结肠CT仿真内窥镜的现状及研究进展

温兆赢；张挽时；王东；徐家兴

关键词：仿真内窥镜, 结肠, 螺旋CT, 结肠镜, 灵敏度

摘要：CT仿真内窥镜技术(computed tomography virtual endoscopy, CTVE)自1994年首次报道以来,在成像技术和临床应用等方面都取得了很大进展,可用于胃肠道、血管、呼吸道、鼻腔、鼻窦、胆道系统、膀胱等空腔器官.近年来,随着CT技术的发展,多排螺旋CT的应用,使容积数据的采集速度更快、层厚更薄、范围更大,图像质量提高,Z轴分辨力提高,达到各向同性的分辨力,拓宽了CT的临床应用[1].目前,国内外对于结肠CT仿真内镜的研究较多,技术相对较成熟并日益普及.

中国医学影像学杂志相关文献

X线立体定位细针活检诊断不可触及的乳腺病变

目的:探讨乳腺X线立体定位细针活检技术诊断不可触及的乳腺病灶的价值.材料和方法:对27例临床不能触及,而X线片上显示的乳腺微小病变,通过X线立体定位穿刺,放入钢丝定位后指导外科切检,进行组织病理学检查.结果:27个乳腺病变,恶性病变7例,其中T0期3例,T1期4例;良性病变20例,含慢性囊性乳腺病10例(其中合并导管上皮异型增生及上皮增生活跃各3例),小叶增生3例,慢性炎症3例,腺纤维瘤2例,导管内乳头状瘤1例,错钩瘤1例.结论:立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值.

作者：马捷；孙国平；彭东红；王国红；周冬仙；傅建民；麦沛成刊期： 2002年第06期
B超诊断外伤性胰腺假囊肿2例

胰腺假囊肿多见于急性坏死性胰腺炎,少数为胰腺外伤所致.现报道本院所见2例外伤性胰腺假囊肿,并探讨其声像图特点.

作者：徐新民；江丽刊期： 2002年第06期
变换头架角度自然拉伸颈椎轴位CT扫描

在第6、7颈椎的轴位扫描中,常常遇到因两侧肩关节对X线吸收量的增加(图1),引起图像伪影与CT值偏低等现象(图2,3).特别是矮胖患者,该现象将影响至颈5椎体的轴位扫描.

作者：叶林生刊期： 2002年第06期
CT仿真内窥镜诊断胆囊息肉的研究

目的:评价CT仿真内窥镜(CTVE)诊断胆囊息肉的临床价值.材料和方法:35例经彩色超声及病理证实的胆囊息肉患者进行了螺旋CT扫描,应用工作站中导航软件进行CTVE重建.结果:彩超检出率97.6%(80/82),CTVE检出率为92.7%(76/82).CTVE能够准确地显示息肉的三维形态,可任意角度观察,对息肉的大小、形态、部位等显示较好.结论:CTVE作为无创性内镜样检查方法,对胆囊息肉的诊断有着重要的临床应用价值.

作者：宁路江；齐颖；田跃忠；秦永福；于丽波刊期： 2002年第06期
影响TAE治疗原发性肝癌患者生存率的因素

目的:探讨肝癌病灶血供状态等因素对TAE治疗原发性肝癌生存率的影响.材料和方法:回顾性分析经TAE治疗的81例肝癌患者病灶血供状态、有无动-静脉瘘形成和病灶大小对TAE生存率的影响;分析不同血供状态、病灶大小的不同碘油用量.结果:富血供病灶者,6、12、18个月生存率分别为72%、53%、48%;中等血供病灶者,6、12、18个月生存率分别为93%、62%、59%;少血供病灶者,6、12、18个月生存率均为75%.直径小于5cm的肿瘤2年生存率可达83%;动-静脉瘘的存在对生存率有显著的影响.结论:中等血供病灶和少血供病灶生存率高于富血供者;动-静脉瘘对生存率有显著影响;直径小于5cm肝癌的TAE治疗可获得令人满意的效果.

作者：盛复庚；贾楠；陈博昶；杨立刊期： 2002年第06期
SPIO与Gd-DTPA联合增强检测大鼠肝癌病灶的实验研究

目的:观察联合使用SPIO和Gd-DTPA对大鼠肝癌模型的增强特点.材料和方法:制作30只大鼠肝癌模型,增强前后行MR扫描,平扫序列包括SE、TSE、GRE的T1、T2WI序列.增强扫描分为4组,其中Gd+SPIO联合增强组10只,先注射Gd-DTPA,行SE、GRE T1WI扫描,随后给予SPIO造影剂,扫描序列同平扫;SPIO+Gd联合增强组10只,先注射SPIO,行SE、GRE T1WI扫描,12min后再给予Gd-DTPA,扫描序列同平扫;Gd、SPIO增强组各为5只,增强扫描序列同平扫.分析各增强扫描组中病灶的增强特点.结果:两种联合增强方法中,肝脏信号强度在所有扫描序列中均较平扫时下降,但与SPIO增强组无差异;病灶的SNR、CNR在SE、GRE T1WI中明显高于平扫和SPIO、Gd-DTPA增强法;在T2WI中病灶的SNR、CNR和单独使用SPIO无显著性差异.两种联合增强方法之间的SNR和CNR在每种扫描序列中没有显著性差异.结论:SPIO和Gd-DTPA联合增强方法利用了两种造影剂的优势,增加了肿瘤病变的对比,可提高发现病变的几率.

作者：刘岘；许乙凯；黄其鎏刊期： 2002年第06期
结肠CT仿真内窥镜的现状及研究进展

CT仿真内窥镜技术(computed tomography virtual endoscopy, CTVE)自1994年首次报道以来,在成像技术和临床应用等方面都取得了很大进展,可用于胃肠道、血管、呼吸道、鼻腔、鼻窦、胆道系统、膀胱等空腔器官.近年来,随着CT技术的发展,多排螺旋CT的应用,使容积数据的采集速度更快、层厚更薄、范围更大,图像质量提高,Z轴分辨力提高,达到各向同性的分辨力,拓宽了CT的临床应用[1].目前,国内外对于结肠CT仿真内镜的研究较多,技术相对较成熟并日益普及.

作者：温兆赢；张挽时；王东；徐家兴刊期： 2002年第06期
淋巴管瘤的超声诊断及声像图分析

淋巴管瘤属淋巴管发育畸形,一般认为是来自淋巴管组织的一种良性肿瘤[1].好发于头颈部、躯干、纵隔、肠系膜、腹膜后及四肢等处.胎儿期即可诊断.近年来成人中发现的病例也不少见.本文回顾性分析了我院近年来经超声诊断并经手术及病理组织学证实的35例淋巴管瘤资料,以提高对超声诊断淋巴管瘤图像特征的认识.

作者：康利克；王小燕；农美芬；许春梅；黄向红刊期： 2002年第06期
利用ERCP后留置管行CTVE检查的临床应用价值

目的:探讨ERCP后利用留置管进行螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)检查胆系疾病的诊断价值.材料和方法:对26例行ERCP术后的患者行螺旋CT扫描和CTVE重建,分析CTVE图像显示病变的能力.结果:CTVE图像显示,胆管、胆囊未见明显异常5例,表现为胆管内径匀称,壁光整;胆系结石14例,见胆管或胆囊内光整的隆起性改变,临近管壁光整;胆系癌肿5例,表现为腔内隆起性改变,表面不光整,周围管壁凹凸不平;胆总管炎性狭窄2例,表现为胆总管腔渐进性狭窄.结论:ERCP后CTVE较为满意地显示了胆系疾病腔内改变的细节,可获得类似于内窥镜效果的图像,对临床诊断提供了有价值的信息.

作者：詹松华；董宁欣；郑少强；杨振燕；吴元佐刊期： 2002年第06期
X线检查体内携带毒品3例

随着我国加大打击贩毒、吸毒的力度,毒犯的贩毒方法也在不断翻新.为了达到蒙混过关的目的,贩毒者采取口服法体内携带毒品,一种是用塑料薄膜包裹,另一种是用乳胶材料(安全套或手术手套)封装,试图逃避公安人员检查.现就经过我院检查出的案例作一报道.

作者：杨永俊刊期： 2002年第06期
Pinpont立体定位导引系统在介入穿刺中的应用

介入放射学是以影像诊断为基础,并在影像设备的导引下,利用经皮穿刺技术和导管技术等对某种疾病进行穿刺并可取得组织学、细胞学甚至生理、生化学等信息的一门新兴学科.高精度、低辐射和微创技术已成为目前介入放射学的重点研究课题.Pinpont立体定位导引系统就是这一新技术的发展结果.现收集我院2001-02～2002-05应用Pinpont 立体定位导引系统经皮穿刺活检的37例患者进行分析,旨在了解此技术在影像学介入穿刺中的应用价值.

作者：张立安；王东；张明祥；周洪超；胡佳寿；王玉丽刊期： 2002年第06期
脊前动脉闭塞综合征1例

1 病历简介患者,女,55岁.无明显诱因突然出现双下肢无力,随后胸部以下感麻木,不能行走.体查:体温36℃,脉搏82次/min,呼吸18次/min,血压16/12kPa.自胸部肋缘下平面始皮肤痛觉较差,触觉尚可.四肢未见异常不自主运动,肌肉无萎缩,肌张力及共济运动未见异常.左侧下肢肌力2级,右下肢肌力3级.腰穿压力21kPa.脊液检查未发现异常.

作者：潘功茂；夏云宝刊期： 2002年第06期
PET、RT-PCR、IHC方法检测肿瘤转移灶的比较

目的:评价PET、RT-PCR、IHC三种方法检测肿瘤转移灶的价值.材料和方法:对11例恶性肿瘤患者分别进行FDG-PET全身扫描、骨髓组织标本的RT-PCR、IHC检测.结果:PET、RT-PCR、IHC三种方法的阳性率分别为81.8%、72.7%、54.5% .PET、RT-PCR检测转移灶的灵敏度均高于IHC;PET与RT-PCR之间无差别,但是FDG-PET能显示病灶的位置和范围.结论:FDG-PET是一种对肿瘤转移灶有价值影像学检查.

作者：丁勇；田嘉禾；杨武威；张书文；尹大一；姚树林刊期： 2002年第06期
Mirizzi综合征的影像诊断

Mirizzi综合征,又叫肝管梗阻综合征,是一种缺乏典型表现的、以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄或阻塞,并发胆管炎,梗阻性黄疸和肝功能损害为特征的综合征.

作者：袁芳；吴新淮；尹致庆刊期： 2002年第06期
动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的长期疗效

目的:评价动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的长期疗效及并发症.材料和方法:对14例发病在6h内的急性缺血性脑梗死患者行颈动脉灌注治疗.血管再通程度根据TIMI 分类.临床结果评价在溶栓后30d进行,根据Modified Rank Score (MRS)分为好结果(MRS 0～Ⅲ)、差结果(MRS Ⅳ～Ⅵ)两类.结果:7例患者为TIMI 0～Ⅰ,溶栓后6例患者部分/完全再通,1例未再通;另7例患者为TIMI Ⅱ, 溶栓后除1例外均完全再通.溶栓后30d,14患者中12例为好结果,2例死亡,其中1例死于脑出血.经平均18个月的随访(0.5～2a)12例生存患者均为好结果.结论:动脉溶栓对发病6h内的急性缺血性脑梗死是可行安全的,能明显降低死亡率和改善预后.对溶栓前脑动脉未完全闭塞患者长期效果尤佳.

作者：张青；金征宇；黄一宁；杨宁；刘巍；潘杰；崔丽英；高山；叶健；徐蔚海；陈君；戴建平刊期： 2002年第06期
经直肠超声诊断输尿管中下段结石

目的:评价经直肠超声在诊断输尿管中下段结石中的价值.材料和方法:运用经直肠超声对22例输尿管中下段结石的患者进行了研究,并与体表超声进行比较.结果:经直肠超声输尿管中下段结石显示率明显高于体表超声.结论:运用经直肠超声进行扫查,有利于提高病灶显示率,是诊断输尿管中下段结石的方法之一,具有较高的临床应用价值,值得推广.

作者：周平；李瑞珍；朱文晖；罗卓琼；刘力；肖丽刊期： 2002年第06期
巨大肾上腺嗜铬细胞瘤并大部囊变1例

肾上腺嗜铬细胞瘤大小不一,直径在3～5cm的居多数,据统计29%伴有囊变,表现为巨大囊变的少见.现报道如下.

作者：吴坚；赵廷强；白友贤刊期： 2002年第06期
HRCT诊断眼眶底壁骨折

目的:探讨高分辨力CT(HRCT)诊断眼眶底壁骨折的临床价值.材料和方法:对105例眼钝力伤患者进行横断+冠状高分辨力CT扫描,进行图像对比分析.结论:105例患者中41例有眼眶底壁骨折,其中眶内下壁骨折15例,眶下沟骨折16例,眶底前缘骨折10例.合并眶内容物疝出25例,窦口-鼻道复合体狭窄4例,眶下神经管或眶下孔骨折5例,鼻泪管骨折2例.结论:HRCT冠状扫描显示眼眶底壁骨折优于横断扫描.眼眶底壁骨折HRCT诊断除应仔细观察骨折类型以外,还应充分估计眶下神经、窦口-鼻道复合体及鼻泪管的损伤情况,为临床制定治疗方案及预后提供有利依据.

作者：黄立新；丁世斌刊期： 2002年第06期
超声引导下瘤内注射32P-胶体治疗肝脏血管瘤

目的:探讨超声引导下瘤内注射核素治疗肝脏血管瘤的方法与疗效.材料和方法:30例肝脏血管瘤(其中7例多病灶),超声引导下经皮肝穿,瘤内注射32P-胶体,29.6～388MBq (0.8～10.5mCi),单点或多点分次治疗.结果:共穿刺53次,病灶累积辐射吸收剂量30.2～183.4Gy;8～20个月后,临床及超声证实痊愈9例,显效16例,有效5例,无无效病例;无严重并发症.结论:超声引导下瘤内32P-胶体注射是治疗肝脏血管瘤的有效方法.

作者：曹丽敏；张文书；王春香；孙玉杰刊期： 2002年第06期
血友病性假肿瘤(附4例报告)

血友病性假肿瘤发生率仅占严重血友病人的1%～2%.本症由Starker于1918年首先描述,20世纪70年代末国内首次报道.本文总结了1980～2000年间我院4例患者的有关资料.

作者：丁可；邱维加；刘满荣刊期： 2002年第06期