贾同乐；幸兵；连伟；任祖渊
1 病历简介孕妇,29岁,孕8+月,第二胎.产前检查:宫高34cm,腹围92cm,胎心140次/min.B超检查:耻骨联合上见环状胎头回声,双顶径8.2cm,脑室对称,脑中线清晰,胎心144次/min,规整,胎位右枕前,脊柱排列整齐,股骨长6.2 cm,胎儿腹前见一约10.0cm×8.7cm大小的中等回声团块,边界清晰有包膜,随胎动而随之摆动,似与胎儿腹前壁相连,胎儿腹腔内空虚(附图).胎盘位于子宫前壁Ⅱ级,羊水深5.8cm.超声诊断:(1)宫内晚孕、单活胎;(2)胎儿先天畸形(腹腔内脏膨出).
作者：张俊兰；郭芳 刊期： 2002年第05期
目的:探讨超声对肠系膜破裂的诊断价值.材料和方法:回顾性分析我院1997-07～2001-05因腹部钝性损伤所致的肠系膜破裂24例的声像图结果与临床表现.所有病例均经手术证实.结果:24例中超声检查均可见腹腔积液,其中8例超声提示有肠系膜破裂可能.结论:超声有助于临床诊断肠系膜破裂出血.
作者：张新琼；王洁；张春丽 刊期： 2002年第05期
近年来随着医学影像检查技术的进步,特别是MRI广泛应用于临床以来,空蝶鞍发现率明显提高.我们观察一组空蝶鞍病例,临床表现主要为高泌乳素血症.
作者：易自生；刘一平；李铭山 刊期： 2002年第05期
目的:探讨X线影像对乳腺钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值.材料和方法:经手术、B超、穿刺活检或随访证实的,乳腺X线摄影确认的150例钙化病例,回顾性分析其钙化形态、大小、密度、分布等特点.结果:乳腺钙化可分成七型,即棍棒型、精盐型、沙石型、融合型、圆弧型、轨道型和圆孔型.棍棒型30例,其中恶性29例(97%);精盐型40例,恶性34例(85%);沙石型22例,良性19例(90%);融合型25例,良性23例(92%);圆弧型、轨道型和圆孔型,均为乳腺良性病变.结论:棍棒型及精盐型钙化是乳腺恶性病变钙化的主要类型;沙石型、融合型、圆弧型、轨道型和圆空型钙化是良性病变钙化的主要类型.乳腺钙化在诊断不同乳腺疾病及鉴别良恶性肿瘤中具有重要作用.
作者：喻迎星；许茂盛；郑美君；丁雪委；葛敏 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,女,35岁.因左膝部钝痛,行走时加剧半年入院.体检:心肺腹部无异常发现,左下肢未见肿胀或畸形,左股骨下段后外侧扪及3.0cm×2.0cm的肿块,表面欠光整,质硬、压痛明显,不活动,膝关节活动尚好.实验室检查未见异常.术前X线表现(图1,2):左股骨下段后外侧见一骨样突起,大小约3.0cm×2.0cm,边界清楚,密度不均匀,其内可见多发小囊状或不规则形低密度区,其基底部与股骨下段皮质相连,邻近骨皮质增厚,局部密度减低,皮质旁尚可见斑点、结节状、片絮状及断续环形骨样密度影,病灶分布范围6.0cm×4.0cm.术后X线片复查,5个月即复发,10月时病灶增多、增大,范围较术前扩大,并出现层状骨膜反应.
作者：丁可；邱维加 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,男,37岁.因视力下降1年半,复视半年入院.查体:视力右眼0.3,左眼1.2.视野右眼颞侧偏盲;左眼颞上象限盲.右眼外展神经麻痹伴复视.内分泌检查:血PRL:24.4ng/ml;GH:0.12ng/ml;F:17.2μg/dl;ACTH:21.9pg/ml;T3:1.17ng/ml;T4:6.69μg/dl;TSH:0.489μIU/ml;尿UFC 71.9μg/24h尿.头颅侧位X线片显示蝶鞍扩大,鞍底、鞍结节及鞍背骨质吸收破坏,鞍区可见斑点样钙化灶.CT:轴位平扫显示蝶鞍内偏右侧高低混杂密度病灶,边界清楚呈结节样,内有散在钙化灶(图1).MRI:鞍内及鞍上类圆形占位性病变.T1W1显示长T1低信号为主的高低混杂信号(图2).术前临床表现结合影像学所见诊断为颅咽管瘤.
作者：贾同乐；幸兵；连伟；任祖渊 刊期： 2002年第05期
在器质性阳萎人群中,以血管性阳萎为多见,约34.1%,临床上确定阳萎的病因,对治疗方案的选择至关重要.目前诊断血管性阳萎(Erectile Dysfunction,ED)的常用方法为彩色多普勒超声,阴茎血管造影等.本研究对17例罂粟碱试验诊为血管性ED的患者进行彩色多普勒超声检查和阴茎血管造影检查,以比较二者的符合率.
作者：张晓民；王瑞 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,男,59岁.因胸闷、憋喘1个月,心慌、双下肢水肿1周就诊.查体:心前区3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹部平软,肝脾不大,叩诊无移动性浊音,双下肢凹陷性水肿,临床医师考虑为心瓣膜病,首先申请行心脏超声检查.超声所见:于左胸腔可探及大量液性暗区,前后径大处约12.2cm,内见稀疏光点回声,左侧胸腔偏下侧可见不张的肺组织,相当于肺门部可见一6.7cm×6.1cm的偏强回声肿块,形态不整,边界不清,内部回声不均匀(图1),CDFI示肿块内有一明亮的穿入性血流,其频谱形态为高速高阻(Vmax 0.87m/s,RI0.73)动脉样血流信号.心脏探查见左房扩大,于左房腔顶部可见一3.9cm×3.5cm的实性肿块,基底较宽,边界清,位置固定(图2),余各房室腔无特殊发现;CDFI于收缩期可见二尖瓣口中量返流,三尖瓣口少量返流.超声诊断:(1)左肺实性占位(考虑肺癌);(2)左胸腔大量积液(血性可能性大);(3)左房腔顶部实性占位(考虑转移灶);(4)二尖瓣中度关闭不全;(5)三尖瓣轻度关闭不全.该患者后经肺CT检查及经皮穿刺心内肿块活检病理证实为左肺鳞状细胞癌心腔转移.
作者：吕镔 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,男,19岁.于头部轻度外伤后出现头痛、头晕15天来诊.发病来意识清楚,智力正常,无恶心、呕吐,四肢活动自如,无感觉障碍,未引出病理反射.CT检查:左侧额颞顶部颅板下可见较广范围的脑脊液样低密度影,约13.0cm×10.5cm×6.5cm,CT值1.7～8.7Hu,额颞顶部脑组织受压,侧裂池及脑沟展平趋于消失.左侧脑室受压变窄,鞍上池、四叠体池、纵裂池等中线结构向右移位,右侧大脑半球受压,体积变小,左侧邻病变处颅盖骨骨质轻微变薄,但未见骨质缺损.CT诊断:原发性左侧巨大蛛网膜囊肿(图1,2).
作者：金东虎；李在健；赵静玉；崔兴弼 刊期： 2002年第05期
目的:探讨创伤后脊髓囊变的MRI表现及与其临床预后的关系.材料和方法:回顾性分析67例脊髓囊变病例的临床和MRI表现.结果:67例伤后髓内囊变,颈髓39例,胸髓28例,囊变的位置与脊柱骨折、脱位位置一致;囊变的平均长度(T1WI矢状位上下范围)为14mm;脊髓囊变的信号变化同脑脊液;其大小、形态、位置同临床症状无明显关系.结论:髓内囊变是慢性期脊髓损伤常见的病理改变;髓内囊变是同一水平骨折、脱位椎体直接撞击脊髓引起.髓内囊变为一局限性、稳定性病变.
作者：姚伟根；袁明远 刊期： 2002年第05期
目的:研究螺旋CT肾盂造影的应用价值.材料和方法:正常组(肾脏功能及形态正常)20例,病变组31例.注射对比剂至肾盂排泄期,行全肾包括输尿管上段螺旋扫描,采用多轴面多方位重建(MPVR)及大密度投影法(MIP)重建.结果:正常组20例及病变组肾脏功能正常病变局灶者26例,螺旋CT肾盂造影5min显影好.肾脏功能减低、病变弥漫者5例,螺旋CT肾盂造影时间大于5min.螺旋CT肾盂造影能显示肾盂与肾实质及病灶之间的关系.结论:螺旋CT肾盂造影能够显示集合系统,判断肾脏功能,显示肾盂及肾实质与病灶的关系,有较高的临床应用价值.
作者：范红燕 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,男,49岁,因高血压7年入院.患者自1993年出现头晕、头痛,血压增高20.0/14.7kPA左右,曾多次在外院以高血压病诊治,先后服络活喜、代文、尼芙达治疗.
作者：陈艳梅；姚依群 刊期： 2002年第05期
目的:探讨肾盂输尿管交界处梗阻的X线表现及进一步提高诊断价值.材料和方法:回顾性分析50例经IVP及逆行造影,手术及病理证实的肾盂输尿管交界处梗阻病例的有关资料.结果:肾盂输尿管交界处梗阻的病因比较复杂,可分为先天性和后天性,机械性和动力性等.本组病因11种,占前四位的依次是炎性狭窄,先天性发育不良,迷走血管压迫和纤维索带压迫,例数在5例以上;其它1～4例.肾盂输尿管交界处梗阻造成的肾积水程度多较重,绝大多数为Ⅲ°-Ⅳ°,肾功能不同程度损害.结论:逆性肾造影可作为静脉肾盂造影或大剂量静脉滴注肾造影检查肾脏显影不满意的一个常规检查方法,以明确肾盂输尿管交界处情况,可给临床提供较准确的病变部位.
作者：闫国田；白生；张卫红；冯成堂 刊期： 2002年第05期
目的:探讨不同病因及影像分期的股骨头缺血性坏死的介入治疗效果,评价介入治疗对股骨头缺血性坏死的应用价值.材料和方法:对21例患者采用seldinger穿刺超选择插管至旋股内、外动脉,注入溶栓、血管扩张药物,治疗前后分别行DSA造影.结果:21例患者在治疗后疼痛消失或不同程度缓解,血管造影显示治疗后股骨头血供改善.结论:介入治疗是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法,对早期病变和非外伤性因素(激素、酗酒)所致的股骨头缺血性坏死的疗效较好.
作者：陈俊；吴大哲；黄观静；黄铿霖 刊期： 2002年第05期
双胎输血综合征twin-twin transfusion syndrome (TTS)系指在单卵双胎的胎盘存在着吻合血管血液经吻合血管从一个胎儿流入另一胎儿.国内文献报道较少.
作者：艾红；魏炜；尹益民 刊期： 2002年第05期
目的:评价18F-FDG PET显像监测肝癌动脉插管化疗加栓塞(TACE)疗效的作用.材料和方法:33例肝癌患者,男26例,女7例,年龄25～74岁,18F-FDG PET共检查40人次.其中有7人2次行PET显像检查.结果:21例原发性肝癌(HCC)TACE后,11例病灶部位代谢降低呈放射性稀疏或缺损,SUV1.2～1.5,其中有8例SUV ratio≤0.6;9例肝脏原发灶代谢增高,SUV3.0～7.3;1例HCC伴腹水患者PET检查阴性,但CT发现肝内结节伴门静脉癌栓形成.2例胆管细胞癌中,1例阴性,另1例第2次PET检查发现肝门部、腹腔淋巴结转移.3例转移性肝癌病灶呈放射性缺损,SUV1.1～1.3; 其余7例患者肝内呈多灶性高代谢区,SUV3.0～7.6.结论:FDG PET显像是判断肝癌TACE后肿瘤坏死与存活的有效方法.
作者：孔令山；尤天庚；潘文舟；张致峰；尚玉琨；谢明萱；王少雁；崔斌 刊期： 2002年第05期
目的:用MRI方法研究表阿霉素骨水泥介入治疗兔VX2肿瘤的效果.材料和方法:20只VX2肿瘤荷瘤兔随机平均分两组.一组行表阿霉素骨水泥介入治疗,一组仅以单纯骨水泥注入作为对照.动物处理后作MRI及病理检查.结果:表阿霉素骨水泥治疗后早期,肿瘤T2信号减低,瘤周水肿基本消失,肿瘤生长明显减缓.病理检查显示表阿霉素骨水泥周围肿瘤组织明显坏死.结论:表阿霉素骨水泥介入治疗可产生较好的抗肿瘤效果.本研究为表阿霉素骨水泥介入治疗椎体转移瘤方法的临床应用提供了实验依据.
作者：孙诚；张贵祥；郭庆林；赵海涛；尤志军；葛雅丽 刊期： 2002年第05期
目的:探讨螺旋CT对十二指肠肿瘤诊断及术前分期的临床价值.材料和方法:对25例十二指肠肿瘤的患者行螺旋CT扫描,其中15例行增强扫描,并结合三维重建进行观察.结果:螺旋CT对十二指肠肿瘤术前分期准确率可达79%,结合钡餐、内镜定性诊断可达96%.结论:螺旋CT结合钡餐、内镜检查有助于对十二指肠肿瘤的定位、定性及肿瘤分期.
作者：王学淳；战淑惠；安丰新；吴新彦 刊期： 2002年第05期
目的:提高对肾细胞癌的CT诊断和病理认识.材料和方法:;回顾性分析36例肾细胞癌CT表现对照病理结果.结果:33例为透明细胞癌,血供丰富,皮质期后期增强较明显,3例梭形细胞癌血供不丰富,皮质期后期无明显增强.90%病例有皮髓质分界消失征象.47%肾癌生长以膨胀为主有假包膜征;60%以浸润生长为主有边缘棘状突及分叶征象.结论:于皮质期后期认识皮髓质分界消失征对肾实质性占位的诊断有重要价值,假包膜,棘状突,分叶征象对肾细胞癌诊断有一定的特异性.
作者：王晋祖；王军臣 刊期： 2002年第05期
目的:预测经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的治疗效果.材料和方法:27例患者在PTCA治疗前后分别进行静态和硝酸甘油(NTG)介入99mTc-MIBI心肌显像研究.结果:PTCA治疗前,静态显像83个稀疏或明显稀疏节段中,NTG介入后有45个变为正常,其余大部分节段99mTc-MIBI摄取量不同程度增加,静态13个缺损节段中有4个缺损范围缩小;PTCA治疗后,静态显像与PTCA治疗前NTG介入显像结果基本一致,NTG介入显像,又有13个分布稀疏的节段变为正常.结论:NTG介入99mTc-MIBI心肌显像可以预测PTCA治疗效果;PTCA治疗后NTG介入显像有助于了解存活心肌状况.
作者：陈宪英；赵芳欣；王治国；张国旭；张兆忠；贾迎 刊期： 2002年第05期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
