徐瑞联
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球肾炎,其临床表现多以复杂多样、易反复,迁延难愈为特点.目前西医对IgA肾病的治疗尚无公认的佳治疗方案,而临床上中医对IgA肾病患者辨证论治可以较好地减缓疾病进展,发挥出中医对证治疗的独特优势.李顺民教授认为IgA肾病若表现为单纯性血尿,则属中医的“血症-尿血”、“溺血”范畴;若伴有尿蛋白、水肿等症状,则属“尿浊”、“水肿”、“虚劳”等范畴.证型以气阴两虚型、脾肾气虚型多见,且多夹痰湿瘀热.故李教授总结出补、清、消、和四法的治疗原则,选方以益气养阴汤加减为主,在临床上取得了较好的临床疗效.
作者：廖奕娇；何日明；杨曙东；李顺民 刊期： 2018年第03期
李样云教授从事妇科教学、临床和科研工作五十余年,积累了非常丰富的临床经验和心得,特别是在治疗经断前后诸证中,善辨证施治,治以滋养为主;重视情志与病情的关系,长于疏肝理气;谱方善用血肉有情之品填补精血.此类方法治疗可明显改善患者临床症状和衰退的卵巢功能.笔者通过此文对其诊治经断前后诸证的经验予以总结.
作者：刘敛；赵巍；徐莲薇；马毓俊；赵莉 刊期： 2018年第03期
目的:探讨补阳还五汤联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及炎症因子的影响.方法:将我院确诊为H型高血压的患者共100例,随机分为2组,对照组50例患者口服马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组50例患者口服补阳还五汤与马来酸依那普利叶酸片,比较2组患者治疗前后的收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-1(IL-1)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等炎症因子水平及血管舒张功能,统计治疗期间的不良反应情况.结果:治疗后,2组SDP、DBP、Hcy、IL-1、Hs-CRP等指标的数值水平均降低,血管内皮功能有所改善,但治疗组改善更显著,差异有统计学意义,P＜0.05.治疗期间2组均未见明显不良反应.结论:应用补阳还五汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者可显著降低血压、Hcy及炎症因子,有利于血管内皮功能的改善.
作者：张杰；邵寅；王琴；刘晨晖；杨娥；孔祥辉 刊期： 2018年第03期
刘启泉教授治疗胃肠病,善于在抓主病机的基础上运用对药,且疗效显著.文章介绍了刘教授运用对药治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的经验,以期为临床辨治提供参考.
作者：孙建慧；李娅；李浩；郝旭曼；刘阳；石芳；刘启泉；张纨 刊期： 2018年第03期
目的:观察和评价肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法:将80例陈旧性肛裂住院患者随机分为治疗组和对照组,对比分析2组手术时间、术后肛门疼痛、肛管张力、创面愈合时间及治愈率的差异.结果:治疗组在疼痛、愈合时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组在手术时间方面优于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),但在肛管张力、治愈率方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂疗效确切,具有创伤小、疼痛轻、愈合时间短等优势.
作者：尹川；何力；石筱雯；张亮亮 刊期： 2018年第03期
溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜层的消化道疾病.中医学认为此病属“泄泻”、“痢疾”范畴,湿热内蕴是其发病机制之一.清热利湿之芍药汤作为中医经典方治疗湿热型溃疡性结肠炎,其治疗的相关信号通路,在近年来取得了一些研究成果,本文将近年来芍药汤治疗溃疡性结肠炎的作用与机制进行综述,旨在为今后复方研究提供新的思路.
作者：夏修文；陈桥桥；丁斗；汪弋力 刊期： 2018年第03期
目的:观察穴位埋线联合当归饮子治疗慢性湿疹(血虚风燥型)的临床疗效.方法:选择符合纳入标准的病例57例,按随机数字表分为2组,治疗组28例予以穴位埋线联合当归饮子治疗;对照组单纯服用当归饮子治疗,2组疗程均为60 d.结果:治疗60 d后,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位埋线联合当归饮子治疗慢性湿疹(血虚风燥型)具有良好疗效,值得临床使用.
作者：李煜；陈岚；程宏斌；钟以泽 刊期： 2018年第03期
目的:探讨系统护理干预在心房颤动患者瓣膜置换同期房颤射频消融术后的应用效果.方法:选取我院2015年10月～2017年8月心房颤动患者84例,随机数字表法分为对照组(n=42)与研究组(n=42).2组均接受瓣膜置换同期房颤射频消融术治疗,术后对照组采取常规护理,研究组于常规护理基础上采取系统护理干预.统计2组护理前后生活质量(SF-36)评分、负性情绪[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]分值、术后并发症发生情况、护理满意度.结果:护理后2组精神健康、一般健康状况、躯体疼痛、生理机能分值较护理前增高,且研究组高于对照组(P＜0.05);护理后2组SDS及SAS分值较护理前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率(7.14％)低于对照组(23.81％)(P＜0.05);研究组护理满意度(95.24％)高于对照组(76.19％)(P＜0.05).结论:心房颤动患者瓣膜置换同期房颤射频消融术后实施系统护理干预,可缓解患者抑郁及焦虑等负性情绪状态,提高其生活质量,且可降低术后并发症发生风险,还可有效提高护理满意度.
作者：贺小兰；游桂英 刊期： 2018年第03期
目的:在传统补钙剂治疗的基础上,观察骨松宝颗粒改善老年骨质疏松临床症状的疗效.方法:将2016年6月～2017年6月收治的110例老年骨质疏松住院患者随机分为2组,分别给予单纯口服钙尔奇D(对照组)和口服中成药骨松宝颗粒加钙尔奇D(观察组)治疗.半年后随访复查骨质疏松相关指标及疼痛改善情况.结果:观察组与对照组患者治疗6个月后的疼痛评分均比治疗前下降(P＜0.05);并且观察组治疗6个月后的疼痛评分显著比对照组更低(P＜0.05);治疗后观察组腰椎骨密度BMD与T值与治疗前比较均显著改善,P＜0.05,对照组无明显变化;并且观察组治疗后骨密度BMD与T值均比对照组显著更优,P＜0.05;观察组治疗有效率为94.44％,高于对照组的58.93％,组间差异显著(P＜0.05).结论:骨松宝联合钙尔奇D在治疗骨质疏松疗效及缓解患者疼痛症状方面优于单纯补钙治疗.
作者：袁启远；沈静；郑晓梅；周莉华；何强 刊期： 2018年第03期
通过对明代新安医家吴崑著作《针方六集》中的《神照集》、《旁通集》相关论述进行分析整理,发现在《神照集》中,除了论述经脉的循行、腧穴以及相关针灸专著的刺灸法以外,还继承和发扬了针药共同的指导思想-整体观和辨证论治;《旁通集》对针、药的性质作用、治则治法、配伍处方、审气保元、注意事项等方面进行对比和分析,以药理明针理.针药一理思想是吴崑在前人理论的基础上结合自身的临床经验提出的独到观点,不论是理论价值还是对于临床的指导意义来说,其地位都非同一般.
作者：左海燕；吴生兵；吴欣；张倩；张蕊；刘苗苗；王堃；周美启 刊期： 2018年第03期
目的:本研究旨在筛选出我国常见虫草中ISP-1含量高的种类,为下一步生产ISP-1提供优质菌种.方法:首次系统地使用HPLC对冬虫夏草、凉山虫草、蛹虫草、古尼虫草和亚香棒虫草中的ISP-1含量进行测定.结果:发现五种虫草中都含有ISP-1,蛹虫草中含量高达0.7933 mg/g,远高于冬虫夏草.结论:从测定结果来看,蛹虫草、凉山虫草、亚香棒虫草中ISP-1含量高于冬虫夏草.可以为下一步生产ISP-1选择优质菌种提供基础.
作者：王艺璇；曹秀君；万德光；国锦琳 刊期： 2018年第03期
目的:系统评价杵针疗法治疗颈椎病的临床有效性及安全性,为其临床推广提供循证医学的证据支持.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、Web of Science等外文数据库以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方网(WanFang)等中文数据库,配合补充检索手段,收集所有杵针治疗颈椎病的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT).文献筛选后对纳入文献进行资料提取及方法学质量评价,然后实施定性或定量分析.结果:共纳入8篇RCT(640例患者).①定性分析的结果证实杵针疗法治疗颈椎病的临床疗效肯定,具备良好的有效性及安全性.②定量分析的结果显示杵针疗法能显著提高颈椎病患者临床症状的痊愈率(P＜0.05).杵针因素的痊愈率与针刺因素或口服西药因素相比,其组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:杵针疗法治疗颈椎病安全有效,有助于提高颈椎病患者临床症状的痊愈率,应在临床中大力推广.
作者：胡月；蒋运兰；李颖馨；张琼月；周月；李玲锐 刊期： 2018年第03期
目的:建立一个以区块链技术为基础互联互通的中医云健康系统是未来医疗行业发展的方向.方法:采用云计算、区块链技术等深入研究中医云健康系统,以实现中医医疗数据互联互通和安全协作,打破中医医疗数据的空间局域性.结果:利用区块链技术去中心化实现各医生、患者之间医疗数据的互联互通,以及个人医疗数据的透明化.结论:构建基于区块链的中医云健康系统,以实现用户在各环节信息记录防篡改、追溯,在去中心化的环境下,解决中医云健康系统的信任问题,实现医生、患者的互联互通.
作者：肖丽；付亚；雷晓军；胡禄；王金全；温川飙 刊期： 2018年第03期
目的:观察通窍活血汤对大鼠脑缺血再灌注损伤后血清中肿瘤坏死因子-α (Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的影响.方法:SD雄性大鼠30只,随机分为假手术组、模型组及通窍活血汤低、中、高剂量组5组.采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,于缺血再灌注24 h后对大鼠进行神经功能损伤评分;酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测各组血清中TNF-α、IL-6水平.结果:通窍活血汤高、中剂量组可明显减轻大鼠脑缺血再灌注后神经功能损伤和降低血清TNF-α和IL-6的水平.结论:通窍活血汤能够降低大鼠脑缺血再灌注损伤时炎症细胞因子的水平,从而减轻脑缺血再灌注损伤的程度.
作者：常红恩；郑娜；安红伟；顿玲露；刘国成；周哲屹 刊期： 2018年第03期
目的:观察复方黄柏液联合康复新液治疗放射性直肠损伤的临床疗效及对患者功能状态及血清IL-1、IL-6、TNF-α水平的影响.方法:选取符合纳入标准的患者120例,随机均分3组,治疗组给予复方黄柏液联合联合康复新液保留灌肠;对照组1给予复方黄柏液保留灌肠,对照组2给予硫糖铝口服混悬液保留灌肠.观察干预前后症状观察指标、直肠镜粘膜充血水肿情况、Kamofsky功能状态(KarnofskyPerformance Status,KPS)及血清IL-1、IL-6、TNF-α水平的变化.结果:治疗组、对照1组、对照2组临床疗效总有效率分别为90.00％、77.50％、75.00％,治疗组分别与对照组在临床疗效总有效率比较均有显著性差异(P＜0.05),治疗组分别与对照组在KPS评分、血清IL-1、IL-6、TNF-α水平方面比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:复方黄柏液联合康复新液能较好地改善盆腔恶性肿瘤患者放射性直肠损伤临床症状,改善直肠粘膜情况明显,明显地提高患者的功能状态及生活质量.
作者：陈宇杰；李雪青；石志敏 刊期： 2018年第03期
总结庄礼兴教授运用调神针法治疗运动障碍性疾病的诊治思路和临证经验.庄礼兴教授认为该病病位在脑,因脑功能失常导致脑神失司,人体气血阴阳失调,从而出现一系列运动障碍症状,以调神针法治之,选与脑密切相关的督脉穴位及头部穴位以通督调神,配以合谷、太冲、风池调理气机、息风定颤,并随症配以局部穴位.
作者：张莞岚；李克嵩；庄礼兴 刊期： 2018年第03期
目的:观察养血祛风方对抽动障碍(Tic Disorders,TD)大鼠行为学特征与纹状体GAP-43和多巴胺受体D1/D2 (DRDl/D2) mRNA表达的影响,探讨其对TD大鼠纹状体突触可塑性影响.方法:采用亚氨基二丙腈(IDPN)复制TD大鼠模型,按随机数字表法将TD模型大鼠分为模型组、西药组及低、中、高剂量中药组,每组各8只,另取8只健康SD大鼠做空白组;给药组TD大鼠予以相应药物灌胃,空白组及模型组则予以等量生理盐水.从刻板运动方面对各组大鼠行为学特征进行评估和比较;持续灌胃8周后,取大鼠纹状体,采用免疫组化SP法检测GAP-43表达水平.结果:刻板运动测试显示大鼠模型能良好模拟TD的特征性行为变化,中药组及西药组刻板运动评分均不同程度低于模型组(P＜0.05).各组GAP-43表达水平比较,差异具有显著统计学意义(P＜0.001).其中,模型组GAP43表达水平明显低于空白组及各给药组(P＜0.05);而各剂量中药组GAP-43表达水平均高于西药组(均P＜0.05);不同剂量中药组之间比较,高剂量组和中剂量组GAP-43表达水平均较低剂量组明显增高(P＜0.05).结论:养血祛风方可通过上调GAP-43表达水平,在TD大鼠纹状体突触重塑方面发挥正向调节作用.
作者：霍婧伟；陈海鹏；魏丽娜；吴力群 刊期： 2018年第03期
目的:探究延伸护理对糖尿病合并脑卒中患者临床效果、自护行为及糖化血红蛋白水平的影响.方法:选取本院2015年6月～2016年6月诊治的88例糖尿病伴脑卒中患者为研究对象,其中行基础护理的44例患者设为对照组,行延伸护理的44例患者设为研究组,并对2组糖化血红蛋白水平、自护行为及生存质量进行比对.结果:研究组患者的出院当日、出院3个月、出院7个月、出院12个月的糖化血红蛋白水平分别为(9.50±1.24)％、(7.79±0.90)％、(7.31±0.52)％、(6.93±0.35)％,显著低于对照组(9.48±1.27)％、(8.94±0.13)％、(8.65±0.94)％、(8.53±0.86)％,(P＜0.05);吸烟、足部护理、血糖监测、运动、具体饮食评分显著高于对照组患者(P＜0.05);活力、心理卫生、社会功能、躯体角色、躯体功能评分显著高于研究组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病伴脑卒中患者行延伸护理可降低血糖,提高自护能力与生存质量.
作者：刘富娟；邓晓蓉；唐晓筱 刊期： 2018年第03期
目的:观察补肾活血汤联合骨搬移治疗胫骨骨折后感染性骨不连的临床疗效.方法:将80例胫骨骨折后感染性骨不连患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予骨搬移技术治疗,术后给予常规处理,观察组在对照组基础上给予给予补肾活血汤熏蒸+内服治疗,疗程3个月.记录2组疼痛、骨折端骨痂形成、下肢运动功能、日常生活活动能力的变化,检测2组治疗前后血液流变学、炎性反应指标并统计2组临床预后情况.结果:2组治疗后疼痛视觉模拟评分(Visual AnalogueScale,VAS)分级和平均分值均有显著改善,观察组的改善情况优于对照组,结果有显著差异(P＜0.05);观察组在治疗结束时、治疗结束后3个月时的骨痂评分分级和分值均显著优于对照组,结果有显著差异(P＜0.05);2组治疗后下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分分级及平均分均优于对照组,结果有显著差异(P＜0.05);2组全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数、血清ICAM-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低,观察组以上指标均低于对照组,结果有显著差异(P＜0.05);观察组临床预后情况:骨折愈合时间、日常步行速度、术后并发症均优于对照组,结果有显著差异(P＜0.05).结论:在骨搬移技术治疗胫骨骨折后感染性骨不连的基础上,采用补肾活血汤治疗能够显著缓解疼痛、促进骨折愈合,并改善局部血液流变学,抑制炎性反应,有利于下肢运动功能和日常生活活动能力的改善.
作者：王德；刘森；李阳；曹泽宾；陈泷烨；王强 刊期： 2018年第03期
近年来,不孕症的发病率越来越高,其中薄型子宫内膜是比较重要的因素之一.中医认为该病的发生与血海不盈密切相关.随着社会的发展,生活方式和饮食习惯的改变,脾虚成为该病发生发展的重要因素,加之负性情绪对肝主疏泄功能的影响,见肝之病,知肝传脾,脾虚则气血生化无源,精血不能濡养胞宫,难以种子成孕.笔者基于薄型子宫内膜的重要病机,提出安神培土针灸法,为针灸疗法在生殖调控领域的临床应用提供新思路.
作者：杨丽洁；吴节；杨林；苗润清；李鸿儒 刊期： 2018年第03期
成都中医药大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都中医药大学
