蒋冬玲；刘孟黎；郭菊莲；杜晓平
SABA 18型全自动生化分析仪具有操作简便、价格低廉、试剂用量少、性能可靠等特点.非常适合在基层医院推广使用,在我科和其它一些医院使用后,检验质量和检测速度都得到了很大提高.经过二年多的使用,摸索到一些常见问题及排除方法,现将常见故障及处理措施介绍如下,供同行参考使用.
作者：常若云；孙菊兰；韩平治 刊期： 2000年第04期
低增生型非原始细胞增多骨髓增生异常综合征(HMDS),与低增生型再生障碍性贫血(AA)在临床、血液等方面极为相似.临床工作中,不少HMDS患者被误诊为AA,当部分病例发生白血病变时,才发现原始诊断的错误.
作者：刘汉芳；武胜 刊期： 2000年第04期
目的:探讨血清磷脂酶A2(PLA2)活性测定动力学特点并进行方法学评价.方法:采用[3H]-油酸标记大肠杆菌膜为底物,观察不同条件下PLA2的作用特点,选择适反应条件,并进行方法学评价试验.结果:PLA2的适pH为8.0～8.5;当Ca 2+≤8 nmol/L时,PLA2活性呈Ca2+浓度依赖性;PLA2催化水解大肠杆菌膜磷脂的反应有底物饱和性,其表观Km为6.0 μmol/L;血清用量在2～14 μl内呈线性关系(r＝0.924 8,P<0.05);蛇毒PLA2在0.5～10 ng范围内呈线性(r＝0.960 4 ,P<0.01);当血清用量为10 μl,反应在25 min内呈线性(r＝0.929 9,P <0.005).批内CV为6.2%,批间CV为9.3%,回收率为92.6%;轻度溶血、1.06 mmol/L的TG及0.16 mmol/L的Triton X-100对该法无明显干扰;48例健康人血清PLA2活力的95%可信区间为461.9～623.2 u/L((x)±t0.05,vS(x)).结论:以[3H]-油酸标记的大肠杆菌膜为底物测定血清磷脂酶A2活力是一种灵敏度极高,特异性较强,准确度满意的放射化学分析法.该法较为简单、快速、适于临床批量测定以及科学研究.
作者：李廷富；涂植光；康格非；徐勇 刊期： 2000年第04期
目的:探讨嗜麦芽窄食单胞菌的快速简易鉴定及其对常用抗生素的耐药性.方法:按氧化酶阴性革兰氏阴性杆菌的临床常规鉴定方法并结合对泰能耐药的特征鉴定嗜麦芽窄食单胞菌;应用Kirby-Bauer扩散法对10种抗生素的药敏情况进行检测.结果:此种快速简易的鉴定方法与API鉴定系统的结果一致;嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用的抗生素广谱耐药,对泰能的耐药率为100%且无任何抑菌环;对庆大霉素、西力欣无敏感株; 对舒普深的敏感率高,达到74%;对百炎净、悉复欢和复达欣的敏感度相对较高,分别为5 9%,50%,37%.结论:此方法能准确鉴定嗜麦芽窄食单胞菌.嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性极为严重,治疗该菌引起的感染时合理使用抗生素十分重要,现仍需进一步探讨该菌的耐药机理,这对开发新型高效抗生素尤其重要.
作者：夏勇；潘树根；袁德辉 刊期： 2000年第04期
用50%与33%饱和硫酸铵分级沉淀法分别自人、兔和大白鼠血清中提取得IgG组分,并将其变性成聚合物,以此为包被抗原建立了检测类风湿因子(RF)的双抗原夹心与间接ELISA法,经初步的临床检测发现,以AgHIgG作为包被抗原时,方法敏感,A gRIgG次之,而AgMIgG差,相关分析结果表明,间接法中(以AgRIgG为包被物)与双抗原夹心法(包被抗原分别为AgHIgG、AgRIgG)所测RF有较好的同步性(P<0.05或P<0.0 1)
作者：冯琳琳；谈华；虞伟；武建国 刊期： 2000年第04期
目的:为了提高尿红细胞形态检查的应用价值,寻找一种简便而又有效的判定方法.方法:用普通光学显微镜观察了68例各类型的肾小球性疾病病人和83例非肾小球性疾病病人的血尿标本,并用畸形、畸/环形、环形、正形四种方式进行判定其形态.结果:用畸形、畸/环形诊断肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为77.5%和94.7%、1 3.8%和59.4%;用正形、环形诊断肾小球性血尿的敏感性和特异性分别为:59.2%和95.9 %、25%和76.9%.结论:该法能大限度地区别肾小球性与非肾小球性血尿,又能给检查者以明确的判定方法和临床应用的明朗指征,是一种简便而又有效的方法.
作者：张汉奎；杜满兴；崔惠敏；周再生；梁荣任；董秀清 刊期： 2000年第04期
目的:建立一种快速、简便、准确的C3bR的检测法.方法:采用流式细胞术,以单克隆抗体分子作探针,检测68例正常成人红细胞膜CD 3 5(C3bR)的表达量并与传统C3bR花环率比较.结果:FCM检测正常成人红细胞膜C3bR的表达量为16.8%±5.2%与花环率法16.3%±6.1%无显著性差异(P>0.05).结论:FCM检测红细胞膜C3bR的表达量不仅准确度高、特异性强,且操作简便、快速,易于向临床推广使用.
作者：梁何涛；刘晓平；刘凯 刊期： 2000年第04期
MD-Ⅱ血细胞分析仪是Coulter公司的新产品,由于其用血量少,操作维护简便而受用户欢迎,但实际使用中我们发现其液面感应器长期浸泡在稀释液中易出现故障,故设计了一种新型的液面感应器,可替代进口配件,取得了满意的效果.
作者：陆永辉；陈宇翔；郭新荣 刊期： 2000年第04期
CIBA*CORNING 644 K+、Na+、Cl-电解质分析仪以标本用量少、测定速度快、结果准确度好、仪器性能稳定等等优点深受同行和临床科室的欢迎.但是我们在四年多的使用中也遇到一些故障,并摸索出一些处理的方法,现总结如下,供使用该仪器的同道参考.
作者：宋大宇；刘晓华；陈武 刊期： 2000年第04期
尿液定量细菌培养,接种环的容量直接影响检验结果的准确性,我们利用高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒中酶试剂标定接种环容量,在实际检验中,效果满意.
作者：李永 刊期： 2000年第04期
目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896位点突变与慢性乙型肝炎(CAH)、活动性肝硬化(ALH)和肝细胞肿瘤(HCC)的关系.方法:根据HBV前C区DNA序列,采用聚合酶链式反应(PCR)分析HBV第1896位核苷酸G→A(A1896)的突变.结果:通过对三种肝脏疾病患者血清的检测,发现CAH、ALH和HCC患者血清中均存在HBV突变株,其阳性率分别为 47.22%(17/36)、53.33%(9/15)和26.08%(6/23).结论:CAH和ALH患者检出率较高,而HC C患者检出率较低,说明HBV突变与HBV在人体持续感染及感染后病情恶化有关;HBV突变是引起HCC的原因之一,但并非主要因素.
作者：杨春林；秦书阳；高人焘 刊期： 2000年第04期
目的:研制美国雅培AXSYM免疫分析仪 Solution 3、Solution 4 .方法:检测研制试剂理化性质,精密度、准确度试验及与原装试剂进行对比分析.结果: 分别测定三种不同方法学(MEIA法、FPIA法、ICIA法)的项目hTSH、T4、Folate的质控液10次 ,其均值均在1 s之内,CV分别为4.58%,1.78%,3.1%;与原装试剂对比,P>0.05,无显著性差异.结论:配制试剂达到实验室要求,可以代替原装试剂.
作者：莫和国；陈艳青 刊期： 2000年第04期
将MTS/PMS显色系统用于人红细胞超氧化歧化酶总活力测定.在固定的实验条件下,检测待检样品在500 nm处的吸光度值,然后查SOD标准曲线得SOD实测值并通过换算[SOD(U·gHb-1·ml-1)＝50×实测值÷36.8÷AHiCN]求得样品中的SOD总活力.该法具有简便、快速、重现性好(批内CV3.36%,批间CV4.31%)等特点.100名正常人的红细胞SOD总活力为91.3±17.8U·gHb-1·ml-1.
作者：闻平；邰宏明 刊期： 2000年第04期
建立了重盐、异丙醇提取视紫红质(RHO)基因DNA序列检测方法. 结果显示正常人RHO第5外显子基因所选277碱基排列与Nathans-Hogness报道的基因密码一致.RHO基因直接提取法不能用于序列测定.该法与酚提取法相比,时间缩短数个小时,成本降低50%.
作者：崔之础；杨玲；张冬雷；管怀进；白沂涛 刊期： 2000年第04期
目的:检测未治疗急性白血病(AL)患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ) 、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)和α2纤溶酶抑制物(α2PI)活性,探讨AL止血功能紊乱的原因 .方法:采用美国库尔特电子仪器公司生产的ACL-2000型全自动血凝分析仪发色底物法检测AT-Ⅲ、PC、PS、α2PI活性.结果:46例未治疗AL患者血浆AT-Ⅲ、PC、PS、α2PI 的活性与35例正常对照组相比明显降低,有显著性差异(P<0.05).结论:结果表明AL 患者大多存在抗凝异常和纤溶活力的增强.
作者：秦燕春；张铀；李江；刘月波；白中华 刊期： 2000年第04期
美国汽巴康宁公司生产的康宁560型全自动生化分析仪性能良好,结果稳定可靠,速度较快,完全可以满足县市级医院的使用.我们在四年多的使用中,仪器相继出现了一些故障,其中全波长不稳定是困扰操作人员的大难题,经过摸索及请教代理商, 此故障均得以排除,现将具体做法介绍如下,仅供同行们参考.
作者：陈琪；姚亚军；常虹 刊期： 2000年第04期
瑞士罗氏公司生产的COBAS EMIRA 系列全自动生化分析仪在国内有众多的用户.而很多用户却不知道该仪器多点定标的设置方法,仪器说明书也没介绍,以致部分检验项目的开展受到限制.笔者根据多年的使用经验,摸索出该仪器多点定标的参数设置方法.现以HBAlc(糖化血红蛋白)为例,介绍上述方法的设置.
作者：邱河；方旭生 刊期： 2000年第04期
AU600为一大型全自动生化分析仪,它有一重要功能为自动重复测定功能.本文以自动重复测定ALT为例加以介绍如下.
作者：银广悦 刊期： 2000年第04期
小儿患流行性腮腺炎其临床症状比较典型,血尿淀粉酶化验轻度或中度升高,不难做出诊断和治疗,但部分患者尿中出现大量的酮体则应引起充分的注意,笔者在多年的工作中发现,相当一部分流行性腮腺炎的患儿,在小便酮体检验时升高显著,KET 常在～,出现酮尿症.
作者：史义东；修春华 刊期： 2000年第04期
用基因工程表达的丙型肝炎病毒(HCV)NS3蛋白,制备兔抗-HCV NS3抗体,建立检测HCV NS3抗原的ELISA法.该法特异性好,批内和批间CV分别为5.4% ～8.9%和7.8%～9.8%,临床检测结果表明:60例慢性丙型肝炎患者;30例抗-HCV-IgG 合并IgM阳性病人;250例抗-HCV-IgG病人;200例透析病人;20例白血病病人;150例普通病人;300例供血员中HCV NS3抗原阳性检出率分别为13.3%,23.3%,10.4%,3.0%,5. 0%,2.6%,1.0%.结果显示NS3抗原的检测,可作为一种新的方法,能更好地反映患者体内HCV的感染情况.
作者：郭满盈；李谋深；李保仝；李越希；杨毓华 刊期： 2000年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
