螺旋CT三维重建在骨关节外伤中的临床应用研究

肖新华；潘富林；孟南方；张新荣；徐泽兰；李世胜；李晓兵；黄佳玲；杨民正

关键词：螺旋CT, 三维重建, 骨关节外伤

摘要：螺旋CT(spiral CT,SCT )三维重建(three-dimensional reconstructon,3D)成像,能直观、全面、精确地显示病变的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,在骨关节外伤的诊疗过程中正逐步得到广泛应用.作者对2001-12～2003-11 78例骨关节外伤患者在普通X线摄片的基础上,进行SCT容积扫描及3D重建,并就SCT 3D重建的临床应用价值进行研究.

中国医学影像学杂志相关文献

超声内镜在消化系统的临床应用进展

超声内镜(EUS)问世于1980年,美国的Di Magno首先报道了应用电子线阵式超声胃镜进行的动物实验.1988年,日本Olympus公司开发出具有360°环行扫描可在7.5MHz及12MHz之间切换的GF-UM3超声胃镜以及7 MHz的超声微探头以后,超声内镜逐渐得到广泛应用,并且从单一的诊断范围扩展到治疗范围.本文简述了超声内镜在消化系统的临床应用进展.

作者：韩辉；刘庆森刊期： 2004年第05期
东芝Xpress螺旋CT机扩音器声道扩充的经验

1 材料和方法1.1 东芝Xpress/gx螺旋滑环CT机的扩音系统仅设置扫描控制台至检查室声道,无候诊室声道,当候诊患者增多时,发自控制台的检查顺序、准备及管理等指令无法向候诊室患者传递,不但影响检查效率,而且有时干扰正常秩序,甚或发生差错.经分析扩音电原理图,在保持扩音系统总体性能、结构不变的基础上,增加部分器件,科学改进,扩充增设了候诊室声道,实现双声道扩音.

作者：田跃忠；明维忠刊期： 2004年第05期
胆固醇性肺炎1例

1 病历简介患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.

作者：唐军；张毅军刊期： 2004年第05期
磁共振心脏成像平面的定位与解剖

目的:改进优化磁共振心脏成像层面的定位方法并阐释重要解剖结构.材料和方法:55名受检者,以显示美国心脏协会(AHA)推荐的标准心脏断层层面为目标,在现有定位方式上,增加两次重复使显示的四腔心层面个体之间差别小;并在此基础上摸索显示瓣膜和心室流出道的标准层面.结果:经过改进的定位方式可以获得标准的、与AHA推荐的成像层面一致心脏水平长轴位、垂直长轴位和短轴位图像;重要结构如瓣膜和流出道等均可在标准化的层面显示.结论:经过改进的定位方法可以获得AHA推荐的标准心脏断层成像层面,为心脏的磁共振检查提供参考.

作者：程流泉；高元桂；盛复庚；蔡幼铨刊期： 2004年第05期
扩散加权成像诊断超急性和急性脑梗塞的应用价值

目的:探讨DWI和ADC图诊断超急性和急性脑梗塞的价值.材料和方法:14例脑梗塞患者(超急性期6例,急性期8例)采用1.5T MR机进行扫描,对DWI、ADC图及常规T1WI、T2WI进行对比研究分析.结果:超急性和急性脑梗塞DWI均表现为高信号,ADC图均表现为低信号,DWI对病变显示达100%.6例超急性期脑梗塞患者仅DWI可显示病变而常规T1WI、T2WI无任何相应的异常发现.全部病灶ADC值均低于其相对应的正常脑组织.结论:DWI对急性脑梗塞诊断敏感、准确,且能对脑梗塞作定量分析.

作者：李海学；赵瑞峰；晋计龙；任子敬；魏翔刊期： 2004年第05期
德国霍夫曼SELECTOR-D型500MAX-线机故障维修

霍夫曼SELECTOR-D型500MA X-线机是配置在德国多尼尔公司(Dornier)生产的多力王者Lithotripter S 型体外震波碎石机上用于给结石患者定位的一款X-线机.它带有双焦点的可旋转阳极的X射线管、X射线C型臂电动系统,高分辨力的影象增强器和显示系统以及持续和连续荧光透视、自动曝光、电动C臂运动在正位及30°内可连续曝光、末帧图像存储、自动和手动瞄准等特点.本文介绍该型X-线机在使用过程中发生的故障、分析和排除的经验,供参考.

作者：陈宏文；沈庆贤刊期： 2004年第05期
右肾癌术后伴发左房黏液瘤1例超声表现

1 病历简介患者,男,76岁.以右肾癌术后4年,发现左房占位病变3周入院.4年前因右肾癌行右肾切除术,术后病理提示透明细胞癌,未行、放化疗.术后常规随诊,曾行胸部超声及CT检查,心脏左右房室内未见占位性病变.3周前来院检查.入院体检:一般情况好,心肺(-).胸部CT提示左房内低密度影;左上肺结核纤维灶,纵隔淋巴结肿大,形态正常;心脏超声检查:左房内右上肺静脉至左房近二尖瓣处探见低回声肿块,约49mm×31mm,无明显蒂可见,该肿块不随心动周期活动;心脏超声提示,左房内低回声团块,性质待定(图1).

作者：林云刊期： 2004年第05期
肋软骨肉瘤伴巨大软组织肿块1例

发生于肋骨的软骨肉瘤临床并不少见,但肋软骨肉瘤形成巨大软组织肿块、且患者为年轻女性者较少见,我院经手术病理证实1例,现报导如下.

作者：徐贵平；杜红文；强永乾刊期： 2004年第05期
纵隔血肿误诊肿瘤1例

1 病历简介男,32岁.左上胸部不适1月余,胸部X线平片示左中纵隔明显呈半圆形增宽,肋膈角浅钝(图1).胸部CT平扫发现左中前纵隔占位病变,约3.6 cm×3.5cm,内部密度欠均匀,增强扫描无明显增强,左侧胸腔积液(图2).考虑纵隔肿瘤,胸腺瘤可能性大.20天后CT复查示原纵隔占位病变明显缩小,同时左侧胸腔积液也消失(图3).追问病史,3个月前有胸部外伤史,考虑纵隔血肿.出院诊断:纵隔血肿,胸腔积液.

作者：龙德云；陈和平；陈明安刊期： 2004年第05期
肺癌单发脑转移瘤的CT诊断

颅脑转移瘤是中枢神经系统较常见的肿瘤, 占颅脑肿瘤的2%～10%,约1/3为单发病灶.其原发癌又以肺癌多见[1].本研究回顾性分析1990～2002年我院经手术病理或临床随诊证实的肺癌单发脑转移56例CT及临床资料,旨在提高对本病的认识.

作者：杨贵昌；李文进刊期： 2004年第05期
99mTc-Sandostatin诊断高表达生长抑素受体的胰腺癌的实验研究

胰腺癌发病率在全身各恶性肿瘤中仅次于肺癌、肠癌和乳腺癌,占第4位.胰腺癌早期诊断困难,常用的影像学检查改变不明显.本研究自制99mTc-Sandostatin对荷胰腺癌裸鼠模型行SSR显像,探讨99mTc-Sandostatin显像诊断胰腺癌的可能性及与肿瘤组织SSR表达水平的关系.

作者：瞿卫；王自正；王峰；立彦；王书奎刊期： 2004年第05期
胃底腺性息肉1例

1 病历简介患者,女,57岁,胃部不适月余来诊.自诉除胃不适外无其他症状.查体无阳性体征发现.上消化道钡餐透视显示胃底部可见一凸入胃腔的边缘光整的类圆形软组织影,约3.0cm×4.0cm,周围的黏膜如常,钡餐通过顺利,胃、十二指肠未发现其他病灶.提示:胃底部良性肿瘤(图1),性质待定,建议胃镜检查.

作者：买小军；晏浩宾；王阳刊期： 2004年第05期
经直肠彩色多普勒诊断药物流产不全的价值

近年来,随着药物流产的广泛应用,流产后阴道出血的病例逐年增多,出血原因的诊断是临床亟需解决的问题,经腹超声虽有一定的诊断价值,但对微小病灶敏感性不够高,对阴道出血患者行经直肠(TR)彩色多普勒(CD)超声检查对提高诊断率、避免经阴道超声检查具重要意义.本研究对药物流产后出血时间延长、临床可疑不全流产者行经腹(TA) 二维(2D)、TACD与TR 2D、TRCD对照观察,并对其结果进行分析和评价.

作者：何以敉；高上达；林礼务；王艳；叶琴；吴丽足；俞丽云刊期： 2004年第05期
肺硬化性血管瘤1例

1 病历简介患者,女,23岁,学生.体检发现右肺球形占位病变.平素身体健康,无胸痛、咳嗽、咳血等症状.查体无特殊阳性体征.

作者：郑晓峰；赵庭强；杨友存刊期： 2004年第05期
MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值

目的:评估MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值.材料和方法:回顾性分析34例含脂质肝脏肿瘤的MRI表现和术前或穿刺前诊断,并与病理对照.结果:T1WI 32例呈高信号、2例低信号,T2WI 32例呈高信号、1例等信号、1例低信号.用脂肪抑制后,15例肝细胞癌(HCC)、7例血管平滑肌脂肪瘤(HAML)、1例肝腺瘤和1个局灶结节性增生(FNH)T1WI的高信号完全消失,1例不典型腺瘤样增生结节局灶癌变和1例HAML出血囊变T1WI 高信号大部分消失,6例肝腺瘤和1个FNH病灶T1WI高信号无变化 .26例血供丰富,4例血供不丰富.14例HCC、2例腺瘤、7例HAML和1例FNH诊断正确,2例HAML诊断为良性肿瘤.结论:MRI能显示含脂质肝脏肿瘤的特征性表现,并正确诊断多数这类肿瘤.

作者：叶慧义；赵瑞峰；李永才；梁燕；于国；高元桂刊期： 2004年第05期
颅内原发性恶性黑色素瘤1例

1 病历简介患者,男,27岁.自诉于10天前无明显诱因出现头痛,昏迷不省一次,持续约1小时,当时无四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁,醒后有颞部阵发性头痛.入院后先行MR检查,当天傍晚又突然出现持续深昏迷,急诊行颅脑CT检查.查体:脉搏55次/min,呼吸18次/min,血压为20/12kPa,左侧面部约10cm×15cm的片状紫黑色胎恙,病发前与术后均无明显变化.

作者：华利洪；许孟君；寿元苗刊期： 2004年第05期
18F-FDG-PET显像中的非肿瘤摄取

近年来,18F-FDG-PET的临床应用逐渐增加,在肿瘤诊断和分期方面表现出独特优势.恶性肿瘤细胞生长活跃,细胞分裂繁殖加快,葡萄糖代谢明显增高,是18F-FDG肿瘤诊断的生物基础.但一些正常组织、器官及良性病变也有FDG摄取,造成了对FDG-PET结果解释的困惑.为了避免FDG-PET结果的错误解释,必须对非肿瘤FDG摄取有所了解.本文综述了不同组织不同部位的非肿瘤性FDG摄取的报道.

作者：杨星；田嘉禾刊期： 2004年第05期
肝母细胞瘤1例

1 病历简介男,17岁,半年来数次发作鼻衄,能自行缓解.近发热1个月,高达39.5℃,曾给予抗炎治疗无效,再次就诊.血清甲胎蛋白测定420ng/ml.腹部CT平扫:肝左叶类圆形低密度病灶,密度不均,CT值36～43Hu,边界欠清(图1);增强扫描:动脉期显示病灶呈多发,类圆形,有融合趋势,并示周边环状增强;静脉期病灶增强由周边向中央延伸,CT值36～59Hu(图2);延迟6min,病灶大部分增强,CT值38～61Hu,小部分低密度区未见增强(图3).CT诊断:考虑肝母细胞瘤.

作者：栾兴奎；刘冬梅；郭均聪刊期： 2004年第05期
双子宫、左子宫宫血潴留合并左肾缺如1例

1 病历简介患者,15岁.经期下腹痛2年,进行性加重3个月,发现盆腔囊性占位1周.超声检查:盆腔内左侧附件区见124mm×73mm×79mm囊性包块,边界清,囊壁厚,均匀规则,似子宫肌壁回声(图1),紧邻其右侧见一子宫结构,与子宫分界不清.左肾未显示.超声提示:盆腔内囊性占位--考虑子宫畸形(双子宫?)伴宫腔积血可能,左肾缺如.

作者：韩红；齐青；王文平刊期： 2004年第05期
多层螺旋CT冠脉造影的标准体位

目的:探讨建立多层螺旋CT冠脉造影标准体位.材料和方法:对120例临床怀疑冠心病患者进行16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描.所有患者用舒张期增强扫描重建像行大密度投影(MIP)重建及容积漫游技术(VRT)重建,其中30例与常规冠状动脉造影对照.总结16层螺旋CT心脏冠状动脉造影不同体位的显示情况,得出CT冠状动脉造影统一体位.结果:分别定义了6个MIP重建体位和9个VRT重建体位.结论:多层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便、优良的冠状动脉造影方法,建立起标准造影体位有利于对冠脉病变进行更全面评价.

作者：薛华丹；张竹花；金征宇；林松柏；赵文敏；张立仁；张抒扬刊期： 2004年第05期