张新琼；王洁；张春丽
随着近年来交通事故、治安问题和工伤事故的增加,肾损伤的发生率也明显升高.影像学检查在判断肾损伤情况及决定治疗措施方面愈显必要.但是,对于影像学在肾损伤诊断价值方面的评价研究却较少见.因此,本研究回顾分析了B超与CT肾损伤的影像诊断资料,以探讨其诊断价值.
作者：梁跃武；付颖瑜 刊期： 2002年第05期
目的:探讨超声对肠系膜破裂的诊断价值.材料和方法:回顾性分析我院1997-07～2001-05因腹部钝性损伤所致的肠系膜破裂24例的声像图结果与临床表现.所有病例均经手术证实.结果:24例中超声检查均可见腹腔积液,其中8例超声提示有肠系膜破裂可能.结论:超声有助于临床诊断肠系膜破裂出血.
作者：张新琼；王洁；张春丽 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,女,35岁.因左膝部钝痛,行走时加剧半年入院.体检:心肺腹部无异常发现,左下肢未见肿胀或畸形,左股骨下段后外侧扪及3.0cm×2.0cm的肿块,表面欠光整,质硬、压痛明显,不活动,膝关节活动尚好.实验室检查未见异常.术前X线表现(图1,2):左股骨下段后外侧见一骨样突起,大小约3.0cm×2.0cm,边界清楚,密度不均匀,其内可见多发小囊状或不规则形低密度区,其基底部与股骨下段皮质相连,邻近骨皮质增厚,局部密度减低,皮质旁尚可见斑点、结节状、片絮状及断续环形骨样密度影,病灶分布范围6.0cm×4.0cm.术后X线片复查,5个月即复发,10月时病灶增多、增大,范围较术前扩大,并出现层状骨膜反应.
作者：丁可；邱维加 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,女,61岁.3年来出现间歇性黑便共5～6次并伴腹痛,无呕吐及呕血.查体:贫血面容,腹部剑突下有压痛,中腹部可扪及约鸡蛋大小的团块样肿物,界限不清,活动性差.血常规:血红蛋白102g/L.小肠造影:中段空肠内可见半圆形充盈缺损,基地宽约3.5cm,边缘不光整,中央可见小龛影,病变周围正常肠袢呈外压形改变(图1).
作者：艾尔肯；孙绪荣；李白艳 刊期： 2002年第05期
目的:探讨不同病因及影像分期的股骨头缺血性坏死的介入治疗效果,评价介入治疗对股骨头缺血性坏死的应用价值.材料和方法:对21例患者采用seldinger穿刺超选择插管至旋股内、外动脉,注入溶栓、血管扩张药物,治疗前后分别行DSA造影.结果:21例患者在治疗后疼痛消失或不同程度缓解,血管造影显示治疗后股骨头血供改善.结论:介入治疗是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法,对早期病变和非外伤性因素(激素、酗酒)所致的股骨头缺血性坏死的疗效较好.
作者：陈俊；吴大哲；黄观静；黄铿霖 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,男,19岁.于头部轻度外伤后出现头痛、头晕15天来诊.发病来意识清楚,智力正常,无恶心、呕吐,四肢活动自如,无感觉障碍,未引出病理反射.CT检查:左侧额颞顶部颅板下可见较广范围的脑脊液样低密度影,约13.0cm×10.5cm×6.5cm,CT值1.7～8.7Hu,额颞顶部脑组织受压,侧裂池及脑沟展平趋于消失.左侧脑室受压变窄,鞍上池、四叠体池、纵裂池等中线结构向右移位,右侧大脑半球受压,体积变小,左侧邻病变处颅盖骨骨质轻微变薄,但未见骨质缺损.CT诊断:原发性左侧巨大蛛网膜囊肿(图1,2).
作者：金东虎；李在健；赵静玉；崔兴弼 刊期： 2002年第05期
在器质性阳萎人群中,以血管性阳萎为多见,约34.1%,临床上确定阳萎的病因,对治疗方案的选择至关重要.目前诊断血管性阳萎(Erectile Dysfunction,ED)的常用方法为彩色多普勒超声,阴茎血管造影等.本研究对17例罂粟碱试验诊为血管性ED的患者进行彩色多普勒超声检查和阴茎血管造影检查,以比较二者的符合率.
作者：张晓民；王瑞 刊期： 2002年第05期
目的:探讨螺旋CT双期扫描诊断边缘型肝胆管癌的价值.材料和方法:回顾性分析经病理证实的16例边缘型肝胆管癌的螺旋CT资料.所有病例均于注药后30,65s分别获得肝动脉及门静脉双期图像.结果:肿块直径4.2～8.0cm,以边缘不规则的低密度为主.增强扫描11例于双期出现肿块周边菲薄、不连续的环形增强,3例周边厚的连续环形增强,1例肝动脉期均匀增强,1例无明显增强.3例肿瘤内见线样分隔,12例在肝动脉期及门静脉期无明显差异.结论:边缘型肝胆管癌的特征性CT表现为肝动脉期及门静脉期菲薄、不连续的环形轻度增强,在双时相间变化不明显.
作者：吴春江；卑贵光；姜洪；刘智明；唐堂；生玉华 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,男,59岁.因胸闷、憋喘1个月,心慌、双下肢水肿1周就诊.查体:心前区3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹部平软,肝脾不大,叩诊无移动性浊音,双下肢凹陷性水肿,临床医师考虑为心瓣膜病,首先申请行心脏超声检查.超声所见:于左胸腔可探及大量液性暗区,前后径大处约12.2cm,内见稀疏光点回声,左侧胸腔偏下侧可见不张的肺组织,相当于肺门部可见一6.7cm×6.1cm的偏强回声肿块,形态不整,边界不清,内部回声不均匀(图1),CDFI示肿块内有一明亮的穿入性血流,其频谱形态为高速高阻(Vmax 0.87m/s,RI0.73)动脉样血流信号.心脏探查见左房扩大,于左房腔顶部可见一3.9cm×3.5cm的实性肿块,基底较宽,边界清,位置固定(图2),余各房室腔无特殊发现;CDFI于收缩期可见二尖瓣口中量返流,三尖瓣口少量返流.超声诊断:(1)左肺实性占位(考虑肺癌);(2)左胸腔大量积液(血性可能性大);(3)左房腔顶部实性占位(考虑转移灶);(4)二尖瓣中度关闭不全;(5)三尖瓣轻度关闭不全.该患者后经肺CT检查及经皮穿刺心内肿块活检病理证实为左肺鳞状细胞癌心腔转移.
作者：吕镔 刊期： 2002年第05期
目的:评价超早期尿激酶静脉溶栓疗法对急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.材料和方法:随机选择20例急性缺血性脑卒中患者,发病时间在6h以内,半小时之内静脉滴注尿激酶150×104U/人,溶栓前、溶栓后15min及24h分别做血管造影检查,并记录比较患者溶栓前后临床神经功能缺损评分(欧洲脑卒中评分)及治疗90天研究终点时的Barthel Index和改良Rankin Scale.结果:大脑中动脉闭塞8例,6例完全再通,1例部分再通;大脑前动脉闭塞1例,完全再通;颈内动脉闭塞6例,3例部分开通,3例未通;豆纹动脉闭塞的5例;4例临床完全恢复.本组病例中2例继发症状性脑出血.有3例患者死亡,死亡率为15%.结论:超早期静脉溶栓可以使闭塞的血管再通,改善患者预后,但必需严格把握适应证,否则会增加脑出血的发病率及患者的死亡率.
作者：侯枢奎 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,男,37岁.因视力下降1年半,复视半年入院.查体:视力右眼0.3,左眼1.2.视野右眼颞侧偏盲;左眼颞上象限盲.右眼外展神经麻痹伴复视.内分泌检查:血PRL:24.4ng/ml;GH:0.12ng/ml;F:17.2μg/dl;ACTH:21.9pg/ml;T3:1.17ng/ml;T4:6.69μg/dl;TSH:0.489μIU/ml;尿UFC 71.9μg/24h尿.头颅侧位X线片显示蝶鞍扩大,鞍底、鞍结节及鞍背骨质吸收破坏,鞍区可见斑点样钙化灶.CT:轴位平扫显示蝶鞍内偏右侧高低混杂密度病灶,边界清楚呈结节样,内有散在钙化灶(图1).MRI:鞍内及鞍上类圆形占位性病变.T1W1显示长T1低信号为主的高低混杂信号(图2).术前临床表现结合影像学所见诊断为颅咽管瘤.
作者：贾同乐；幸兵；连伟；任祖渊 刊期： 2002年第05期
目的:探讨X线影像对乳腺钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值.材料和方法:经手术、B超、穿刺活检或随访证实的,乳腺X线摄影确认的150例钙化病例,回顾性分析其钙化形态、大小、密度、分布等特点.结果:乳腺钙化可分成七型,即棍棒型、精盐型、沙石型、融合型、圆弧型、轨道型和圆孔型.棍棒型30例,其中恶性29例(97%);精盐型40例,恶性34例(85%);沙石型22例,良性19例(90%);融合型25例,良性23例(92%);圆弧型、轨道型和圆孔型,均为乳腺良性病变.结论:棍棒型及精盐型钙化是乳腺恶性病变钙化的主要类型;沙石型、融合型、圆弧型、轨道型和圆空型钙化是良性病变钙化的主要类型.乳腺钙化在诊断不同乳腺疾病及鉴别良恶性肿瘤中具有重要作用.
作者：喻迎星；许茂盛；郑美君；丁雪委；葛敏 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,女,50岁.2年前开始无任何诱因自觉左腰部胀痛,向下腹部放射,伴尿频、尿急,无血尿,曾以输尿管结石医治无明显好转,近日疼痛加重,来我院求治;查体:左下腹有压痛,未扪及包块,左肾区无叩痛;余各系统查体无异常发现.实验室检查:血常规、尿常规、肾功、肝功、血糖均无异常发现.
作者：田歆；王文友；杨建军；黎建；赵军 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患儿,女,14岁.出生后即发现臀部一鸡蛋大小的肿物,随年龄增长逐渐增大至足球大小.无疼痛及大小便失禁,因瘤体尖部破溃1小时入院.
作者：徐金先；超明华 刊期： 2002年第05期
宫内节育器是一种常用的节育方法,据报道,全世界约有5亿以上的育龄妇女使用了这种方法.为了解不同类型宫内节育器(IUD)的避孕效果及其利弊,特对375例IUD放置者进行B超追踪探查及多项临床指标观察.
作者：丁生珍 刊期： 2002年第05期
目的:探讨甲状腺乳头状癌的声像图特征.材料和方法:对25例甲状腺乳头状癌结节用高频超声进行二维及彩色多普勒超声检查,术后与病理对照.结果:甲状腺乳头状癌的声像图特征为实质不均质低回声为主伴有散在砂粒状强回声微钙化点.结节较小,约0.5～3.0cm,大多数无明显包膜但分界清楚,边缘毛糙.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿瘤结节100%都能测到血流信号,结节较大者多血供,微小隐匿癌常为少血供.结论:应用高频超声检查对甲状腺乳头状癌的声像图特征分析有助于本病与甲状腺良性结节的鉴别诊断.
作者：王肖琴；陈兴美；徐昌良；傅燕萍 刊期： 2002年第05期
目的:探讨创伤后脊髓囊变的MRI表现及与其临床预后的关系.材料和方法:回顾性分析67例脊髓囊变病例的临床和MRI表现.结果:67例伤后髓内囊变,颈髓39例,胸髓28例,囊变的位置与脊柱骨折、脱位位置一致;囊变的平均长度(T1WI矢状位上下范围)为14mm;脊髓囊变的信号变化同脑脊液;其大小、形态、位置同临床症状无明显关系.结论:髓内囊变是慢性期脊髓损伤常见的病理改变;髓内囊变是同一水平骨折、脱位椎体直接撞击脊髓引起.髓内囊变为一局限性、稳定性病变.
作者：姚伟根；袁明远 刊期： 2002年第05期
在螺旋CT扫描技术中,INDEX是具灵活的一种技术参数.正确的选择和灵活的应用,不但在改善和提高CT图像质量和三维重建图像质量中具有重要意义,而且在控制患者接受X线剂量上也具有积极意义.下面仅就PHILIPS TOMOSCANAVE1机中INDEX的设置、各自功能及其在质控方面的意义作一系统的阐述.
作者：谭峰；马洁韬 刊期： 2002年第05期
1 病例简介孕妇25岁,第1胎,孕32周来院常规检查.B超示:胎位ROA,胎心胎动可及,双顶径8.0cm,股骨长5.8cm,胎盘附着左前壁,Gr-Ⅰ级,羊水平均深度3～4cm;胎儿心脏室间隔膜周部连续中断0.5cm,升主动脉直径0.8cm,骑跨于室间隔上,骑跨率50%(图1),肺动脉主干直径0.4cm,CDFI示心室收缩期左右心室血液同时注入主动脉;胎儿双足交叉,足底平面与小腿冠状面在同一切面显示(图2).超声提示:胎儿先心-法乐四联症,双足内翻.经引产后证实.
作者：徐加英；杨雪鹰 刊期： 2002年第05期
目的:探讨螺旋CT对十二指肠肿瘤诊断及术前分期的临床价值.材料和方法:对25例十二指肠肿瘤的患者行螺旋CT扫描,其中15例行增强扫描,并结合三维重建进行观察.结果:螺旋CT对十二指肠肿瘤术前分期准确率可达79%,结合钡餐、内镜定性诊断可达96%.结论:螺旋CT结合钡餐、内镜检查有助于对十二指肠肿瘤的定位、定性及肿瘤分期.
作者：王学淳；战淑惠；安丰新；吴新彦 刊期： 2002年第05期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
