董进文；王希锐；廖顺明；路融；宋伟
1病历简介患者,女,57岁.无意中发现右额部无痛性肿物半个月.查体:该肿物大小为5cm×6cm,质软,无压痛,界限不清,皮肤表现无异常改变,淋巴腺及肝脾未触及肿大.患者无恶心呕吐等症状病史.临床诊断:右额部肿物.CT检查:头颅冠扫见右额部椭圆形软组织密度肿块,边缘清楚光滑,大小约为5.8cm×6.5cm,CT值:41Hu,额叶骨质局限性破坏吸收,右额部脑组织受压,右侧脑室前角受压移位,中线结构居中(附图).CT诊断:右额脑膜瘤.
作者：姜慧杰；刘白鹭；王勤 刊期： 2001年第04期
膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤,肿瘤的治疗取决于肿瘤的早期发现、肿瘤的分期和分级[1].因此,准确诊断早期肿瘤和肿瘤分期非常重要.虽然B超和彩色多普勒血流显像诊断膀胱肿瘤的报道不少[2,3],但经直肠能量多普勒显像评价膀胱肿瘤的血流特征报道很少.本研究总结分析了我院1998年至今采用经直肠能量多普勒显像(TRPDI)观察28例膀胱癌的血流特征及其与肿瘤分级和分期的关系.
作者：汪淑珍；付必成 刊期： 2001年第04期
包虫病为畜牧区的一种高发地方性寄生虫病,以肝肺部位多见,侵犯骨骼的甚为罕见.文献报道仅占0.5%～1%.现报道1例,并经手术与病理证实.
作者：董进文；王希锐；廖顺明；路融；宋伟 刊期： 2001年第04期
房室平面位移法是应用超声心动图沿心脏长轴测量房室平面位移的距离来评估左室舒张功能的一种新方法(Atriovenxricnlar plane Dosplacement,AVPD).也是作为沿短轴切面的传统方法学的补充,有着较好的临床应用前景.本文通过对200例冠心病稳定型劳累性心绞痛患者应用AVPD法及与常规二尖瓣口E/A比值法(简称E/A分析法)进行比较,表明该方法在诊断冠心病左室舒张功能异常中具有实用价值.
作者：孙铁军；吕发勤；马彩娥；王鹂；庞继恩；曹俊娜 刊期： 2001年第04期
目的:观察PVP前后影像学表现,探讨其意义.材料和方法:40例患者在CT定位下行58例次PVP治疗,其中血管瘤4例次、骨质疏松症6例次、转移瘤48例次.PVP前后行X线平片、CT、MRI检查.结果:平片可作为筛选、随访手段.CT定位下PVP治疗安全、准确、并发症少、对照及随访观察可比性好,可同时活检.MRI在观察肿瘤组织水肿、坏死方面有独到的优越性.骨水泥在病灶内的形态与其注射量及病变种类有关.将转移瘤分期有利于PVP效果预测.结论:CT定位下PVP治疗简便、精确、安全,便于对照研究及随访.MRI可作为抗肿瘤效果的评价手段.
作者：陆军；张贵祥；赵海涛 刊期： 2001年第04期
颈面部血管瘤是起源于血管内皮细胞和周围组织的以血管发育异常为特征的良性肿瘤.颈面部包块是这类患者就诊的主要原因之一.虽然皮肤色泽特征对浅表血管瘤诊断有所帮助,但对较深层的血管瘤往往不能确诊.高频彩超显像通过探查肿瘤大小、形态及瘤体血供特征可以为这类血管瘤的诊断提供有益帮助.本文总结了我科近年经病理证实的65例患者的声像图特征.
作者：陈文卫；石华；孙彬；郭瑞强；孙有刚；赵玉荣；胡小忠 刊期： 2001年第04期
l病历简介患者男,64岁,汉族,自诉刺激性咳嗽5个月余,有少量白色粘液痰,无发热、盗汗及胸痛.经抗生素治疗,咳嗽无缓解.查体未发现异常体征.免疫组化示:AFP 532ng/ml、HCG(-).CT检查示:左上纵隔有大小约6.7cm×6.0cm×5.5cm卵圆形软组织密度均质影,边缘光滑,轻度分叶,CT值平均为35～40Hu(附图).CT诊断:左上纵隔胸腺瘤.
作者：潘功茂；吴铭；夏云宝 刊期： 2001年第04期
目的:评价介入性超声在经宫颈子宫肌瘤切除术中的应用价值.材料和方法:304例子宫粘膜下肌瘤和子宫壁间肌瘤的患者在超声双向对比法监视下用官腔电切镜行经宫颈子宫肌瘤切除术.结果:切除子宫粘膜下肌瘤225例,完全及部分切除子宫壁间肌瘤79例.其中一次手术301例,二次手术3例,术后使用缩宫素41例,发生水中毒2例.结论:介入性超声可有效的监导手术过程、观察膨宫效果及提示术中使用缩宫素,是监导经宫颈子宫肌瘤切除术的安全、有效方法.
作者：张丹；李玉凡；孟焱；刘剑飞 刊期： 2001年第04期
1病历简介男,49岁,患者左腰部胀痛2d.查体:贫血貌,一般情况尚可,左肾区有叩击痛,余无异常发现.化验:尿常规未见异常.B超检查提示:左肾肿瘤伴脓肿可能.行B超引导下左肾穿刺,抽出暗红色液体5ml;镜检示红染无结构物内见少量含铁血黄素沉着,诊断为陈旧性出血.CT:左肾实质有圆形低密度影,大小约3.5cm×3.0cm×4.0cm,内有间隔线,CT值平均为-33Hu,增强后间隙线稍有增强.左肾包膜下,肾周间隙,肾旁后间隙及至左侧髂凹分布比肌肉密度稍低影,CT值平均为21Hu,增强后密度无变化,左肾前移(图1,2).诊断:左肾平滑肌血管脂肪瘤伴自发陈旧出血.经保守治疗2个月后再CT复查,左肾实质见有圆形低密度影,直径约为4.0cm,境界清.肿瘤内有间隔线,平均CT值为-56Hu,增强后间隙线轻度增强.原左肾包膜下,肾周间隙,肾旁后间隙和左侧髂凹出血已吸收(图3).继而行肿瘤切除.
作者：潘功茂；金韬 刊期： 2001年第04期
1 病例简介例1女,42岁.间断胸痛6年,咳嗽气促,乏力半年,加重1周来诊.查体:营养中等,浅表淋巴结未触及,心音稍低钝,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,未闻及心包及胸膜摩擦音.超声心动图见:心脏腔室大小正常,心包腔内见大量积液暗区,壁层心包增厚达0.5cm,壁层可见多处不规则菜花状实质回声(图1),分别位于右室前壁、心底部、心尖部及左室侧壁,大范围7.2cm×5.23cm,内部回声不均质,高频探头在实质回声周边可记录到动脉血流,流速25cm/s,在右室心底部脏层心包外可见一低回声结节,直径1.8cm.超声诊断:(1)心包膜增厚,大量心包积液,心包腔实质性占位,局部伴有血供;(2)右室心底部心包旁肿大淋巴结.
作者：左松；高云华；杨成业 刊期： 2001年第04期
本文提出一种快速计算剂量体积直方图算法,根据立体定向放射外科不同床角非共面的旋转照射的剂量分布特点,快速地计算出病灶或组织的剂量体积直方图.
作者：李光明；李树祥；曹蕾 刊期： 2001年第04期
原发性胆囊癌发病率很低,但临床确诊时多数已为晚期,随着B超、CT的广泛应用,胆囊癌的检出率明显提高.但误诊、漏诊仍时有发生.本文收集了我院27例胆囊癌的CT、B超资料,介绍胆囊癌的诊断体会.
作者：刘文瑾；赵泽华；季冬；刘锦萍；王伟忠 刊期： 2001年第04期
1病历简介患者,男,15岁.无诱因出现无痛性全程血尿1个月.一般情况良好,发育正常.腹部体检未发现异常.血常规正常,尿检尿蛋白+,RBC+++.X线腹部平片未见异常,静脉肾盂造影(图1)见右肾轻度积水,该侧输尿管中上段明显扩张,下端呈鸟嘴样狭窄,下段未见显影,诊断为右输尿管下段狭窄伴梗阻(考虑良性狭窄可能性大,但不除外肿瘤或先天性疾病可能,建议进一步检查).CT增强扫描(图2)见右输尿管中下段交界处扩张增粗,外后壁似增厚并形成局部软组织充盈缺损,稍有强化,CT值69Hu,管腔狭窄,病变以上输尿管、肾盂扩张积水,病变以下输尿管未见异常,诊断为输尿管占位性病变可能性大,不除外先天性疾病的可能.其后剖腹探查明确为迷走血管压迫输尿管,并行迷走血管切除术.
作者：粟周海 刊期： 2001年第04期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声诊断鼻咽癌肝转移的价值.材料与方法:回顾性分析6例19个鼻咽癌肝转移病灶的二维及彩色多普勒声像图特征.结果:鼻咽癌肝转移二维超声表现为以囊性为主的囊实混合性回声或囊肿样回声.囊壁多不规则增厚、囊内有分隔或囊壁上有乳头样结节样实性突起.5例为多发病灶.6例彩色多普勒均于瘤内或壁上引出动脉血流信号,其中5例为高速动脉血流(流速＞40cm/s)结论:鼻咽癌肝转移表现以囊性为主的囊实混合性肿块或囊肿样回声,彩色多普勒在病灶内引出高速动脉血流信号为鼻咽癌肝转移与肝脏良性囊性病变的鉴别诊断提供了重要依据.
作者：陈雷；曹兵生；于德江 刊期： 2001年第04期
急性脊髓炎是中枢神经系统比较常见的疾病,MR是目前诊断脊髓疾病的首选方法.由于MR具有极高的软组织分辨力,且可多方位、多参数成像,可显示病变段脊髓的全貌及病理改变.本文分析总结了17例急性脊髓炎患者的MR表现及鉴别诊断.1材料和方法对1997-10～1999-10我院MR检查发现的17例急性脊髓炎病例进行分析.男7例,女10例,年龄4～60岁,平均34.6岁.17例均为急性发病,以突然出现肢体的感觉运动障碍为主要症状,其中10例发病前2周有上呼吸道感染病史.15例患者以双下肢无力、麻木、行走困难为首发症状,2例四肢无力、麻木,症状呈进行性加重.肌力呈不同程度下降.数日后,4例双下肢瘫,1例四肢瘫.6例有二便失禁或尿潴留,12例病理征阳性.15例行脑脊液检查,6例白细胞计数增高,8例蛋白含量轻度增高.
作者：李彦增 刊期： 2001年第04期
目的:比较头颅CT和MRI检查在癫痫病因诊断中的作用.材料与方法:分析128例癫痫患者的CT和MRI结果,应用X2检验比较CT和MRI的阳性率和准确性.结果:对于复杂部分性发作、全面性发作和继发性全面发作而言,MRI的阳性率和准确性均高于CT.CT发现颞叶和基底节区病变的例数分别为MRI的45.2%和56.3%,MRI对血管畸形和脱髓鞘病的定性准确性显著高于CT.结论:对于复杂部分性发作、全面发作和继发性全面发作类型,应以MRI为首选.MRI对颞叶病变、基底节区病变检出的能力优于CT,对血管畸形和脱髓鞘病的定性准确性高于CT.
作者：王天俊；郎森阳；蔡幼铨 刊期： 2001年第04期
作者： 刊期： 2001年第04期
妇产科急症是急诊患者中较常见的疾病.近年来,由于彩色多普勒技术的应用及超声分辨力的提高,彩超对妇产科急症的诊断正确率也有很大提高,为临床早期诊断治疗提供了新途径.本文对我院近几年经手术病理和随访证实的107例妇产科急症作了回顾性分析,旨在探讨彩超对妇产科急症的诊断价值.
作者：李华斌；叶美英；李玉友；王东；何俊 刊期： 2001年第04期
目的:评价心血管造影(CAG)在室间隔完整肺动脉闭锁(PAIVS)中的作用.材料与方法:5例PAIVS患者,均行CAG检查,2例行手术治疗,进行回顾性分析研究.结果:4例右室发育良好,1例右室呈球形,漏斗部和小梁部缺如.2例为圆顶形肺动脉瓣,2例为固定形肺动脉瓣.三尖瓣均有不同程度异常,均合并房间隔缺损和动脉导管未闭.结论:PAIVS的CAG诊断并不困难,重要的是了解合并畸形,如:右室、三尖瓣及肺动脉瓣的异常.
作者：胡连源；陈新；韩秀敏；杨征宇；朱洪峰 刊期： 2001年第04期
目的:探讨吸食毒品引起中毒性脑病的MRI表现.材料与方法:4例男性,年龄28～40岁.均吸毒品海洛因.吸毒史2～4年.结果:(1)临床表现:4例均出现程度不同的锥体外系症状、精神症状和智力障碍.(2)MRI表现:①脑白质受累型:表现为半卵圆中心、内囊、胼胝体和小脑齿状核周围白质和中脑导水管周围白质对称性长T1和长T2改变,②神经核团受累型:两侧小脑半球齿状核和两侧丘脑外侧核对称性长T1和长T2改变.结论:长期大量吸食毒品对中枢神经系统产生明显的毒性作用.大脑、小脑半球白质和胼胝体、丘脑外侧核和小脑齿状核是主要的累及部位.
作者：刘文；蔡宗尧；于新华；陈宁 刊期： 2001年第04期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
