MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值

叶慧义；赵瑞峰；李永才；梁燕；于国；高元桂

关键词：含脂质的肝肿瘤, MRI, 病理学

摘要：目的:评估MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值.材料和方法:回顾性分析34例含脂质肝脏肿瘤的MRI表现和术前或穿刺前诊断,并与病理对照.结果:T1WI 32例呈高信号、2例低信号,T2WI 32例呈高信号、1例等信号、1例低信号.用脂肪抑制后,15例肝细胞癌(HCC)、7例血管平滑肌脂肪瘤(HAML)、1例肝腺瘤和1个局灶结节性增生(FNH)T1WI的高信号完全消失,1例不典型腺瘤样增生结节局灶癌变和1例HAML出血囊变T1WI 高信号大部分消失,6例肝腺瘤和1个FNH病灶T1WI高信号无变化 .26例血供丰富,4例血供不丰富.14例HCC、2例腺瘤、7例HAML和1例FNH诊断正确,2例HAML诊断为良性肿瘤.结论:MRI能显示含脂质肝脏肿瘤的特征性表现,并正确诊断多数这类肿瘤.

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作者：傅强刊期： 2004年第05期
脊髓亚急性联合变性的临床及MRI表现

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作者：黄旭升；郭晓玲；李雪梅；蒲传强刊期： 2004年第05期
东芝Xpress螺旋CT机扩音器声道扩充的经验

1 材料和方法1.1 东芝Xpress/gx螺旋滑环CT机的扩音系统仅设置扫描控制台至检查室声道,无候诊室声道,当候诊患者增多时,发自控制台的检查顺序、准备及管理等指令无法向候诊室患者传递,不但影响检查效率,而且有时干扰正常秩序,甚或发生差错.经分析扩音电原理图,在保持扩音系统总体性能、结构不变的基础上,增加部分器件,科学改进,扩充增设了候诊室声道,实现双声道扩音.

作者：田跃忠；明维忠刊期： 2004年第05期
德国霍夫曼SELECTOR-D型500MAX-线机故障维修

霍夫曼SELECTOR-D型500MA X-线机是配置在德国多尼尔公司(Dornier)生产的多力王者Lithotripter S 型体外震波碎石机上用于给结石患者定位的一款X-线机.它带有双焦点的可旋转阳极的X射线管、X射线C型臂电动系统,高分辨力的影象增强器和显示系统以及持续和连续荧光透视、自动曝光、电动C臂运动在正位及30°内可连续曝光、末帧图像存储、自动和手动瞄准等特点.本文介绍该型X-线机在使用过程中发生的故障、分析和排除的经验,供参考.

作者：陈宏文；沈庆贤刊期： 2004年第05期
扩散加权成像诊断超急性和急性脑梗塞的应用价值

目的:探讨DWI和ADC图诊断超急性和急性脑梗塞的价值.材料和方法:14例脑梗塞患者(超急性期6例,急性期8例)采用1.5T MR机进行扫描,对DWI、ADC图及常规T1WI、T2WI进行对比研究分析.结果:超急性和急性脑梗塞DWI均表现为高信号,ADC图均表现为低信号,DWI对病变显示达100%.6例超急性期脑梗塞患者仅DWI可显示病变而常规T1WI、T2WI无任何相应的异常发现.全部病灶ADC值均低于其相对应的正常脑组织.结论:DWI对急性脑梗塞诊断敏感、准确,且能对脑梗塞作定量分析.

作者：李海学；赵瑞峰；晋计龙；任子敬；魏翔刊期： 2004年第05期
胃底腺性息肉1例

1 病历简介患者,女,57岁,胃部不适月余来诊.自诉除胃不适外无其他症状.查体无阳性体征发现.上消化道钡餐透视显示胃底部可见一凸入胃腔的边缘光整的类圆形软组织影,约3.0cm×4.0cm,周围的黏膜如常,钡餐通过顺利,胃、十二指肠未发现其他病灶.提示:胃底部良性肿瘤(图1),性质待定,建议胃镜检查.

作者：买小军；晏浩宾；王阳刊期： 2004年第05期
肺癌单发脑转移瘤的CT诊断

颅脑转移瘤是中枢神经系统较常见的肿瘤, 占颅脑肿瘤的2%～10%,约1/3为单发病灶.其原发癌又以肺癌多见[1].本研究回顾性分析1990～2002年我院经手术病理或临床随诊证实的肺癌单发脑转移56例CT及临床资料,旨在提高对本病的认识.

作者：杨贵昌；李文进刊期： 2004年第05期
小肠、结肠异位致肠梗阻1例

1 病历简介患者,男,44岁.因间断腹痛,恶心、呕吐3天,加重1天入院.近2年来多次出现腹部绞痛,伴腹胀、恶心、呕吐及不能排便排气,每次持续时间3～10余天.

作者：程卫东刊期： 2004年第05期
CT诊断颅骨纤维异常增殖症1例

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作者：张建；邱晓丽；贾宏远刊期： 2004年第05期
膈肌中脚压迫综合征:相关基础、影像学表现及介入治疗进展

膈肌中脚压迫综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)是一少见临床症候群,又称腹腔动脉压迫综合征(celiac artery compression syndrome,CACS)、腹腔动脉索带综合征(celiac band syndrome)、Dunbar's综合征等,由美国学者Harjola于1963年首先报道[1～3].由于腹腔动脉(celiac artery, CA)及其相邻的神经结构受膈肌中脚(median arcuate ligament, MAL)压迫,患者可有慢性腹痛、体重下降、腹部血管杂音等表现,常与其他造成慢性腹痛的疾病相混淆.临床经验表明,确诊为MALS患者,经手术松解/血管重建(包括介入血管成型)后腹痛及相关症状消失,因此识别MALS有一定临床意义[4～8].鉴于影像学检查和介入技术对MALS的诊治有特殊价值,本文对其做一系统介绍.

作者：王茂强刊期： 2004年第05期
非典型肺转移瘤的X线和CT表现及其鉴别

目的:探讨非典型肺转移瘤的X线和CT表现及其鉴别.材料和方法:回顾性分析14例有原发病灶并经手术病理及组织学证实的非典型肺转移瘤的X线和CT表现.结果:非典型肺转移瘤的X线和CT表现有多发性钙化2例、单发转移4例、多发性空洞3例、肺炎型1例、自发性气胸1例和肺泡壁蔓延1例.结论:熟悉非典型肺转移瘤的X线和CT表现有助于原发恶性肿瘤及非恶性病变诊断和鉴别诊断.

作者：蒋华平；杨宏美；陈广安；游江林刊期： 2004年第05期
乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的对照研究

目的: 评价乳腺钼靶X线摄影和超声诊断乳腺导管内癌的价值.材料和方法: 回顾性分析38例病理证实乳腺导管内癌的乳腺钼靶X线摄影和超声的表现.结果: 38例中,乳腺钼靶X线摄影表现为丛样微小钙化点16例(42.1%),边界不规则高密度影13例(34.2%).乳腺导管造影显示导管充盈缺损或中断6例(15.8%).超声显示为界限不清和形态不规则实性肿块11例(28.9%),界限清楚和形态规则实性肿块6例(15.8%),囊实性肿块3例(7.9%).乳腺钼靶X线摄影和超声准确诊断率分别为78.9%和52.6%.结论: 乳腺钼靶X线摄影和超声对乳腺导管内癌有诊断价值,但前者优于后者,二者结合能提高诊断率.

作者：刘鹏；杨德启；乔新民；曹迎明；佟富中；周波；刘宏军刊期： 2004年第05期
18F-FDG-PET显像中的非肿瘤摄取

近年来,18F-FDG-PET的临床应用逐渐增加,在肿瘤诊断和分期方面表现出独特优势.恶性肿瘤细胞生长活跃,细胞分裂繁殖加快,葡萄糖代谢明显增高,是18F-FDG肿瘤诊断的生物基础.但一些正常组织、器官及良性病变也有FDG摄取,造成了对FDG-PET结果解释的困惑.为了避免FDG-PET结果的错误解释,必须对非肿瘤FDG摄取有所了解.本文综述了不同组织不同部位的非肿瘤性FDG摄取的报道.

作者：杨星；田嘉禾刊期： 2004年第05期
CT球管的常见故障分析

CT球管和X线球管的构造基本一致,但是由于CT机连续工作的特性,要求球管热容量大,因而带有油循环散热装置.从故障分析,球管损坏有如下原因.

作者：郭祥彬；李伟；张软英刊期： 2004年第05期
心肌声学造影诊断高血压心肌微血管功能损害的探讨

目的: 探讨心肌声学造影诊断高血压心肌微血管病变的可行性.材料和方法: 应用心肌声学造影测量24例高血压病患者和8例对照组注射潘生丁前后心肌的A值、β值和A·β值,并计算出A、β比值和冠脉微血管的血流储备(CMVFR).结果: 与对照组比较,高血压病患者注射潘生丁后A、β和A·β值增加幅度明显降低,β比值以及CMVFR显著降低;A值与DBP、A·β值与SBP呈正相关(r=0.45, 0.39);Ratio A、Ratio β和CMVFR与SBP(r=-0.44,-0.48,-0.57)、Ratio β和CMVFR与 DBP呈负相关(r=-0.45,-0.47).结论: 高血压病患者心肌微血管储备功能受损,心肌声学造影可对心肌微血管病变的诊断提供帮助.

作者：迟东升；王鹏；靳凤霞；刘俭；陈小林；谢志斌；李琦；吴平生；许顶立；查道刚；刘伊丽刊期： 2004年第05期
胆固醇性肺炎1例

1 病历简介患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.

作者：唐军；张毅军刊期： 2004年第05期
胃癌术前超声检查的临床价值

胃癌是起源于粘膜上皮的恶性肿瘤,其发病率居消化道恶性肿瘤的首位.手术切除是治疗胃癌的主要手段.本研究总结分析了2000-05～2003-10 102例胃癌患者术前胃超声检查的资料,旨在探讨超声对胃癌分期的应用价值.

作者：齐信王；汤贞彦刊期： 2004年第05期
多层螺旋CT冠脉造影的标准体位

目的:探讨建立多层螺旋CT冠脉造影标准体位.材料和方法:对120例临床怀疑冠心病患者进行16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描.所有患者用舒张期增强扫描重建像行大密度投影(MIP)重建及容积漫游技术(VRT)重建,其中30例与常规冠状动脉造影对照.总结16层螺旋CT心脏冠状动脉造影不同体位的显示情况,得出CT冠状动脉造影统一体位.结果:分别定义了6个MIP重建体位和9个VRT重建体位.结论:多层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便、优良的冠状动脉造影方法,建立起标准造影体位有利于对冠脉病变进行更全面评价.

作者：薛华丹；张竹花；金征宇；林松柏；赵文敏；张立仁；张抒扬刊期： 2004年第05期
超声在早孕终止妊娠前的临床应用价值

目的:探讨超声在早孕终止妊娠前的临床应用价值.材料和方法:对230例临床诊断为早孕者行常规子宫、双附件超声检查,并与临床及人工流产后的病理诊断进行对比分析.结果:宫内妊娠213例,其中纵隔子宫并一侧宫内妊娠5例,双子宫并一侧宫内妊娠2例,残角子宫妊娠2例,超声诊断符合率100%.宫外孕与非妊娠超声诊断符合率分别为12/13与4/4.结论:超声检查对指导临床采用正确的方式终止妊娠,及时发现非正常妊娠,具有重要的价值,应作为早孕终止妊娠前的常规检查.

作者：吴丽足；高上达；何以敉；林学英；叶琴刊期： 2004年第05期
肝脏局灶结节性增生的CT、MRI诊断

目的:评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析9例FNH(6例经病理证实,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实)的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断.结果:8例为单发病灶、1例为3个病灶.10个病灶呈稍低密度,其中7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号;1个病灶为等密度和等信号;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强;MRI的增强方式与CT相似,但10个病灶存在明显的延迟增强.7个病灶检出瘢痕,T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强.8例单发病灶均正确诊断为FNH.结论:CT和MRI能显示FNH的特征性改变并提高诊断的准确性.

作者：李世杰；叶慧义；杜静波；胡广忠；马书亮；张德秀刊期： 2004年第05期