 球形肺炎的CT诊断

    球形肺炎比较少见,有时在临床和普通X线表现上与周围型肺癌很相似,易于误诊,CT检查可以为鉴别诊断提供更多的影像学依据.本文收集我院20例CT及临床资料作分析总结,以提高对本病的CT诊断水平.

    作者:郭继勇;谢应清;刘旭东 刊期: 2005年第01期

  • 输尿管结石并发输尿管息肉11例报告

    输尿管结石并发息肉较少见,术前诊断较困难,往往满足结石的诊断而未作进一步检查,漏诊率较高.我院2000年8月至2004年9月收治输尿管结石手术治疗者156例,并发输尿管息肉11例,现报告如下:

    作者:蒋诗坤 刊期: 2005年第01期

  • 血液灌流用于有机磷重度中毒抢救的护理体会

    血液灌流是血液借助体外循环,通过具有广谱解毒剂吸附装置,清除血液中某些外源性或者内源性的毒物,达到净化血液的一种治疗方法.

    作者:朱晓华;夏江林;周向红 刊期: 2005年第01期

  • 硬纸壳夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折

    肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折,分为伸直型和屈曲型,以小儿多见,占小儿肘部骨折的30%-40%,多发年龄为5-12岁[1].作者从1996年-2003年8年间应用硬纸壳夹板外固定治疗小儿肱骨髁上骨折560例,取得满意效果,现报告如下:

    作者:罗强;李建国 刊期: 2005年第01期

  • 哺乳期疤痕子宫人工流产128例分析

    近年来由于剖宫率的上升,哺乳期疤痕子宫再妊娠率逐年上升,由此要求人工流产的病员也逐渐增加.我院自1999年11月至2004年6月共行人工流产1800例,其中哺乳期疤痕子宫128例,占7.2%,均顺利完成人流,无人流失败及穿孔,现报道如下:

    作者:陈秋燕;杨宁波 刊期: 2005年第01期

  • 泪腺肿瘤的CT诊断和鉴别诊断

    目的研究泪腺肿瘤的CT表现,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析16例经手术和病理证实的泪腺肿瘤的CT表现.结果良性泪腺混合瘤8例,其中1例为双侧;恶性混合瘤2例;泪腺腺样囊性癌2例;炎性假瘤3例;多发性骨髓瘤1例.其CT表现各具特征.结论 CT可清楚显示泪腺肿瘤的形态、大小和强化特征,为诊断和鉴别诊断提供重要依据.

    作者:姚倩东;杨春;莫显斌;郑敏文;张劲松;崔志荣 刊期: 2005年第01期

  • 食管癌术后早期死亡原因分析

    目的研究食管癌术后早期死亡原因,不断提高围手术期治愈率.方法回顾1984年1月至2003年12月,我科实施677例食管癌切除手术后,2小时-7天内19例死亡原因分析.结果早期死亡率为2.8%,其中呼吸衰竭死亡9例,吻合口瘘死亡4例,麻醉未复苏死亡2例,全身衰竭、胸内出血、气胸、不明死亡原因各一例.结论作者认为在本院食管癌术后早期死亡主要原因是肺部并发症和吻合口瘘,其他有多因素原因,也有单因素原因.

    作者:武福礼;何东权;万志渝;殷君太 刊期: 2005年第01期

  • 带锁髓内钉内固定加植骨治疗股骨骨折不愈合

    我院自1998年1月-2003年12月采用带锁髓内钉加植骨治疗股骨骨折不愈合16例,效果满意,现报告如下.

    作者:陈路;蔚芃;夏羿凡 刊期: 2005年第01期

  • 重组白细胞介素-2辅助治疗老年慢性阻塞性肺病急发疗效观察

    目的探讨重组细胞介素-2对老年慢性阻塞肺病的治疗效果.方法 79例老年慢性阻塞性肺病急发患者随机分为治疗组与对照组,对照组应用常规抗感染、对症、支持治疗,治疗组在上述基础上加用TCGF治疗,并观察患者症状、体征、X胸片、血白细胞变化情况.结果治疗组对发热、发绀、呼吸困难的改善及其肺部啰音的消失优于对照组(P<0.05),治疗1周X胸片肺部病灶吸收情况与对照组有显著差异(P<0.05):但对咳嗽、浮肿两组间无显著性差异(P>0.05), TCGF对血白细胞恢复正常未显出优越性(P>0.05),加用TCGF治疗老年慢性阻塞性肺病有效率高于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05).结论 TCGF对老年慢性阻塞性肺病急发有良好的辅助治疗效果.

    作者:敬天伯 刊期: 2005年第01期

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