原发浸润性肺真菌感染的CT表现(附2例报告)

应逸凤；杨立

关键词：霉菌感染, 肺炎, CT

摘要：肺真菌感染一般发生在机体免疫状态异常的情况下,而机体免疫状态正常且无基础病变情况下的肺真菌感染,临床上较为少见,其影像表现多样,缺乏特异征象而单靠影像技术难以诊断[1,2],个别患者临床症状严重,甚至可致死亡[3].也有临床隐匿发展的,现将我们遇到的,经查体发现的2例介绍如下.

中国医学影像学杂志相关文献

肝内原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断(1例报道及文献复习)

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是发生率仅次于平滑肌肉瘤的软组织肉瘤[1],多发生于四肢、躯干和腹膜后区,转移和术后复发率较高,转移至肝脏的较常见[2],但原发于肝脏的仅见个案报道[3,4].现就本院1例经手术证实的肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤及既往文献报道,做一综合性分析.

作者：陈三三；曾晓华；陈娜刊期： 2004年第05期
东芝Xpress螺旋CT机扩音器声道扩充的经验

1 材料和方法1.1 东芝Xpress/gx螺旋滑环CT机的扩音系统仅设置扫描控制台至检查室声道,无候诊室声道,当候诊患者增多时,发自控制台的检查顺序、准备及管理等指令无法向候诊室患者传递,不但影响检查效率,而且有时干扰正常秩序,甚或发生差错.经分析扩音电原理图,在保持扩音系统总体性能、结构不变的基础上,增加部分器件,科学改进,扩充增设了候诊室声道,实现双声道扩音.

作者：田跃忠；明维忠刊期： 2004年第05期
CT球管的常见故障分析

CT球管和X线球管的构造基本一致,但是由于CT机连续工作的特性,要求球管热容量大,因而带有油循环散热装置.从故障分析,球管损坏有如下原因.

作者：郭祥彬；李伟；张软英刊期： 2004年第05期
肺癌单发脑转移瘤的CT诊断

颅脑转移瘤是中枢神经系统较常见的肿瘤, 占颅脑肿瘤的2%～10%,约1/3为单发病灶.其原发癌又以肺癌多见[1].本研究回顾性分析1990～2002年我院经手术病理或临床随诊证实的肺癌单发脑转移56例CT及临床资料,旨在提高对本病的认识.

作者：杨贵昌；李文进刊期： 2004年第05期
CT诊断上颌窦黏液型脂肪肉瘤1例

1 病历简介患者,男,38岁,左侧偏头痛近5个月,鼻衄近2个月,伴鼻塞.体检:左鼻部及左面颊部明显膨隆,左鼻腔充满软组织肿块.CT平扫:左上颌窦及鼻腔(左侧为主)内可见较大软组织密度肿块影,CT值为42～65Hu,上颌窦内侧壁及前壁骨质破坏(图1).肿块向上突至筛窦,破坏部分筛窦骨质(图2);向下破坏齿槽骨;向前侵及面颊部,突至并充满左前鼻腔,其密度减低,CT值为16～25Hu(图3);向后充满后鼻腔及鼻咽腔,与鼻咽结构界限不清;左侧骨性鼻甲和部分鼻中隔破坏消失,鼻中隔且受压右移,右侧上颌窦、左侧筛窦及额窦内可见密度增高影.

作者：肖喜刚；单伟东；韩雪刊期： 2004年第05期
颅内原发性恶性黑色素瘤1例

1 病历简介患者,男,27岁.自诉于10天前无明显诱因出现头痛,昏迷不省一次,持续约1小时,当时无四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁,醒后有颞部阵发性头痛.入院后先行MR检查,当天傍晚又突然出现持续深昏迷,急诊行颅脑CT检查.查体:脉搏55次/min,呼吸18次/min,血压为20/12kPa,左侧面部约10cm×15cm的片状紫黑色胎恙,病发前与术后均无明显变化.

作者：华利洪；许孟君；寿元苗刊期： 2004年第05期
小肠、结肠异位致肠梗阻1例

1 病历简介患者,男,44岁.因间断腹痛,恶心、呕吐3天,加重1天入院.近2年来多次出现腹部绞痛,伴腹胀、恶心、呕吐及不能排便排气,每次持续时间3～10余天.

作者：程卫东刊期： 2004年第05期
双子宫、左子宫宫血潴留合并左肾缺如1例

1 病历简介患者,15岁.经期下腹痛2年,进行性加重3个月,发现盆腔囊性占位1周.超声检查:盆腔内左侧附件区见124mm×73mm×79mm囊性包块,边界清,囊壁厚,均匀规则,似子宫肌壁回声(图1),紧邻其右侧见一子宫结构,与子宫分界不清.左肾未显示.超声提示:盆腔内囊性占位--考虑子宫畸形(双子宫?)伴宫腔积血可能,左肾缺如.

作者：韩红；齐青；王文平刊期： 2004年第05期
胃癌术前超声检查的临床价值

胃癌是起源于粘膜上皮的恶性肿瘤,其发病率居消化道恶性肿瘤的首位.手术切除是治疗胃癌的主要手段.本研究总结分析了2000-05～2003-10 102例胃癌患者术前胃超声检查的资料,旨在探讨超声对胃癌分期的应用价值.

作者：齐信王；汤贞彦刊期： 2004年第05期
肝脏局灶结节性增生的CT、MRI诊断

目的:评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值.材料和方法:回顾性分析9例FNH(6例经病理证实,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实)的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断.结果:8例为单发病灶、1例为3个病灶.10个病灶呈稍低密度,其中7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号;1个病灶为等密度和等信号;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强;MRI的增强方式与CT相似,但10个病灶存在明显的延迟增强.7个病灶检出瘢痕,T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强.8例单发病灶均正确诊断为FNH.结论:CT和MRI能显示FNH的特征性改变并提高诊断的准确性.

作者：李世杰；叶慧义；杜静波；胡广忠；马书亮；张德秀刊期： 2004年第05期
经直肠彩色多普勒诊断药物流产不全的价值

近年来,随着药物流产的广泛应用,流产后阴道出血的病例逐年增多,出血原因的诊断是临床亟需解决的问题,经腹超声虽有一定的诊断价值,但对微小病灶敏感性不够高,对阴道出血患者行经直肠(TR)彩色多普勒(CD)超声检查对提高诊断率、避免经阴道超声检查具重要意义.本研究对药物流产后出血时间延长、临床可疑不全流产者行经腹(TA) 二维(2D)、TACD与TR 2D、TRCD对照观察,并对其结果进行分析和评价.

作者：何以敉；高上达；林礼务；王艳；叶琴；吴丽足；俞丽云刊期： 2004年第05期
胆固醇性肺炎1例

1 病历简介患者,女, 29岁.因反复发热、咳嗽、咳痰1年,复发10天来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现寒战、发热,以下午明显,体温波动于38.5～39.5℃,高达40.2℃,未服退烧药体温可逐渐降至正常,伴咳嗽、咳白色粘痰,约30口/日,曾间断静滴抗生素治疗,病情无明显好转.约3个月后,患者转为持续发热历时5个月,曾在外院诊断为中叶综合征,给予氧哌嗪青霉素、头孢曲松钠、红霉素、泰能、利复星等静滴,患者仍有发热.

作者：唐军；张毅军刊期： 2004年第05期
99mTc-Sandostatin诊断高表达生长抑素受体的胰腺癌的实验研究

胰腺癌发病率在全身各恶性肿瘤中仅次于肺癌、肠癌和乳腺癌,占第4位.胰腺癌早期诊断困难,常用的影像学检查改变不明显.本研究自制99mTc-Sandostatin对荷胰腺癌裸鼠模型行SSR显像,探讨99mTc-Sandostatin显像诊断胰腺癌的可能性及与肿瘤组织SSR表达水平的关系.

作者：瞿卫；王自正；王峰；立彦；王书奎刊期： 2004年第05期
心肌声学造影诊断高血压心肌微血管功能损害的探讨

目的: 探讨心肌声学造影诊断高血压心肌微血管病变的可行性.材料和方法: 应用心肌声学造影测量24例高血压病患者和8例对照组注射潘生丁前后心肌的A值、β值和A·β值,并计算出A、β比值和冠脉微血管的血流储备(CMVFR).结果: 与对照组比较,高血压病患者注射潘生丁后A、β和A·β值增加幅度明显降低,β比值以及CMVFR显著降低;A值与DBP、A·β值与SBP呈正相关(r=0.45, 0.39);Ratio A、Ratio β和CMVFR与SBP(r=-0.44,-0.48,-0.57)、Ratio β和CMVFR与 DBP呈负相关(r=-0.45,-0.47).结论: 高血压病患者心肌微血管储备功能受损,心肌声学造影可对心肌微血管病变的诊断提供帮助.

作者：迟东升；王鹏；靳凤霞；刘俭；陈小林；谢志斌；李琦；吴平生；许顶立；查道刚；刘伊丽刊期： 2004年第05期
肝母细胞瘤1例

1 病历简介男,17岁,半年来数次发作鼻衄,能自行缓解.近发热1个月,高达39.5℃,曾给予抗炎治疗无效,再次就诊.血清甲胎蛋白测定420ng/ml.腹部CT平扫:肝左叶类圆形低密度病灶,密度不均,CT值36～43Hu,边界欠清(图1);增强扫描:动脉期显示病灶呈多发,类圆形,有融合趋势,并示周边环状增强;静脉期病灶增强由周边向中央延伸,CT值36～59Hu(图2);延迟6min,病灶大部分增强,CT值38～61Hu,小部分低密度区未见增强(图3).CT诊断:考虑肝母细胞瘤.

作者：栾兴奎；刘冬梅；郭均聪刊期： 2004年第05期
磁共振心脏成像平面的定位与解剖

目的:改进优化磁共振心脏成像层面的定位方法并阐释重要解剖结构.材料和方法:55名受检者,以显示美国心脏协会(AHA)推荐的标准心脏断层层面为目标,在现有定位方式上,增加两次重复使显示的四腔心层面个体之间差别小;并在此基础上摸索显示瓣膜和心室流出道的标准层面.结果:经过改进的定位方式可以获得标准的、与AHA推荐的成像层面一致心脏水平长轴位、垂直长轴位和短轴位图像;重要结构如瓣膜和流出道等均可在标准化的层面显示.结论:经过改进的定位方法可以获得AHA推荐的标准心脏断层成像层面,为心脏的磁共振检查提供参考.

作者：程流泉；高元桂；盛复庚；蔡幼铨刊期： 2004年第05期
纵隔血肿误诊肿瘤1例

1 病历简介男,32岁.左上胸部不适1月余,胸部X线平片示左中纵隔明显呈半圆形增宽,肋膈角浅钝(图1).胸部CT平扫发现左中前纵隔占位病变,约3.6 cm×3.5cm,内部密度欠均匀,增强扫描无明显增强,左侧胸腔积液(图2).考虑纵隔肿瘤,胸腺瘤可能性大.20天后CT复查示原纵隔占位病变明显缩小,同时左侧胸腔积液也消失(图3).追问病史,3个月前有胸部外伤史,考虑纵隔血肿.出院诊断:纵隔血肿,胸腔积液.

作者：龙德云；陈和平；陈明安刊期： 2004年第05期
非典型肺转移瘤的X线和CT表现及其鉴别

目的:探讨非典型肺转移瘤的X线和CT表现及其鉴别.材料和方法:回顾性分析14例有原发病灶并经手术病理及组织学证实的非典型肺转移瘤的X线和CT表现.结果:非典型肺转移瘤的X线和CT表现有多发性钙化2例、单发转移4例、多发性空洞3例、肺炎型1例、自发性气胸1例和肺泡壁蔓延1例.结论:熟悉非典型肺转移瘤的X线和CT表现有助于原发恶性肿瘤及非恶性病变诊断和鉴别诊断.

作者：蒋华平；杨宏美；陈广安；游江林刊期： 2004年第05期
肺硬化性血管瘤1例

1 病历简介患者,女,23岁,学生.体检发现右肺球形占位病变.平素身体健康,无胸痛、咳嗽、咳血等症状.查体无特殊阳性体征.

作者：郑晓峰；赵庭强；杨友存刊期： 2004年第05期
彩超诊断供体肾静脉栓塞1例

1 病历简介患者,男,35岁.因尿毒症在我院行同种异体肾移植手术8个月后出现低热、双下肢水肿,尿量较前减少,再次入院.查体:体温 37.5℃,一般情况可,皮肤巩膜无黄染.右下腹可扪及移植肾,质韧,无压痛,未扪及其它包块.

作者：傅强刊期： 2004年第05期