Coulter(x) Ac*T diffTM分析仪各参数误差及旗标原因分析

张德忠

关键词：分析仪, 参数误差, 血液学检验, 手工法, 临床, 分析速度, 分析数据, 参考方法, 仪器, 报警

摘要：Coulter○ R Ac*T diffTM分析仪具有分析速度快捷,预示报警等优点.但无论何种仪器目前仍不能完全代替手工检验,IC SH推荐手工法为临床血液学检验的参考方法,为了更加准确地为临床提供分析数据,我们总结了Coulter○ R Ac*T diffTM分析仪各参数误差及旗标原因,供同道参考.

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精液常规检验之我见

精液常规检验是检查男性不育症的主要手段之一,它还可以用于输精管结扎手术后的效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病,如肿瘤、结核等.

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晚期妊娠血小板表面α颗粒膜蛋白及血浆vWF变化的研究

目的:旨在探讨妊娠晚期血小板的功能变化,以了解妊娠期前栓状态的病理生理基础,为临床诊断及防治监测提供准确、敏感及特异的参数.方法:应用抗人活化血小板表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)单克隆抗体SZ-51,采用放射免疫方法检测41 例孕妇血小板表面GMP-140分子数;用酶联免疫法检测血浆中vWF水平.34例健康女性为对照组.结果:①孕妇组G血小板表面GMP-140表达及血浆vWF水平均明显高于对照组(P< 0.01);②孕妇组血小板计数与对照组无差异(P>0.05);③GMP-140表达及vWF水平间无相关性(r＝0.024,P>0.05).结论:血小板表面GMP-140有明显高表达,证明孕晚期血小板明显活化;但无明显破坏,提示血小板功能改变尤为重要.vWF水平增高亦从另一侧面证明血小板活化,但不如GMP-140检测敏感、特异.证实血小板活化为孕晚期前栓状态的重要基础.GMP-140单抗检测法敏感、特异、方法简便.

作者：王健；周春兰；周淑兰刊期： 2000年第04期
胆红素对血清无机磷紫外光度测定法的负干扰与克服方法

血清无机磷紫外光度测定法由于适合于自动分析[1],目前已被多数实验室使用[2].笔者使用单试剂测定血清无机磷时发现有的标本结果很低,有的甚至出现负值,重复检查仍无改变.经肉眼观察标本外观,发现标本呈较明显的黄疸或有溶血现象.胆红素对部分检验项目的干扰常见报道.我们经实验比较发现,胆红素对紫外光度法测定血清无机磷有明显的负干扰,并对此负干扰作了校正,现介绍如下.

作者：吴教仁刊期： 2000年第04期
康宁560型生化仪全波长不稳定故障排除

美国汽巴康宁公司生产的康宁560型全自动生化分析仪性能良好,结果稳定可靠,速度较快,完全可以满足县市级医院的使用.我们在四年多的使用中,仪器相继出现了一些故障,其中全波长不稳定是困扰操作人员的大难题,经过摸索及请教代理商, 此故障均得以排除,现将具体做法介绍如下,仅供同行们参考.

作者：陈琪；姚亚军；常虹刊期： 2000年第04期
尿液分析仪检测血酮体的研究及应用

目的;研究采用尿液分析仪检测血酮体及其应用.方法:在1994 年1月～1998年12月住院中酮体中毒病人48例抽血3 ml肝素抗凝,离心后取血浆,以尿液分析仪作检测为研究组,传统方法作对照组,同时检测血酮体.结果:研究组血酮体为3.62 mmol/L,明显高于对照组的血酮体(0.48 mmol/L),统计学检验有显著性差异(P<0.0 5).回收率试验研究方法为98.8%,对照方法为98.9%,统计学检验无差异.结论:尿液分析能检测血酮体,方法简单快速准确.

作者：杨玉；宠彩连；张伟；伍开锦；梁炎；张丹；韦明梅；王丁；刘浩铭刊期： 2000年第04期
利用Excel制作临床化学质量控制图

随着室内质量控制活动的普遍开展,生化实验室每天都有大量的质控数据产生.用手工方式处理这些数据,不仅费时、费力、而且易出差错,使该项工作难度增大.由于计算机技术的普及,国内外相继也出现用于质量控制的专用软件包,但因价格昂贵、扩充性及通用性差等方面的原因,并未能推广使用.我们应用Microsoft的Excel构建临床化学质量控制图模板,对实验室质量控制数据进行处理,方便、快捷、准确,效果良好.

作者：王兴林；冷继璋刊期： 2000年第04期
F-820血液分析仪持续出现AIR BUBBLES错误信息的处理

我科在使用F-820血液分析仪过程中,遇到屏幕HGB栏持续出现(AIR BUBBLES),提示HGB流动比色池稀释液中有超标气泡这一错误信息,连续按FILL充灌键将新鲜稀释液吸入HGB液体通道无法排除.打开机盖,检查管道接口处无漏气,试剂量充足,发现HGB灯泡被灰尘覆盖.

作者：陈丽；杨洁刊期： 2000年第04期
DADE冻干质控血清瓶间差及复溶后稳定性测定

质控血清是临床化学质量控制的必备材料,其瓶间差及稳定性直接影响质控的结果.对质控血清的瓶间差及稳定性的评价,有助于我们更好地开展质控工作.19 99年我省检验中心使用DADE冻干质控血清作为室间质评质控物,选用时对其瓶间差及复溶后的稳定性进行测定,现将其测定结果介绍如下.

作者：林增文；邹伟民；卓绮玲；江楚文；戴耀宗刊期： 2000年第04期
三种不同包被抗原用于RF的测定与比较

用50%与33%饱和硫酸铵分级沉淀法分别自人、兔和大白鼠血清中提取得IgG组分,并将其变性成聚合物,以此为包被抗原建立了检测类风湿因子(RF)的双抗原夹心与间接ELISA法,经初步的临床检测发现,以AgHIgG作为包被抗原时,方法敏感,A gRIgG次之,而AgMIgG差,相关分析结果表明,间接法中(以AgRIgG为包被物)与双抗原夹心法(包被抗原分别为AgHIgG、AgRIgG)所测RF有较好的同步性(P<0.05或P<0.0 1)

作者：冯琳琳；谈华；虞伟；武建国刊期： 2000年第04期
COBAS EMIRA全自动生化仪多点定标的参数设置方法

瑞士罗氏公司生产的COBAS EMIRA 系列全自动生化分析仪在国内有众多的用户.而很多用户却不知道该仪器多点定标的设置方法,仪器说明书也没介绍,以致部分检验项目的开展受到限制.笔者根据多年的使用经验,摸索出该仪器多点定标的参数设置方法.现以HBAlc(糖化血红蛋白)为例,介绍上述方法的设置.

作者：邱河；方旭生刊期： 2000年第04期
中性粒细胞NA基因检测在粒细胞减少的临床应用

粒细胞减少是临床上较为常见的一种疾病,主要有自身免疫性粒细胞减少、同种免疫性粒细胞减少等,这类病人通常血清中存在粒细胞抗体,导致患者粒细胞减少.

作者：蒋冬玲；刘孟黎；郭菊莲；杜晓平刊期： 2000年第04期
解决全自动生化分析仪RA-1000结果出现****问题的体会

1997年我们进了一台美国产RA-1000全自动生化分析仪,至今使用一直很好,测定结果准确可靠、迅速急时、重复性好、稳定性好.

作者：王开升；杨建彬刊期： 2000年第04期
老年糖耐量低减微量白蛋白尿与动态血压及胰岛素水平的关系探讨

目的:探讨老年糖耐量低减(IGT)微量白蛋白尿与动态血压节律及胰岛素水平之间的关系.方法:IGT微量白蛋白尿组和IGT正常白蛋白尿组各30例,分别测定空腹及餐后2 h胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h动态血压(AMBP)等.结果:IGT 微量白蛋白尿组空腹及餐后2 h胰岛素、夜间收缩压和平均动脉压较IGT正常白蛋白尿组显著升高(P<0.05).结论:微量白蛋白尿与动态血压节律改变及高胰岛素血症有关.

作者：尹来；万长春；招玉龙；阮长华；梁习鸿刊期： 2000年第04期
一种快速、简便的CRl检测法

目的:建立一种快速、简便、准确的C3bR的检测法.方法:采用流式细胞术,以单克隆抗体分子作探针,检测68例正常成人红细胞膜CD 3 5(C3bR)的表达量并与传统C3bR花环率比较.结果:FCM检测正常成人红细胞膜C3bR的表达量为16.8%±5.2%与花环率法16.3%±6.1%无显著性差异(P>0.05).结论:FCM检测红细胞膜C3bR的表达量不仅准确度高、特异性强,且操作简便、快速,易于向临床推广使用.

作者：梁何涛；刘晓平；刘凯刊期： 2000年第04期
肝脏疾病与HBV前C区1896位点突变的研究

目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896位点突变与慢性乙型肝炎(CAH)、活动性肝硬化(ALH)和肝细胞肿瘤(HCC)的关系.方法:根据HBV前C区DNA序列,采用聚合酶链式反应(PCR)分析HBV第1896位核苷酸G→A(A1896)的突变.结果:通过对三种肝脏疾病患者血清的检测,发现CAH、ALH和HCC患者血清中均存在HBV突变株,其阳性率分别为 47.22%(17/36)、53.33%(9/15)和26.08%(6/23).结论:CAH和ALH患者检出率较高,而HC C患者检出率较低,说明HBV突变与HBV在人体持续感染及感染后病情恶化有关;HBV突变是引起HCC的原因之一,但并非主要因素.

作者：杨春林；秦书阳；高人焘刊期： 2000年第04期
[3H]-油酸标记的大肠杆菌底物测定血清磷脂酶A2活性的方法及评价

目的:探讨血清磷脂酶A2(PLA2)活性测定动力学特点并进行方法学评价.方法:采用[3H]-油酸标记大肠杆菌膜为底物,观察不同条件下PLA2的作用特点,选择适反应条件,并进行方法学评价试验.结果:PLA2的适pH为8.0～8.5;当Ca 2+≤8 nmol/L时,PLA2活性呈Ca2+浓度依赖性;PLA2催化水解大肠杆菌膜磷脂的反应有底物饱和性,其表观Km为6.0 μmol/L;血清用量在2～14 μl内呈线性关系(r＝0.924 8,P<0.05);蛇毒PLA2在0.5～10 ng范围内呈线性(r＝0.960 4 ,P<0.01);当血清用量为10 μl,反应在25 min内呈线性(r＝0.929 9,P <0.005).批内CV为6.2%,批间CV为9.3%,回收率为92.6%;轻度溶血、1.06 mmol/L的TG及0.16 mmol/L的Triton X-100对该法无明显干扰;48例健康人血清PLA2活力的95%可信区间为461.9～623.2 u/L((x)±t0.05,vS(x)).结论:以[3H]-油酸标记的大肠杆菌膜为底物测定血清磷脂酶A2活力是一种灵敏度极高,特异性较强,准确度满意的放射化学分析法.该法较为简单、快速、适于临床批量测定以及科学研究.

作者：李廷富；涂植光；康格非；徐勇刊期： 2000年第04期
东亚K-1000的常见故障及排除

我科于1997年使用了东亚K-1000全自动血细胞计数仪,机器性能稳定,故障少,仅有一些小问题,与大家探讨一下.

作者：吴益平刊期： 2000年第04期
CD-610血细胞计数仪堵孔后的样本不宜再测(摘要)

CD-610血细胞计数仪在使用过程中,由于样本受尘粒污染等原因,在测WBC 等项目发生堵孔后的样本,常用重复分析法或稀释分析法处理.

作者：陈天顺刊期： 2000年第04期
流式细胞术DNA含量分析的影响因素探讨

目的:探讨流式细胞术分析DNA时的影响因素.方法:用FCM对用不同方法制备的标本进行比较分析.结果:对于鼠肝、肺、肾组织,剪碎法优于匀浆器法; 75%～100%之间的乙醇浓度不影响DNA直方图的质量;固定1～3 d不影响DNA直方图的质量; 细胞浓度与染色剂的比例与DNA峰的形状和位置密切相关.结论:在作DNA分析时,细胞悬液的制备首选剪碎法,将细胞浓度调到适范围,并用同一温度的乙醇固定细胞,否则将会降低DNA分析的准确性.

作者：贺兰湘；周济兰；杨峰刊期： 2000年第04期
处理CIBA*CORNING 644 K+、Na+、Cl-分析仪常见故障的方法

CIBA*CORNING 644 K+、Na+、Cl-电解质分析仪以标本用量少、测定速度快、结果准确度好、仪器性能稳定等等优点深受同行和临床科室的欢迎.但是我们在四年多的使用中也遇到一些故障,并摸索出一些处理的方法,现总结如下,供使用该仪器的同道参考.

作者：宋大宇；刘晓华；陈武刊期： 2000年第04期