王恩任；杨晓虹；冷言冰；陈建
姜黄素是从姜黄中提取的一种黄色的多酚物质,具有良好的抗炎、抗氧化、抗肿瘤等作用.近年来研究[1]证明姜黄素可以抑制多种肿瘤细胞的生长,显著减少肿瘤数目、缩小瘤体体积,因此美国国立肿瘤研究所已将姜黄素列为第三代癌化学预防药物,许多临床试验正在进行中.但是,由于姜黄素的半衰期较短,难溶于水中,在中性和碱性环境中易水解,这些特性均导致口服姜黄素后,生物利用度低,进而阻碍其在医药中的运用[2].为克服以上不利因素,在新型制剂技术帮助下已经发现了某些方法可提高姜黄素的生物利用度:构建纳米粒或亚纳米粒释药系统;构建固体分散体释药系统;构建乳剂释药系统;构建脂质体释药系统等.本文综述了以上制剂方法在提高姜黄素生物利用度方面的研究进展.
作者：毛华；许小红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨灾害脆弱性研究(hazard vulnerability analysisi,HVA)在医院应急管理中的应用.方法 建立评估团队,选取调查对象、危害种类及其来源,对风险进行评估打分并计算相对风险值.结果 医院面临危险事件的前5位风险排序依次为医疗风险差错事故(36.09％)、医院突发公共卫生事件(32.66％)、火灾(31.36％)、破坏性地震(31.27％)、信息系统瘫痪(31.11％).结论 HVA对找出潜在危害、完善预案、提高应急管理能力有重要作用.
作者：钟渠；郑桃晓；蒋涛；任雪松 刊期： 2014年第05期
目的 探讨去甲氧柔红霉素(IDA)增强预处理方案的外周血造血干细胞移植对骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗及护理措施.方法 对12例MDS患者施以IDA增强预处理的外周血干细胞移植治疗及护理.结果 12例患者均植活成功,显示该预处理方案耐受良好,经过精心的护理,8例患者生存,预期3年总存活率(OS)为66.7％,无病生存率(DFS)为58.3％,2例患者复发.结论 IDA增强预处理的外周血造血干细胞移植,同时辅以正确的护理措施对MDS治疗有效,能降低复发率.
作者：林静；胡慧；徐玉兰 刊期： 2014年第05期
目的 对恶性脑胶质瘤术后螺旋断层放射治疗联合口服化疗药物替莫唑胺(TMZ)的疗效进行分析.方法 收集2011年10月～2012年8月就诊于沈阳军区总医院的23例脑胶质母细胞瘤术后患者的相关信息,所有患者均应用螺旋断层放射治疗技术调强放射治疗,同步给予替莫唑胺胶囊化疗,其中13例继续服用替莫唑胺胶囊辅助化疗6个周期,5例辅助化疗＞6个周期,5例仅同步放化疗未辅助化疗.23例平均随访14个月,对治疗的疗效、不同影响因素与恶性胶质瘤预后的影响和治疗的相关副反应进行分析.结果 患者中位总生存期(OS)为17.2个月,中位无疾病进展生存期(PFS)为8.6个月,其中KPS评分较高(＞80)患者的PFS明显延长;辅助化疗≥6个周期患者的PFS和OS明显延长;手术至放疗时间＜4个周期患者的OS明显延长.所有患者均未出现Ⅲ～Ⅳ级毒副反应,耐受性良好.结论 应用螺旋断层放疗技术同步放化疗治疗胶质母细胞瘤安全、有效,具有可行性,为临床治疗提供了新的方向.
作者：徐莹；郭占文；柳云恩；阎英 刊期： 2014年第05期
目的 初步建立重组幽门螺杆菌多靶点疫苗工程菌(BIB)的高密度发酵及其蛋白纯化工艺.方法 以摇瓶发酵结果为基础,放大工艺至50 L发酵罐中,对影响目的蛋白收率的因素如发酵培养基、工作种子接种量、诱导剂浓度、诱导起始时间、诱导持续时间及诱导剂添加方式等进行优化验证;并利用rBIB蛋白高等电点特性(pI=9.05),在pH 7.0～7.5的磷酸盐缓冲液中目的蛋白带正电荷,采用阳离子交换层析进行纯化,对阳离子交换层析填料及纯化缓冲液的pH进行优化.结果 经高密度发酵后BIB菌体产量为70 g/L,蛋白表达量为32％;rBIB蛋白经阳离子交换层析纯化后其纯度为91.8％.结论 该工艺的初步建立为深入研究rBIB蛋白性质及其规模化生产奠定了基础.
作者：潘兴；王保宁；杨靖；李健春；祝捷；周永君；王红仁；李明远；李婉宜 刊期： 2014年第05期
核糖体失活蛋白(ribosomal inactivating proteins,RIPs)广泛存在于植物界,目前已从350余种植物中筛选到110多种RIPs[1],少数细菌和真菌中也分离出了RIPs.苦瓜RIPs是从苦瓜籽或果肉中分离纯化得到的碱性蛋白质,具有抗病毒、抗肿瘤、抗细菌及真菌和抗生育等广泛生物活性,其中因其抗HIV等病毒及抗肿瘤作用而受到广泛关注和研究,现就苦瓜RIPs的生物学功能作一总结.
作者：曹东亮；金家贵；沈富兵 刊期： 2014年第05期
目的 了解社区居民患脑血管病者的主要危险因素,为从病因上采取预防和干预措施提供依据.方法 选取患脑血管病的社区老年居民128例为病例组,同时选取同社区非脑血管病的老年居民194例为对照组,采用问卷调查法研究其基本情况和可能导致脑血管病的危险因素,并对其危险因素进行Logistic回归分析.结果 社区老年居民患脑血管病的危险因素有高血压、高脂血症、冠心病和吸烟,其比值比(OR)和95％的可信区间(95％CI)分别为7.271 (4.448～11.547)、3.194 (1.974～7.167)、5.683 (2.935～9.752)、1.859 (0.858～4.425).结论 社区老年居民患脑血管病受多种危险因素影响,针对主要危险因素采取预防性干预是消灭脑血管病的根本措施.
作者：王恩任；杨晓虹；冷言冰；陈建 刊期： 2014年第05期
目的 调查10种牙膏和6种牙膏抑菌剂的抑菌效果.方法 以大肠埃希菌、耐氨苄青霉素大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和枯草芽胞杆菌为测试菌株,采用纸片扩散法观察抑菌效果,以抑菌圈的直径作为评价标准.结果 9种牙膏对大肠埃希菌无抑制作用.1种牙膏(含三氯生)对4种菌株均有抑菌作用,而且对4种菌株的抑菌圈都是大的.6种牙膏抑菌剂中只有三氯生和度米芬对4种菌株均有抑制作用,但度米芬的抑菌圈远小于三氯生的抑菌圈.结论 三氯生是目前较好的牙膏抑菌剂,应加强安全高效牙膏抑菌剂的研发.
作者：刘淑萍；金波；李桢；李培；蒲锗遐；潘渠 刊期： 2014年第05期
自2013年12月23日非洲发现首例埃博拉病例以来,埃博拉疫情席卷西非5国(几内亚、塞拉利昂、利比里亚、尼日利亚和塞内加尔),成为有史以来严重的埃博拉疫情.目前已有超过2 800人罹难,而且埃博拉疫情有逐渐失控的态势[1].世界卫生组织(WHO)已发出警告,同时呼吁全球各国积极参与应对疫情[2].我国虽然与非洲相距遥远,但仍存在埃博拉疫情暴发的风险.国家卫生与计划生育委员会和国家疾病预防控制中心已经开展相关应对工作,包括完善疫情报告系统、加强出入境检验检疫、开展应急与防疫人员培训等[3,4].为提高科学防控水平,加强风险交流,现就埃博拉出血热流行情况及应对措施综述如下.
作者：朱彦锋；曾子倩 刊期： 2014年第05期
1 病例介绍患者,男,19岁5月,因“先天性心脏病术后6年,反复晕厥5年,再发5d”于2012年6月9日入院.患者于6年前院外体检,诊断为先天性心脏病,Ebstenin's畸形,卵圆孔未闭,行房间隔缺损修补术、上腔静脉-右肺动脉吻合术、房化右室折叠术.5年前患者睡觉时突然出现呼吸急促、呼之不应症状,伴大小便失禁,但无抽搐、口吐白沫,在我院急诊行电复律后转为窦性心律.患者好转出院后,按规律服用可达龙仍反复发作,曾在我院行心内电生里检查,显示:诱发出右房峡部依赖性心房扑动(2～4∶1下传),未诱发出宽QRS波心动过速.5d前患者休息时突感心跳加快,心悸不适,约1 min后出现意识障碍,伴大小便失禁,无抽搐.在当地医院行心电图检查示:室性心动过速,予电复律后转为窦性心律,进一步治疗收入我科进行先天性心脏病血管三维重建CT、心脏彩超、心三位片等全面检查,经全科讨论于2012年6月21日行经皮肝静脉穿刺行植入式心脏复律除颤器(implanted cadiac deibrillator,ICD)安置术,手术顺利,于6月29日康复出院.
作者：徐英；游桂英 刊期： 2014年第05期
目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)与炎症反应的干预作用.方法 选择急性心肌梗死并行急诊PCI患者171例为研究对象,低剂量组87例,术前和术后均给予阿托伐他汀20 mg口服;高剂量组84例,术前给予阿托伐他汀80 mg口服,术后3 d 40 mg口服,以后维持20 mg口服.分别于术前和术后测定血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cystatin C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、表皮生长因子受体(EGFR)、白介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 术后48 h高剂量组SCr水平显著低于低剂量组(P=0.019),术后72 h低剂量组患者EGFR显著低于高剂量组(P=0.022),术后24 h高剂量组Cystatin C显著低于低剂量组(P=0.006);低剂量组CIN发生率显著高于高剂量组(P=0.039).高剂量组患者术后各炎症反应指标均显著低于低剂量组(P＜0.01).多变量Logistic回归分析显示,造影剂用量≥150mL是CIN发生的独立危险因素(P=0.007,OR=1.571,95％ CI:1.087～7.813),高剂量阿托伐他汀是CIN发生的保护因素(P=0.016,OR=0.756,95％ CI:0.341～0.947).结论 急诊PCI前强化阿托伐他汀治疗可有效预防CIN的发生,其机制可能与阿托伐他汀抑制炎症反应相关.
作者：李伟章 刊期： 2014年第05期
目的 调查成都地区医学生的感恩与主观幸福感状况及其相关关系.方法 采用感恩量表GQ-6、总体幸福感量表GWB和自编人口学资料调查问卷对370名成都地区医学院校在校大学生进行问卷调查,对其在GQ-6和GWB上的得分进行相关分析,并检验其在不同因素上的差异性水平.结果 成都地区医学生感恩与总体幸福感呈显著的正相关,差异有显著统计学意义(P＜0.001);成都地区医学生感恩水平在性别上差异有统计学意义(P＜0.05),女生的感恩水平要高于男生.结论 成都地区医学生主观幸福感对感恩水平具有一定的预测作用.
作者：张惠；周燕；戴冰 刊期： 2014年第05期
目的 观察羟苯磺酸钙对2型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果.方法 将200例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗(治疗组)和单用硫辛酸治疗(对照组).分别应用硫辛酸注射液600 mg加入250 mL生理盐水中静脉注射联合羟苯磺酸钙胶囊(0.5g,3次/d)治疗3 w及单用硫辛酸注射液600 mg加入250 mL生理盐水中静脉注射治疗3 w.主要终点指标为肌电图检查正中神经及腓总神经传导速度,次要终点指标神经症状TCSS评分.分别观察治疗前后指标的变化,统计分析两组间的差异.结果 1)两组治疗3 w后的正中神经、腓总神经的传导速度均较治疗前有显著改善(P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05),治疗过程中未发现有明显副作用.2)治疗3 w后,治疗组TCSS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效比单一使用硫辛酸治疗临床效果好.
作者：吴艳；喻荷淋；曾绍凡；李钰艳；蒋莉；陈诚；刘阳；朱晓荣；秦娟 刊期： 2014年第05期
探讨我院在救治重危患者中,有针对性地组建护理专家督导组对护理工作进行全面、全程督导的方法、效果,以不断提高护理安全和质量.由护理部在全院不同专业、不同学科中抽取高级职称的护理专家和护士长组成护理专家督导组,并制定督导组工作职责、流程和方法,对护理工作进行全面、全程督导,确保护理安全和护理质量.护理专家督导组督导后,增强了护理团队凝聚力和沟通、协作能力,解决了护理问题,提高了护理质量,确保了护理安全,促进了学术交流,取得了满意的效果.
作者：王英；张宗诚 刊期： 2014年第05期
目的 探讨脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在以脱髓鞘病变为共有特征的神经系统疾病中的临床应用价值.方法 收集神经系统脱髓鞘疾病患者76例及正常对照者27例,以增强透射免疫比浊法测定脑脊液Cystatin C水平,并同时测定脑脊液葡萄糖、脑脊液乳酸、脑脊液蛋白及脑脊液白蛋白水平,对比不同分组方式下神经系统脱髓鞘疾病与正常对照组间及不同类型神经系统脱髓鞘疾病组间脑脊液Cystatin C表达水平的差异;对脑脊液Cystatin C判断神经系统脱髓鞘疾病进行ROC曲线分析.结果 神经系统脱髓鞘改变者脑脊液Cystatin C水平为(3.80±1.29)mg/L,较正常对照组(5.36±1.07)mg/L下降,均值比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中枢神经系统脱髓鞘疾病和周围神经系统脱髓鞘疾病脑脊液Cystatin C水平均较正常对照组降低(P均＜0.05);观测组间比较P＞0.05.组间脑脊液Cystatin C单因素ANOVA结果表明各病理分组中该标志物均值比较差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线图表明,AUC=83.0％,95％CI AUC=75.2％～90.9％,佳诊断阈值为4.37 mg/L;该水平时敏感度为72.4％,特异度为88.9％.结论 脑脊液Cystatin C在神经系统脱髓鞘疾病中均表现出不同程度低水平表达,ROC曲线分析表明脑脊液Cystatin C水平低于4.37mg/L对脱髓鞘性神经系统疾病具有较好的判断效能,该标志物在以脱髓鞘病变为特征的神经系统疾病的诊治过程中有一定临床实用价值,但尚需结合其他临床诊治资料进行深入分析.
作者：王家驷；王廷杰；孙良丽；赵雪；舒仁明；黄华；邹立新 刊期： 2014年第05期
近年来,随着护理质量的改善以及患者对护理工作要求的提高,越来越多的护理工作者逐步认识到住院患者的家属参与部分临床护理工作的重要性[1,2].家属参与患者护理能够给予患者强大的心理支持,并可同时有效减轻护理工作量,提高护理工作质量.但在临床工作中,患者家属参与过多护理工作或者其作用遭到完全忽视,都会对护理工作产生一定的影响,因而把握好患者家属参与患者护理工作的程度非常重要.本研究分别调查患者家属和护士,评价本院患者家属参与住院患者护理的项目及其原因和结果,旨在为家属参与护理的情况评估提供一定的数据参考,现将结果报道如下.
作者：王红梅；孙瑛 刊期： 2014年第05期
登革热(dengue fever,DF)是一种蚊媒病毒感染,多发生在全球热带和亚热带气候地带.近几十年DF发病率大幅度上升,世界卫生组织(WHO)新统计资料[1]显示,全世界40％以上的人口(约25亿)面临感染DF及登革出血热(dengue hemorrhagic fever,DHF)(即重症DF)的危险,每年约有5 000万～1亿新发DF感染病例.2013年全球DF发病估计值达到9 600万例,较2012年增长了3倍[2].因此,该传染病的监测与防控已然成为一个主要国际公共卫生关切问题.本文主要就DF的流行概况、预防控制策略和措施的研究进展作一综述.
作者：曾子倩；朱彦锋 刊期： 2014年第05期
目的 尝试一种治疗全膝关节置换术后深部感染简便可行的方法.方法 回顾分析我科2008年10月～2014年4月医治的4例全膝关节置换术后感染一期行关节融合术的病例资料,其中女3例,年龄分别为61、62、70岁,男1例71岁.4例患者均确诊为膝关节置换术后深部感染,2例为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染,1例为大肠杆菌感染,1例为表皮葡萄球菌感染.入院后根据细菌培养药敏试验使用抗生素1～2 w,并行膝关节融合术.手术采用原切口,取出假体,彻底冲洗,将股骨远端与胫骨近端融入膝关节屈曲10°、外翻5°,1例采用交叉克氏针内固定加外固定架固定,3例采用髌前(皮肤外)锁定钢板固定.一期缝合皮肤或肌瓣转移二期游离植皮.术后继续使用抗生素(术前、术后共4～6 w).结果 4例患者随访6月～5年,伤口均一期愈合,无窦道形成,术后查CRP、WBC、USR均正常,膝关节在5～8月一期融合,手术肢体平均短缩4.5 cm,患者跛行,无疼痛,能够室内日常生活.结论 一期关节融合治疗全膝关节置换术后深部感染安全、简便、效果可靠,适于伸膝装置受损、皮肤缺损较大、对肢体功能要求不高、全身情况差以及经济困难患者,但会遗留较大残疾.
作者：蒋涛；贺军；林杨景；向登；刘金望；赵文；林炎水 刊期： 2014年第05期
目的 比较超声吸引刀和双极电凝镊在肝叶切除手术中应用的效果.方法 选取2010年7月～2012年7月肝叶切除手术患者68例为研究对象.其中采用双极电凝镊行肝叶切除术32例为A组;采用超声吸引刀行肝叶切除术36例为B组.分别比较两种不同方法肝叶切除术患者术前基本参数、术中参数以及术后恢复评估.结果 两组患者术前基本参数比较,差异无统计学意义.两组行肝叶切除术失血量和术中输血量比较,差异无统计学意义;手术时间双极电凝镊组短于超声吸引刀组(P＜0.05).两组患者术后恢复各项指标比较,差异无统计学意义.结论 使用双极电凝镊行肝叶切除术止血效果确切,较使用超声吸引刀手术时间短,值得推广.
作者：程瑜；孙云；曹东亮 刊期： 2014年第05期
目的 探讨NSICU呼吸道阴沟肠杆菌疑似感染暴发的原因,总结防控的有效管理对策.方法 通过对某三甲医院NSICU2013年7月一起阴沟肠杆菌疑似感染暴发流行事件进行流行病学调查及环境微生物学检测,明确诊断并进行危险因素分析.结果 医务人员感染防控意识淡漠,手卫生依从性差;病房内环境、仪器设备清洁和消毒监管不力是引起此次呼吸道阴沟肠杆菌疑似感染暴发流行的主要原因.结论 通过严格隔离患者,加强全员执行洗手的依从性和规范性教育,加强对病房环境、仪器设备、医护人员、护工、保洁人员及探视者的管理,加强医护人员的信息沟通等干预措施,切断内源性和外源性感染传播途径,可控制医院阴沟肠杆菌感染暴发.
作者：蒋玲俐；宋敏；喻虹 刊期： 2014年第05期
成都医学院学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：成都医学院
