齐信王；汤贞彦
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是发生率仅次于平滑肌肉瘤的软组织肉瘤[1],多发生于四肢、躯干和腹膜后区,转移和术后复发率较高,转移至肝脏的较常见[2],但原发于肝脏的仅见个案报道[3,4].现就本院1例经手术证实的肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤及既往文献报道,做一综合性分析.
作者：陈三三；曾晓华；陈娜 刊期： 2004年第05期
膈肌中脚压迫综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)是一少见临床症候群,又称腹腔动脉压迫综合征(celiac artery compression syndrome,CACS)、腹腔动脉索带综合征(celiac band syndrome)、Dunbar's综合征等,由美国学者Harjola于1963年首先报道[1～3].由于腹腔动脉(celiac artery, CA)及其相邻的神经结构受膈肌中脚(median arcuate ligament, MAL)压迫,患者可有慢性腹痛、体重下降、腹部血管杂音等表现,常与其他造成慢性腹痛的疾病相混淆.临床经验表明,确诊为MALS患者,经手术松解/血管重建(包括介入血管成型)后腹痛及相关症状消失,因此识别MALS有一定临床意义[4～8].鉴于影像学检查和介入技术对MALS的诊治有特殊价值,本文对其做一系统介绍.
作者：王茂强 刊期： 2004年第05期
1 病历简介患者,男,27岁.自诉于10天前无明显诱因出现头痛,昏迷不省一次,持续约1小时,当时无四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁,醒后有颞部阵发性头痛.入院后先行MR检查,当天傍晚又突然出现持续深昏迷,急诊行颅脑CT检查.查体:脉搏55次/min,呼吸18次/min,血压为20/12kPa,左侧面部约10cm×15cm的片状紫黑色胎恙,病发前与术后均无明显变化.
作者：华利洪；许孟君；寿元苗 刊期： 2004年第05期
1 病历简介患者,男,44岁.因间断腹痛,恶心、呕吐3天,加重1天入院.近2年来多次出现腹部绞痛,伴腹胀、恶心、呕吐及不能排便排气,每次持续时间3～10余天.
作者：程卫东 刊期： 2004年第05期
目的:分析自发性低颅压综合征的临床特点和MRI表现.材料和方法:5例SIH患者均行腰穿和MRI检查.结果:5例患者均有特征性体位性头痛症状,腰穿脑脊液压力为98～490Pa(10～50mm H2O),MRI平扫示4例出现脑膜增厚,增强扫描显示双侧额、顶、颞、枕颅板下方及小脑幕脑膜对称性条状增强,1例出现硬膜下出血,2例出现脑下垂,保守治疗后出血吸收,脑下垂表现缓解.结论:综合分析临床表现、腰穿结果和MRI表现可明确诊断.
作者：杨艳梅；王志红；黄勃源；李书玲；池琛；崔彩霞；史振阳 刊期： 2004年第05期
1 病历简介患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.
作者：唐军；张毅军 刊期： 2004年第05期
目的:评估MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值.材料和方法:回顾性分析34例含脂质肝脏肿瘤的MRI表现和术前或穿刺前诊断,并与病理对照.结果:T1WI 32例呈高信号、2例低信号,T2WI 32例呈高信号、1例等信号、1例低信号.用脂肪抑制后,15例肝细胞癌(HCC)、7例血管平滑肌脂肪瘤(HAML)、1例肝腺瘤和1个局灶结节性增生(FNH)T1WI的高信号完全消失,1例不典型腺瘤样增生结节局灶癌变和1例HAML出血囊变T1WI 高信号大部分消失,6例肝腺瘤和1个FNH病灶T1WI高信号无变化 .26例血供丰富,4例血供不丰富.14例HCC、2例腺瘤、7例HAML和1例FNH诊断正确,2例HAML诊断为良性肿瘤.结论:MRI能显示含脂质肝脏肿瘤的特征性表现,并正确诊断多数这类肿瘤.
作者：叶慧义；赵瑞峰；李永才；梁燕；于国；高元桂 刊期： 2004年第05期
1 病历简介患者,女,8岁,因无意中发现右侧颈部包块1月余,屏气时包块增大,同时伴有右侧头颈部酸胀感,来院就诊.患者无外伤史,无吞咽不适等症状.超声检查:使用Agilent SONOS 5500型电脑彩色声像仪,选用11MHz高频线阵探头.患者取仰卧位右侧颈部包块处探查,可见右侧颈内静脉明显扩张,呈椭圆形无回声暗区,屏气时内径增宽,大径达24.2mm,管壁光滑.
作者：滕海婷；滕瑞军 刊期： 2004年第05期
1 病历简介男,17岁,半年来数次发作鼻衄,能自行缓解.近发热1个月,高达39.5℃,曾给予抗炎治疗无效,再次就诊.血清甲胎蛋白测定420ng/ml.腹部CT平扫:肝左叶类圆形低密度病灶,密度不均,CT值36～43Hu,边界欠清(图1);增强扫描:动脉期显示病灶呈多发,类圆形,有融合趋势,并示周边环状增强;静脉期病灶增强由周边向中央延伸,CT值36～59Hu(图2);延迟6min,病灶大部分增强,CT值38～61Hu,小部分低密度区未见增强(图3).CT诊断:考虑肝母细胞瘤.
作者：栾兴奎；刘冬梅；郭均聪 刊期： 2004年第05期
目的:探讨超声在早孕终止妊娠前的临床应用价值.材料和方法:对230例临床诊断为早孕者行常规子宫、双附件超声检查,并与临床及人工流产后的病理诊断进行对比分析.结果:宫内妊娠213例,其中纵隔子宫并一侧宫内妊娠5例,双子宫并一侧宫内妊娠2例,残角子宫妊娠2例,超声诊断符合率100%.宫外孕与非妊娠超声诊断符合率分别为12/13与4/4.结论:超声检查对指导临床采用正确的方式终止妊娠,及时发现非正常妊娠,具有重要的价值,应作为早孕终止妊娠前的常规检查.
作者：吴丽足；高上达；何以敉；林学英；叶琴 刊期： 2004年第05期
1 病历简介患者,女,50岁.自述3岁以后面部不对称,2年前右肱骨中下段骨折,现在无任何症状.体检:身材矮小,面部不对称,右眼球斜视、双眼间距增宽,右颧骨突出,硬鄂下陷,右侧视力、听力障碍,脊柱生理弯曲呈反曲,右上肢增粗弯曲.无皮肤色素沉着和性早熟.实验室检查:血钙、血磷、碱性磷酸酶等均无异常改变.
作者：张建；邱晓丽；贾宏远 刊期： 2004年第05期
目的:探讨MRI在子宫颈癌(UCC)及其放射治疗后的诊断价值.材料和方法:24例经病理学证实为UCC在治疗前根据MRI表现做出临床分期,并与手术及外科探查术结果相对照;其中12例UCC在放疗后行MRI复查.结果:UCC MRI T2WI呈均匀或不均匀高信号软组织肿块,T1WI呈等或低信号,增强扫描呈不均匀增强;对术前MRI UCC 分期的准确率为91.7%(22/24);放疗后肿瘤组织纤维化,T2WI表现为低信号.结论:MRI平扫 T2WI为UCC检查的首选序列;MRI在检测UCC肿瘤大小、宫旁浸润及转移等方面有优越性,有助于临床分期及监测UCC对放疗的反应.
作者：王劲；张雪林；赵修义；张玉忠；陈斌；苍鹏；昌仁民；张帆 刊期： 2004年第05期
1 病历简介患者,男,38岁,左侧偏头痛近5个月,鼻衄近2个月,伴鼻塞.体检:左鼻部及左面颊部明显膨隆,左鼻腔充满软组织肿块.CT平扫:左上颌窦及鼻腔(左侧为主)内可见较大软组织密度肿块影,CT值为42～65Hu,上颌窦内侧壁及前壁骨质破坏(图1).肿块向上突至筛窦,破坏部分筛窦骨质(图2);向下破坏齿槽骨;向前侵及面颊部,突至并充满左前鼻腔,其密度减低,CT值为16～25Hu(图3);向后充满后鼻腔及鼻咽腔,与鼻咽结构界限不清;左侧骨性鼻甲和部分鼻中隔破坏消失,鼻中隔且受压右移,右侧上颌窦、左侧筛窦及额窦内可见密度增高影.
作者：肖喜刚；单伟东；韩雪 刊期： 2004年第05期
近年来,18F-FDG-PET的临床应用逐渐增加,在肿瘤诊断和分期方面表现出独特优势.恶性肿瘤细胞生长活跃,细胞分裂繁殖加快,葡萄糖代谢明显增高,是18F-FDG肿瘤诊断的生物基础.但一些正常组织、器官及良性病变也有FDG摄取,造成了对FDG-PET结果解释的困惑.为了避免FDG-PET结果的错误解释,必须对非肿瘤FDG摄取有所了解.本文综述了不同组织不同部位的非肿瘤性FDG摄取的报道.
作者：杨星；田嘉禾 刊期： 2004年第05期
输尿管结石是急诊外科中常见的疾患之一,传统的检查方法是腹部平片和静脉尿路造影,近十几年来也用B超,常规CT和MRI,各种方法各有优势和受限之处.16层螺旋CT自2001年问世以来因具有明显的优越性:扫描速度快、一次屏气可扫完所检查部位、快速薄层重建,并可根据需要以轴位图像开始,进而运用三维立体图像对不同部位的病变进行立体对照追踪观察.一系列三维数据的交互式浏览和任意方向的多平面重建图像,可大大提高对细小、疑难病变的诊断水平.重建图像不受呼吸气、肠胀气及肥胖等因素的干扰,是对泌尿系统影像检查方法新补充,可为临床急腹症提供新的大量可靠、极有价值的诊断依据而日益受到重视和欢迎.本研究回顾性分析16层螺旋检查23例输尿管结石的资料和临床价值.
作者：高兴汉；丁建国；沈纲；毛定飚；钱伟庆 刊期： 2004年第05期
CT球管和X线球管的构造基本一致,但是由于CT机连续工作的特性,要求球管热容量大,因而带有油循环散热装置.从故障分析,球管损坏有如下原因.
作者：郭祥彬；李伟；张软英 刊期： 2004年第05期
超声内镜(EUS)问世于1980年,美国的Di Magno首先报道了应用电子线阵式超声胃镜进行的动物实验.1988年,日本Olympus公司开发出具有360°环行扫描可在7.5MHz及12MHz之间切换的GF-UM3超声胃镜以及7 MHz的超声微探头以后,超声内镜逐渐得到广泛应用,并且从单一的诊断范围扩展到治疗范围.本文简述了超声内镜在消化系统的临床应用进展.
作者：韩辉；刘庆森 刊期： 2004年第05期
1 病历简介患者,女,23岁,学生.体检发现右肺球形占位病变.平素身体健康,无胸痛、咳嗽、咳血等症状.查体无特殊阳性体征.
作者：郑晓峰；赵庭强；杨友存 刊期： 2004年第05期
螺旋CT(spiral CT,SCT )三维重建(three-dimensional reconstructon,3D)成像,能直观、全面、精确地显示病变的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,在骨关节外伤的诊疗过程中正逐步得到广泛应用.作者对2001-12～2003-11 78例骨关节外伤患者在普通X线摄片的基础上,进行SCT容积扫描及3D重建,并就SCT 3D重建的临床应用价值进行研究.
作者：肖新华；潘富林；孟南方；张新荣；徐泽兰；李世胜；李晓兵；黄佳玲；杨民正 刊期： 2004年第05期
目的:探讨DWI和ADC图诊断超急性和急性脑梗塞的价值.材料和方法:14例脑梗塞患者(超急性期6例,急性期8例)采用1.5T MR机进行扫描,对DWI、ADC图及常规T1WI、T2WI进行对比研究分析.结果:超急性和急性脑梗塞DWI均表现为高信号,ADC图均表现为低信号,DWI对病变显示达100%.6例超急性期脑梗塞患者仅DWI可显示病变而常规T1WI、T2WI无任何相应的异常发现.全部病灶ADC值均低于其相对应的正常脑组织.结论:DWI对急性脑梗塞诊断敏感、准确,且能对脑梗塞作定量分析.
作者：李海学；赵瑞峰；晋计龙；任子敬；魏翔 刊期： 2004年第05期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
