腺苷脱氨酶和溶菌酶测定在胸腔积液鉴别诊断中的价值

赵娟；毛达勇

关键词：腺苷脱氨酶, 酶测定, 胸腔积液, 鉴别诊断价值, 结核性胸膜炎患者, 胸膜腔积液, 综合分析, 胸水, 胸膜活检, 结核杆菌, 不同病因, 实验室, 溶菌酶, 查资料, 血清, 培养, 临床, 病例

摘要：不同病因引起的胸膜腔积液,在进行鉴别诊断时必须对临床、实验室和X线检查资料进行综合分析.结核性胸膜炎患者只有10%～20%能从胸水中培养出结核杆菌,甚至多次胸膜活检仍有20%～30%的病例不能确诊.本文通过对胸水、血清中腺苷脱氨酶(ADA)和溶菌酶(LZM)测定来探讨其对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值.

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作者：杨春林；秦书阳；高人焘刊期： 2000年第04期
胆红素对血清无机磷紫外光度测定法的负干扰与克服方法

血清无机磷紫外光度测定法由于适合于自动分析[1],目前已被多数实验室使用[2].笔者使用单试剂测定血清无机磷时发现有的标本结果很低,有的甚至出现负值,重复检查仍无改变.经肉眼观察标本外观,发现标本呈较明显的黄疸或有溶血现象.胆红素对部分检验项目的干扰常见报道.我们经实验比较发现,胆红素对紫外光度法测定血清无机磷有明显的负干扰,并对此负干扰作了校正,现介绍如下.

作者：吴教仁刊期： 2000年第04期
晚期妊娠血小板表面α颗粒膜蛋白及血浆vWF变化的研究

目的:旨在探讨妊娠晚期血小板的功能变化,以了解妊娠期前栓状态的病理生理基础,为临床诊断及防治监测提供准确、敏感及特异的参数.方法:应用抗人活化血小板表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)单克隆抗体SZ-51,采用放射免疫方法检测41 例孕妇血小板表面GMP-140分子数;用酶联免疫法检测血浆中vWF水平.34例健康女性为对照组.结果:①孕妇组G血小板表面GMP-140表达及血浆vWF水平均明显高于对照组(P< 0.01);②孕妇组血小板计数与对照组无差异(P>0.05);③GMP-140表达及vWF水平间无相关性(r＝0.024,P>0.05).结论:血小板表面GMP-140有明显高表达,证明孕晚期血小板明显活化;但无明显破坏,提示血小板功能改变尤为重要.vWF水平增高亦从另一侧面证明血小板活化,但不如GMP-140检测敏感、特异.证实血小板活化为孕晚期前栓状态的重要基础.GMP-140单抗检测法敏感、特异、方法简便.

作者：王健；周春兰；周淑兰刊期： 2000年第04期
血细胞分析仪液面感应器的改造

MD-Ⅱ血细胞分析仪是Coulter公司的新产品,由于其用血量少,操作维护简便而受用户欢迎,但实际使用中我们发现其液面感应器长期浸泡在稀释液中易出现故障,故设计了一种新型的液面感应器,可替代进口配件,取得了满意的效果.

作者：陆永辉；陈宇翔；郭新荣刊期： 2000年第04期
PIVKA-Ⅱ检测应用于肝细胞癌的早期诊断

作为肝细胞癌(HCC)的血清学诊断方法,AFP及PIVKA-Ⅱ已广泛应用于临床检测.AFP阳性率高,PIVKA-Ⅱ则具有显著的疾患特异性,二者互有相补的关系 .推荐同时进行AFP和PIVKA-Ⅱ的检测.

作者：廖远泉；宋璆刊期： 2000年第04期
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作者：郑琼珍；单桂秋；罗广平刊期： 2000年第04期
康宁560型生化仪全波长不稳定故障排除

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精液常规检验之我见

精液常规检验是检查男性不育症的主要手段之一,它还可以用于输精管结扎手术后的效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病,如肿瘤、结核等.

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作者：张汉奎；杜满兴；崔惠敏；周再生；梁荣任；董秀清刊期： 2000年第04期
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目的:检测未治疗急性白血病(AL)患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) 、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和α2纤溶酶抑制物(α2PI)活性,探讨AL止血功能紊乱的原因 .方法:采用美国库尔特电子仪器公司生产的ACL-2000型全自动血凝分析仪发色底物法检测AT-Ⅲ、PC、PS、α2PI活性.结果:46例未治疗AL患者血浆AT-Ⅲ、PC、PS、α2PI 的活性与35例正常对照组相比明显降低,有显著性差异(P<0.05).结论:结果表明AL 患者大多存在抗凝异常和纤溶活力的增强.

作者：秦燕春；张铀；李江；刘月波；白中华刊期： 2000年第04期
AU600自动重复测定功能的设置与应用

AU600为一大型全自动生化分析仪,它有一重要功能为自动重复测定功能.本文以自动重复测定ALT为例加以介绍如下.

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DADE冻干质控血清瓶间差及复溶后稳定性测定

质控血清是临床化学质量控制的必备材料,其瓶间差及稳定性直接影响质控的结果.对质控血清的瓶间差及稳定性的评价,有助于我们更好地开展质控工作.19 99年我省检验中心使用DADE冻干质控血清作为室间质评质控物,选用时对其瓶间差及复溶后的稳定性进行测定,现将其测定结果介绍如下.

作者：林增文；邹伟民；卓绮玲；江楚文；戴耀宗刊期： 2000年第04期
HMDS与AA的骨髓细胞学比较

低增生型非原始细胞增多骨髓增生异常综合征(HMDS),与低增生型再生障碍性贫血(AA)在临床、血液等方面极为相似.临床工作中,不少HMDS患者被误诊为AA,当部分病例发生白血病变时,才发现原始诊断的错误.

作者：刘汉芳；武胜刊期： 2000年第04期
利用Excel制作临床化学质量控制图

随着室内质量控制活动的普遍开展,生化实验室每天都有大量的质控数据产生.用手工方式处理这些数据,不仅费时、费力、而且易出差错,使该项工作难度增大.由于计算机技术的普及,国内外相继也出现用于质量控制的专用软件包,但因价格昂贵、扩充性及通用性差等方面的原因,并未能推广使用.我们应用Microsoft的Excel构建临床化学质量控制图模板,对实验室质量控制数据进行处理,方便、快捷、准确,效果良好.

作者：王兴林；冷继璋刊期： 2000年第04期
红细胞参数的改变对部分血流变指标的影响

近年来,随着血液流变学在临床疾病诊断和治疗中的广泛应用,人们对血流变的研究越来越深入,但由于血液在体内的流动是一种非牛顿流体,其黏度值与切变率、压力、流速、管径大小等的关系非常复杂,在测定时影响因素很多,在诸多的内在因素中,人们一直只重视红细胞的浓度(HCT)与血黏度值的关系,而事实上HCT只是与全血的高切黏度和低切黏度有关,对其它参数的影响并不大.

作者：雷静月；邵浙新刊期： 2000年第04期
胸腹水细胞DNA异倍体的诊断价值

目的:用流式细胞仪对胸腹水细胞作DNA定量和细胞周期分析,探讨DNA异倍体对于肿瘤的诊断价值,为临床提供有用的资料.方法:针对临床上出现中等量以上胸水或腹水的25例患者,抽取胸水或腹水,分离其中的细胞,制备单细胞悬液,用流式细胞仪分析DNA异倍体,并探讨其与病理诊断及临床诊断的关系.结果:流式细胞分析结果表明:DNA异倍体在肿瘤细胞中出现率显著高于非肿瘤者,经统计学检验表明两者有显著性差异.结论:流式细胞术分析胸腹水细胞的DNA异倍体,对于恶性肿瘤的细胞学诊断有较大的意义,应在临床实验室推广应用.

作者：殷缨；张盈华；郝晓柯；张利朝刊期： 2000年第04期
超广谱β-内酰胺酶的检测及其临床意义

1 概述超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)是质粒介导的一类水解酶,由普通β-内酰胺酶基因(TEM-1、TEM-2、SHV-1)突变而来,多见于使用青霉素类和头孢菌素类抗生素诱导肠杆菌科细菌产生.

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处理CIBA*CORNING 644 K+、Na+、Cl-分析仪常见故障的方法

CIBA*CORNING 644 K+、Na+、Cl-电解质分析仪以标本用量少、测定速度快、结果准确度好、仪器性能稳定等等优点深受同行和临床科室的欢迎.但是我们在四年多的使用中也遇到一些故障,并摸索出一些处理的方法,现总结如下,供使用该仪器的同道参考.

作者：宋大宇；刘晓华；陈武刊期： 2000年第04期
介绍一种β-HCG定量过筛试验

β-HCG的放射免疫定量测定是妇科疾病常规检测项目之一.由于β-HCG的放免测定时间过长(要求过夜),常常给临床诊断、治疗带来不便.

作者：江中林；吕德敏；张吉敏刊期： 2000年第04期
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将MTS/PMS显色系统用于人红细胞超氧化歧化酶总活力测定.在固定的实验条件下,检测待检样品在500 nm处的吸光度值,然后查SOD标准曲线得SOD实测值并通过换算[SOD(U·gHb-1·ml-1)＝50×实测值÷36.8÷AHiCN]求得样品中的SOD总活力.该法具有简便、快速、重现性好(批内CV3.36%,批间CV4.31%)等特点.100名正常人的红细胞SOD总活力为91.3±17.8U·gHb-1·ml-1.

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