冯迎春
白内障为首位致盲性眼病。近年来随着手术方式的不断改进，术后恢复更好的视力，日益受到临床医生的重视。我院1999年10月～2000年10月采用上方巩膜小切口(弦长5.5mm～6.0mm)非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术，取得了满意效果，现报告如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料：286例(286眼)白内障患者中，男性132例，女性154例，老年性206例，占72.03%；并发性52例，占18.18%；外伤性18例，占6.29%；先天性10例，占3.5%。年龄4～87岁，平均60.7岁。术前视力光感～0.05者201例，＞0.05～0.3者85例。 术前准确测量角膜曲率(K１和K２平均分别为43.75D和43.25D，角膜平均散光为0.5D)，A超测量眼轴长度，输入电脑计算所需人工晶体度数。1.2 手术方法：按白内障摘除手术常规进行术前准备及麻醉［1］。做以上方穹隆为基底结膜瓣，手术区电凝止血，于12点方位距角膜缘1.5～2.0mm处作巩膜直切口或倒眉状切口，弦长5.5～6.0mm深达1/2巩膜厚度，用巩膜板层分离刀在巩膜内做隧道至透明角膜内1mm，用3.2mm穿刺刀进入前房，于颞上方或鼻上方角膜缘内0.5mm处作前房穿刺以备术中使用，前房内注入粘弹剂，行直径约6mm的环形的撕囊，水分离，充分游离晶状体核，扩大切口，用晶体圈娩出晶体核，吸出残留皮质，将人工晶体植入囊袋内，吸出前房内粘弹剂，注水维持前房深度。切口自动闭合，无需缝合，烫合球结膜瓣。球结膜下注射庆大霉素2万单位，地塞米松2.5mg。术眼单眼遮盖。手术时间约15～25分钟。
作者：何旭红；蒋浪；兰长骏；廖萱 刊期： 2001年第01期
成年男性血红蛋白(Hb)浓度正常参考值大约在135～180g/L之间，女性大约在115～155g/L之间［1］；大样本(200～600例)的研究显示前者的平均值比女性显著高12%～13%［2，3］。用小样本能否检验出Hb值的性别差异呢?如果要作Hb性别差异的实验研究，多半只能采用小样本；如果小样本来自整个成年人群，猜测由于个体差异又难以统计检验出这种性别差异。为此，本研究从一个变异可能很小的特定人群(医学生)中抽取小样本来考查Hb浓度的性别差异。成年动物Hb浓度性别差异的研究报道少，因此本研究同时利用小样本进行成年大鼠和小鼠Hb浓度的性别间比较。1 材料与方法1.1 对象：(1)川北医学院医学本科二三年级学生志愿者共36名，均为住校学生，年龄21～22岁，男女各19、17名；(2)成年健康SD大鼠(体重200～300g，约3月龄)雌雄各18、16只，成年健康昆明小鼠(体重20～25g，约2月龄)雌雄各15只，动物均由川北医学院动物室提供。1.2 采血：(1)从每位志愿者的左侧肘静脉采血2～3ml，EDTA-K2抗凝，重复三次测定，采血在两个下午完成；(2)从大鼠和小鼠剪尾采血0.1ml，各在一个下午完成。1.3 仪器测量：采血后在2～3小时内用血细胞自动分析仪(日本Sysmex F-820型)完成Hb浓度及红细胞数测量。
作者：杨树环；陈俐；许霞；屈军；朱晶；余美佳；何艳；杨正伟；李君安；唐中 刊期： 2001年第01期
病毒性心肌炎(Viral Myocarditis VMC)其发病机制尚未完全阐明，目前认为一方面与病毒直接引起的心肌损伤有关，另一方面与细胞介导的免疫反应对心肌细胞损害密切相关。而细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)是连接心肌细胞和免疫细胞的重要桥梁之一，介导炎症和免疫反应，在病毒性心肌炎的发病及病程中起重要作用，同时对ICAM-1的研究，有可能找到另一治疗VMC的途径，即抗粘附治疗，现就这些方面内容作一概述。1 ICAM-1的概述 粘附分子又称为粘附受体，是介导细胞与细胞之间，细胞与细胞外基质之间以及某些血浆蛋白间的识别与结合，并参与细胞内外的信号传导的一类膜蛋白。大致分为五大家族：钙依赖粘附素(cadherin)家族、整合素(integrin)家族、选择素(selectin)家族、免疫球蛋白超家族、CD44家族。ICAM-1是早发现的粘附分子之一，属于免疫球蛋白超家族，人类染色体定位于1q，为单链跨膜蛋白分子，分子量在90KD，核心多肽为55KD，结构中有5个类似免疫球蛋白区，一个膜转移蛋白和一个细胞质部位，其氨基酸的D1、D2结构与LFA-1或鼻病毒结合，羧基端的D3结构可与Mac-1结合［1，2］，与神经粘附分子(MCAM)有同源性。ICAM-1广泛分布于造血细胞和非造血细胞，如淋巴细胞等的血管内皮细胞、胸腺树突状细胞、肾小球上皮细胞、白细胞、巨噬细胞、成纤维细胞等［2，3］。它通过与配合结合发挥作用，已发现ICAM-1的配体有淋巴细胞功能相关抗原-1(Lymphocyte function-associated antigen-1,LFA-1)、巨噬细胞分子-1(Macrophage activation complesx1,Mac-1)、CD43，其中多与LFA-1结合，主要参与介导T细胞、内皮细胞之间，T抗原呈递细胞、靶细胞之间，T细胞之间，T、B细胞之间的粘附及信号传导，从而在多种生理，病理过程中发挥作用［2～5］。在IL-1、TNF-α、IFN、LPS、PMA、炎性介质、补体成分等刺激下，可能通过激活核因子KappaB(NF-κB)，活化蛋白-1(AP-1)，信号传导活化转录因子(STAT)等，使ICAM-1的表达上调［3，6］。研究表明，这种上调也与ICAM-1mRNA降解速度密切相关。ICAM-1除参与机体的正常生长发育外，还参与调节免疫细胞的分化和发展，调节免疫应答反应，促进细胞间粘附作用，同时传导多种细胞信号，引起细胞间骨架蛋白结构与功能的改变，促进细胞活化，引起细胞因子产生等。如果ICAM-1表达失控，往往导致许多疾病的发生和发展。
作者：刘利；高兴玉；李锋；饶邦复 刊期： 2001年第01期
手术治疗是直肠癌的首选治疗方法，放射治疗作为直肠癌的主要辅助治疗手段，可以减少直肠癌的局部复发，提高生存率［1］。对于不能手术或复发的患者，特别是盆腔部位的肿瘤放射治疗在缓解症状上具有一定价值［2］。现就我科21例直肠癌术后放疗的护理作初步探讨。1 临床资料1.1 一般资料：本组21例，男性14例，女性7例。年龄34～71岁，平均53岁，经病理证实为直肠腺癌。其中直肠癌术后预防放疗4例，术后复发并有盆腔转移行放疗17例；其中人工肛门16例，保留肛门的5例。1.2 放射方法：均采用广东威达公司生产的直线加速器6MV-x线做体外照射，分后一野及二侧野的三野照射法，放射剂量为45～60Gy/5-6周。1.3 放射反应：会阴部皮肤较薄易出现皮肤反应：16例是Ⅰ度红斑反应，占76.19%；5例呈Ⅱ度反应占23.81%。8例在接受放疗5—7次后出现全身反应如头晕、恶心和食欲不振，占8.09%；4例出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，占19.05%；3例出现放射性直肠炎，大便频，5～8次/天，稀便、粘液血便和里急后重等直肠刺激症状，占14.28%；5例有放射区皮肤及骶尾部疼痛加剧，占23.81%，其中2例曾因剧烈的疼痛而无法忍受产生轻生念头。2 护理体会2.1 放射前的准备是实施治疗的保证：重视心理护理：癌症患者的思想负担重，情绪波动大，他们不仅要承受肉体上的痛苦，而且要承受因人造肛门产生精神上的压力，甚至为生命是否延续感到恐惧，从而丧失了治疗信心。有两例就曾有轻生念头，这就要求护士对患者抱有极大的同情心，具有高度的责任感，耐心细致地做好心理护理，解除患者的思想顾虑取得信任与合作，此两例轻生的患者在我们耐心说服对症治疗后积极配合放射治疗。 做好基础护理及卫生宣教工作：告诉患者保持放射区皮肤的清洁干燥，穿松软的内裤，避免增加刺激。增加营养提高机体抵抗力。做好常规检查特别是血细胞计数的检查，为开展治疗做好准备。
作者：陈劲松；李国华 刊期： 2001年第01期
支气管肺泡胞癌(简称肺泡癌)临床少见，占肺癌总数的2%～5%，极易造成误诊；现将我科收治的确诊为肺泡癌误诊1例报告如下，以引起临床医师及相关功能科医师的重视，尽量减少误诊。1 病例摘要 患者女性，46岁，因反复咳嗽、咯痰1年多，再发伴气促20d(天)入院。患者近1年多来反复出现咳嗽、咯粘稠泡沫痰，痰量达1000ml/d左右，院外及我院门诊按慢性支气管炎治疗，咳嗽时消时现，痰量时多时少。于20d前因为上述症状再发，伴发气促、发热(体温39℃)而住本市某医院，胸片示右下肺大片状阴影而诊为右下肺炎，经多种抗生素治疗18d，上述症状无明显改善而转入我院。入院时查体：T38.5℃，P110次/分，P31次/分，BP14/11kpa，神清合作，表浅淋巴结未扪及，混合性呼吸困难，口唇发绀，颈静脉无怒张，气管居中，胸无畸形，双侧语颤一致，叩呈清音，双肺呼吸音清晰，双肺闻及较多湿罗音，心、腹无异常。入院后作痰病理学检查(三次)查见癌细胞，肺CT检查提示右肺中、下叶及左肺舌叶、下叶见大片状及结节状高密度灶，边界不清，其内可见“支气管相”及“小泡”征，结论为右肺中、下叶及左肺舌叶、下叶肺泡癌。病人拒治出院。2 讨论 本例病人有如下特征：①中年女性，②咯大量粘稠泡沫痰，每日达1000ml，③查体时双肺闻及湿罗音，④肺CT检查提示肺泡癌，⑤痰病理学检查见癌细胞。据上述特征，该病人诊断肺泡癌明确。 然而，该病人在门诊及院外长期误诊慢性支气管炎，且在入我院前在本市某医院误诊为右下肺炎，究其误诊原因分析如下：①病史询问不仔细和缺乏认真分析，本病人是以受凉后出现咳嗽、咯痰，似乎与慢性支气管炎急性发作的临床表现一致，但是该病人咳嗽、咯痰病史仅1年多，且无胸片及肺功能等辅助检查，未达到慢性支气管炎的诊断标准，且亦未作有关检查排除引起咳嗽、咯痰的心、肺疾病；②对肺泡癌特异性症状认识不够，肺泡癌病人咳痰症状较特殊，痰量可达每日数百毫升甚至上千毫升，且痰呈泡沫粘稠状，这与慢性支气管炎急性发作时痰呈泡沫状或黄痰不一致，且每日痰量仅数毫升至数十毫升；③院外放射科医师对肺泡癌的X线胸片表现不能正确识别，以致该病人在某院住院时误诊为大叶性肺炎，亦未能给临床提供该病人肿瘤的信号，从而未进一步用有关检查；④外院临床医师对诊断为肺炎病人，正规抗炎治疗疗效不理想时，未想到肺癌之可能。
作者：陈绍平；刘力兴 刊期： 2001年第01期
1996年1月～1999年12月，本院共收治脊柱骨折136例，其中男85例，女51例，年龄17～78岁，平均年龄48岁。其中作脊柱CT检查73例，有明显神经功能障碍30例，有椎管狭窄36例，有椎体脱位6例，单纯附件损伤5例，多节段受损为3个段节，有跳跃节段损伤3例，合并其它损伤42例，其中吸毒患者1例。1 分类及治疗方法 根据Me Afee提出的“三柱概念”及有无神经功能障碍，结合CT有无椎管狭窄采取不同的治疗方法。2 疗效及随访 采用周维江及胥少订［1］等对胸腰段等不同平面的脊髓或马尾损伤恢复标准，术后随访6月～3年。 术前0级11例，术后0级10例，Ⅰ级1例，术前Ⅰ级2例；术后Ⅰ级仍2例；术前Ⅲ级5例，术后Ⅳ级4例，Ⅲ级1例；术前Ⅳ级7例，术后Ⅳ级7例。3 讨论 由于脊柱损伤多系高能性损伤，受伤机制有时也较复杂，往往合并有颅脑、心肺和腹腔重要脏器的损伤，因此在治疗过程中把危及患者生命的损伤放在第一位，其次才是治疗脊柱本身的损伤，尽量减少致残率。 通过临床实践，我们认为：脊柱手术的目的是矫正畸形，缓解疼痛，重建脊柱稳定性和保护脊髓神经功能。要达到上述目的，就要全面分析脊柱的病理力学改变及各种内固定器械的原理，正确选择手术方法，合理使用内固定器械，以取得佳手术效果，降低失败率和减少并发症的发生。
作者：李跃辉；张宗龙；秦祖恩；王纯育 刊期： 2001年第01期
口底蜂窝织炎是口腔颌面部严重的炎症之一，通常波及口底部多个间隙，可化为脓性，也可以腐败坏死，后者更为严重。诊断明确，抗生素有效，切开引流及时是本病处理时疗程缩短、减少并发症的关键所在，现将1993～2000年间我科收治的11例口底蜂窝织炎进行分析，诊治体会如下：1 一般资料 1993～2000年间，我科收治的口底蜂窝织炎患者11例，男6例，女5例，年龄3～61岁，平均31岁。化脓性口底蜂窝织炎8例，腐败坏死性口底蜂窝织炎3例。农民9例，城镇居民2例。牙源性感染10例，腺源性感染1例，无损伤及血源性感染，均在1周左右治愈。2 典型病例 病例1，女性，61岁，入院前1周左侧下后牙出现疼痛不适，1天后左侧颌下开始肿胀、疼痛，并迅速波及到颏下及右侧颌下，张口受限，在当地卫生院应用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗，效果不佳，于1993年10月4日转我院。检查：体温38.5℃，神情倦怠，双侧颌下、颏下广泛肿胀、压痛，有副性水肿，可触及捻发音，张口度约一指，十67残冠，颊沟处肿胀、压痛，口底粘膜水肿，舌体抬高，左侧颌下穿刺抽出灰黑色脓液，有腐败组织臭味，血象示白血球总数13.0× 109/L。诊断为口底腐败坏死性蜂窝织炎，立即于局麻下在双侧颌下、颏下作“T”型切口，充分分离口底肌肉，建立引流，引流出灰黑色脓液约20ml，用3%双氧水冲洗脓腔，并将脓液作脓培养加药敏试验，全身支持疗法并给予先锋霉素V5g静脉滴注，每日一次，入院第二天，患者出现吞咽困难，咽后壁肿胀，左侧颈部及锁骨上窝也出现肿胀，穿刺肿胀区抽出灰黑色脓液，立即行锁骨上窝及咽后壁处切开引流，引流出灰黑色脓液约25ml，拍摄胸片及心电图检查未见异常。入院第四天，脓培养结果为变形杆菌生长，根据药敏试验选用卡那霉素1g静脉滴注，每日一次。此后，局部及全身情况逐渐改善，1周后治愈。 病例2，男性，56岁，入院前10天左侧下后牙出现疼痛，并逐渐加重，在当地卫生院给予抗感染治疗(用药不详)，左侧颌下切开引流，效果不佳，且肿胀逐渐波及颏下及右侧颌下，张口受限，吞咽困难。于2000年4月30日来我院就诊，收治入院。检查：体温39℃，急性痛苦病容，双侧颌下、颏下肿胀，压痛明显，表面张力高，皮肤发红，并波及面下部颈部，左侧颌下有一长约4cm的切口，左侧口底肌肉已切断，渗血较多，内有黄稠脓液，无臭味，切口内填有大量纱条，张口度约一指半，十6残根，颊沟肿胀、压痛，口底粘膜充血、水肿，右侧颌下穿刺抽出黄稠脓液，血象示白血球总数14.3×109/L。诊断为口底蜂窝织炎。入院后给予大剂量青霉素8×105静滴，每日一次，全身支持疗法，清除左颌下切口内纱条，置橡皮引流条一根引流，同时行右颌下切开引流，第二天局部肿胀减轻，全身情况改善，住院1周出院。
作者：曾明昌 刊期： 2001年第01期
病员，男，36岁，因双眼流泪不适7天，于1998年5月来我眼科治疗，当时双眼视力正常，球结膜充血，有大量粘液性分泌物，右眼可见9点至6点方位角膜有一长约6mm瘢痕，前房可见一8mm×6mm大小类长方形透明异物，位于前房下方，其上缘位于瞳孔缘，瞳孔及虹膜正常，在裂隙灯下可见异物有拆射光，为一凸面向外的弧形异物，在病员结膜炎治愈后给以手术治疗，取出一玻璃异物，事后患者及其父母回忆，在其4岁时玩耍电灯泡，炸伤右眼，当时未给以任何治疗。 本例眼球内异物32年较为罕见，且患者无任何症状，前房及虹膜正常，仅角膜残留一不明显瘢痕，伤后未给以任何治疗而自愈。
作者：邓成君；蒲文明 刊期： 2001年第01期
本文对衡阳市劳教所戒毒大队227名吸毒者进行了社会学调查。结果表明：年龄小、受教育程度低、对毒品危害性认识不足、因疾病治疗而致药物性依赖、家庭原因、事业不顺等因素与吸毒密切相关。所以加强禁毒宣传教育，严厉打击种毒、制毒、贩毒，以及控制不良的社会、心理因素是预防吸毒的有效措施。
作者：熊平 刊期： 2001年第01期
急诊科是医院的窗口，预诊又是急诊的窗口。首先接待急诊患者的是预检护士，预检又是预诊护士较重要的一项工作。如何迅速准确地做好急诊病人的预检工作，笔者认为护理程序的工作方法仍然适用于预检工作，并能达到满意的效果。1 评估 评估是护理程序的第一步，预检护士对病人健康状况的评估内容包括以下内容：1.1 主观资料：多为病人的主观感觉，护士通过病人的主诉或从其家属处获得，从而迅速了解病人对疾病的感受及其心理状态、行为反应等。如：急诊病人诉：右上腹疼痛两小时，可表现出疼痛的症状、体征、恐惧、紧张等心理反应。1.2 客观资料：通过预检护士对病人的观察及进行体格检查或医疗仪器检查获得。如：病人就诊时的方式、步态、精神状况、面色、皮肤粘膜及生命体征可判断疾病的轻重缓急。如：严重复合性损伤的病人，特别应注意从头部、颈部、胸腹部、四肢肌肉、骨骼及神经系统方面评估，从而获得病人完整的第一手资料。评估要求在短时间内迅速、准确地完成这一过程，才能适应急诊工作的需要。
作者：蒋晓静；唐正蓉 刊期： 2001年第01期
目的：分析乳腺癌X线钼靶摄片误诊病例的影像特点以降低误诊率。方法：回顾近2年来X线诊断后行乳腺手术并经病理证实的15例误诊病例。结果：15例中9例良性误诊为恶性，误诊率为10.6%，6例恶性误诊为良性，误诊率为9.7%。其中乳腺炎性变易与乳腺癌相混淆，本组有7例，占46.7%。结论：浆细胞乳腺炎极易误诊为乳腺癌，乳腺X线片上仅显示圆形肿块的单纯癌易误诊为纤维腺瘤，而浸润性导管癌容易漏诊，但是认真分析X线征象，详细了解病史，亲自查体，结合穿刺活检可以明显减少误诊。
作者：赵琼惠；马雪华；杜勇 刊期： 2001年第01期
患者，男，65岁。反复右上腹疼痛1＋年，加重伴消瘦2月，门诊以“结石性胆囊炎”收入院。体检：BP21/13kpa，右上腹压痛，莫非氏征阳性，无反跳痛，未扪及包块。辅查：全腹B超显示：胆石症，胆囊炎；双肺胸片及食道吞钡镊片均未见异常。术中见：胆囊明显增大约8.5cm×5cm×5cm，胆囊完全变形增厚，浆膜面有多个黄豆大小的质硬结节。剖开胆囊，腔内见70多枚小结石。肝脏表面光滑，未见结节状病灶，胆囊三角处见肿大淋巴结。临床诊断：结石性胆囊炎。 病理检查：巨检：已剖胆囊组织，大小约8.5cm×5cm×2.5cm，壁厚约0.5-1.5cm，粘膜面大部分坏死脱落，局部可见多个灰白色小结节隆起，切面见胆囊壁各层结构消失，为灰白色组织取代。镜检：胆囊壁结构破坏，粘膜面仅见少量残存的柱状上皮细胞，大部分粘膜上皮鳞状化生和不典型增生及癌变，粘膜下层及肌层可见大片鳞癌组织，癌细胞异型性小，可见细胞间桥，癌巢中央可见角化珠。 病理诊断：胆囊高分化鳞状细胞癌。 讨论：胆囊鳞癌属胆囊癌的罕见类型，目前国内文献偶有报道［1］。其组织起源多系粘膜上皮鳞化后发生癌变。本例的组织学特征支持这一观点。在诊断胆囊鳞癌时必须排除转移癌，本例以胆囊病变为首发症状，同时临床辅查无其它原发灶，故属胆囊原发性鳞癌。
作者：刘明国；喻廷碧；王琼；周继雍 刊期： 2001年第01期
目的：评价治疗急性胰腺炎5种方案的疗效。方法：观察5种治疗方案病人的临床症状及体征、血尿淀粉酶恢复正常和住院的时间来判定其疗效。结果：5种治疗方案与对照组比较，其疗效有显著性差异(P＜0.01)。A、B、C、D四组间疗效无显著差异(P＞0.05)。结论：C、D两组各观察指标的时间较A、B两组短，其副作用少，易掌握，费用低，值得在基层医疗单位推广使用。E组疗效佳，但费用较高，建议急性胰腺炎趋向于重症时，可提前使用，以缩短病程，降低并发症和死亡率。
作者：任权；何长培；黄涛；冉毅敏；杨斌 刊期： 2001年第01期
有资料统计，新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率占住院新生儿的1%～7.5%，但在有围产期窒息的新生儿中，新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率却高达70%～90%，其原因与窒息新生儿生后病理特点及一些抢救措施有关，需要给予足够的重视。本文就我科发生坏死性小肠结肠炎的窒息新生儿共34例进行总结分析，目的在于探讨如何降低围产期新生儿坏死性小肠结肠炎的发病率。1 临床资料 新生儿坏死性小肠结肠炎均根据腹胀、呕吐、便血等典型临床症状及腹部X光片结果诊断，共有34例确诊为坏死性小肠结肠炎的新生儿纳入研究，发病平均日龄4.6天(d)(3～7d)，男性23例，女性11例。
作者：张薇 刊期： 2001年第01期
目的：探讨甲状腺癌切除术后诊断剂量(185MBq)的131I全身显像是否会产生甲状腺组织顿抑效应而影响去除剂量的吸收。方法：分化型甲状腺癌87例，手术切除后给予131I(185MBq)72h后进行诊断剂量的全身显像，显像结束后当天或隔天给予去除剂量的131I(3700-7400MBq)去除甲状腺组织。去除处理后第5天再进行全身显像，并与诊断剂量的全身显像图比较，评价是否存在明显顿抑现象。结果：甲状腺癌切除术后诊断剂量的131I全身显像并未产生明显顿抑现象，也未影响去除剂量的吸收，包括转移灶的数量和131I摄取的相对密度。结论：131I去除治疗前72h进行185MBq的131I全身诊断性显像与甲状腺组织顿抑无关，可以有效地应用。
作者：王全林；于南 刊期： 2001年第01期
流行性乙型脑炎(乙脑)属于儿童常见、多发的急性传染病，我院2000年对部分乙脑患者采用高压氧(HBO)治疗其恢复期的肢体瘫痪、精神萎靡、反应迟钝，取得了较好的临床效果，现总结如下。1 材料与方法1.1 病例选择：我院2000年传染科收治的36例乙脑患者。其中男性34例，女性2例；年龄1.2～7.4岁，平均3.2±0.8岁；中型24例、重型12例；出现各种不同类型的肢体瘫痪28例、精神萎靡32例、反应迟钝18例；全部病例随机分为治疗组(高压氧组)15例，对照组21例。分组后，在性别、年龄、病情程度方面两组有均衡可比性(t检验，P＞0.05)。1.2 治疗方法：全部病例在进入恢复期后，对照组采用静脉滴注胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、VitB６等，部分病例采用了理疗、针灸治疗，经前述治疗7～14天(d)后，出院随访1～2月。治疗组在前述治疗基础上以YLCQ.5/1.2型婴儿高压氧舱根据患儿年龄决定氧舱压力、升压速度及降压速度，在20 min(分钟)逐渐加压至所需压力，再稳压换气20 min，再逐渐减压15min至常压。HBO治疗每日一次，连续治疗10 d。1.3 统计学处理：采用t检验。
作者：巫先秀；唐宁 刊期： 2001年第01期
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性疾病，属中医“积聚”、“鼓胀”范畴，临床治疗效果不甚理想，历代医家归为四大顽证之一；笔者在多年的探索中，从瘀立论，采用活血化瘀为主，自拟祛瘀消积散为基本方治疗，取得了令人满意的疗效。我们认为散剂其一是服用方便，可长期服药，服用期可达到应有的疗程，对瘀血证效果更佳；其二就是兑服随证配伍的汤剂治疗本病及兼症有明显效果；其三，对某些以血瘀证为主的肝硬化患者还可单服散剂而减少患者经常上医院的麻烦。现对采用此法治疗60例肝硬化的疗效报告如下：1 临床资料1.1 我们随机观察的60例肝硬化病人均符合1992年全国第六届肝炎学术会议上统一的肝硬化诊断标准。所有入选的病例均属轻、中度肝硬化患者，肝功能都有不同程度的损害，伴见腹大腹胀、肝区不适疼痛、脾大、乏力和不同程度腹水等实胀之症状，都无肝昏迷。其中55例由乙型肝炎病毒所致慢性活动性肝炎，而发展成为肝炎后肝硬化；3例由酒精中毒引起；2例由瘀胆所致肝硬化。男性42例；女性18例。年龄18～65岁。病程均为5年以上。 基本方为自拟祛瘀消积散：黄芪60g、当归15g、水蛭60g、元胡20g、生大黄15g、三七15g。用法：上药共研为细末，备用。1.2 以下列辨证配方煎汤：脾虚纳呆便溏用香砂六君汤加焦三仙或二芽；肝郁气滞肋胀满疼痛加木香、槟榔、香附、郁金；肝肾阴虚五心烦热乱绛无苔加生地、北沙参；脾肾阳虚，面晦，跗肿怯冷加补骨脂、仙灵脾；出血另加仙鹤草、白茅根；小便不利加五芩五皮饮；腹水量大可合用十枣汤。服法：每日一剂，水煎成300ml药液，每次100ml冲服祛瘀消积散2g，日三次。1.3 疗程：以3月为一疗程，连续治疗两个疗程后方进行疗效评定。2 疗效判定 显效：症状消失，全身情况及肝功能恢复正常。有效：症状减轻，全身情况改善，肝功能接近正常。无效：症状体征无明显变化。结果：显效35例；有效19例；无效死亡5例。
作者：樊幼林；曾宏；张立 刊期： 2001年第01期
目的：提高肝癌的诊治水平。方法：对130例肝癌手术中放置皮下埋入式输药装置(DDS)进行回顾性分析。结果：一期肝切除后1、3、5a生存率为86.5%、52.6%、31.2%；无法一期切除而行化疗或放免治疗后1、3、5a生存率为52.3%、18.7%、0，其中4例获二期切除。结论：肝癌手术中应常规放置DDS，术后经DDS进行化疗或放免治疗，可提高肝癌的疗效和生存率。
作者：马海；李永；曾崇方 刊期： 2001年第01期
目的：总结青年肺癌的临床特征，探讨提高外科治疗效果的方法。方法：对小于40岁原发肺癌患者31例进行回顾分析，总结临床病理学特征，以指导外科治疗。结果：①肺癌总体人群中，青年肺癌比例有上升趋势，本组占同期肺癌的7.38%。②女性比例增高，男女比例为2.44∶1。③病理组织学分化差，病理类型以腺癌多见，占42.9%(12/28)。④青年人肺癌早期症状不典型，临床症状无特异性，误诊率高，首次就诊误诊达80.6%。⑤青年肺癌进展快，转移早，可手术率低，总体预后差。结论：青年肺癌早期症状不典型，误诊率高，恶性程度高，进展快，预后差。必须加强认识，早期诊断，尽可能手术切除，姑息性手术治疗亦有一定临床价值；术中或术后辅以放化疗等综合措施是提高术后生存期的有效方法。
作者：王烈；杨绍福；赵泽良；杨宁；魏蜀亮；何光杰 刊期： 2001年第01期
甘草总黄酮对Fenton反应生成的*OH具有较强的直接清除作用，该作用明显优于甘露醇，其清除*OH的IC50是甘露醇的1/255，其抑制*OH生成的IC50是甘露醇的1/139。结果提示了甘草总黄酮有可能作为一种新的天然抗氧化剂。
作者：吴碧华；龙存国；王晓明；李秋茹；郑霞清；胡常林 刊期： 2001年第01期
川北医学院学报杂志
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