徐莹；郭占文；柳云恩；阎英
目的 对恶性脑胶质瘤术后螺旋断层放射治疗联合口服化疗药物替莫唑胺(TMZ)的疗效进行分析.方法 收集2011年10月～2012年8月就诊于沈阳军区总医院的23例脑胶质母细胞瘤术后患者的相关信息,所有患者均应用螺旋断层放射治疗技术调强放射治疗,同步给予替莫唑胺胶囊化疗,其中13例继续服用替莫唑胺胶囊辅助化疗6个周期,5例辅助化疗＞6个周期,5例仅同步放化疗未辅助化疗.23例平均随访14个月,对治疗的疗效、不同影响因素与恶性胶质瘤预后的影响和治疗的相关副反应进行分析.结果 患者中位总生存期(OS)为17.2个月,中位无疾病进展生存期(PFS)为8.6个月,其中KPS评分较高(＞80)患者的PFS明显延长;辅助化疗≥6个周期患者的PFS和OS明显延长;手术至放疗时间＜4个周期患者的OS明显延长.所有患者均未出现Ⅲ～Ⅳ级毒副反应,耐受性良好.结论 应用螺旋断层放疗技术同步放化疗治疗胶质母细胞瘤安全、有效,具有可行性,为临床治疗提供了新的方向.
作者：徐莹；郭占文；柳云恩；阎英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)与炎症反应的干预作用.方法 选择急性心肌梗死并行急诊PCI患者171例为研究对象,低剂量组87例,术前和术后均给予阿托伐他汀20 mg口服;高剂量组84例,术前给予阿托伐他汀80 mg口服,术后3 d 40 mg口服,以后维持20 mg口服.分别于术前和术后测定血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cystatin C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、表皮生长因子受体(EGFR)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 术后48 h高剂量组SCr水平显著低于低剂量组(P=0.019),术后72 h低剂量组患者EGFR显著低于高剂量组(P=0.022),术后24 h高剂量组Cystatin C显著低于低剂量组(P=0.006);低剂量组CIN发生率显著高于高剂量组(P=0.039).高剂量组患者术后各炎症反应指标均显著低于低剂量组(P＜0.01).多变量Logistic回归分析显示,造影剂用量≥150mL是CIN发生的独立危险因素(P=0.007,OR=1.571,95％ CI:1.087～7.813),高剂量阿托伐他汀是CIN发生的保护因素(P=0.016,OR=0.756,95％ CI:0.341～0.947).结论 急诊PCI前强化阿托伐他汀治疗可有效预防CIN的发生,其机制可能与阿托伐他汀抑制炎症反应相关.
作者：李伟章 刊期： 2014年第05期
目前认为磷脂酶D(phospholipase D,PLD)家族成员分成两类:经典PLD家族成员,主要是指PLD1与PLD2两个亚型;非经典PLD家族成员,主要是指PLD3～PLD6,其具体功能尚不清楚.哺乳动物PLD1基因定位于3号染色体长臂(3q26)[1-3],PLD2基因位于17号染色体短臂(17p13) [4,5].PLD蛋白由组氨酸、赖氨酸和天门冬氨基酸组成的保守氨基酸结构域(HKD,催化功能结构域)和N-端的保守Phox(PX)、pleckstrin (PH)结构域(调节功能结构域)构成.PLD在细胞内蛋白质转运、细胞骨架动力、膜重塑和细胞增殖等方面发挥着重要生理功能.
作者：高龙；周艳；李小安 刊期： 2014年第05期
目的 探讨早期介入康复治疗对于急性脑血管病患者神经功能缺损评分的影响.方法 选择2012年1月～2013年1月我院收治的急性脑血管患者72例,采用随机双盲法分为试验组和对照组各36例.对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予早期康复治疗,治疗35 d后比较,两组患者神经功能缺损评分及Barthel指数,并对患者的生活质量进行评定.结果 1)治疗后试验组神经功能缺损评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组神经功能缺损评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2)治疗后试验组Barthel指数明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后试验组Barthel指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).3)试验组的角色功能评分、心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分及GQOL-74总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性脑血管患者实施早期介入康复治疗,可有效改善患者神经功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：张毅 刊期： 2014年第05期
目的 探讨质子磁共振波谱成像(1 H-MRS)变化与临床评分改变的相关性,研究其评价急性脑梗死疗效的价值.方法 分析2012年5月～2013年9月在我院接受治疗的脑梗死患者的临床资料.治疗前、后均给予美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和1H-MRS的检查分析.比较患者治疗前后的1 H-MRS图像特征及代谢产物变化,并分析代谢产物变化与NIHSS评分的相关性.结果 本研究共纳入患者20例,治疗总有效率为80.0％.患者治疗后的N-乙酰天门氡氨酸(NAA)/血肌酐(Cr)比值均明显高于治疗前,而治疗后的乳酸(Lac)/Cr比值均明显低于治疗前;治疗前后的NIHSS评分差值与Lac差值呈正相关,与NAA差值呈负相关.结论 1H-MRS与临床评分呈一致性,对急性脑梗死患者的疗效判断有着重要价值.
作者：李曦欧；曾燕 刊期： 2014年第05期
目的 探讨侵袭性血管粘液瘤的鉴别诊断与手术疗效.方法 回顾性分析我院2000年1月～2014年2月收治的侵袭性血管粘液瘤患者10例,其中男性2例,女性8例;术后随访时间4月～14年;发病部位:盆腔6例,盆腔及会阴部1例,会阴部2例,臀部1例;复发次数:复发1次3例,复发2次1例,复发3次1例,5例未见复发.结果 术前未经病理检查者难以明确诊断.在我院所有患者行扩大切除手术治疗,术后均未见再次复发.患者术后未出现严重并发症,仅2例出现切口脂肪液化.结论 侵袭性血管粘液瘤预后良好,手术切除无论对初次诊断患者还是复发患者均是根本性手段,扩大切除可以较好控制复发.
作者：贺军；向登；林杨景；刘金望；余华；赵文；蒋涛；林炎水 刊期： 2014年第05期
目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在胸腹部、四肢创伤皮肤缺损患者治疗中的安全和有效性.方法 共34例胸腹部或/和四肢创面患者,随机分为VSD治疗的患者18例(VSD组),传统方法治疗的患者16例(对照组),两组均辅助清创、抗感染及对症支持治疗.结果 VSD组治疗时间较对照组明显缩短.结论 VSD治疗技术较传统方法治疗时间明显缩短,且临床安全有效,有较好的应用前景.
作者：陈欣；朱滨；刘宁；张晓膺 刊期： 2014年第05期
目的 观察全血分离时间对肠癌患者血浆游离DNA浓度的影响.方法 收集23例经病理确诊的晚期结直肠癌患者乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血各6 mL,分别于2、6h和30h分离全血并将分离后的血浆置于超低温冰箱保存,以绝对定量聚合酶链式反应(PCR)检测不同时间段分离的血浆游离DNA浓度,并比较其随时间发生的变化.结果 2h分离全血时,血浆游离DNA浓度的中位数为20.00 ng/mL,平均数为63.59 ng/mL(95％CI:30.26～96.92 ng/mL);6 h分离全血时,血浆游离DNA浓度的中位数及平均数分别为12.56 ng/mL和16.90ng/mL(95％CI:9.26～24.54 ng/mL);30 h分离全血时,血浆游离DNA浓度的中位数及平均数分别为60.90 ng/mL和90.64 ng/mL(95％CI:59.01～122.27 ng/mL).2h和30 h分离的血浆游离DNA浓度显著高于6h分离的浓度(P=0.003,P=0.000),30 h分离的血浆游离DNA浓度与2h分离的浓度比较,差异无统计学意义(P=0.218).结论 获取肿瘤患者全血后应尽快分离全血,延长分血时间可能导致游离DNA降解.
作者：于韶荣；史美祺；刘宝瑞；冯继锋 刊期： 2014年第05期
目的 探讨门诊睑袋整形术的延续护理方法,总结其对睑袋整形术后满意度的影响.方法 回顾性分析我院门诊2012～2013年接受皮肤入路睑袋整形术受术者161例的临床资料,将2012年仅给予常规门诊手术术前教育的78例睑袋整形受术者作为对照组,2013年在常规术前教育基础上给予延续护理的83例受术者作为观察组,统计两组受术者术后满意度.结果 与对照组比较,观察组非常满意和满意人数明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组非常满意和满意的评分也明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理是提高门诊睑袋整形术后满意程度的重要措施之一.
作者：李茂玉；熊艳；刘唯；刘婕；高锦越 刊期： 2014年第05期
目的 探讨全数字化乳腺钼靶X线立体定位真空辅助旋切和立体定位空芯针穿刺活检术(SCNB)对老年隐匿性乳腺病变的诊断及治疗价值.方法 选取2012年1月～2013年6月在我院诊治的60例临床体检阴性而影像学异常的老年隐匿性乳腺病变患者,其中38例存在可疑钙化病灶患者行乳腺X线立体定位下真空辅助乳腺病灶旋切术,其余22例行SCNB.结果 38例行立体定位真空辅助旋切患者,全部一次性切除成功;22例行SCNB患者中,漏诊乳腺癌1例,诊断特异性100.00％(13/13),敏感性88.89％(8/9).结论 应用全数字化乳腺X光机及配套的立体定位活检系统,可有效提高对老年隐匿性乳腺病变的诊断能力,并可对微创手术治疗提供精确的导向作用.
作者：时伟锋；周士福；邵婉仪；孟东 刊期： 2014年第05期
1 病例介绍患者,男,19岁5月,因“先天性心脏病术后6年,反复晕厥5年,再发5d”于2012年6月9日入院.患者于6年前院外体检,诊断为先天性心脏病,Ebstenin's畸形,卵圆孔未闭,行房间隔缺损修补术、上腔静脉-右肺动脉吻合术、房化右室折叠术.5年前患者睡觉时突然出现呼吸急促、呼之不应症状,伴大小便失禁,但无抽搐、口吐白沫,在我院急诊行电复律后转为窦性心律.患者好转出院后,按规律服用可达龙仍反复发作,曾在我院行心内电生里检查,显示:诱发出右房峡部依赖性心房扑动(2～4∶1下传),未诱发出宽QRS波心动过速.5d前患者休息时突感心跳加快,心悸不适,约1 min后出现意识障碍,伴大小便失禁,无抽搐.在当地医院行心电图检查示:室性心动过速,予电复律后转为窦性心律,进一步治疗收入我科进行先天性心脏病血管三维重建CT、心脏彩超、心三位片等全面检查,经全科讨论于2012年6月21日行经皮肝静脉穿刺行植入式心脏复律除颤器(implanted cadiac deibrillator,ICD)安置术,手术顺利,于6月29日康复出院.
作者：徐英；游桂英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨早期使用梯度压力袜在预防颅脑手术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的作用.方法 将186例颅脑手术后患者随机分为试验组和对照组,各93例.试验组除给予颅脑手术后常规护理外,于术后6h使用梯度压力袜;对照组只给予颅脑手术后常规护理.两组均于术后第4天常规行双下肢深静脉彩超,观察下肢DVT发生情况.结果 试验组2例患者发生了下肢DVT,发生率为2.1％,对照组9例发生了下肢DVT,发生率为9.7％;试验组下肢DVT的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组下肢DVT的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用梯度压力袜能提高下肢静脉血流速度,有效预防颅脑手术后患者下肢DVT的形成.
作者：崔文耀；陈茂君 刊期： 2014年第05期
姜黄素是从姜黄中提取的一种黄色的多酚物质,具有良好的抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用.近年来研究[1]证明姜黄素可以抑制多种肿瘤细胞的生长,显著减少肿瘤数目、缩小瘤体体积,因此美国国立肿瘤研究所已将姜黄素列为第三代癌化学预防药物,许多临床试验正在进行中.但是,由于姜黄素的半衰期较短,难溶于水中,在中性和碱性环境中易水解,这些特性均导致口服姜黄素后,生物利用度低,进而阻碍其在医药中的运用[2].为克服以上不利因素,在新型制剂技术帮助下已经发现了某些方法可提高姜黄素的生物利用度:构建纳米粒或亚纳米粒释药系统;构建固体分散体释药系统;构建乳剂释药系统;构建脂质体释药系统等.本文综述了以上制剂方法在提高姜黄素生物利用度方面的研究进展.
作者：毛华；许小红 刊期： 2014年第05期
目的 观察羟苯磺酸钙对2型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果.方法 将200例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗(治疗组)和单用硫辛酸治疗(对照组).分别应用硫辛酸注射液600 mg加入250 mL生理盐水中静脉注射联合羟苯磺酸钙胶囊(0.5g,3次/d)治疗3 w及单用硫辛酸注射液600 mg加入250 mL生理盐水中静脉注射治疗3 w.主要终点指标为肌电图检查正中神经及腓总神经传导速度,次要终点指标神经症状TCSS评分.分别观察治疗前后指标的变化,统计分析两组间的差异.结果 1)两组治疗3 w后的正中神经、腓总神经的传导速度均较治疗前有显著改善(P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05),治疗过程中未发现有明显副作用.2)治疗3 w后,治疗组TCSS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效比单一使用硫辛酸治疗临床效果好.
作者：吴艳；喻荷淋；曾绍凡；李钰艳；蒋莉；陈诚；刘阳；朱晓荣；秦娟 刊期： 2014年第05期
目的 调查10种牙膏和6种牙膏抑菌剂的抑菌效果.方法 以大肠埃希菌、耐氨苄青霉素大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和枯草芽胞杆菌为测试菌株,采用纸片扩散法观察抑菌效果,以抑菌圈的直径作为评价标准.结果 9种牙膏对大肠埃希菌无抑制作用.1种牙膏(含三氯生)对4种菌株均有抑菌作用,而且对4种菌株的抑菌圈都是大的.6种牙膏抑菌剂中只有三氯生和度米芬对4种菌株均有抑制作用,但度米芬的抑菌圈远小于三氯生的抑菌圈.结论 三氯生是目前较好的牙膏抑菌剂,应加强安全高效牙膏抑菌剂的研发.
作者：刘淑萍；金波；李桢；李培；蒲锗遐；潘渠 刊期： 2014年第05期
目的 探讨JAK2/STAT3信号通道的激活及其介导bax/bcl-2在宫颈癌中的表达作用.方法 选取本院2011～2014年宫颈癌患者40例,CIN Ⅰ级组28例,CINⅡ/Ⅲ级组12例;选择正常宫颈15例为对照组.病理切片采用免疫组织化学方法测定P-JAK2、P-STAT3、bax、bcl-2的表达.结果 1)对照组未见P-JAK2、P-STAT3蛋白表达;与对照组比较,CIN Ⅰ级组及CINⅡ/Ⅲ级组表达增多(P＜0.05);与CIN Ⅰ级组比较,CINⅡ/Ⅲ级组表达增多(P＜0.05).2)对照组可见少量bax、bcl-2蛋白表达;与对照组比较,CIN Ⅰ级组及CINⅡ/Ⅲ级组表达增多(P＜o.05);与CIN Ⅰ级组比较,CINⅡ/Ⅲ级组的bax/bcl-2比率降低(P＜o.05).3)CIN Ⅰ级组和CINⅡ/Ⅲ级组通道蛋白P-JAK2、P-STAT3与bax/bcl-2比率呈正相关(P＜0.05).结论 宫颈癌患者JAK2/STAT3信号通道激活,可能与上调bax/bcl-2的表达和调节细胞凋亡有关.
作者：赵林；刘四清 刊期： 2014年第05期
自2013年12月23日非洲发现首例埃博拉病例以来,埃博拉疫情席卷西非5国(几内亚、塞拉利昂、利比里亚、尼日利亚和塞内加尔),成为有史以来严重的埃博拉疫情.目前已有超过2 800人罹难,而且埃博拉疫情有逐渐失控的态势[1].世界卫生组织(WHO)已发出警告,同时呼吁全球各国积极参与应对疫情[2].我国虽然与非洲相距遥远,但仍存在埃博拉疫情暴发的风险.国家卫生与计划生育委员会和国家疾病预防控制中心已经开展相关应对工作,包括完善疫情报告系统、加强出入境检验检疫、开展应急与防疫人员培训等[3,4].为提高科学防控水平,加强风险交流,现就埃博拉出血热流行情况及应对措施综述如下.
作者：朱彦锋；曾子倩 刊期： 2014年第05期
目的 初步建立重组幽门螺杆菌多靶点疫苗工程菌(BIB)的高密度发酵及其蛋白纯化工艺.方法 以摇瓶发酵结果为基础,放大工艺至50 L发酵罐中,对影响目的蛋白收率的因素如发酵培养基、工作种子接种量、诱导剂浓度、诱导起始时间、诱导持续时间及诱导剂添加方式等进行优化验证;并利用rBIB蛋白高等电点特性(pI=9.05),在pH 7.0～7.5的磷酸盐缓冲液中目的蛋白带正电荷,采用阳离子交换层析进行纯化,对阳离子交换层析填料及纯化缓冲液的pH进行优化.结果 经高密度发酵后BIB菌体产量为70 g/L,蛋白表达量为32％;rBIB蛋白经阳离子交换层析纯化后其纯度为91.8％.结论 该工艺的初步建立为深入研究rBIB蛋白性质及其规模化生产奠定了基础.
作者：潘兴；王保宁；杨靖；李健春；祝捷；周永君；王红仁；李明远；李婉宜 刊期： 2014年第05期
目的 通过检测牛磺酸对高糖培养大鼠视网膜微血管周细胞(retinal microvascular pericytes,RMPs)中血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)/Tie-2系统表达的影响,探讨其防护糖尿病视损伤的机制.方法 高糖培养大鼠RMPs,实验分正常对照组(Con,5mM D-glucose)、低剂量牛磺酸对照组(Con+0.1 mM Tau)、中剂量牛磺酸对照组(Con+1 mM Tau)、高剂量牛磺酸对照组(Con+10 mM Tau)、甘露醇渗透对照组(Con+ mannitol)、高糖组(HG,25 mM D-glucose)、低剂量牛磺酸干预高糖组(HG+0.1 mM Tau)、中剂量牛磺酸干预高糖组(HG+1 mMTau)、高剂量牛磺酸干预高糖组(HG+10 mM Tau)、甘露醇高糖对照组(HG+mannitol).用免疫细胞荧光双标鉴定大鼠RMPs,用荧光定量PCR技术和ELISA技术检测大鼠RMPs中Ang-2/Tie-2系统表达.结果 高糖培养后,大鼠RMPs中Ang-2表达明显增加,Tie-2及磷酸化Tie-2明显降低,牛磺酸干预明显降低高糖组Ang-2表达,明显增加高糖组Tie-2及磷酸化Tie-2水平,呈剂量依赖关系.结论 牛磺酸经调节Ang-2/Tie-2系统表达抑制糖尿病引起的视损伤.
作者：曾凯宏；明建；杨娜；余雪梅；宋怡；王静；杨咏涛 刊期： 2014年第05期
近年来,随着护理质量的改善以及患者对护理工作要求的提高,越来越多的护理工作者逐步认识到住院患者的家属参与部分临床护理工作的重要性[1,2].家属参与患者护理能够给予患者强大的心理支持,并可同时有效减轻护理工作量,提高护理工作质量.但在临床工作中,患者家属参与过多护理工作或者其作用遭到完全忽视,都会对护理工作产生一定的影响,因而把握好患者家属参与患者护理工作的程度非常重要.本研究分别调查患者家属和护士,评价本院患者家属参与住院患者护理的项目及其原因和结果,旨在为家属参与护理的情况评估提供一定的数据参考,现将结果报道如下.
作者：王红梅；孙瑛 刊期： 2014年第05期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
