廖远泉；宋璆
质控血清是临床化学质量控制的必备材料,其瓶间差及稳定性直接影响质控的结果.对质控血清的瓶间差及稳定性的评价,有助于我们更好地开展质控工作.19 99年我省检验中心使用DADE冻干质控血清作为室间质评质控物,选用时对其瓶间差及复溶后的稳定性进行测定,现将其测定结果介绍如下.
作者：林增文；邹伟民；卓绮玲；江楚文；戴耀宗 刊期： 2000年第04期
目的:研制美国雅培AXSYM免疫分析仪 Solution 3、Solution 4 .方法:检测研制试剂理化性质,精密度、准确度试验及与原装试剂进行对比分析.结果: 分别测定三种不同方法学(MEIA法、FPIA法、ICIA法)的项目hTSH、T4、Folate的质控液10次 ,其均值均在1 s之内,CV分别为4.58%,1.78%,3.1%;与原装试剂对比,P>0.05,无显著性差异.结论:配制试剂达到实验室要求,可以代替原装试剂.
作者：莫和国；陈艳青 刊期： 2000年第04期
用基因工程表达的丙型肝炎病毒(HCV)NS3蛋白,制备兔抗-HCV NS3抗体,建立检测HCV NS3抗原的ELISA法.该法特异性好,批内和批间CV分别为5.4% ～8.9%和7.8%～9.8%,临床检测结果表明:60例慢性丙型肝炎患者;30例抗-HCV-IgG 合并IgM阳性病人;250例抗-HCV-IgG病人;200例透析病人;20例白血病病人;150例普通病人;300例供血员中HCV NS3抗原阳性检出率分别为13.3%,23.3%,10.4%,3.0%,5. 0%,2.6%,1.0%.结果显示NS3抗原的检测,可作为一种新的方法,能更好地反映患者体内HCV的感染情况.
作者：郭满盈；李谋深；李保仝；李越希；杨毓华 刊期： 2000年第04期
目的:探讨血清磷脂酶A2(PLA2)活性测定动力学特点并进行方法学评价.方法:采用[3H]-油酸标记大肠杆菌膜为底物,观察不同条件下PLA2的作用特点,选择适反应条件,并进行方法学评价试验.结果:PLA2的适pH为8.0～8.5;当Ca 2+≤8 nmol/L时,PLA2活性呈Ca2+浓度依赖性;PLA2催化水解大肠杆菌膜磷脂的反应有底物饱和性,其表观Km为6.0 μmol/L;血清用量在2～14 μl内呈线性关系(r＝0.924 8,P<0.05);蛇毒PLA2在0.5～10 ng范围内呈线性(r＝0.960 4 ,P<0.01);当血清用量为10 μl,反应在25 min内呈线性(r＝0.929 9,P <0.005).批内CV为6.2%,批间CV为9.3%,回收率为92.6%;轻度溶血、1.06 mmol/L的TG及0.16 mmol/L的Triton X-100对该法无明显干扰;48例健康人血清PLA2活力的95%可信区间为461.9～623.2 u/L((x)±t0.05,vS(x)).结论:以[3H]-油酸标记的大肠杆菌膜为底物测定血清磷脂酶A2活力是一种灵敏度极高,特异性较强,准确度满意的放射化学分析法.该法较为简单、快速、适于临床批量测定以及科学研究.
作者：李廷富；涂植光；康格非；徐勇 刊期： 2000年第04期
作为肝细胞癌(HCC)的血清学诊断方法,AFP及PIVKA-Ⅱ已广泛应用于临床检测.AFP阳性率高,PIVKA-Ⅱ则具有显著的疾患特异性,二者互有相补的关系 .推荐同时进行AFP和PIVKA-Ⅱ的检测.
作者：廖远泉；宋璆 刊期： 2000年第04期
随着室内质量控制活动的普遍开展,生化实验室每天都有大量的质控数据产生.用手工方式处理这些数据,不仅费时、费力、而且易出差错,使该项工作难度增大.由于计算机技术的普及,国内外相继也出现用于质量控制的专用软件包,但因价格昂贵、扩充性及通用性差等方面的原因,并未能推广使用.我们应用Microsoft的Excel构建临床化学质量控制图模板,对实验室质量控制数据进行处理,方便、快捷、准确,效果良好.
作者：王兴林；冷继璋 刊期： 2000年第04期
目的:评价钒酸氧化法测定血清中总胆红素和直接胆红素.方法 :钒酸氧化法的精密度、准确度实验及其重氮法相关和干扰因素实验.结果:批内CV总、直接胆红素分别为0.8%与1.3%.日间CV为1.8%与1.7%,平均回收总胆红素为101 .1%,直接胆红素100.1%.与重氮试剂法相关(J-G法)总胆为Y(本法)＝1.015X( 重氮法)-0.119,r＝0.998,直接胆红素为Y(本法)＝1.101x(重氮法)+0.81,r＝0.952.相关良好,血红蛋白浓度和脂血分别高达3 g/L和9.0 mmol/L不干扰.结论:该法简单、快速、稳定,而且对溶血、乳糜等干扰因素的影响比重氮法小.
作者：沈瑛；刘茜；刘巍；宋克征 刊期： 2000年第04期
Coulter○ R Ac*T diffTM分析仪具有分析速度快捷,预示报警等优点.但无论何种仪器目前仍不能完全代替手工检验,IC SH推荐手工法为临床血液学检验的参考方法,为了更加准确地为临床提供分析数据,我们总结了Coulter○ R Ac*T diffTM分析仪各参数误差及旗标原因,供同道参考.
作者：张德忠 刊期： 2000年第04期
目的:探讨老年糖耐量低减(IGT)微量白蛋白尿与动态血压节律及胰岛素水平之间的关系.方法:IGT微量白蛋白尿组和IGT正常白蛋白尿组各30例,分别测定空腹及餐后2 h胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h动态血压(AMBP)等.结果:IGT 微量白蛋白尿组空腹及餐后2 h胰岛素、夜间收缩压和平均动脉压较IGT正常白蛋白尿组显著升高(P<0.05).结论:微量白蛋白尿与动态血压节律改变及高胰岛素血症有关.
作者：尹来；万长春；招玉龙；阮长华；梁习鸿 刊期： 2000年第04期
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂分析的常规项目,高LDL-C 与临床心血管病事件发生率密切相关.众多流行病学、遗传学与临床研究证实,血清LDL-C 水平与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关,通常以高LDL-C作为冠心病的首要致病因素.
作者：郭梅；宋艳康；丁乐顺 刊期： 2000年第04期
美国汽巴康宁公司生产的康宁560型全自动生化分析仪性能良好,结果稳定可靠,速度较快,完全可以满足县市级医院的使用.我们在四年多的使用中,仪器相继出现了一些故障,其中全波长不稳定是困扰操作人员的大难题,经过摸索及请教代理商, 此故障均得以排除,现将具体做法介绍如下,仅供同行们参考.
作者：陈琪；姚亚军；常虹 刊期： 2000年第04期
我科于1997年使用了东亚K-1000全自动血细胞计数仪,机器性能稳定,故障少,仅有一些小问题,与大家探讨一下.
作者：吴益平 刊期： 2000年第04期
F-820血细胞计数仪是日本东亚医用电子株式会社推出的一部用于临床实验室体外诊断的半自动血液分析仪.具有操作简便、软件设计合理、结果较为稳定、准确的特点,适合于门诊检验室使用,现就我们在使用该仪器过程中遇到的一些常见故障及其解决办法,供同道参考.
作者：林美琼；邓强 刊期： 2000年第04期
为探讨脂蛋白(a)对巨噬细胞释放一氧化氮的影响,进一步了解脂蛋白(a)在动脉粥样硬化发生发展中的作用,将脂蛋白(a)(终浓度为2.5～40 mg/L )与鼠腹腔巨噬细胞共孵,检测上清液中乳酸脱氢酶活性、一氧化氮含量和细胞一氧化氮合酶活性 .结果发现,在基础及脂多糖诱导状态下,细胞上清液中一氧化氮含量与脂蛋白(a)呈显著剂量依赖性降低,并呈时间效应.而细胞一氧化氮合酶活性则不受脂蛋白(a)刺激的影响. 结果提示脂蛋白(a)对巨噬细胞释放NO有明显抑制作用.
作者：吉维民；朱联；张春妮；庄一义；卢其明 刊期： 2000年第04期
目的:研究非氰化物溶血剂在白细胞分类计数与血红蛋白测定中的作用,研制适用于K4500血液分析仪的配套试剂.方法:用季铵盐型表面活性剂破坏红细胞,进行白细胞计数与分类,用SLS破坏红细胞并进行血红蛋白的测定,以无机盐为主体组成中性等渗的稀释液,建立配套的K4500血液分析仪检测试剂.结果:所形成的血红蛋白衍生物λmax＝535 nm,且在5 h内稳定.自制试剂的精密度试验结果表明,各项主要参数的相对标准偏差CV<5%.与sysmex试剂可比性实验表明,两者结果无显著性差异.结论:采用该试剂进行血常规分析,方法简便实用,结果准确,效果良好.
作者：杨胜科；陈强；张威；任远强 刊期： 2000年第04期
CD-610血细胞计数仪在使用过程中,由于样本受尘粒污染等原因,在测WBC 等项目发生堵孔后的样本,常用重复分析法或稀释分析法处理.
作者：陈天顺 刊期： 2000年第04期
肿瘤坏死因子(TNF)主要来源于单核巨噬细胞,是具有多种生物学效应的重要生理炎性介质.在正常情况下,机体产生的适量TNF对维持机体内部的稳定状态及抵抗各种致病菌的侵入具有重要的意义.近年来,小鼠和人TNF基因已被克隆化并表达成功, 从而推动了有关TNF生物学效应的深入研究,并为其临床应用提供了广阔前景.本文分析急性白血病(AL)患者血清中TNF的水平变化,以探讨两者之间的关系及临床价值.
作者：佟力；杨玲；刘月波 刊期： 2000年第04期
瑞士罗氏公司生产的COBAS EMIRA 系列全自动生化分析仪在国内有众多的用户.而很多用户却不知道该仪器多点定标的设置方法,仪器说明书也没介绍,以致部分检验项目的开展受到限制.笔者根据多年的使用经验,摸索出该仪器多点定标的参数设置方法.现以HBAlc(糖化血红蛋白)为例,介绍上述方法的设置.
作者：邱河；方旭生 刊期： 2000年第04期
目的:旨在探讨妊娠晚期血小板的功能变化,以了解妊娠期前栓状态的病理生理基础,为临床诊断及防治监测提供准确、敏感及特异的参数.方法:应用抗人活化血小板表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)单克隆抗体SZ-51,采用放射免疫方法检测41 例孕妇血小板表面GMP-140分子数;用酶联免疫法检测血浆中vWF水平.34例健康女性为对照组.结果:①孕妇组G血小板表面GMP-140表达及血浆vWF水平均明显高于对照组(P< 0.01);②孕妇组血小板计数与对照组无差异(P>0.05);③GMP-140表达及vWF水平间无相关性(r＝0.024,P>0.05).结论:血小板表面GMP-140有明显高表达,证明孕晚期血小板明显活化;但无明显破坏,提示血小板功能改变尤为重要.vWF水平增高亦从另一侧面证明血小板活化,但不如GMP-140检测敏感、特异.证实血小板活化为孕晚期前栓状态的重要基础.GMP-140单抗检测法敏感、特异、方法简便.
作者：王健；周春兰；周淑兰 刊期： 2000年第04期
粒细胞减少是临床上较为常见的一种疾病,主要有自身免疫性粒细胞减少、同种免疫性粒细胞减少等,这类病人通常血清中存在粒细胞抗体,导致患者粒细胞减少.
作者：蒋冬玲；刘孟黎；郭菊莲；杜晓平 刊期： 2000年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
