刘淑萍；金波；李桢；李培；蒲锗遐；潘渠
目的 探讨JAK2/STAT3信号通道的激活及其介导bax/bcl-2在宫颈癌中的表达作用.方法 选取本院2011～2014年宫颈癌患者40例,CIN Ⅰ级组28例,CINⅡ/Ⅲ级组12例;选择正常宫颈15例为对照组.病理切片采用免疫组织化学方法测定P-JAK2、P-STAT3、bax、bcl-2的表达.结果 1)对照组未见P-JAK2、P-STAT3蛋白表达;与对照组比较,CIN Ⅰ级组及CINⅡ/Ⅲ级组表达增多(P＜0.05);与CIN Ⅰ级组比较,CINⅡ/Ⅲ级组表达增多(P＜0.05).2)对照组可见少量bax、bcl-2蛋白表达;与对照组比较,CIN Ⅰ级组及CINⅡ/Ⅲ级组表达增多(P＜o.05);与CIN Ⅰ级组比较,CINⅡ/Ⅲ级组的bax/bcl-2比率降低(P＜o.05).3)CIN Ⅰ级组和CINⅡ/Ⅲ级组通道蛋白P-JAK2、P-STAT3与bax/bcl-2比率呈正相关(P＜0.05).结论 宫颈癌患者JAK2/STAT3信号通道激活,可能与上调bax/bcl-2的表达和调节细胞凋亡有关.
作者：赵林；刘四清 刊期： 2014年第05期
目的 了解社区居民患脑血管病者的主要危险因素,为从病因上采取预防和干预措施提供依据.方法 选取患脑血管病的社区老年居民128例为病例组,同时选取同社区非脑血管病的老年居民194例为对照组,采用问卷调查法研究其基本情况和可能导致脑血管病的危险因素,并对其危险因素进行Logistic回归分析.结果 社区老年居民患脑血管病的危险因素有高血压、高脂血症、冠心病和吸烟,其比值比(OR)和95％的可信区间(95％CI)分别为7.271 (4.448～11.547)、3.194 (1.974～7.167)、5.683 (2.935～9.752)、1.859 (0.858～4.425).结论 社区老年居民患脑血管病受多种危险因素影响,针对主要危险因素采取预防性干预是消灭脑血管病的根本措施.
作者：王恩任；杨晓虹；冷言冰；陈建 刊期： 2014年第05期
目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在胸腹部、四肢创伤皮肤缺损患者治疗中的安全和有效性.方法 共34例胸腹部或/和四肢创面患者,随机分为VSD治疗的患者18例(VSD组),传统方法治疗的患者16例(对照组),两组均辅助清创、抗感染及对症支持治疗.结果 VSD组治疗时间较对照组明显缩短.结论 VSD治疗技术较传统方法治疗时间明显缩短,且临床安全有效,有较好的应用前景.
作者：陈欣；朱滨；刘宁；张晓膺 刊期： 2014年第05期
目的 探讨去甲氧柔红霉素(IDA)增强预处理方案的外周血造血干细胞移植对骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗及护理措施.方法 对12例MDS患者施以IDA增强预处理的外周血干细胞移植治疗及护理.结果 12例患者均植活成功,显示该预处理方案耐受良好,经过精心的护理,8例患者生存,预期3年总存活率(OS)为66.7％,无病生存率(DFS)为58.3％,2例患者复发.结论 IDA增强预处理的外周血造血干细胞移植,同时辅以正确的护理措施对MDS治疗有效,能降低复发率.
作者：林静；胡慧；徐玉兰 刊期： 2014年第05期
目的 观察全血分离时间对肠癌患者血浆游离DNA浓度的影响.方法 收集23例经病理确诊的晚期结直肠癌患者乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血各6 mL,分别于2、6h和30h分离全血并将分离后的血浆置于超低温冰箱保存,以绝对定量聚合酶链式反应(PCR)检测不同时间段分离的血浆游离DNA浓度,并比较其随时间发生的变化.结果 2h分离全血时,血浆游离DNA浓度的中位数为20.00 ng/mL,平均数为63.59 ng/mL(95％CI:30.26～96.92 ng/mL);6 h分离全血时,血浆游离DNA浓度的中位数及平均数分别为12.56 ng/mL和16.90ng/mL(95％CI:9.26～24.54 ng/mL);30 h分离全血时,血浆游离DNA浓度的中位数及平均数分别为60.90 ng/mL和90.64 ng/mL(95％CI:59.01～122.27 ng/mL).2h和30 h分离的血浆游离DNA浓度显著高于6h分离的浓度(P=0.003,P=0.000),30 h分离的血浆游离DNA浓度与2h分离的浓度比较,差异无统计学意义(P=0.218).结论 获取肿瘤患者全血后应尽快分离全血,延长分血时间可能导致游离DNA降解.
作者：于韶荣；史美祺；刘宝瑞；冯继锋 刊期： 2014年第05期
目前认为磷脂酶D(phospholipase D,PLD)家族成员分成两类:经典PLD家族成员,主要是指PLD1与PLD2两个亚型;非经典PLD家族成员,主要是指PLD3～PLD6,其具体功能尚不清楚.哺乳动物PLD1基因定位于3号染色体长臂(3q26)[1-3],PLD2基因位于17号染色体短臂(17p13) [4,5].PLD蛋白由组氨酸、赖氨酸和天门冬氨基酸组成的保守氨基酸结构域(HKD,催化功能结构域)和N-端的保守Phox(PX)、pleckstrin (PH)结构域(调节功能结构域)构成.PLD在细胞内蛋白质转运、细胞骨架动力、膜重塑和细胞增殖等方面发挥着重要生理功能.
作者：高龙；周艳；李小安 刊期： 2014年第05期
近年来,随着护理质量的改善以及患者对护理工作要求的提高,越来越多的护理工作者逐步认识到住院患者的家属参与部分临床护理工作的重要性[1,2].家属参与患者护理能够给予患者强大的心理支持,并可同时有效减轻护理工作量,提高护理工作质量.但在临床工作中,患者家属参与过多护理工作或者其作用遭到完全忽视,都会对护理工作产生一定的影响,因而把握好患者家属参与患者护理工作的程度非常重要.本研究分别调查患者家属和护士,评价本院患者家属参与住院患者护理的项目及其原因和结果,旨在为家属参与护理的情况评估提供一定的数据参考,现将结果报道如下.
作者：王红梅；孙瑛 刊期： 2014年第05期
目的 尝试一种治疗全膝关节置换术后深部感染简便可行的方法.方法 回顾分析我科2008年10月～2014年4月医治的4例全膝关节置换术后感染一期行关节融合术的病例资料,其中女3例,年龄分别为61、62、70岁,男1例71岁.4例患者均确诊为膝关节置换术后深部感染,2例为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染,1例为大肠杆菌感染,1例为表皮葡萄球菌感染.入院后根据细菌培养药敏试验使用抗生素1～2 w,并行膝关节融合术.手术采用原切口,取出假体,彻底冲洗,将股骨远端与胫骨近端融入膝关节屈曲10°、外翻5°,1例采用交叉克氏针内固定加外固定架固定,3例采用髌前(皮肤外)锁定钢板固定.一期缝合皮肤或肌瓣转移二期游离植皮.术后继续使用抗生素(术前、术后共4～6 w).结果 4例患者随访6月～5年,伤口均一期愈合,无窦道形成,术后查CRP、WBC、USR均正常,膝关节在5～8月一期融合,手术肢体平均短缩4.5 cm,患者跛行,无疼痛,能够室内日常生活.结论 一期关节融合治疗全膝关节置换术后深部感染安全、简便、效果可靠,适于伸膝装置受损、皮肤缺损较大、对肢体功能要求不高、全身情况差以及经济困难患者,但会遗留较大残疾.
作者：蒋涛；贺军；林杨景；向登；刘金望；赵文；林炎水 刊期： 2014年第05期
目的 通过检测牛磺酸对高糖培养大鼠视网膜微血管周细胞(retinal microvascular pericytes,RMPs)中血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)/Tie-2系统表达的影响,探讨其防护糖尿病视损伤的机制.方法 高糖培养大鼠RMPs,实验分正常对照组(Con,5mM D-glucose)、低剂量牛磺酸对照组(Con+0.1 mM Tau)、中剂量牛磺酸对照组(Con+1 mM Tau)、高剂量牛磺酸对照组(Con+10 mM Tau)、甘露醇渗透对照组(Con+ mannitol)、高糖组(HG,25 mM D-glucose)、低剂量牛磺酸干预高糖组(HG+0.1 mM Tau)、中剂量牛磺酸干预高糖组(HG+1 mMTau)、高剂量牛磺酸干预高糖组(HG+10 mM Tau)、甘露醇高糖对照组(HG+mannitol).用免疫细胞荧光双标鉴定大鼠RMPs,用荧光定量PCR技术和ELISA技术检测大鼠RMPs中Ang-2/Tie-2系统表达.结果 高糖培养后,大鼠RMPs中Ang-2表达明显增加,Tie-2及磷酸化Tie-2明显降低,牛磺酸干预明显降低高糖组Ang-2表达,明显增加高糖组Tie-2及磷酸化Tie-2水平,呈剂量依赖关系.结论 牛磺酸经调节Ang-2/Tie-2系统表达抑制糖尿病引起的视损伤.
作者：曾凯宏；明建；杨娜；余雪梅；宋怡；王静；杨咏涛 刊期： 2014年第05期
目的 探讨低钙透析液对维持性血液透析患者血清钙、磷、钙磷乘积及全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响及临床应用适应症.方法 40例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组各20例.在行血液透析治疗过程中,观察组给予低钙透析液(钙离子浓度为1.25 mmol/L),对照组给予常规钙透液(钙离子浓度为1.5 mmol/L),疗程6个月,观察血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、超敏C反应蛋白(hsCRP)等指标及不良反应.结果 与对照组同期比较,观察组血清钙、钙磷乘积降低,iPTH升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组hsCRP为(2.96±0.61)mg/L;对照组hsCRP为(6.56±0.91)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低钙透析液能降低血清高钙负荷,改善被过度抑制的甲状旁腺功能,具有更好的达标率,适用于iPTH正常或偏低而透析前无严重低钙血症的血液透析患者.
作者：牟爱华；赵建明；庞玉洪；张小翠 刊期： 2014年第05期
目的 探讨质子磁共振波谱成像(1 H-MRS)变化与临床评分改变的相关性,研究其评价急性脑梗死疗效的价值.方法 分析2012年5月～2013年9月在我院接受治疗的脑梗死患者的临床资料.治疗前、后均给予美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和1H-MRS的检查分析.比较患者治疗前后的1 H-MRS图像特征及代谢产物变化,并分析代谢产物变化与NIHSS评分的相关性.结果 本研究共纳入患者20例,治疗总有效率为80.0％.患者治疗后的N-乙酰天门氡氨酸(NAA)/血肌酐(Cr)比值均明显高于治疗前,而治疗后的乳酸(Lac)/Cr比值均明显低于治疗前;治疗前后的NIHSS评分差值与Lac差值呈正相关,与NAA差值呈负相关.结论 1H-MRS与临床评分呈一致性,对急性脑梗死患者的疗效判断有着重要价值.
作者：李曦欧；曾燕 刊期： 2014年第05期
姜黄素是从姜黄中提取的一种黄色的多酚物质,具有良好的抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用.近年来研究[1]证明姜黄素可以抑制多种肿瘤细胞的生长,显著减少肿瘤数目、缩小瘤体体积,因此美国国立肿瘤研究所已将姜黄素列为第三代癌化学预防药物,许多临床试验正在进行中.但是,由于姜黄素的半衰期较短,难溶于水中,在中性和碱性环境中易水解,这些特性均导致口服姜黄素后,生物利用度低,进而阻碍其在医药中的运用[2].为克服以上不利因素,在新型制剂技术帮助下已经发现了某些方法可提高姜黄素的生物利用度:构建纳米粒或亚纳米粒释药系统;构建固体分散体释药系统;构建乳剂释药系统;构建脂质体释药系统等.本文综述了以上制剂方法在提高姜黄素生物利用度方面的研究进展.
作者：毛华；许小红 刊期： 2014年第05期
目的 调查10种牙膏和6种牙膏抑菌剂的抑菌效果.方法 以大肠埃希菌、耐氨苄青霉素大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和枯草芽胞杆菌为测试菌株,采用纸片扩散法观察抑菌效果,以抑菌圈的直径作为评价标准.结果 9种牙膏对大肠埃希菌无抑制作用.1种牙膏(含三氯生)对4种菌株均有抑菌作用,而且对4种菌株的抑菌圈都是大的.6种牙膏抑菌剂中只有三氯生和度米芬对4种菌株均有抑制作用,但度米芬的抑菌圈远小于三氯生的抑菌圈.结论 三氯生是目前较好的牙膏抑菌剂,应加强安全高效牙膏抑菌剂的研发.
作者：刘淑萍；金波；李桢；李培；蒲锗遐；潘渠 刊期： 2014年第05期
目的 探讨PDCA质量管理工具在改进非计划拔管(UEX)发生率项目事件中的效果.方法 运用根因分析和PDCA管理工具,对2013年10～12月全院发生的20例UEX事件进行分析.按照PDCA循环方法与医务、院感及后勤形成合力,针对性修订了管道管理制度,规范了管道的固定方法,对相关内容进行全员培训,专项督查与指导.结果 2014年4～6月UEX事件的发生率为1.46％,较前有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);护士相关知识考核得分较前也明显上升(93.48 vs.84.17).结论 运用PDCA质量管理工具改善临床护理管理中的问题是有效、具有可操作性的,值得临床推广.
作者：刘燕；李艳；周敬花；向巍 刊期： 2014年第05期
目的 研究并观察抑郁症患者外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸的变化情况.方法 选取2011年10月～2014年1月本院收治的75例抑郁症患者为观察组,并以同期同龄的75名健康体检者为对照组,然后分别检测两组外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸水平,比较不同抑郁程度患者的检测结果.结果 观察组外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫指标均明显低于对照组,而多项血浆游离氨基酸指标水平也均低于对照组,且观察组中轻度、中度及重度抑郁者的上述指标水平存在明显差异,各指标间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁症患者外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫及血浆游离氨基酸的变化较大,并且不同抑郁程度患者间的差异也较明显,可作为抑郁症诊治的重要依据.
作者：简薇 刊期： 2014年第05期
登革热(dengue fever,DF)是一种蚊媒病毒感染,多发生在全球热带和亚热带气候地带.近几十年DF发病率大幅度上升,世界卫生组织(WHO)新统计资料[1]显示,全世界40％以上的人口(约25亿)面临感染DF及登革出血热(dengue hemorrhagic fever,DHF)(即重症DF)的危险,每年约有5 000万～1亿新发DF感染病例.2013年全球DF发病估计值达到9 600万例,较2012年增长了3倍[2].因此,该传染病的监测与防控已然成为一个主要国际公共卫生关切问题.本文主要就DF的流行概况、预防控制策略和措施的研究进展作一综述.
作者：曾子倩；朱彦锋 刊期： 2014年第05期
目的 比较超声吸引刀和双极电凝镊在肝叶切除手术中应用的效果.方法 选取2010年7月～2012年7月肝叶切除手术患者68例为研究对象.其中采用双极电凝镊行肝叶切除术32例为A组;采用超声吸引刀行肝叶切除术36例为B组.分别比较两种不同方法肝叶切除术患者术前基本参数、术中参数以及术后恢复评估.结果 两组患者术前基本参数比较,差异无统计学意义.两组行肝叶切除术失血量和术中输血量比较,差异无统计学意义;手术时间双极电凝镊组短于超声吸引刀组(P＜0.05).两组患者术后恢复各项指标比较,差异无统计学意义.结论 使用双极电凝镊行肝叶切除术止血效果确切,较使用超声吸引刀手术时间短,值得推广.
作者：程瑜；孙云；曹东亮 刊期： 2014年第05期
目的 调查成都地区医学生的感恩与主观幸福感状况及其相关关系.方法 采用感恩量表GQ-6、总体幸福感量表GWB和自编人口学资料调查问卷对370名成都地区医学院校在校大学生进行问卷调查,对其在GQ-6和GWB上的得分进行相关分析,并检验其在不同因素上的差异性水平.结果 成都地区医学生感恩与总体幸福感呈显著的正相关,差异有显著统计学意义(P＜0.001);成都地区医学生感恩水平在性别上差异有统计学意义(P＜0.05),女生的感恩水平要高于男生.结论 成都地区医学生主观幸福感对感恩水平具有一定的预测作用.
作者：张惠；周燕；戴冰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)与炎症反应的干预作用.方法 选择急性心肌梗死并行急诊PCI患者171例为研究对象,低剂量组87例,术前和术后均给予阿托伐他汀20 mg口服;高剂量组84例,术前给予阿托伐他汀80 mg口服,术后3 d 40 mg口服,以后维持20 mg口服.分别于术前和术后测定血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cystatin C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、表皮生长因子受体(EGFR)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 术后48 h高剂量组SCr水平显著低于低剂量组(P=0.019),术后72 h低剂量组患者EGFR显著低于高剂量组(P=0.022),术后24 h高剂量组Cystatin C显著低于低剂量组(P=0.006);低剂量组CIN发生率显著高于高剂量组(P=0.039).高剂量组患者术后各炎症反应指标均显著低于低剂量组(P＜0.01).多变量Logistic回归分析显示,造影剂用量≥150mL是CIN发生的独立危险因素(P=0.007,OR=1.571,95％ CI:1.087～7.813),高剂量阿托伐他汀是CIN发生的保护因素(P=0.016,OR=0.756,95％ CI:0.341～0.947).结论 急诊PCI前强化阿托伐他汀治疗可有效预防CIN的发生,其机制可能与阿托伐他汀抑制炎症反应相关.
作者：李伟章 刊期： 2014年第05期
核糖体失活蛋白(ribosomal inactivating proteins,RIPs)广泛存在于植物界,目前已从350余种植物中筛选到110多种RIPs[1],少数细菌和真菌中也分离出了RIPs.苦瓜RIPs是从苦瓜籽或果肉中分离纯化得到的碱性蛋白质,具有抗病毒、抗肿瘤、抗细菌及真菌和抗生育等广泛生物活性,其中因其抗HIV等病毒及抗肿瘤作用而受到广泛关注和研究,现就苦瓜RIPs的生物学功能作一总结.
作者：曹东亮；金家贵；沈富兵 刊期： 2014年第05期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
