张宪；刘建民；王立富；许奕；闻金坤；施学强；孙陵
在螺旋CT扫描技术中,INDEX是具灵活的一种技术参数.正确的选择和灵活的应用,不但在改善和提高CT图像质量和三维重建图像质量中具有重要意义,而且在控制患者接受X线剂量上也具有积极意义.下面仅就PHILIPS TOMOSCANAVE1机中INDEX的设置、各自功能及其在质控方面的意义作一系统的阐述.
作者：谭峰；马洁韬 刊期： 2002年第05期
目的:探讨中耳胆脂瘤HRCT特征、诊断及鉴别诊断.材料和方法:回顾性分析66例中耳胆脂瘤患者术前临床和HRCT检查资料,并与手术病理结果对照.结果:66例中耳胆脂瘤HRCT表现为鼓室/鼓窦内团块状软组织影和骨质改变,包括听骨硬化、移位、破坏,盾板破坏及中耳腔扩大,有的还伴有乙状窦、天盖、面神经管及水平半规管的破坏.结论:依据中耳腔内软组织影的分布、形态及骨质改变等特点,中耳胆脂瘤可通过HRCT做出诊断和鉴别诊断.
作者：杨军乐；董季平；宁文德 刊期： 2002年第05期
随着近年来交通事故、治安问题和工伤事故的增加,肾损伤的发生率也明显升高.影像学检查在判断肾损伤情况及决定治疗措施方面愈显必要.但是,对于影像学在肾损伤诊断价值方面的评价研究却较少见.因此,本研究回顾分析了B超与CT肾损伤的影像诊断资料,以探讨其诊断价值.
作者：梁跃武；付颖瑜 刊期： 2002年第05期
近年来随着医学影像检查技术的进步,特别是MRI广泛应用于临床以来,空蝶鞍发现率明显提高.我们观察一组空蝶鞍病例,临床表现主要为高泌乳素血症.
作者：易自生；刘一平；李铭山 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,女,35岁.因左膝部钝痛,行走时加剧半年入院.体检:心肺腹部无异常发现,左下肢未见肿胀或畸形,左股骨下段后外侧扪及3.0cm×2.0cm的肿块,表面欠光整,质硬、压痛明显,不活动,膝关节活动尚好.实验室检查未见异常.术前X线表现(图1,2):左股骨下段后外侧见一骨样突起,大小约3.0cm×2.0cm,边界清楚,密度不均匀,其内可见多发小囊状或不规则形低密度区,其基底部与股骨下段皮质相连,邻近骨皮质增厚,局部密度减低,皮质旁尚可见斑点、结节状、片絮状及断续环形骨样密度影,病灶分布范围6.0cm×4.0cm.术后X线片复查,5个月即复发,10月时病灶增多、增大,范围较术前扩大,并出现层状骨膜反应.
作者：丁可；邱维加 刊期： 2002年第05期
目的:探讨成人白血病患者骨髓的MRI增强扫描影像的特征及其临床意义.材料和方法:经病理证实,成人白血病患者20例,其中急性粒细胞白血病(AML)11例、急性淋巴细胞白血病(ALL)3例、慢性粒细胞白血病(CML)6例,行腰椎、髂骨、股骨中上段骨髓SE及增强、脂肪抑制各序列成像MRI检查,与同期骨髓象白血病细胞计数(BMT)对比分析.结果:按骨髓MRI表现以及病变的信号强度、形态及病变范围等分成3种类型.(1)弥漫性斑片状影;(2)弥漫性信号变化;(3)不规则形阴影.结论:MRI能为白血病确诊提供影像学依据,并有助于临床治疗和疗效的评价.
作者：耿进朝；时高锋；李彩英；李如迅；梶间敏男；伊藤胜阳 刊期： 2002年第05期
目的:分析腰椎椎弓峡部裂的CT表现,探讨各个征象的诊断价值和意义.材料和方法:自可疑椎弓峡部裂脊椎的椎弓根的上缘至下一个脊椎椎弓根的上缘,层厚3～5mm连续扫描.结果:47例中发生于L5椎弓峡部39例,L4者7例,L3者1例.各种CT征象发现率为:环裂征占96%,椎体前移位征占82%,双椎体征为53%,椎管拉长征占43%,双关节面征占30%,葫芦征占28%,游移征占11%,磨旋征占4%.结论:环裂征是椎弓峡部裂的特征性表现;双关节面征及葫芦征发现率低,但特异性很高.椎管拉长征具有一定的诊断价值,其它征象无论其发现率大小,均是峡部裂的继发改变,不能做为确诊的直接依据.
作者：罗晓燕；王杰；李锐 刊期： 2002年第05期
子宫肌瘤是中年以上妇女的常见病.1995年Ravina等[1]用子宫动脉栓塞的方法治疗子宫肌瘤,为该病开创了一个有效的微创治疗新方法,目前已在临床上广泛应用.1998-06月～2000-07月我们对38例症状性子宫肌瘤进行肌瘤相关动脉栓塞治疗,取得了缩小肌瘤、解除症状、明显降低栓塞的副作用的效果.
作者：张晓民；毛东让 刊期： 2002年第05期
目的:探索含氟碳气体的表面活性剂类声学造影剂的制备方法并观察血流增强情况.材料和方法:造影剂制备:将吐温80和司班80按不同比例配制后,溶于6%右旋糖酐葡萄糖溶液中.以不同强度及时间对其进行声振处理,将所产微气泡置于光学显微镜下进行计数并测大小.动物实验:5只新西兰大白兔,经耳静脉注射表面活性剂类造影剂,剂量0.1ml/kg,观察肾实质彩色多普勒血流信号增强程度及持续时间.结果:司班80与吐温80按3:1～10:1配制,所产的气泡数目多,小于4.5μm的微气泡比例大.声振仪输出功率9档、10档,声振时间20～60s之间,产泡相差不显著.注射造影剂后兔肾脏彩色多普勒血流信号均明显增多、增强约2min.结论:含氟碳气体的表面活性剂类造影剂是浓度及直径均符合外周静脉注射用的声学造影剂,能显著增强血流信号,且制作简单,值得进一步研究.
作者：罗渝昆；唐杰；张彦；李俊来；徐建宏；李波；吕晓川 刊期： 2002年第05期
目的:评价超早期尿激酶静脉溶栓疗法对急性缺血性脑卒中的疗效和安全性.材料和方法:随机选择20例急性缺血性脑卒中患者,发病时间在6h以内,半小时之内静脉滴注尿激酶150×104U/人,溶栓前、溶栓后15min及24h分别做血管造影检查,并记录比较患者溶栓前后临床神经功能缺损评分(欧洲脑卒中评分)及治疗90天研究终点时的Barthel Index和改良Rankin Scale.结果:大脑中动脉闭塞8例,6例完全再通,1例部分再通;大脑前动脉闭塞1例,完全再通;颈内动脉闭塞6例,3例部分开通,3例未通;豆纹动脉闭塞的5例;4例临床完全恢复.本组病例中2例继发症状性脑出血.有3例患者死亡,死亡率为15%.结论:超早期静脉溶栓可以使闭塞的血管再通,改善患者预后,但必需严格把握适应证,否则会增加脑出血的发病率及患者的死亡率.
作者：侯枢奎 刊期： 2002年第05期
目的:探讨不同病因及影像分期的股骨头缺血性坏死的介入治疗效果,评价介入治疗对股骨头缺血性坏死的应用价值.材料和方法:对21例患者采用seldinger穿刺超选择插管至旋股内、外动脉,注入溶栓、血管扩张药物,治疗前后分别行DSA造影.结果:21例患者在治疗后疼痛消失或不同程度缓解,血管造影显示治疗后股骨头血供改善.结论:介入治疗是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法,对早期病变和非外伤性因素(激素、酗酒)所致的股骨头缺血性坏死的疗效较好.
作者：陈俊；吴大哲；黄观静；黄铿霖 刊期： 2002年第05期
胃裸区为胃贲门部及胃小弯近侧部分的胃后壁后方与胃膈韧带两腹膜之间无腹膜覆盖区(nonperitonealized bare area).1941年Congdon等在观察肾前筋膜向上延伸与附着时曾提及胃后壁存在着无腹膜覆盖的裸区,这是对胃裸区的早描述,但并未引起重视.近20年来,由于其作为一个客观解剖实体的存在以及其特殊的临床意义,引起国内外解剖学、影像学和临床专家们的注意,他们分别从不同的角度对此区进行了研究.
作者：廖正银；闵鹏秋 刊期： 2002年第05期
垂体微腺瘤常规MRI检出的机率较低,对比增强MR成像可改进微腺瘤与正常垂体组织间的对比,有利于微腺瘤的检测.但由于正常垂体组织与微腺瘤组织增强时的时间-强度曲线不同,因此选择动态扫描时间是提高垂体微腺瘤检出率的关键[1,2].本研究通过对53例经临床及实验室检查证实的垂体微腺瘤进行MR平扫、动态增强扫描及常规增强扫描的比较,探讨动态增强扫描技术在诊断垂体微腺瘤中的意义.
作者：陈志安；富熙湖；范国光；李晓非；吴振华 刊期： 2002年第05期
1 病例简介孕妇25岁,第1胎,孕32周来院常规检查.B超示:胎位ROA,胎心胎动可及,双顶径8.0cm,股骨长5.8cm,胎盘附着左前壁,Gr-Ⅰ级,羊水平均深度3～4cm;胎儿心脏室间隔膜周部连续中断0.5cm,升主动脉直径0.8cm,骑跨于室间隔上,骑跨率50%(图1),肺动脉主干直径0.4cm,CDFI示心室收缩期左右心室血液同时注入主动脉;胎儿双足交叉,足底平面与小腿冠状面在同一切面显示(图2).超声提示:胎儿先心-法乐四联症,双足内翻.经引产后证实.
作者：徐加英；杨雪鹰 刊期： 2002年第05期
1 病历简介孕妇,29岁,孕8+月,第二胎.产前检查:宫高34cm,腹围92cm,胎心140次/min.B超检查:耻骨联合上见环状胎头回声,双顶径8.2cm,脑室对称,脑中线清晰,胎心144次/min,规整,胎位右枕前,脊柱排列整齐,股骨长6.2 cm,胎儿腹前见一约10.0cm×8.7cm大小的中等回声团块,边界清晰有包膜,随胎动而随之摆动,似与胎儿腹前壁相连,胎儿腹腔内空虚(附图).胎盘位于子宫前壁Ⅱ级,羊水深5.8cm.超声诊断:(1)宫内晚孕、单活胎;(2)胎儿先天畸形(腹腔内脏膨出).
作者：张俊兰；郭芳 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患者,女,63岁,汉族.无明显诱因左大腿呈放射性疼痛,可忍受,1年来逐渐加重致疼痛难以忍受前来就诊.体检:左侧髋骨有明显压痛,并向左侧大腿放射,无皮下结节及其他阳性体征.于1985年行右乳腺癌根治术、1994年甲状腺癌切除术.
作者：李大庆；闫文颖；姜慧杰；张文革 刊期： 2002年第05期
1 病历简介患儿,女,14岁.出生后即发现臀部一鸡蛋大小的肿物,随年龄增长逐渐增大至足球大小.无疼痛及大小便失禁,因瘤体尖部破溃1小时入院.
作者：徐金先；超明华 刊期： 2002年第05期
目的:用MRI方法研究表阿霉素骨水泥介入治疗兔VX2肿瘤的效果.材料和方法:20只VX2肿瘤荷瘤兔随机平均分两组.一组行表阿霉素骨水泥介入治疗,一组仅以单纯骨水泥注入作为对照.动物处理后作MRI及病理检查.结果:表阿霉素骨水泥治疗后早期,肿瘤T2信号减低,瘤周水肿基本消失,肿瘤生长明显减缓.病理检查显示表阿霉素骨水泥周围肿瘤组织明显坏死.结论:表阿霉素骨水泥介入治疗可产生较好的抗肿瘤效果.本研究为表阿霉素骨水泥介入治疗椎体转移瘤方法的临床应用提供了实验依据.
作者：孙诚；张贵祥；郭庆林；赵海涛；尤志军；葛雅丽 刊期： 2002年第05期
目的:探讨创伤后脊髓囊变的MRI表现及与其临床预后的关系.材料和方法:回顾性分析67例脊髓囊变病例的临床和MRI表现.结果:67例伤后髓内囊变,颈髓39例,胸髓28例,囊变的位置与脊柱骨折、脱位位置一致;囊变的平均长度(T1WI矢状位上下范围)为14mm;脊髓囊变的信号变化同脑脊液;其大小、形态、位置同临床症状无明显关系.结论:髓内囊变是慢性期脊髓损伤常见的病理改变;髓内囊变是同一水平骨折、脱位椎体直接撞击脊髓引起.髓内囊变为一局限性、稳定性病变.
作者：姚伟根；袁明远 刊期： 2002年第05期
目的:研究螺旋CT肾盂造影的应用价值.材料和方法:正常组(肾脏功能及形态正常)20例,病变组31例.注射对比剂至肾盂排泄期,行全肾包括输尿管上段螺旋扫描,采用多轴面多方位重建(MPVR)及大密度投影法(MIP)重建.结果:正常组20例及病变组肾脏功能正常病变局灶者26例,螺旋CT肾盂造影5min显影好.肾脏功能减低、病变弥漫者5例,螺旋CT肾盂造影时间大于5min.螺旋CT肾盂造影能显示肾盂与肾实质及病灶之间的关系.结论:螺旋CT肾盂造影能够显示集合系统,判断肾脏功能,显示肾盂及肾实质与病灶的关系,有较高的临床应用价值.
作者：范红燕 刊期： 2002年第05期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
